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后牙残根残冠根管178例治疗体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选 择，已早为国内外学者所公认。随着人口素质及牙体修复技术的提高，人们对于口内残存的 残根残冠的牙根治疗和牙冠修复的要求也日益提高，作为桩核冠修复的基础，根管治疗更是 “唯一”的选择。本文对近几年来178例患者298颗后牙进行了根管治疗术。就后牙根管预备 及根充的体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 178例患者中，男98例，女80例。年龄在15～71岁，患牙298颗，其中前磨牙124颗，磨牙174 颗。适应证：①后牙不松动；②牙周情况基本良好；③残根断端如在龈下，应＜2 mm；④根 管治疗术后能提供桩的置入。1.2 方法 残根、残冠多已破坏至髓腔，只需去腐，将髓室顶揭全，清理髓腔及根髓。若为活髓，要在 局麻下进行上述操作。
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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到清除感染源，堵塞、封闭根管空腔，防止再感染的目的［1］。患牙经过治疗后保存下来，可以行使咀嚼功能，维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术，可以减少患者就诊次数，防止根管内的再感染，避免药物对根尖周组织的刺激，现已广泛应用于临床。
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两种牙胶根管充填后的疗效评价
根管治疗是治疗牙体牙髓病及根尖周病的首选方法,它是通过彻底清理根管内根尖组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合.根管治疗本身是复杂的过程,包括完善的根管预备、消毒炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物,其中根管充填是将去除牙髓并经预备的空管用一种密封材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染.根管充填完善与否是根管治疗成败的关键所在,而完善根管充填的要求是用根管充填材料将根尖及根管严密封闭,以阻断根管和根尖周组织的交通并防止来自口腔的感染,总之,根管充填物和根管壁的密合程度直接影响根管治疗的疗效.
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牙髓病与根尖周病一次性根管治疗的应用效果观察
一次性根管治疗术在牙髓病以及根尖周病治疗中的可行性为临床热议话题，本研究对照观察一次性根管治疗术的应用效果，现报告如下。
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电子根管测量仪在临床治疗中的作用
目前在口腔门诊中，根管治疗术已经普及，是治疗牙髓病、根尖周病的常用且有效的方法［1］。根管预备的要求就是预备后的根管狭窄处，即根尖的终点应止于牙本骨质界，此处是牙髓组织与根尖周组织的交接处，器械一旦超出牙本骨质界，就会对根尖周组织造成创伤，并将炎症带入根尖周组织。因此，在根管预备前，准确测定工作长度非常重要。工作长度是指从牙尖至牙本骨质界之间的距离，它不同于牙的长度。牙长度为切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。临床上常用的方法有手感法、X线摄片法、电测法。本文通过使用VDWR-5型电子根管测量仪来检测根管长度。并与X线摄片法比较，总结如下。
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探讨老年牙髓病与根尖周病经根充联合改良塑化术治疗的疗效
目的：观察老年牙髓病和根尖周病采用根充联合改良塑化手术治疗的疗效。方法从我院口腔门诊2012年1月～2014年1月收治的老年牙髓病和根尖周病的患者中随机抽取72例作为研究对象，共有患牙96颗。随机将其分成对照组和观察组，采用不同的方法治疗，其中对照组36例（50颗）采用根充治疗，观察组36例（46颗）采用根充联合改良塑化手术治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组总有效率为94.44%，显著高于对照组的80.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用根充联合改良塑化术治疗老年牙髓病和根尖周病可以显著降低患牙的疼痛率，提高疗效，并且简化了操作方法，提高了治疗的安全性，能满足患者的治疗需求，具有较高的临床应用价值。
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根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病的临床可行性
目的：研究采用根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病患者的疗效。方法选取2013年10月～2014年10月在我院进行治疗的90例磨牙牙髓病、根尖周病的患者，观察组采用根管充填联合塑化治疗，对照组采用根管填充治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组显效29例，好转14例，总有效率为95.6%；对照组显效27例，好转13例，总有效率为88.9%。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用根管充填联合塑化的方法治疗磨牙牙髓病及根尖周病，有助于帮助牙周组织快速恢复，疗效显著。
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根管治疗牙髓病与根尖周病的疗效观察
目的 探讨在牙髓病和根尖周病中,应用根管治疗的疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的牙髓病和根尖周病患者100例作为研究对象,采用计算机表法分为研究组和参照组,各50例.研究组患者行根管治疗,参照组行塑化术治疗,对两组患者的手术疼痛指标以及治疗成功率进行对比.结果 两组治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05),对两组患者治疗7日后疼痛指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将根管治疗应用于牙髓病和根尖周病患者中,能够提高患者的满意度,其远期疗效对比更加显著,根管感染的几率也有所降低,值得临床进一步的应用和推广.
