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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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两种制作铸造桩核方法的临床观察
目的:比较用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床效果.方法:对l00颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.从临床制作时间,熔模的完整性,合适的咬牙合间隙,与根管根面的密合性四方面进行评价.结果::嵌体蜡直接法修复50颗牙,成功45颗,失败5颗,成功率90%;间接法修复50颗牙,成功49颗,失败1颗,成功率98%.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,易于调牙合,固位力强,临床实用性好.
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两种制作铸造桩核方法的临床观察
目的:比较用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床效果.方法:对100颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.从临床制作时间,熔模的完整性,合适的咬牙合间隙,与根管根面的密合性四方面进行评价.结果::嵌体蜡直接法修复50颗牙,成功45颗,失败5颗,成功率90%;间接法修复50颗牙,成功49颗,失败1颗,成功率98%.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,易于调牙合,固位力强,临床实用性好.
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玻璃纤维桩的临床应用体会
目的:探讨玻璃纤维桩的临床应用效果。方法:选取牙冠严重缺损或创伤冠折的前牙175颗,分别用玻璃纤维桩制作桩核及铸瓷全冠进行修复,观察修复效果。结果:115颗患牙进行检查,未发生全瓷冠变色113颗,成功率98.2%。结论:玻璃纤维桩具有较强的抗压强度及抗曲强度,是修复残冠残根的理想材料。
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两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的效果分析
目的 探讨观察2种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床效果,并总结其临床意义.方法 选取我院2011年7月~2011年12月期间收治的上颌前牙残冠残根的修复患者68例98颗患牙,随机分为观察组34例病患50颗患牙和对照组34例病患48颗患牙,观察比较两组疗效.结果 观察组出现桩核松动或脱落的有1例2颗患牙,无出现牙龈变色及牙根折裂;对照组出现桩核松动或脱落的有4例5颗患牙,无牙根折裂,出现牙龈变色的有6例8颗患牙,两组疗效比较差异显著(P < 0.05),具有统计学意义.结论 使用玻璃纤维桩核对上颌前牙残冠残根修复中的效果比使用镍铬合金桩核对上颌前牙残冠残根修复的效果明显.
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玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察
目的:探讨分析玻璃纤维桩在前牙残冠、残根修复时的临床疗效。方法随机选择2010年1月-2012年1月来我院修复前牙残冠、残根的患者56例进行研究,这56例患者一共有患牙134颗,都是上前牙和下前牙残冠或者残根,所有的患者备牙后龈上面残留的牙体组织大于3 mm的有123颗,备牙后龈上面残留的牙体组织等于3 mm的有11颗。对所有的患者进行比较完整的根管治疗,应用玻璃纤维桩来进行桩核的制作,应用Procera氧化锆进行全冠修复。然后,对全冠修复的结果进行随访,对治疗的效果进行评价。结果研究结果显示,对56例患者进行12~48个月的随访,在所有的患者中,没有发现根折的现象;129个修复体的边缘密合,没有出现松动、脱落、继发龋损等现象;4个修复体出现纤维桩松动、破损和脱落;有1个修复体出现纤维桩折断,修复的成功率达到96.27%,同时,对所有的患者进行满意度的调查,结果显示所有的患者都对修复体的美学效果表示满意。结论研究表明,应用玻璃纤维桩对前牙残冠、残根进行修复,美学效果良好,一般不会造成根折,可以取得较好的成功率,从而达到满意的修复效果,因此,值得临床上进行推广。
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烤瓷桩冠修复前后牙残冠残根260例临床分析
目的 总结分析前后牙残冠残根经烤瓷桩冠修复后的治疗效果.方法 对260例前后牙残冠、残根,先行根管治疗,前牙多采用铸造桩核、或自制螺旋桩、树脂核,后牙多采用成品螺旋根管桩、树脂核,加烤瓷熔附金属全冠的修复方法.结果 收治260颗前后牙残冠、残根.12个月后复查,成功246颗,占94.62%,失败14颗,占5.38%.结论 前后牙残冠残根应尽量有予以保留,首先进行完善彻底的根管治疗,其次前牙采用铸造桩核、或自制螺旋桩、树脂核,后牙多采用成品螺旋根管桩、树脂核,加烤瓷熔附金属全冠修复.能够恢复正常的咀嚼功能,不能承受过硬、过黏的食物.保持口腔清洁卫生,加强口腔卫生护理不可忽视.
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桩核加全冠修复残根残冠
目的:探讨残冠残根的保存方法.方法:利用健康的残冠残根,用桩核冠的方法修复牙体.结果:桩核加全冠修复残根残冠的方法具有良好的修复效果.结论:从整体及比较效果,铸造桩核冠具有临床首选价值.
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纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床疗效评价
目的 通过比较纤维桩和铸造金属桩核的临床疗效,探讨纤维桩在残冠残根中应用前景.方法 选择根充完善的残冠残根113例、共141颗患牙,61例78颗患牙栗用纤维桩、52例63颗牙采用传统的铸造金属桩,桩核完成后均行烤瓷全冠修复.修复后1、2和3年随访,观察各组桩核情况,比较疗效.结果 经过1~3年的随访观察,纤维桩组治疗成功73颗患牙,失败5颗,成功率为93.59%;铸造金属桩组治疗成功52颗惠牙,失败11颗,成功率为82.54%.两组的差异呈显著性(P<0.05).结论 纤维桩在修复残冠残根的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩.
