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PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素分析
目的:通过分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素,旨在提高术后的成功率.方法:本次研究的对象为来我院接受治疗的患者,这些患者均被我院确诊为股骨粗隆间骨折,采用回顾性分析的方法,所选的时间段为2016年06月-2018年5月,所选例数为42例.这些患者的手术均由同一组医师按标准化操作流程进行,均采用PFNA内固定治疗,分析内固定失败的原因.结果:采用PFNA内固定的42例患者中,有3例患者内固定失败,1例为螺旋刀片切割,2例为螺旋刀片退出.结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素为手术操作不当、骨折不稳定、过早负重及患者自身原因等.选择合适的内固定方式、严格按标准流程操作、指导患者术后合理的功能康复锻炼等,是避免术后内固定失败的有效方法.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的危险因素分析
目的:探讨利用双水平气道正压力通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的因素.方法:对24例应用双水平气道正压力通气治疗慢性阻塞性肺病伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败病例进行回顾性分析,并与成功组进行比较.结果:24例双水平气道正压力通气失败病例中面罩漏气不能耐受致失败4 例,低氧血症不能纠正而致失败有14例,由于分泌物过多影响通气致失败6例,经对比分析后我们发现导致失败的自身因素有患者年龄、心率、血压、等.结论:选择好适应证并严密观察,针对性采取干预措施,是提高双水平气道正压力同气成功率的重要措施.
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根管治疗失败原因分析及再治疗探讨
目的 在目前,根尖周疾病、不可复性牙髓炎的首选治疗方法基本上是根管治疗术,根管治疗术已广泛应用于临床治疗工作中.但是,由于根管解剖结构的不同、器械使用方面的限制以及医源性等一系列因素,根管治疗术后失败时有发生.现分析失败的原因及再治疗探讨,提出相应对策供临床参考.方法 选取2012~2015年在我院根管治疗失败的患者100例,根管治疗失败的患牙共138颗的临床资料进行分析.结果 欠充占49.3%,超充占18.1%,遗漏根管占6.5%,牙体牙髓病占15.3%,冠渗漏7.9%,牙体折裂2.9%.根管欠充填、超充填是导致根管治疗失败的主要原因,另外根管遗漏、继发龋、牙折也是不可忽视的因素.结论 以上各因素造成的根管内继发感染是根管治疗失败的主要原因,根管消毒、根管预备和准确严密的根管充填是根管治疗术成功的必要条件.通过患者的临床表现分析失败原因进行再治疗,并探讨再治疗的可行性.
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硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素分析
目的:探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉导致失败的因素.方法:收治硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉产妇127例,以麻醉结局为依据将其分成Ⅰ组和Ⅱ组.结果:Ⅰ组在接受镇痛处理30 min后疼痛评分显著少于Ⅱ组,且镇静持续时间以及补救镇痛次数比Ⅱ组少(P<0.05);麻醉成功产妇相比于麻醉失败产妇,Ⅰ组产程、子宫复原时间、产后24 h出血量均比Ⅱ组少(P<0.05);Ⅰ组分娩1 min后的新生儿Apgar评分比Ⅱ组高(P<0.05).结论:在产妇接受硬膜外分娩镇痛时,增加镇痛次数、加长分娩镇痛时间等都会增加麻醉失败概率.
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小儿静脉留置针穿刺失败因素分析
静脉穿刺是儿科护理工作中的一项基本操作,是儿科抢救和治疗疾病的有效措施,及时、安全、有效的静脉通道的建立是抢救、治疗的基本保障.随着静脉留置针在临床的应用,其使用方便、减少穿刺、不易渗漏、提高工作效率等优点被广大患者及医务人员认可,成为临床上为常用的静脉穿刺工具,在儿科极易为患儿及家长接受.而小儿静脉留置针穿刺成功率的高低,直接关系到医护质量、护患关系、科室成本核算.如何提高小儿静脉留置针穿刺成功率、减轻患儿痛苦,本文就小儿静脉留置针穿刺失败因素进行分析.