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牙髓病、根尖周病的现代根管治疗效果分析
目的 探究根管治疗术应用于牙髓病、根尖周病治疗的效果.方法 将2015年至2016年我院收治的牙髓病、根尖周病患者84例纳入研究,采用盲选法将其分为两组,对照组42例进行保守药物治疗,观察组42例进行根管治疗,对比两组临床疗效.结果 在治疗总有效率上,观察组为95.24%,对照组为71.43%,明显低于观察组,两组数据差异有统计学价值(P<0.05).结论 牙髓病、根尖周病进行现代根管治疗,临床症状明显改善,值得采纳应用.
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根管充填联合塑化治疗磨牙牙骨髓病及根尖周病95例的临床可行性
目的：分析根管充填联合塑化治疗磨牙牙骨髓病及根尖周病的临床可行性。方法选取2014年～2016年2月我院收治的磨牙牙骨髓病及根尖周病患者66例作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为2组，对照组（33例）与研究组（33例），对照组行根管充填治疗，研究组行根管充填联合塑化治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果研究组的总有疗效为97.43%，与对照组的87.45%相比，研究组的临床疗效明显要比对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中研究组的不良反应发生率为2.34%明显要低于对照组的14.54%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对磨牙牙骨髓病及根尖周病患者实施根管充填联合塑化治疗，效果显著，不良反应低，值得临床推广使用。
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一次性根管治疗对牙髓病及根尖周病的临床疗效分析
目的 研究一次性根管治疗对牙髓病及根尖周病的临床疗效.方法 选择2015年2月~2016年2月,医院收治的诊断为牙髓炎及根尖周炎的患者138例,随机分为对照组和观察组,每组患者69例.对照组患者采用多次根管治疗的方法进行治疗,观察组患者采用一次性根管治疗的方法进行治疗.治疗后,对比两组患者的治疗效果,以及两组患者发生不良反应的几率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的79.71%(P<0.05).治疗后,观察组患者发生不良反应的几率为2.90%,低于对照组患者的15.94%(P<0.05).结论 采用一次性根管治疗的方法,治疗牙髓病及根尖周病,能够取得更为理想的临床疗效.
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治疗根尖周病患者的临床分析
常见的途径是细菌通过开放的龋洞直接侵入牙髓或通过龋洞内牙本质小管侵入牙髓及根尖周组织;其次是细菌通过牙体损伤处(如牙折、楔状缺损、隐裂、磨损、畸形中央尖磨损、畸形舌侧窝等)的牙本质小管侵入牙髓及根尖周组织;少数为牙周组织病变即牙周袋内的细菌通过牙周膜经副根管(如髓室底、根侧)或根尖孔侵入牙髓及尖周组织;邻牙尖周病变的直接扩散;极少数情况下细菌通过损伤的皮肢、粘膜或手术进入血液经血流扩散引起根尖周病.我院从2011年5月～2012年12月期间收治的52例该病患者的临床资料进行总结分析,先报告如下.
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感染根管手术治疗的临床探讨
探讨慢性根尖周炎引起根尖周组织的病变,药物治疗难以清除,此时作根尖切除,可以彻底清除根尖周病变组织,从而消除慢性根尖周病变.根管手术不仅要去除根尖病变组织,更重要的是封闭根管系统[5].解决了国内现状的根管治疗的不足.
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探究奥硝唑合剂辅助填充治疗牙髓病和根尖周病的效果
目的 在牙髓病和根尖周病的治疗中予以奥硝唑合剂辅助填充治疗,分析其应用效果.方法 选择牙髓病和根尖周病50患者,研究时间:2016年2月～2017年2月;不同的治疗方式是采用常规填充治疗(对照组)和奥硝唑合剂辅助填充治疗(研究组).对治疗总有效率、不良反应率进行探究分析.结果 研究组的治疗总有效率、不良反应率分别为:96.00％、4.00％,与对照组相比均存在数据优势性差异,P＜0.05.结论 在牙髓病和根尖周病治疗中进行奥硝唑合剂辅助填充治疗,有利于降低不良反应率和巩固临床治疗效果.