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自体牙移植牙周重建的临床疗效观察
自体牙移植是用外科的方法将自体牙在口腔内易位移植,此类移植牙具有美观、舒适、经济等特点,且治疗周期短,患者痛苦少[1]。移植牙的来源包括正畸需要减数的牙齿、多生牙、完全埋伏或即将萌出的第三磨牙等。对于第一磨牙残冠残根临床的处理通常是拔除后义齿修复或种植,自2009年起我们尝试为患者进行自体牙移植的治疗方法,取得了满意的效果。
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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30%~50%.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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残冠、残根在老年人全口义齿修复中的应用
目的:探讨残冠残根在全口义齿修复中的应用。方法:回顾分析40例患者的临床资料。结果:全部患者经过3年随访,出现边缘性龈炎4例,出现牙周袋加深2例,牙齿松动度增加,有3例因下颌牙槽嵴低平,固位差,经正确处理恢复正常。余病例无异常,基托内基本无食物滞留现象,未发现龋齿。结论:利用残根进行全口义齿修复,使残根受到了有力保护,牙槽嵴吸收减轻[1],全口义齿固位效果提高,尽可能保护和保留了口腔组织,达到义齿平衡。
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108颗残冠残根保存治疗与修复的临床分析
残冠、残根在口腔科诊疗中较为常见.由于它同时损伤了牙髓组织和牙周组织,过去认为应予以拔除处理.随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识在日益增强.口腔门诊患者中,主诉要求拔牙者已越来越少,与此相反,要求保留自然牙如残冠、残根者越来越多,其中,中、老年患者尤为突出.
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螺纹根管钉在后牙残冠残根保存修复中的应用体会
1.材料与方法1.1临床资料自1999年8月至2001年3月来我院修复科门诊的残冠残根患者共48例,56颗牙,其中男性35例(41颗牙),女性13例(15颗牙),年龄18~61岁.我们采用螺纹钉加银汞合金或复合树脂核,再以全冠修复.经6个月至2年的随访观察修复效果良好,达到了对残冠残根保存修复的目的.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅰ.残冠残根保存治疗的有关因素
[编者按]随着社会老龄化的到来,保存和修复再利用残冠、残根的需求日益增多.残冠、残根的保存治疗有一定的难度和风险.保存治疗、修复利用残冠、残根有利于维护患者的口腔健康和生活质量.我们请牛忠英、施生根两位专家就残冠残根的保存修复治疗理论与临床实践等问题专题讲座,介绍他们的临床经验和操作方法,期望得到同道们的关注,也希望同道们借鉴他们的经验,造福于患者.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅳ.残冠残根的修复与利用
严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.本讲就已经治疗的残冠残根的修复与利用等临床问题进行讨论.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅱ.保存治疗残冠、残根的临床检查和治疗方案
残冠、残根的临床表现一般有5个不确定因素:①患牙在牙列中出现的位置不定,可以是前牙,也可是后牙;②患牙的数目不定,可发生在个别牙,也可见于多个牙;③患牙的牙体形态、牙髓活力因病因、病程、先前治疗状况而异;④患牙的牙周情况除受缺损直接、继发刺激外,还受患者口腔卫生习惯、全身健康等因素影响;⑤患牙的邻牙、对(牙合)牙的临床表现不完全相同.这些复杂、多变的临床表现反映出对于残冠、残根的检查和治疗均不能简单化.我们根据掌握的有关文献,结合临床体会,阐述残冠、残根临床检查的重点,分析残冠、残根临床诊断的特点,并在此基础上,讨论患者个性化治疗方案的要点.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅲ.保存残冠残根的基础治疗
牙体严重缺损的患牙往往伴有牙髓、根尖周以及牙周病变,为了科学、有效地保存和修复利用,应进行口腔多学科的综合治疗,包括牙体牙髓、牙周、牙槽外科以及正畸等,以期达到控制病变、修复形态和恢复功能之目的.
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残冠残根保存修复的概况与进展
残冠、残根在我国发病率高,相关修复材料和工艺技术更新较快.目前我国口腔修复学的临床现状是,从简单桩冠到新的CAD-CAM瓷桩核全瓷冠均在应用,技术跨度达半个世纪.对于残冠、残根这类常见病的修复治疗,目前国内的修复水平参差不齐.为此,2005年由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会召开了研讨会,以期把我国残冠、残根的保存修复提高到一个新的水平.
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我国牙体缺损保存修复的现状、存在问题与对策
牙体缺损修复是口腔修复学的重要组成部分.近年来,随着牙髓根管治疗、桩核冠修复、粘接等相关技术和材料器械的迅速完善,我国牙体缺损的保存修复,尤其是残冠残根的保存修复取得了迅速的发展和长足进步.修复观念及治疗效果均得到较大提高.为此,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会于2005年7月28至29日在乌鲁木齐市举办了全国牙体缺损保存修复研讨会,与会专家就牙体缺损保存修复的现状及发展等问题进行了深入的讨论.现就我国牙体缺损保存修复方面的主要问题作一述评.