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断指再植失败因素分析
目的：分析与探讨断指再植失败的主要原因。方法选取该院2005年6月—2014年6月收治的接受断指再植失败的患者共50例，对其临床资料进行回顾性分析，以了解导致断指再植失败的主要原因。结果回顾性分析结果显示，外科医生技术、组织创伤性质、断指缺血时间、患者年龄、术式、药物应用情况、炎性刺激与水泡形成、外界温度、情绪影响与疼痛刺激、体位与生理因素、烟雾影响、血容量与体位等，均为导致断肢再植失败的常见诱因。其中3例患者由于外科医生技术导致断指再植失败（6.0%），8例患者为组织创伤性质特殊（16.0%），3例患者为断指缺血时间过长（6.0%），9例患者在治疗过程中由于炎性刺激造成水泡形成，影响断指再植（18.0%），6例患者由于体位与生理因素（12.0%），6例患者由于抗生素使用不当（12.0%），15例患者的术式选择不恰当（30.0%）。50例患者中，38例患者的伤势较为严重（76.0%）。结论针对导致断指再植失败的主要诱因，在进行手术操作与临床护理时更专业与精细，才能够有效降低失败率，提高患者的生活质量。
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自制式B-D试验包测试效果的影响
目的:探讨自制式B-D试验包测试效果的影响因素.方法:2005年1月～2008年12月我科采用100%脱脂纯棉布自制B-D试验包,共进行B-D试验3 000次,测试其效果.结果:阳性结果86次,阳性率为2.87%,各年度阳性率逐年下降(χ2=33.90,P＜0.01).试验失败因素:设备因素12次,占13.95%;技术因素74次,占86.05%.结论:规范自制式B-D试验包的制作,减少人为影响因素是有效控制测试结果的关键.
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内镜注射治疗十二指肠溃疡出血失败的相关因素分析
目的:探讨内镜注射治疗十二指肠溃疡出血患者的失败因素.方法:对168例有活动性出血或裸露血管的十二指肠溃疡出血患者进行内镜注射治疗,并从临床和内镜方面分析注射治疗失败的相关因素.结果:内镜注射治疗的有效止血率为84.5%(142/168).26例(15.5%)患者注射治疗失败,其中20例患者治疗后继续出血或再出血,6例因出血部位难接近而失败.内镜治疗失败与患者休克表现,低血红蛋白浓度,活动性出血,直径＞2cm溃疡及十二指肠球部后壁溃疡等因素明显相关.结论:了解与治疗失败有关的因素有利于临床上识别对内镜注射治疗效果差的十二指肠溃疡出血患者.
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药物流产失败因素及临床处理
行药物流产终止49 d以内的早孕其成功率达90%以上[1],但是,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有患者可发生药物流产不全及失败,又存在术后阴道流血时间较长等问题.为了更好掌握药物流产以及提高完全流产率,本文对可能影响的因素进行分析并做临床处理.
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宫腔镜下输卵管插管通液失败的原因分析
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液失败的因素.方法:回顾分析2003年1月至12月在扬州市第一人民医院门诊202例因不孕症做宫腔镜下输卵管插管通液的临床资料.结果:首次宫腔镜下输卵管插管通液失败18例,占8.91 %,其中镜体未能置入宫腔、膨宫效果欠佳、插管注液速度不当各1例,导管插入输卵管失败3例,内膜肥厚覆盖输卵管、宫腔粘连输卵管未能显露各6例.再次宫腔镜下输卵管插管通液失败1例,系宫腔重度粘连.结论:宫腔镜下输卵管插管通液如术前辅助用药,选择适宜的检查时机,注意导管插入输卵管的方向及推注液体的速度可大大减少失败率.
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儿科门诊输液患儿静脉穿刺失败因素及护理干预措施
目的:研究和探讨儿科门诊中进行输液治疗患儿静脉穿刺的失败因素以及临床护理干预对策.方法:随机择取2014年01月～2014年12月以及2015年01月～2015年12月间,在我院儿科进行输液治疗的患儿各300例作为对照组和观察组.对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施综合护理干预,并就两组患儿中穿刺失败的因素以及临床护理情况进行统计学分析和比较.结果:观察组患儿的穿刺失败率(4.67％)显著低于对照组患儿(24.33％),患儿家属满意度(95.0％)显著高于对照组(71.33％),各项比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).造成患儿静脉穿刺失败的因素主要是护士心理素质差(22.99％)、穿刺部位选择不当(20.69％)以及护士经验不足(17.24％).其他依次为:室内光线不足(13.79％),护患配合不默契(9.20％),室内温度过低(8.05),患儿躁动明显(5.75％),家属不良刺激(3.45％)以及患儿静脉不明显(2.30％).结论:儿科门诊输液患儿中静脉穿刺失败的主要原因是护士心理素质差以及技术水平低.通过实施综合护理干预,能够有效降低患儿静脉穿刺的失败率,提高患者满意度,因而,它是一种科学、有效、理想、安全的临床护理方法.
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358例妇女带金属节育单环妊娠及脱环因素分析
金属节育单环为临床常用宫内节育器,它具有简便、安全、避孕效果好等优点.近几年来,带该环妊娠及脱环率有所升高.为了解该环的避孕效果,找出避孕失败因素,本人对358例有带金属节育单环史的妇女进行了调查与分析.
