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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到清除感染源，堵塞、封闭根管空腔，防止再感染的目的［1］。患牙经过治疗后保存下来，可以行使咀嚼功能，维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术，可以减少患者就诊次数，防止根管内的再感染，避免药物对根尖周组织的刺激，现已广泛应用于临床。
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HOSPAL血液透析机化学消毒故障检修 2例
故障现象 1 开机后工作正常，当对机器进行化学消毒时、消毒程序进行一段时间后，面板显示 NO disinfection报警。 故障检修及分析 进行消毒程序后，机器吸液正常只是比正常时的吸液量偏少，打开盖观察，消毒程序正常，只是面板显示 NO disinfection报警。根据吸液量少这一现象，可以排除电路故障。问题出现在管路，检查消毒灌，发现玻璃管视孔上限液体不够标高，拆下玻璃管检查，上水位传感器的位置低于标定的上限位置，把传感器向上调整到标定位置，安装好，机器恢复正常。 因机器是自动控制的，对消毒液量的要求较高，当位置传感器的位置降低后，消毒液到高水位传感器位置时、机器停止吸液，由于吸液量不够，机器的消毒程序没进行完，因此，显示报警。 故障现象 2 进行化学消毒时，插入吸液管吸消毒液，吸液管有吸液的动作，只是吸不上消毒液，一段时间后，面板显示 sterilant empty报警。 故障检修与分析 根据故障现象，初步判断故障不是在电路部分，应在管路部分。打开机器的侧盖察看，消毒罐是空的，负压吸引泵工作正常，只是消毒液吸不上来，由此可以判断，可能是管路有漏气的地方造成负压压力低，吸不上消毒液。由于该机器的管路复杂，用直接检查的方法比较困难，因此，采用对机器进行清洗的方法观察管路的密封情况，进行清洗程序后，发现消毒罐的上水管有一个细眼，更换此管后，机器恢复正常。 由于管路漏气，因此，负压的压力减小，造成消毒液吸不上来，不能完成消毒程序，传感器把信号送给控制电路，面板显示 sterilant empty报警，提示故障。
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金宝血透机的消毒故障维修
故障现象透析治疗结束后,选择" CHEM"进行化学消毒.触摸该键,选择好消毒液的种类,压选" CHEM"键 5秒钟,机器进入到消毒程序.程序运行 45分钟,以倒计时的方式进行;当消毒程序运行至 8分钟的时候,时间反跳,回到 15分钟继续运行.反复多次,不能结束消毒状态.
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金宝血透机进水故障检修2例
故障现象1机型AK-200U,透析后做化学消毒无法完成,需进入Service菜单退出消毒后重启,再行消毒,第二天开机自检通过,但conductiv无法正常,经查 B液吸不上.
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RGF空气消毒净化器的消毒效果观察
目的 对RGF空气消毒净化器的空气消毒效果进行测试,为其临床应用提供依据.方法 按照<消毒技术规范>中"空气消毒效果鉴定试验"的要求进行测试.结果 用RGF空气消毒净化器进行消毒后,手术室空气细菌数达到卫生学要求;内镜清洗消毒室消毒后消亡率均＞90%,室内戊二醛气体的刺激性明显降低.结论 RGF空气消毒净化器适用于医院空气消毒.
关键词： RGF空气消毒净化器 空气消毒 紫外线消毒 化学消毒 -
化学消毒方法预防船舶传染性非典型肺炎的探讨
[目的]探讨对船舶实施化学药物预防性消毒的有效方法.[方法]根据<消毒管理原理办法>的有关规定,采用过氧乙酸和含氯消毒剂对106艘国际和国境船行船舶实施了预防性消毒[结果]使用化学药物对船舶实施预防性消毒是预防传染性非典型肺炎通过船舶在国际间传播的有效方法.但由于船舶结构的特殊性,在消毒药物的种类、浓度、消毒方式上要根据其船舶各部位的特殊性,灵活掌握.[结论]对消毒药械亟待开发和完善,以提高消毒效果.
关键词： 船舶 化学消毒 严重急性呼吸系统综合征 -
餐具物理消毒和化学消毒方法消毒效果的评价
从全市餐饮业的餐具中,采用单纯随机抽样的方法,对物理消毒方法消毒的餐具随机抽取122件,采用化学消毒方法消毒的餐具随机抽取156件,进行两种消毒方法消毒效果比较.结果表明,理化指标(游离性余氯、烷基(苯)磺酸钠),物理消毒方法比化学消毒方法含量低(P＜0.01),合格率高(P＜0.01);细菌指标(大肠菌群),物理消毒方法比化学消毒方法消毒效果好(P＜0.01),合格率高(P＜0.01),两种消毒方法的餐具均未检出致病菌.建议有条件的餐饮业尽量采用物理消毒方法进行餐具消毒,更好地保证餐具消毒效果,保障人民群众的饮食安全.