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改良三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的近、远期疗效观察
目的 观察改良三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的近、远期疗效.方法 按照随机抽取的方式将乳牙根尖周病患儿122例分为研究组与对照组.所有患儿均进行常规术前准备:去腐质、去髓顶、拔髓;研究组将调制好的改良三联抗生素糊剂置于灭菌器内;对照组使用生理盐水、双氧水交替冲洗,传统木榴油制剂消毒;所有乳牙根尖周病患儿均使用氧化锌丁香油糊剂暂时封洞;完成根管治疗1周后、6个月后、12个月后复查.比较两组患儿治疗的近期疗效:1周后的治疗总有效率,远期疗效:6个月后、12个月后的临床治疗成功率.结果 治疗1周后复查,研究组与对照组乳牙根尖周病患儿治疗的总有效率无统计学差异(P>0.05);结果显示,治疗后6个月、12个月研究组乳牙根尖周病患儿治疗成功率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良三联抗生素糊剂用于乳牙根尖周病患儿,近、远期疗效均较理想,且调制过程简单易操作,可临床推广用于提高根管治疗的疗效.
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一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的近远期疗效观察
目的：分析一次性根管治疗方法对于乳牙牙髓根尖周病的近远期疗效。方法本文中的研究对象选用的是我院口腔科收治的乳牙牙髓根尖周病患者70例。将患者按随机分为对照组与观察组，各35例。对照组选用传统的多次性根管治疗方法，观察组则采用一次性根管治疗方法，经过一段时间的治疗及随访观察后，比较两组患者的近远期疗效及治疗后的疼痛发生率。结果两组患者经不同方法治疗后的近期有效率及远期有效率间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是观察组患者经一次性根管治疗后的疼痛发生率显著低于对照组多次根管治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性根管治疗方法可有效治疗乳牙牙髓根尖周病，该方法不仅操作简单，而且可明显降低患者治疗期间的疼痛发生率。
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根充结合改良塑化术治疗老年牙髓病和根尖周病的效果探究
目的 探究在老年牙髓病和根尖周炎治疗中采用根充与改良塑化术结合治疗的临床治疗效果.方法 选取2012年5月~2014年5月我院收治的老年牙髓病和根尖周病患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,各45例,其中常规根充治疗的为对照组,而根充与改良塑化术结合治疗的为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比对和分析.结果 相比对于对照组,实验组患者的恰填率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);经过2年的随访,相比对于对照,实验组患者的治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年牙髓病和根尖周炎治疗中采用根充与改良塑化术结合治疗疗效确切,值得应用和推广.
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根管治疗失败原因分析及再治疗探讨
目的 在目前,根尖周疾病、不可复性牙髓炎的首选治疗方法基本上是根管治疗术,根管治疗术已广泛应用于临床治疗工作中.但是,由于根管解剖结构的不同、器械使用方面的限制以及医源性等一系列因素,根管治疗术后失败时有发生.现分析失败的原因及再治疗探讨,提出相应对策供临床参考.方法 选取2012~2015年在我院根管治疗失败的患者100例,根管治疗失败的患牙共138颗的临床资料进行分析.结果 欠充占49.3%,超充占18.1%,遗漏根管占6.5%,牙体牙髓病占15.3%,冠渗漏7.9%,牙体折裂2.9%.根管欠充填、超充填是导致根管治疗失败的主要原因,另外根管遗漏、继发龋、牙折也是不可忽视的因素.结论 以上各因素造成的根管内继发感染是根管治疗失败的主要原因,根管消毒、根管预备和准确严密的根管充填是根管治疗术成功的必要条件.通过患者的临床表现分析失败原因进行再治疗,并探讨再治疗的可行性.
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根管治疗牙髓病及根尖周病的探析
目的 评价根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法 选取2014年3月~2015年3月我院收治的牙髓病及根尖周病患者96例作为研究对象,按数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组实施塑化术治疗,观察组实施根管治疗,对比两组治疗疗效.结果 在治疗成功率上,观察组为93.75%,明显高于对照组的64.58%,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).在根管充填质量上,观察组明显优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于牙髓病及根尖周病患者,实施根管治疗具备显著疗效,值得采纳应用.
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口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的效果研究
目的 观察口腔根管治疗技术在牙髓及根尖周类疾病中的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年12月本科接诊的牙髓及根尖周类疾病患者120例作为研究对象,将其利用电脑随机双盲法分为研究组和对照组,各60例.研究组接受一次性根管治疗,对照组接受常规根管治疗.分析两组的治疗情况,比较疗效和1年内治疗成功率.结果 研究组的临床总有效率为93.33％,比对照组的80.0％高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗成功率为95.0％,同对照组的93.33％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经根管治疗能够使牙髓及根尖周类疾病患者获得比较好的远期疗效,但相比较于常规根管治疗,一次性根管治疗的近期疗效更加显著,建议临床推广.
