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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到清除感染源,堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的[1]。患牙经过治疗后保存下来,可以行使咀嚼功能,维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术,可以减少患者就诊次数,防止根管内的再感染,避免药物对根尖周组织的刺激,现已广泛应用于临床。
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光固化树脂充填无髓后牙120例体会
无髓牙是指去髓术、根管治疗术或其他方法治疗后,已失去牙髓组织或牙髓组织没有活力的患牙[1].此类牙牙体组织失水变脆,且大都缺损严重,一般都要建议全冠修复,以防止牙体劈裂,但由于冠修复要求基牙预备,磨除牙体组织较多,并且疗程会相对延长,费用也会增加,因此有一部分患者由于时间及经济等方面的原因会放弃冠修复治疗.
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部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙深龋的体会
年轻恒磨牙是指恒磨牙萌出后,尚未到达牙合平面,形态和结构没有完全成熟的恒磨牙.由于易患龋且髓腔大、髓角高, 龋损进展快,故年轻恒磨牙因龋露髓在临床上十分常见.年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能,而且与牙齿的发育有密切关系.牙齿萌出后牙根的继续发育有赖于牙髓的作用[1],因此保存活髓对牙根的继续发育起着至关重要的作用.本研究随访观察73颗深龋近髓的年轻恒磨牙采用部分活髓切断术治疗的临床效果,探讨一种有效保存年轻恒磨牙冠髓活力的方法.
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电子根管测量仪在临床治疗中的作用
目前在口腔门诊中,根管治疗术已经普及,是治疗牙髓病、根尖周病的常用且有效的方法[1]。根管预备的要求就是预备后的根管狭窄处,即根尖的终点应止于牙本骨质界,此处是牙髓组织与根尖周组织的交接处,器械一旦超出牙本骨质界,就会对根尖周组织造成创伤,并将炎症带入根尖周组织。因此,在根管预备前,准确测定工作长度非常重要。工作长度是指从牙尖至牙本骨质界之间的距离,它不同于牙的长度。牙长度为切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。临床上常用的方法有手感法、X线摄片法、电测法。本文通过使用VDWR-5型电子根管测量仪来检测根管长度。并与X线摄片法比较,总结如下。
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儿童牙外伤牙髓组织的治疗
目的:探讨儿童牙外伤牙髓组织的临床治疗.方法:选择我院自2013年5月至2014年9月收治的75例牙外伤患儿的临床资料,详细了解患儿病史,根据患儿不同外伤表现,分别采用直接盖髓术、活髓切断术及根尖诱导威形术治疗 结果:89颗患牙中,15颗采用直接盖髓术,34颗采用活髓切断术,40颗采用根尖诱导成形术,其中成功66颗,显效17颗,失败6颗,有效率93.3%,其中直接盖髓术有效率100%.结论:在儿童牙外伤的治疗上,应根据患牙牙根发育情况,确定牙髓组织受损情况,给予对症治疗,保证牙齿的健康生长,促进患牙的健康.
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根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选择.但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题.1.资料与方法根管预备是根管治疗中的关键步骤,目的是清理根管内残留的坏死牙髓组织,细菌及其产物,清理感染的牙本质,对根管进行一定程度的扩大成形并冲洗洁净,为根管消毒和充填奠定良好的基础.
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Er:YAG激光治疗对牙髓的作用
Er:YAG激光作为第一种被美国食品药品监管总局批准用于口腔硬组织的激光,以其高效、无痛和对牙髓组织损伤小等特点越来越受到人们的关注.Er:YAG激光在对恒牙和乳牙备洞及直接作用于牙髓时,产生的热效应小,不会给牙髓组织带来不可逆损伤.还可以降低炎症反应程度,促进牙本质桥的快速生成.
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浅谈牙髓病临床表现及诊断
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。牙髓组织为一种对刺激极易产生反应的疏松结缔组织,位于四壁坚硬的牙髓腔中。当牙体组织病损波及牙髓,或外界刺激极强烈时,便会引起牙髓病。根据临床表现和预后,牙髓病分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎)、牙髓坏死、牙髓钙化(髓石症、弥漫性钙化)和牙内吸收。现对临床2012年收治的牙髓病患者临床表现及诊断分析报告如下。
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1次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察
急性牙髓炎是指牙髓组织常见的急性炎症,临床表现为患牙剧烈的阵发性疼痛和自发性疼痛,受冷热刺激后加重,夜间疼痛明显,疼痛呈放射性,可从患牙放射到颌面部和头颈部等范围,检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损。急性牙髓炎一般应用止痛药物治疗的效果不明显,疼痛不能定位,后期可发展为牙髓坏疽。目前,急性牙髓炎的治疗方法主要为牙齿根管治疗[1]。本文回顾性分析1次性根管治疗急性牙髓炎的临床应用价值,旨在为改善急性牙髓炎临床治疗效果提供建议,现报告如下。
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108颗残冠残根保存治疗与修复的临床分析
残冠、残根在口腔科诊疗中较为常见.由于它同时损伤了牙髓组织和牙周组织,过去认为应予以拔除处理.随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识在日益增强.口腔门诊患者中,主诉要求拔牙者已越来越少,与此相反,要求保留自然牙如残冠、残根者越来越多,其中,中、老年患者尤为突出.
