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慢性根尖周炎根管再治疗研究的进展
根管治疗作为目前口腔干预措施中成功率高的一项,在新设备不断更新以及新材料的不断应用下,失败的病例仍然存在,根管再治疗显得尤为重要.本文综合分析根管治疗失败的原因及现阶段根管再治疗的方法及疗效作一综述,旨在为临床工作提供参考依据.
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显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床效果
目的 探讨显微镜超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床效果.方法 选取2013年3月~2016年3月我院收治的经显微根管治疗未疏通的MB2根管40名进行研究,利用显微超声技术联合CBCT技术辅助检查,确定手术的方式,寻找根管的入手.结果 本次研究的40名患者的均采用显微超声技术联合CBCT治疗,共疏通34名,疏通率为85.0%.治疗过程中未发生管壁侧穿、器械分离等不良现象,再治疗患者无并发症发生.疏通的34例根管钙化均位于根管的中上段,CBCT测量除去钙化物的厚度与术中磨除的深度基本相同.结论 CBCT联合显微超声技术能够为根管治疗提供可靠的临床依据,提高上颌第一磨牙MB2的发现率和治疗的成功率.
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根管再治疗中的显微超声技术的临床应用
目的 研究、分析在显微超声技术根管再治疗中的的临床应用.方法 随机选取本院2016年1月1日～2018年1月1日期间的根管再治疗患者,作为本次临床研究对象,共计190颗患牙(216个根管).总结根管再治疗方法,分析临床疗效.结果 上颌前磨牙的再治疗成功率(94.11％)明显高于下颌前磨牙的再治疗成功率(84.62％)、上颌磨牙的再治疗成功率(82.61％)和下颌磨牙的的再治疗成功率(88.00％),P<0.05,差异有统计学意义.结论 显微超声技术根管再治疗中的的临床应用效果较为理想,可提高根管治疗成功率,应考虑在科室管理中合理推广与应用.
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显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合体会
目的 总结显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合体会.方法 选择术前进行X线确诊为根管内折断器械(58例)为总结对象,经过显微超声技术与X线片的结合定位以及治疗过程之后,探究护理配合的几大重点.结果 处理成功51例,处理失败7例(其中3例由于护理因素出现失败).结论 显微超声技术属于处理根管内折断器械十分理想的一项方法,同时对患者进行心理护理干预可以争取到患者的大理解与高配合,熟练且正确的进行护理配合利于提升护士的工作整体积极性,实现手术时间的减少,手术成功例数的增加.
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基于显微超声技术根管治疗对钙化根管患者疗效的影响研究
目的 分析基于显微超声技术根管治疗对钙化根管患者疗效的影响.方法 2016年1月~2017年12月,于我院收治的钙化根管患者中选取80例,共有患牙86颗,钙化根管92个,均行显微超声处理,分析终处理结果 .结果92个钙化根管中,共有72个治疗成功,20个治疗失败,成功治疗率为78.26%;与根中1/3段、根尖1/3段对比,根管颈1/3钙化段治疗成功率更高,差异显著,P<0.05.结论 显微超声技术治疗钙化根管的效果显著,可推广.
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显微超声技术在根管再治疗中的临床应用分析
目的:探讨显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果及价值.方法:选取本院于2015年5月~2016年5月收治的60例根管再治疗患者(95颗患牙,108个根管),将上述患者、患牙、根管作为研究的对象,进行显微镜联合超声工作器械再治疗,统计治疗成功率.结果:95颗患牙中,82颗完成根管再治疗,成功率为86.32%;108个根管中,实现再通的有95个,成功率为87.96%.其中,上颌前磨牙的再治疗成功率为94.11%,明显高于下颌前磨牙、上颌磨牙及下颌磨牙的再治疗成功率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在根管再治疗过程中使用显微超声技术技术,可提高根管在治疗的成功率,有效减少填充物脱落.
