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种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用分析
目的:观察分析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果.方法:选取我院2016年1月-2017年6月收治的上颌前牙种植患者88例作为本次的研究对象,按照修复方案不同将其分为对照组和研究组,每组44例.对照组患者行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复,研究组患者行种植体支持牙龈诱导成形修复.比较两组患者修复前后的龈乳头指数以及临时和永久的软组织红色美学评分﹑骨吸收评价.结果:研究组患者临时和永久的红色美学评分以及骨吸收评价均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者修复后龈乳头指数显著优于修复前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者修复后龈乳头指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复中可以取得显著的应用效果,具有进行临床广泛推广应用的价值.
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上颌前牙即刻种植即刻修复的临床探讨
目的:观察上颌前牙即刻种植即刻修复的临床效果,总结方法并评估其可行性.方法:选择2016年1月～2017年2月我院收治的18例患者(共20颗无法保留的上前牙),微创拔除后即刻植入20枚BEGO种植体.平均4个月后进行终修复,修复后平均随访时间为(18.1±3.0)个月,观察并统计修复效果.结果:在随访期间20枚种植体都获得良好的骨结合,存留率为100％;20枚种植修复体周边共计36个牙龈乳头,充盈指数为2～3度,其中26个为3度(72.2％),16枚种植修复体唇侧龈缘处和相邻天然牙位置协调性优良,4枚有轻度差异;17枚种植修复体与相邻天然牙牙龈色泽质地协调性优良,3枚有轻微的差异.患者主观总满意率为95.0％.结论:在明确与严格把握适应症基础上,采用即刻种植与即刻修复治疗方案,能够获得较高的存活率,获得美学效果有积极影响,值得进一步推广.
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上颌前牙美学种植修复的临床评价
目的：探讨上颌前牙美学种植修复的效果及临床应用价值。方法选取我院收治的实施上颌前牙美学种植修复的患者43例（54颗患牙）作为研究对象，3个月左右完成植入体的上部结构修复后，对其进行半年到1年的术后随访，计算种植成功率，并对其进行美学评价。结果所有患者在实施上颌前牙美学种植修复后，无1例出现种植体脱落，种植成功率为100%。随访期间，除1例患者的1颗种植体在术后1年出现唇侧牙龈萎缩的情况外，余者牙龈形态、色泽均满意，且无种植体松动、软组织炎症的情况。结论上颌前牙缺失的患者经美学种植修复，稳定性良好，美学效果佳，是比较理想的修复体。
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上颌前牙即刻种植即刻修复的应用效果
目的 分析上领前牙即刻种植即刻修复的应用效果.方法 选取本院2014年5月～2015年5月收治的上颌前牙损坏患者22例(无法保留的上颌前牙25颗),采用微创拔除后即刻植入种植体共25枚,全部患者均完成临时固定修复,5个月内完成终修复.对患者种植体周围软硬组织情况进行观察,并对患者种植义齿存留率、患者自身的主观满意度等情况进行统计分析.结果 所有患者的种植体都有了良好的骨结合且无松动现象,种植体周围未见病理性骨吸收,存留率为100％;所有患者主观满意度视觉模拟评分法(VAS)平均值达92.5.结论 对无法保存上颌前牙的患者采用正确的手术技巧对其进行微创拔除后即刻种植即刻修复,可以促进患者疗效的提升,提高患者对医护工作的满意度,在临床中具有重要的意义.
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比较两种桩核在修复上颌前牙残冠残根的临床效果
目的 对比两种桩核在修复上颌前牙残冠残根中的效果.方法 选取我门诊接诊的上颌牙残冠残根患者70例,将其按照桩核修复材料的不同分为实验组和对照组,每组分别35例.实验组患者采用玻璃纤维桩树脂核修复,对照组患者进行金属铸造桩核修复,对比两组患者的修复效果.结果 术后经6个月随访,实验组患者的修复体固位和稳定性良好,未见折列和松动.对照组患者中有3例患者出现桩核松动,6例患者牙龈边缘色素沉着,失败牙齿15颗.结论 使用玻璃纤维树脂作为桩核修复上颌前牙更具有优势,成功率高,美观程度良好.
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玻璃离子修复在上颌前牙龈下牙体缺损中的临床效果观察
目的 观察上颌前牙龈下牙体缺损行玻璃离子修复的效果.方法 将98例上颌前牙龈下牙体缺损患者随机分为两组,对照组采用金属桩修复,观察组采用玻璃离子修复.比较两组患者的修复效果,修复后桩核冠松动脱落、发生根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变情况等.结果 观察组修复成功率达98.5％,高于对照组的83.3％(P＜0.05).两组术前SBI、PD差异不明显(P＞0.05),观察组术后SBI、PD优于对照组(P＜0.05).观察组桩核冠松动脱落比例、根折比例、牙龈炎性反应比例、牙龈边缘色泽改变比例低于对照组(P＜0.05).结论 采用玻璃离子修复上颌前牙龈下牙体缺损效果优于金属桩核修复,值得推广.