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显微超声技术去除根管钙化物的临床疗效分析
牙髓钙化是牙髓组织对刺激如创伤、龋病、牙周病的反应,即钙化物质在髓腔内或根管壁上的沉积;也可是增龄性变化.牙髓钙化分为结节性钙化,游离于牙髓组织或附着在髓腔壁上,另外为弥漫性钙化,严重者可造成髓腔及根管闭锁.材料和方法1.病例选择:62例患者,男性40例,女性22例,年龄26-78岁,共计70颗患牙、126个钙化根管.钙化根管评定标准主要根据曝光良好的X线片及根管治疗时的诊断,因钙化时间长短不一,其表现为髓腔密度与牙本质密度一致或髓腔密度介于正常髓腔与牙本质密度之间.
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酸性电解质水在根管治疗中的应用
在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.
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咬合创伤牙髓组织中CGRP免疫阳性纤维的变化
目的:探讨咬合创伤对牙髓组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:利用免疫组织化学方法,现察大鼠牙齿在咬合创伤后1天、3无、7天、15天、1个月等不同实验期牙髓组织中CGRP免疫阳性纤维的变化.结果:咬合创伤引起大鼠牙髓组织中CGRP免疫反应阳性纤维出现形态、分布、密度的改变.结论:咬合创伤可使牙髓组织中的神经末梢释放CGRP,CGRP可能参与了创伤所致的牙髓炎症及修复过程.
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咬合创伤牙髓组织病理变化的研究
近年来,咬合创伤引起牙髓炎或急性牙髓反应,已经日益受到临床的重视;然而,有关咬合创伤造成牙髓组织病理变化的研究文献并不多见.咬合创伤引起牙髓组织哪些病理变化,以及对牙髓组织产生什么结果,本文就此方面的国内外研究现状进行综述.
关键词: 咬合创伤 牙髓组织 降钙素基因相关肽(CGRP) P物质(SP) -
固定修复对折裂牙牙髓健康的影响
目的:探讨固定修复术对折裂牙牙髓健康的影响。方法:98颗需固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成折裂组(49颗)与对照组(49颗),记录两组在两年中的牙髓状况。结果:折裂组在两年观察中6例发生牙髓炎,发生率12.24%;对照组1例牙髓炎,发生率1.6%;经卡方检验差异有统计学意义。结论:折裂牙采用固定修复应慎重。
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龋病牙髓中树突状细胞群与T细胞的双标染色观察
体外实验证实从鼠切牙牙髓中分离培养的牙髓树突状细胞群,能辅助经有丝分裂原刺激的T细胞增殖,牙髓树突状细胞群和T细胞的相互作用在牙髓局部免疫应答中起着重要作用.我们采用免疫组化双标技术标记不同龋坏深度牙髓组织中这两类免疫活性细胞,为进一步证实T细胞和牙髓树突状细胞群的相互作用提供形态学依据.
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牙体牙髓临床治疗Ⅱ.根管预备的工作长度、宽度和锥度
根管预备主要是通过器械切削和药物冲洗等方法,去除根管内的微生物及其代谢产物、感染的牙髓组织及牙本质碎屑,形成与特定根管充填物和充填方法相适应的形态.根管预备是根管治疗中重要且难度较大的步骤之一,其难点主要体现在以下几个方面:工作长度的确定;工作宽度的确定;根管预备锥度的确定.
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根管数目和形态的识别
根管治疗是通过机械和化学的方法彻底清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物并严密充填根管,达到预防根尖周病发生和促进根尖周病愈合的目的.根管预备和根管充填是根管治疗中的两个关键步骤.根管预备和充填的效果受许多因素特别是根管解剖因素的影响.治疗时可以通过多种诊断方法确定根管的数目并判断根管形态,再根据不同的根管形态制定相应的预备和充填策略,以使患牙获得良好的治疗效果.
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活髓保存治疗与生物活性盖髓剂的临床现状与研究
牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能及长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存可使年轻恒牙牙根持续发育;另一方面牙髓作为生物感受器可以对病理性刺激产生防御反应,具有使牙本质再生的能力。保存活髓有利于
阻止细菌感染,减少根尖周炎的发生,维持牙齿的正常机能,应该是牙髓治疗的首选方法,也是牙髓病治疗的重要发展方向。 -
医用胶加氢氧化钙作深龋垫底材料的临床应用
在深龋的治疗中,对衬洞垫底材料的选择直接关系到治疗后牙髓的健康及充填体的牢固程度.一种理想的衬洞垫底材料不仅要具有良好的生物学特性及诱导牙髓形成硬组织的能力,而且还必须具备良好的机械物理性能.氢氧化钙在诱导牙髓组织生成钙化屏障,促进牙髓病变愈合方面具有公认的优越性,但由于其本身存在质地松散,调拌后无粘性,不能承受充填压力等不足,因而无法直接用做衬洞垫底材料[1].氰基丙烯酸酯类医用胶经实验证实具有良好的生物学特性,且对组织粘接力强,封闭性能好[3],在外科领域应用较多,而在牙体病治疗中应用较少.本文将医用胶与氢氧化钙结合用于衬洞垫底,并与其它两种常用垫底材料进行对比研究,以评价该材料应用于临床的价值.