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锥形束CT结合显微超声技术治疗老年钙化根管
目的：探讨在老年钙化根管的治疗中采取锥形束CT结合显微超声技术治疗的临床效果。方法：借助CBCT辅助检查确定我院2014~2015年收治的49例接受传统根管治疗失败的老年患者的手术入路，然后在显微镜超声技术的引导下寻找根管入口并对患者进行治疗。结果：接受CBCT辅助检查+显微超声治疗的49例患者中根管成功疏通者46例（93.9%），仅3例患者因根管钙化范围太广、近根尖及弯曲率较高致CBCT检查未能找到根管入口导致治疗失败。结论：CBCT辅助检查+显微超声治疗是老年钙化根管治疗的理想之选，不仅能准确反映患者根管钙化的基本情况而且显著提高手术治疗成功率。
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锥形束CT结合显微超声技术在上颌第一磨牙钙化根管MB2治疗中的应用
目的:锥形束CT结合显微超声技术在上颌第一磨牙钙化根管MB2治疗中的应用.方法:选取本院牙体牙髓科2016年1月～2016年7月收治的上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)患者57例作为本组研究对象,男27例,女30例,年龄34～78岁,患者均已同意开展椅位治疗,且身体耐受性较佳,11例为初次治疗者,46例为多次治疗者.在牙髓病的治疗中,根管钙化是口腔临床医师经常遇到的棘手问题之一.主要表现为X线片上根管影像不清或根管细小,开髓后无法探及根管口或根管不通.若未得到有效处理,也会导致根管治疗失败结局的发生.结果:利用显微超声技术可提高根管治疗过程中的可预见性,为根管治疗提供了良好的视野.结论:锥形束CT(CBCT)客观地再现根管的三维结构,结合显微超声技术,取得了较好的治疗效果.
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锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的研究
目的 评价锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的临床效果,为老年人钙化根管治疗提供参考.方法 选择我院60例老年患者,经常规根管治疗不能疏通的108根钙化根管作为研究对象,应用CBCT技术检查判断根管口的位置、根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管中、上段钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果 108根钙化根管中,95根根管成功疏通,成功率87.9％;根颈1/3钙化根管疏通率为98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论 锥形束CT与显微超声技术联合使用对疏通钙化根管具有明显效果.
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显微超声技术去除根管钙化物的临床疗效分析
牙髓钙化是牙髓组织对刺激如创伤、龋病、牙周病的反应,即钙化物质在髓腔内或根管壁上的沉积;也可是增龄性变化.牙髓钙化分为结节性钙化,游离于牙髓组织或附着在髓腔壁上,另外为弥漫性钙化,严重者可造成髓腔及根管闭锁.材料和方法1.病例选择:62例患者,男性40例,女性22例,年龄26-78岁,共计70颗患牙、126个钙化根管.钙化根管评定标准主要根据曝光良好的X线片及根管治疗时的诊断,因钙化时间长短不一,其表现为髓腔密度与牙本质密度一致或髓腔密度介于正常髓腔与牙本质密度之间.
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锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的应用
目的:评价锥形束CT(CBCT)结合显微超声技术诊断治疗老年钙化根管的临床效果.方法:选择我院60例老年患者的108个钙化根管作为研究对象,均因传统根管治疗不能成功疏通根管,应用CBCT技术检查判断根管口的位置,根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管内钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果:108个钙化根管中,95个根管成功疏通,成功率87.9％,根颈1/3钙化根管疏通率98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论:锥形束CT与显微超声技术联合使用,对疏通钙化根管具有明显效果,为老年钙化根管提供了有效的诊治方法.
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上颌第一磨牙近颊第二根管的显微超声治疗
目的 探讨显微超声技术在在治疗上颌第一恒磨牙近颊根管的应用.方法 以112颗上颌第一恒磨牙为研究对象,开髓后探查近颊第二根管(second mesiobuccal root canal,MB2),未能发现MB2者在牙科手术显微镜下(dental operating microscope,DOM)采用超声技术探查MB2根管口.结果 上颌第一恒磨牙近颊第二根管肉眼下探查发现率为32.1%,使用显微镜后MB2的发现率为75.9%.结论 显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临中床意义.