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牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用
目的 观察牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的效果,对其临床应用效果做一个评估.方法 在我科就诊的患者中,随机抽取了50例进行上颌前牙种植,在其术后两个月做临时冠修复诱导牙龈成形,再于四个月后做永久修复,后再过三个月后进行复查;复查时统计患者龈乳头指数及其满意度来评估牙龈诱导临床应用上的效果.结果 后复查时,情况如下:龈乳头0度是0牙位,Ⅰ度是2牙位,Ⅱ度是13牙位,Ⅲ度是10牙位,Ⅳ度是0牙位,同时患者的满意度方面,其平均VAS(Visial Analogue Scale)值是90.5.结论 牙龈诱导可以改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形及其美学效果,具有重要意义上的临床价值.
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玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复患者中的应用
目的 探讨玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年4月医院收治的上颌前牙残根残冠修复患者80例(患牙120颗)作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和试验组,每组40例(患牙60颗).对照组采取金属铸造桩核修复治疗,试验组采取玻璃纤维桩树脂核修复治疗.比较两组治疗1年后的牙齿修复成功率、不良事件发生率及咀嚼功能.结果 试验组牙齿修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咀嚼功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组修复牙不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核应用于上颌前牙残根残冠修复患者,效果良好,但玻璃纤维桩树脂核修复成功率更高,可有效提高患者的咀嚼功能,降低治疗后牙根折裂、桩核松动脱落及桩核折断等不良事件发生率.
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根管治疗并发症分析
资料与方法近2年来收集根管治疗病例520例,对性别、年龄、牙位、诊断、治疗情况、根充情况及IAE复发情况分别做统计:其中上颌前牙272例,后牙26例;下颌前牙194例,后牙28例.意外露髓及牙髓炎进行治疗的225例,因牙髓坏死及根尖炎进行治疗的295例,其中有瘘管的92例.
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埋伏牙的正畸牵引治疗
上颌前牙埋伏阻生是临床上导致错畸形的常见原因,发生年龄早,对牙弓的形态,咬功能及面部美观影响大;对于自然牙列中的恒牙埋伏阻生,则尽量给予保留,以维持自然牙列的完整性.随着固定正畸技术的日益提高及与颌面外科的相互合作,很多埋伏阻生牙避免了被拔除.本文应用固定正畸技术配合牙槽外科手术矫治埋伏阻生的上颌前牙,均获得满意效果.现报告如下.
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两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的效果分析
目的 探讨观察2种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床效果,并总结其临床意义.方法 选取我院2011年7月~2011年12月期间收治的上颌前牙残冠残根的修复患者68例98颗患牙,随机分为观察组34例病患50颗患牙和对照组34例病患48颗患牙,观察比较两组疗效.结果 观察组出现桩核松动或脱落的有1例2颗患牙,无出现牙龈变色及牙根折裂;对照组出现桩核松动或脱落的有4例5颗患牙,无牙根折裂,出现牙龈变色的有6例8颗患牙,两组疗效比较差异显著(P < 0.05),具有统计学意义.结论 使用玻璃纤维桩核对上颌前牙残冠残根修复中的效果比使用镍铬合金桩核对上颌前牙残冠残根修复的效果明显.
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微种植体支抗在内收上颌前牙过程中其植入角度和长度连续变化的三维有限元分析
目的 通过建立微种植体-上颌骨-上颌牙列-直丝弓矫治器的三维有限元模型,探讨微种植体在内收上颌前牙过程中植入角度和长度连续变化对微种植体-骨界面的应力分布影响,为临床微种植体植入角度和长度的选择提供理论依据.方法 选取临床样本一例,采用锥体束CT(CBCT)进行扫描,得到上颌骨及上颌牙列的原始数据,运用三维重建软件,建立出具有较高几何相似性、结构完整的三维有限元模型,将微种植体的植入长度设定为7 mm、7.5 mm、8 mm、8.5 mm、9 mm,植入角度设定为45°、60°、75°、90°.运用有限元分析软件分析当载荷为200 g(1.96 N)时,微种植体及周围骨皮质骨松质的范·米塞斯(Von-Mises)应力分布.结果 在不同的植入角度下,当微种植体的植入长度基本为8.5 mm时,其所受Von-Mises应力小;当微种植体的植入长度不同时,其Von-Mises应力值小的植入角度为75°.结论 当微种植体的载荷为200 g时,微种植体支抗内收上颌前牙的佳植入长度为8.5 mm,佳植入角度为75°.
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前牙美学不同观点及研究现状
前牙缺失引起的美观问题在多数人眼里比后牙缺失的功能性问题更严重.无论是在微笑、交谈还是在息止颌位状态下,上颌前牙显露量都比较大,下颌前牙显露量较少甚至不显露,因此针对上颌前牙美学修复的研究成为口腔医学探求的目标[1-2].