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常用化学消毒剂对不同材质医用手套 渗透性的影响
目的 了解医院常用化学消毒剂对不同材质医用手套渗透性的影响,为合理使用医用手套提供参考依据.方法 采用问卷调查和染料渗透试验方法,对某省部分医院门诊医疗操作中医用手套重复使用或消毒剂消毒后重复使用的情况及手套的渗透性进行评价.结果 静脉采血过程中一次性医用手套的使用率为81.25％,不同患者之间不能做到手套一人一更换,有部分护士在对不同患者采血间隙采用消毒剂擦拭消毒手套.分别接触碘伏、苯扎溴铵或氯己定等消毒剂20～120 min后,乳胶、丁腈、PVC手套对染料的渗透性增加.结论 一次性医用手套多次用消毒剂擦拭后重复使用可增加手套的渗透性,存在安全隐患.
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天津某区餐饮具卫生消毒质量调查
目的 了解天津某城区餐饮业餐具卫生消毒质量现状,分析存在问题,为加强监管提供可靠依据.方法 用大肠菌群快速检测纸片法,对天津市某经济开发区142家餐饮单位的餐饮具消毒效果进行调查与分析.结果 从142家餐饮单位采集不同餐饮具标本2 090件,消毒效果平均总合格率76.60％.采用热力消毒法对餐饮具消毒效果合格率为82.21％,采用化学消毒法对餐饮具消毒效果合格率为68.00％.规模较大的餐饮单位餐饮具消毒合格率高于规模较小的餐饮单位,二者消毒效果合格率之间差异具有显著统计学意义.结论 天津市经济开发区的中小型餐饮单位需要加强卫生消毒硬件设施建设,规范消毒方法,同时必须加强卫生监管力度.
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自动洗胃机清洗消毒方法现状
全自动洗胃机具有操作方便、迅速,能彻底清除胃内物质的优点,极大提高了临床护士洗胃操作的速度,是临床抢救中毒患者的必备医疗仪器[1].因洗胃机管道细长且反复应用,中段密闭在主机内,使用后细菌在管壁内易于附着,造成清洗和消毒难度较大,很容易形成生物膜.因此,洗胃机也可造成消化道传染病和医源性感染病原菌传播.在给患者放置胃管洗胃过程中,极易造成鼻、口腔和胃黏膜破裂出血,成为血液传播性病原因子的危险感染途径[2].现就自动洗胃机管路清洗消毒方法和消毒效果以及各种消毒方法的优劣进行如下综述.
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医院内物体表面清洗消毒方法的正确选择
医院内污染的环境表面是许多医源性致病菌潜在的传播源.这些致病菌包括难辨梭状芽孢杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和多种消化道致病病毒[1].近30年来,科学家一直在探寻医院环境物体表面与医源性感染之间的关系.
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医疗废物消毒处理技术现状
医疗废弃物产生于医疗活动的全过程,种类复杂而繁多,其中含有大量致病微生物和化学药剂以及放射性污染物,如处理不得当可能造成环境污染或成为感染源,对人体造成伤害,成为威胁人类健康的重大隐患. 根据 2003 年版《医疗废物分类目录》,医疗废物分为五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物. 感染性废物特指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物;病理性废物为诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等;损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器;药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品;化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品.
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常用消毒与灭菌方法
1 热力消毒与灭菌热力消毒与灭菌是指用加热的方法使微生物体内蛋白质凝固、酶失活,致使微生物死亡.热消毒法具有简便、经济、效果可靠等优点,己广泛用于卫生防疫、医院消毒、环境保护、食品、制药工业及废弃物处理等.可分为干热和湿热两类.限于篇幅,本文不再介绍其他化学消毒与灭菌方法.
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医疗废弃物非焚烧处理技术
1 概述1.1 定义医疗废物包括所有由各类各级医疗机构和生物医学实验室产生的废弃物.此外,它还包括在一些小型或分散的产生源头产生的与医学相关的废弃物,如在家里进行医疗保健的过程中产生的废弃物(透析、胰岛素注射等).
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H7N9禽流感病毒污染的外环境消毒效果评价
目的 评价H7N9禽流感病毒污染外环境消毒措施及消毒效果.方法 采用基因扩增(PCR)技术,对某地3处H7N9禽流感病毒污染的外环境的疫源地消毒处理效果进行评价.结果 消毒前采集3处(含2处活禽销售摊主家庭和1处活禽市场)外环境标本44份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性28份.2处摊主家庭分别采用有效氯浓度为2 000 mg/L和5 000 mg/L含氯消毒液喷洒消毒环境物体表面,另1处活禽市场物体表面用浓度10 g/L过氧乙酸消毒液喷洒物体表面,消毒后在3处疫源地现场采集各种标本34份,有10份检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,但人工污染的枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢菌片则全部被杀灭.结论 此次H7N9禽流感病毒污染疫源地现场消毒虽然检出病毒核酸阳性标本,但仍可认为达到了有效消毒.