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显微超声技术在钙化根管治疗中的应用价值
目的：评价分析显微超声技术在钙化根管治疗中的应用价值和治疗效果。方法回顾分析98例根尖周炎和牙髓炎患者(127个钙化根管)应用显微超声技术进行治疗的临床治疗资料，分析钙化根管的疏通成功率以及失败原因。结果钙化根管经治疗后疏通成功96个、疏通总成功率为75.6%、其中前牙根管疏通成功率为93.9%(46/49)、前磨牙根管疏通成功率为76.7%(33/43)、磨牙根管疏通成功率为48.6%(17/35)；前磨牙与前牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)、磨牙与前磨牙疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。根管上1/3钙化根管疏通成功率为90.9%(50/55)、根管中1/3钙化根管疏通成功率为79.1%(34/43)、根管下1/3钙化根管疏通成功率为41.4%(12/29)、根管上1/3和根管中1/3疏通成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；根管中1/3和根管下1/3疏通成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用显微超声技术治疗钙化根管能够提高根管的疏通率，是目前治疗钙化根管较为理想的方法，具有在基层医院推广应用的价值。
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显微超声技术在老年人上颌第一磨牙根管治疗中的应用研究
目的：探讨牙科显微超声技术在老年人上颌第一磨牙根管治疗中的应用。方法选取100例60～75岁老年人上颌第一磨牙，对比应用显微超声技术前后，探查到的根管数目、是否钙化及疏通情况。结果应用显微超声联合技术，上颌第一磨牙髓腔内髓石发现率、牙本质悬突发现率、MB2（近颊根的第二根管）发现率均有所提高。结论在老年人上颌第一磨牙根管治疗中应用显微超声技术，更容易发现和去除髓腔内髓石，探寻到隐蔽的根管口，并疏通根管，从而有效完善根管治疗。
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塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用
目的 对显微超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用效果进行探讨.方法 选取60例临床上已行过塑化根管治疗但由于各种原因需要进行根管再治疗的患者,患牙72颗,240个根管.在根管显微镜下,采用超声根管将根管内的塑化物除去,再将塑化根管的上段疏通,后再使用酚克除溶液配合小号手用C型锉将根管下段逐步疏通,疏通工作结束后通过根尖定位仪和X线片等手段来评价治疗效果.结果 显微超声技术再治疗后,240个塑化根管完全再通152个(63.33%),不同牙位组间的根管再通率差异无统计学意义.结论 显微超声技术在塑化根管再治疗术中的临床疗效令人满意,有利于根管内塑化物的去除,但由于多种因素,塑化根管完全再通率比较低,同时牙位与后牙塑化根管的再通率无相关关系.
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显微超声技术结合热牙胶充填在根尖周炎患者中的疗效观察及安全性研究
目的 观察显微超声技术结合热牙胶充填治疗根尖周炎患者的疗效及安全性.方法 选取根尖周炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.观察组50例,采用昱微超声联合热牙胶充填治疗;对照组50例,采用洁治术以及甲硝唑治疗.治疗后对比两组患者的治疗效果,并对两组患者术后疼痛反应情况进行比较.结果 两组患者在治疗后其SBI、GI、PD、白介素-1β指标均有降低,同时观察组指标的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论显微超声技术结合热牙胶充填治疗根尖周炎能够显著提高其临床疗效,安全性高,有良好的经济效益和社会效益,有助于建设良好的医患关系,值得临床推广.
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不同方法对牙髓塑化根管进行再疏通治疗的临床对比研究
目的 比较回旋手机夹C锉、Hero642机用镍钛锉及显微超声技术3种方法取出根管内塑化物的效果.方法 结合手用根管锉和EDTA,分别采用3种方法对336个根管进行再疏通治疗,通过X线、根尖定位仪对疏通效果进行评价.结果 回旋手机夹C锉组完全再通率为90%,Hero642镍钛组完全再通率为72.3%,显微超声组完全再通率为68.4%.结论 回旋手机夹C锉配合EDTA是塑化根管进行再疏通的首选治疗方法.
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现代根管治疗方法在牙髓塑化后根管再治疗中的应用
目的:了解现代根管治疗方法在塑化根管再治疗中的作用.方法:选取临床上已行塑化治疗但因修复需要进行根管再治疗的患者62例,患牙64颗(143个根管),运用显微超声技术和旋转镍钛锉进行根管的再治疗,记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果.结果:110个根管(82.52%)疏通获得成功,50颗患牙(78.13%)的再治疗取得成功.其中上颌前磨牙中的塑化不完全的再治疗成功率为100%;下颌磨牙塑化不完全伴有根管内牙本质钙化的再治疗成功率低,为33.33%.结论:现代根管治疗方法在塑化治疗后行根管再治疗中能够取得比较好的临床效果.
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塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用
目的 探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用.方法 选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗(239个根管),分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果.结果 166个根管(69.45%)疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83.82%,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60.00%.统计结果显示这两种方法有着显著性差异.结论 塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果.
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上颌第一恒磨牙遗漏根管再治疗的临床分析
目的探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策.方法上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术(近中或远中)及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏根管病例9例,记录再治疗中发现遗漏根管的部位,数量及疏通的根管数目并进行分析.结果再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例,遗漏两个根管病例1例;遗漏部位为近颊根管1例,近颊舌侧根管(MB2)根管5例,远颊根管2例,腭侧根管1例;再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例.结论上颌第一恒磨牙根管治疗中MB2根管遗漏率较高,遗漏根管的原因主要是根管口钙化及根管结构变异,完全去除髓室顶并仔细探查髓室底及显微超声技术的应用有助于寻找、发现并疏通遗漏根管,术前X线片有助于诊断上颌第一恒磨牙遗漏根管的发生及部位.
