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铸造支架联合弹性卡环在后牙缺失修复中的应用
慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便.目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受.为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下.
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全解剖式氧化锆修复体老化、磨耗和与美学性能的研究进展
1975年G a r v i e等人[1]发现了四方多晶氧化锆的相变增韧机制,此后涌现了大量关于牙科氧化锆陶瓷的研究工作。其中3摩尔氧化钇部分稳定四方多晶氧化锆(3Y-T Z P,以下简称氧化锆)凭借其卓越的机械性能、化学稳定性和生物相容性,在牙科修复领域应用日益广泛[2]。常用的氧化锆颜色过白而且透光性较差,需要表面饰瓷和上釉改善美观效果,然而临床随访发现,饰瓷破碎是这种叠层氧化锆修复体失败的主要原因[3-5]。近年来,针对美观修复要求相对较低或者后牙修复空间不足的病例,例如后牙区牙体缺损、个别后牙缺失,很多医生和患者选择无饰瓷的一体化全解剖式氧化锆冠或固定桥(complete/full-contour zirconia prosthesis)进行修复,以期提高修复成功率。本文主要对牙科氧化锆的抗老化性能、对天然牙的磨耗性能以及美学性能等三个方面的研究进展进行综述,探讨全解剖式氧化锆修复体的可行性和应用前景。
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缺牙不镶危害大
牙齿缺失(缺牙)是一种常见的口腔疾病.有些人认为,缺失一两颗牙没关系,其余的牙依然可以行使功能.甚至还有人认为,人老了迟早是要掉牙的,等所有牙都掉光了再镶牙也不迟.这些观念都是错误的.那么,缺失牙不尽早修复有哪些危害?1.咀嚼功能变差牙齿缺失后,首先是咀嚼功能受到影响.其影响程度与缺牙的部位及数量有关.前牙缺失会影响对食物的切割和撕咬功能,后牙缺失会影响对食物的研磨和捣碎功能.
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前牙美学不同观点及研究现状
前牙缺失引起的美观问题在多数人眼里比后牙缺失的功能性问题更严重.无论是在微笑、交谈还是在息止颌位状态下,上颌前牙显露量都比较大,下颌前牙显露量较少甚至不显露,因此针对上颌前牙美学修复的研究成为口腔医学探求的目标[1-2].
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磁性附着体义齿的美容修复
在可摘局部义齿修复中,常利用口内余留的天然牙作为固位义齿的基牙,在基牙上制作金属卡环,对多个牙缺失尤其伴有前牙缺失者或后牙缺失多者的义齿修复,金属卡环易暴露在口外而影响美观.作者采用磁性附着体充分利用口内的残根、残冠,达到义齿的固位和美观修复效果.现报告如下.
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改良式活动桥在个别后牙缺失修复中的应用体会
个别后牙缺失,前后都有基牙,是口腔修复临床上常见的和多发的一种缺损畸形,其修复方法很多[1],无论何种修复方法,都有其特点和不足.多年来,我科用改良式活动桥修复个别后牙缺失,收到了很好的临床效果,患者易接受,现介绍如下.
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右上尖牙唇向低位伴左上第二前磨牙缺失的矫治
患者张X,男,17岁,主诉右上"虎牙"及左上后牙缺失一个,影响美观及咬合数年.一、临床检查口外:均角、轻度凹面型,上颌正常,下颌轻度发育过度,面部左右基本对称,唇齿协调(见图1).
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带上颌窦粘膜蒂骨瓣的上颌窦底升高充填术
带上颌窦粘膜蒂骨瓣的上颌窦底升高术,开窗骨板与窦粘膜瓣一起内转上提,形成新上颌窦底,新上颌窦底近似正常粘膜骨结构,术后并发症少,利于移植骨骨化。 1.材料和方法:本组共12例,男性7例,女性5例,6例上颌无牙颌,6例上颌后牙缺失。年龄35~70岁,平均年龄50.6岁。 X线:上颌窦底距牙槽嵴高度4~10 mm,平均7.5 mm。①12例均取自体髂骨,将皮质骨和松质骨制成粗颗粒状骨放于生理盐水中。②牙槽嵴顶部弧行切口,翻起粘骨膜瓣暴露上颌窦侧壁骨板。于牙槽嵴上方1.5 cm处作一1.5 cm×2.5 cm 的卵圆形开窗线,用球钻离心向倾斜仔细钻穿骨壁,勿伤及上颌窦粘膜。形成带有上颌窦粘膜蒂的骨粘膜瓣。翻转上提骨粘膜瓣,形成新上颌窦的底。颗粒状髂骨骨质与可吸收的HA颗粒(2∶1)混合,充填于上颌窦底腔隙内,严密填塞。复位唇侧粘骨膜瓣,缝合关闭创口。 2.结果:12例24侧上颌窦底升高术均获成功。1周X线示腔隙内移植骨分布均匀。3~4个月X线见移植骨密度增高,即行常规牙种植术,术中见移植骨骨化良好。6~7个月Ⅱ期手术时见种植体稳固,X线显示:移植骨骨小梁排列有序塑化。1年后种植体骨结合良好,移植骨无明显吸收。 3.讨论 :传统上颌窦底升高术开窗骨板与窦粘膜分离后取下,再植入到移植骨与抬高的上颌窦底粘膜间,形成新
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口腔尖锐湿疣一例
患者女性,因右下舌侧牙龈无痛性肿物1个月入院.10年前右下后牙缺失,可摘局部义齿修复.1个月前发现右下后牙缺牙处牙龈有一米粒大小肿物,色红,逐渐长大,无疼痛,不易出血.初步诊断:牙龈瘤.两年前曾有外阴尖锐湿疣史,性伴侣亦有尖锐湿疣史.2个月前有数次口交史.