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透析用水处理供水系统热消毒与化学消毒的临床比较
目的 研究透析供水系统不同形式的消毒方式的效果.方法 采用甲醛化学消毒和热消毒,其中热消毒频率分别为1次/d、1次/3d和1次/w,消毒后对菌落数和内毒素进行比较.结果 热消毒组菌落为(38.90±36.32)CFU/ml,内毒素数(0.39±0.35)EU/ml,化学消毒菌落为(42.67±39.04) CFU/ml,内毒素数为(0.42±0.38)EU/ml,经t'检验,P＞0.05,热消毒和化学消毒效果无显著性差别,1次/d 热消毒菌落(38.27±37.11)为CFU/ml,内毒素数为(0.42±0.38)EU/ml,1次/3d热消毒菌落为(39.11±34.18)为CFU/ml,内毒素数为(0.39±0.35)EU/ml,1次/w 热消毒菌落为(42.08±39.87)CFU/ml,内毒素数为(0.42±0.41)EU/ml,经 t'检验,3种频率下的热消毒效果无显著性差别.结论 对透析供水系统采用热消毒并间断使用甲醛进行化学消毒是有效的,并且简便易行.
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低浓度次氯酸钠联合乙二胺四乙酸凝胶在根管治疗中的疗效观察
根管治疗包括根管预备清理成形、化学消毒及根管充填三大步骤，任何一个步骤不够完善都会导致根管治疗的失败。根管清理是根管预备成形中的一个关键，单纯进行机械预备不能彻底清洁根管壁，必须使用化学药物辅助预备联合冲洗根管才能达到清洁的效果。临床上多使用3％过氧化氢和生理盐水进行交替冲洗根管，清洁效果不理想，笔者使用乙二胺四乙酸（eth-ylene diamine tetraacetic acid，EDTA）凝胶辅助根管预备以及使用1％次氯酸钠冲洗根管，取得较好的临床疗效，现报道如下。
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅺ.根管预备的关键(一)——机械预备的作用环节
根管治疗术是牙髓病、根尖周病首选治疗方法,其核心内容是有效控制根管系统内的感染.治疗操作从以下两个方面实现这一目标:一是去除感染源;二是杜绝再感染.前者通过根管预备过程中的机械清创和化学消毒大限度地清除根管系统中的感染物质,包括外界侵入的感染源及其代谢产物和已受到感染的自体组织,与此同时还要防止感染的扩散和发展;后者则是通过根管充填对已清理、成形的根管严密封闭、堵塞空腔并使未被去除的极微量残余感染物无害化,防止其持续存留形成再感染[1].临床工作中,高质量完成根管预备和根管充填是根管治疗获得成功的必要条件,而不合格的根管充填,绝大多数是因根管预备不合格所致.
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酸性氧化电位水的应用
酸性氧化电位水(electrolyzed-oxidizing water,简称EOW),又称高电位氧化离子水、强酸水、酸化电位水、强酸性电解水、氧化电位水,是一种具有高氧化还原电位(ORP),低pH值,含低浓度活性氯、活性氧和次氯酸的水,具有较强的快速杀灭微生物作用.这种水在完成消毒杀菌作用后,不留任何有害残存物,是一种以物理消毒为主,化学消毒为辅的新型消毒剂.EOW于20世纪80年代由日本研制成功,初始作为对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的杀菌剂,经过多年的研究、实践,人们对其杀菌的有效性、安全性、不留残毒、有利于环保等优点得到共识,并在医疗领域用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒以及褥疮等创面的治疗.20世纪90年代末EOW生成机进入中国市场,很快得到中国同行的认可,在一些医院用于内窥镜、牙钻、手术室、供应室医疗器械的消毒收到了理想效果.目前国内上海、宝鸡等地已有多种型号的产品上市,并得到有关卫生行政部门的卫生许可.现简要综述如下.
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浅析手术室的化学消毒灭菌措施
目的：探讨手术室化学消毒灭菌的基本措施。方法通过对我院手术室日常消毒的处理，结合手术室化学消毒的基本规则，制定出针对性的手术室化学消毒灭菌措施。结论化学消毒是手术室消毒的主要方法之一，是确保手术安全的关键措施，须全面的了解和掌握，为手术做好基础保障。