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小瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的应用
目的:采用小瓷贴面修复上前牙切角的小面积牙体缺损,对其治疗效果进行评估.方法:上切牙切角小面积牙体缺损患者9例,涉及患牙9颗,其中上中切牙8颗,上侧切牙1颗,根据个体牙体缺损的大小进行牙体预备,要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2mm,常规制作IPS-EmpressⅡ小瓷贴面,常规粘结.修复治疗完成后进行了12-24个月的临床追踪观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂.结果:在12-24个月的观察期中,全部修复体各项检查指标都未发现异常,修复效果良好.结论:在严格选择适应证的前提下,小瓷贴面可以做为上切牙小面积切角缺损的有效治疗方法.
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上颌前牙龈下牙折桩核舌侧帽的应用
前牙冠折经根管治疗后大多数能保留牙根.对龈上牙折的修复,只要冠边缘能覆盖2mm以上正常牙体组织,一般均能达到较好的抗折效果.龈下牙折由于牙体缺损至龈下,抗折力降低,易出现根纵折.上颌前牙龈下牙折常见是唇侧牙体缺损至龈下.本文对上颌前牙唇侧龈下牙折桩核设计舌侧帽状结构,以增加抗折强度.现介绍如下:
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Van der Linden保持器的制作及临床应用体会
Van der Linden保持器是近年来提出的一种新型上颌保持装置,它具有美观、舒适、稳定、能很好的控制上颌前牙、并允许后牙自由调整等特点.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床矫治
安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形在临床上较为常见,其发病率为5%-18%.Angle分类法将这类错(牙合)畸形定义为磨牙为远中错(牙合)关系,上颌前牙舌向倾斜.
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Zimmer种植体在上前牙即刻种植与修复中的临床应用
目的：探讨Zimmer种植体在微创拔除上颌前牙即刻种植与修复中临床效果。方法20例患者共20颗无法保留的上颌前牙，Benex微创拔牙器械拔牙后，Zimmer种植体即刻植入，其中2例患者唇侧骨板内侧植入天博人工骨粉并覆盖海奥可吸收膜，临时冠塑型及修复，3~6个月后行永久修复。术后随访观察2年，通过临床和影像学检查评估修复体的临床效果。结果20例患者的20颗患牙经过2年随访，成功20例（100%）。结论上颌前牙区采用微创拔牙器械拔除患牙，即刻植入Zimmer种植体及制作临时修复体，短期临床效果良好。
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In-Ceram冠修复上颌前牙牙体缺损的临床观察
目的 探讨In-Ceram全瓷冠结合铸造金属桩修复上颌前牙牙体缺损的临床效果.方法 60例患者,184颗牙随机平均分成两组,实验组以In-Ceram全瓷冠和铸造金属桩修复;对照组以Ni-Cr金属烤瓷冠和铸造金属桩核修复.采用美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准对临床结果进行追踪评价.结果 经3年的临床观察,实验组的颜色满意程度、牙龈着色、牙龈反应、边缘适合性及边缘着色均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.01);修复体完整度方面两组差异无统计学意义(P＝0.65).结论 In-Ceram全瓷冠修复牙体缺损的临床效果优于金属烤瓷冠.
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老年人上颌前牙区唇侧软组织厚度的CBCT测量分析
目的:利用CBCT测量老年人上颌前牙区唇侧软组织的厚度,获取其厚度值,建立老年人上颌前牙区唇侧软组织厚度数据库,分析其与性别的相关性,为临床中进行前牙区牙周治疗及种植修复等美学治疗提供参考依据和指导.方法:选取60例符合要求的老年人,进行CBCT扫描并三维方向重建,在牙体长轴矢状位剖面进行测量,在唇侧选取五个点进行软组织厚度测量(距离龈缘1mm、2mm,牙槽嵴顶,牙槽嵴顶根方1mm、2mm).结果:受试者中切牙在五处软组织测量点的厚度分别为(0.90±0.04)mm、(1.23±0.12)mm、(1.48±0.09)mm、(0.60±0.10)mm、(0.67±0.04)mm,侧切牙分别为(0.78±0.03)mm、(1.02±0.10)mm、(1.29±0.04)mm、(0.51±0.09)mm、(0.59±0.04)mm,尖牙分别为(0.86±0.04)mm、(1.10±0.09)mm、(1.44±0.04)mm、(0.56±0.05)mm、(0.62±0.05)mm.结论:上颌前牙区唇侧软组织厚度在同一牙位不同位点处存在差异,表现为牙槽嵴顶处厚,龈边缘到牙槽嵴顶处的软组织截面形态近似于三角形,不同牙位在同一位点处也存在显著性差别,表现为中切牙区＞尖牙区＞侧切牙区;侧切牙区唇侧软组织厚度男性均大于女性,但仅在龈缘处差异具有显著性(P＜0.05),中切牙及尖牙区唇侧软组织厚度在性别间无统计学差异(P＞0.05).