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静脉输液失败因素及提高成功率的对策
静脉输液是临床上为常见的护理技术,住院患者的大部分治疗都是通过静脉输液来完成的.穿刺时一针见血,不仅可以为抢救患者争取宝贵的时间,而且减轻患者的痛苦,也会从中建立良好的护患关系[1].但静脉输液过程中也往往会出现穿刺失败的情况,现就静脉穿刺失败的原因进行分析,提出护理对策,以提高静脉穿刺的成功率.
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经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石失败因素分析与预防
目的:探讨经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石失败因素.方法:回顾性分析60例单侧输尿管结石患者,所有患者均采用经尿道输尿管硬镜下治疗.结果:60例患者中治疗成功55例,失败5例,失败率为8.3%.结石治疗失败因素与结石位置和积水程度有明显相关性(P＜0.05).结论:经尿道输尿管硬镜下治疗输尿管结石还有一定的失败概率,多与结石位置和积水程度有关,为此在临床手术中要加强预防与管理.
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气囊导尿管留置不当引起意外3例报告
留置导尿是许多尿潴留患者及手术前后常用的护理操作,近十年来双腔气囊导尿管在我院已广泛使用.它的大优点是易固定,能避免因滑脱而造成重复插管增加感染的机会,也防止了因导尿管引流不畅而导致的尿潴留.但如果操作不当也会造成意外,给患者带来痛苦.笔者曾遇到3例留置及拔除导尿管不当引起尿道出血的教训,现介绍如下.
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胎头吸引术失败36例原因临床分析
目的:探讨胎头吸引术失败原因及处理方法.方法:收集胎头吸引术失败36例的临床资料,并对其失败原因及处理方式进行回顾性分析分析.结果:胎头吸引术失败36例.胎头吸引术2次或以上失败后改行剖宫产36例,术后母亲及新生儿均健康33例；新生儿窒息1例,其中母亲有支气管哮喘病史死亡1例,新生儿颅内出血和母亲由于有高血压病史死亡1例.结论:严格把握胎头吸引术助产指征,降低剖宫产率,增加自然分娩,从而提高产科质量.
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影响护生静脉穿刺失败原因及对策
目的 为了解护生在静脉穿刺过程中可能存在的障碍及其对穿刺成功率的影响.方法 我们对2005年7～12月来我院参加实习护生以问卷的形成进行了调查与分析.结果 事先接受心理及操作训练的实习护生具有较高的一次静脉穿刺成功率(P＜0.01).结论 提高心理因素、患者因素、操作训练是直接影响实习护生静脉穿刺技术的重要因素,进行心理、技术指导和训练对提高护生的操作技术具有重要意义.
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三种不同呼吸机撤机效果观察及撤机失败影响因素研究
目的 探究3种不同呼吸机撤机失败的原因及撤机效果.方法 将中山市博爱医院2015-06-2015-12间重症监护室内进行呼吸机治疗的患者150例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为3组,每组各50例,甲组应用呼吸机智能模式脱机,乙组应用医师经验脱机,丙组应用护士主导脱机,比较3组患者撤机效果与成功率.结果 3组患者撤机并发症发生率比较,甲组显著低于乙组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);撤机成功率比较,甲组明显优于乙组、丙组,甲组丙组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机相关肺炎、血清蛋白水平、机械通气时间及不良的心理因素,是导致撤机失败重要原因.结论 呼吸机智能模式撤机方案相较于护士主导撤机及医师经验撤机,成功率高,且患者并发症少,日常护理可通过对其补充能量,增强心理护理与缩短通气的时间等方式来提高撤机的成功率.
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小儿静脉留置针穿刺失败原因分析与对策
对小儿患者,为了避免每次输液时静脉穿刺,常采用静脉留置针的方法.小儿静脉留置针穿刺容易失败,失败因素很多.作者在较长的临床实践中逐渐发现留置针穿刺失败以操作者、患儿、环境、血管等为主要因素,尤其是操作者心理素质、技术水平及合理选择血管为重要,并研究相应对策.现就常见穿刺失败原因与采取相应对策报告如下.
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单次手术清创治疗成人急性化脓性关节炎的风险因素
作者分析了128例（132膝）成人急性化脓性关节炎患者的资料，所有患者接受了至少一次手术清创。49例（50膝）接受了多次手术清创。金黄色葡萄球菌是主要致病菌。Logistic 回归分析确定5个独立单次手术清创的失败因素，包括：炎性关节炎史、感染大关节、滑液中性粒细胞计数＞85．0×109／L、金黄色葡萄球菌感染以及糖尿病史。