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HBIC-2型种植体修复单个后牙缺失的临床观察
我科1997~2001年采用HBIC-2型种植体,对224例单个后牙缺失的患者进行种植修复,取得了良好的临床效果.
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牙周炎患者人工种植牙98例围术期护理
牙周炎患者口腔卫生相对较差,牙周致病菌易导致种植体周围炎等,因此重视围术期的护理,可以提高种植的成功率.2009年7月至2011年9月我科对98例牙周炎患者行种植手术取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组98例在我科进行人工种植牙的牙周炎患者,男性61例,女性37例;年龄17~50岁,平均34.6岁;患者共缺失62颗牙,上颌26颗,下颌36颗.单个前牙缺失42例,单个后牙缺失27例,多个前牙缺失16例,多个后牙缺失12例,全口缺失1例,缺牙时间1~18年.
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人工种植牙临床应用体会
我科自1992-2005年对196例缺牙患者实施265枚种植义齿,经过1~13年随访观察有17枚种植牙脱落,其余种植体均获成功.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组196例,其中男91例,女105例,年龄19~62岁,平均41.6岁,单个牙缺失患者90例,多个牙缺失患者106例,前牙缺失182颗,后牙缺失83颗,种植体265枚,其中螺旋状种植体192枚,叶状种植体73枚.
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单侧后牙缺失对髁突形态影响研究现状
单侧后牙长期缺失不修复,不仅会影响咀嚼习惯,而且易引起继发性咬合紊乱.既往研究表明,后牙缺失与颞下颌关节(TMJ)形态改建相关.髁突作为承力的主要区域,是TMJ改建为活跃的部分.下面就近年来单侧后牙缺失对髁突形态影响的研究现状做一综述.
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中老年人前牙深覆盖的再接治疗
1临床资料1.1一般资料凡后牙缺失后所致的上前牙深覆盖要求恢复外形美观及功能者,均用活动义齿修复牙(牙合)位及功能,再用截冠再接法治疗前牙.25例68颗牙均在门诊收治完成,其中男12例,女8例,年龄45~65岁,平均55岁.适应证:①中老年人前牙深覆盖要求恢复正常状态;②牙冠完整,牙周健康,牙根无松动;③牙根粗壮无明显弯曲,牙根在牙槽骨内长度应为该牙冠长度以上.
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套筒冠应用于后牙缺失修复12例
目的 探讨套筒冠修复后牙缺失伴牙周炎的疗效.方法 选择12例后牙缺失伴牙周炎患者.记录基牙修复前的松动度.结果 6个月后复诊,12例均对义齿满意.基牙松动度显著减小,X线片显示基牙牙槽骨没有进一步吸收.结论 套筒冠义齿能有效修复伴牙周炎的后牙缺失.
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骨水平种植体与软组织水平种植体应用于后牙区的临床效果比较
目的 评价Straumann种植系统的软组织水平种植体和骨水平种植体应用于后牙缺失区的临床效果.方法 选取接受后牙区单颗种植修复的108例患者,分别植入58颗Straumann软组织水平种植体和50颗骨水平种植体.随访2年,统计两组种植成功率、种植体周围骨吸收高度、牙周探诊软组织情况和患者的满意程度.结果 术后2年内软组织水平种植体周围骨呈递减式吸收,骨水平种植体周围骨缓慢均匀吸收,骨水平种植体骨高度优于软组织水平种植体.牙周探诊检查两组牙周软组织健康相当,患者反馈满意度差异无统计学意义.种植体成功率均为100%.结论 在后牙区,骨水平种植体周围骨吸收优于软组织水平种植体.
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弹性义齿与传统可摘局部义齿修复前牙缺失结果比较
牙列缺损是口腔修复临床的常见和多发性缺损畸形[1].在牙列缺损的诸多修复方法中,可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)是常见的方法,但在修复后牙缺失时,必须在尖牙或双尖牙上放置金属卡环,严重影响美观,许多患者难以接受.弹性义齿是一种修复牙列缺损的新型可摘局部义齿.因其体积小、无金属卡环外露、真实感强、基托薄、异物感小、不影响发音、色泽自然等优势,而受到众多医生和患者的认同[2].作者收集了我院口腔科2000年至2004年进行弹性义齿和传统RPD修复前牙缺失的门诊患者作为研究对象,对其进行为期2年的追踪调查.
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单侧后牙缺失下颌髁突软骨改变的研究与进展
颞下颌关节是人体内唯一保持较强终身改建能力的负重关节,关节表面的形态和内部构造是影响关节运动效能的重要因素.而髁突软骨是下颌骨重要的生长区,对颞下颌关节各种力起到有效缓冲作用.
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隐形义齿修复在后牙缺失患者中的临床价值分析
目的 探讨隐形义齿修复在后牙缺失患者中的临床价值.方法 选取本院口腔科2012年9月至2013年9月间修复治疗的后牙缺失患者136例为研究对象,分为两组,观察组70例,采用隐形义齿修复;对照组66例采用铸造支架修复.修复后随访18个月,比较两组患者的成功率、咀嚼功能、并发症、依从性及生活质量.结果 观察组修复成功率、咀嚼功能良好率、总依从率、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 隐形义齿用于后牙缺失修复中能够在确保修复效果和依从性的基础上降低并发症发生率,提升咀嚼功能,改善其生活质量,具有重要的推广价值.
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三种牙釉质粘合剂临床效果分析
临床常用的牙釉质粘合剂(下称粘合剂)包括复合树脂和修复体粘合剂.我们将三种修复体粘合剂用于后牙铸金树脂粘结固定桥(称粘结桥),并对其临床效果进行比较,报告如下. 资料与方法:本组187例后牙缺失(单个桥)患者,其中上颌牙缺失121例,下颌牙缺失67例,均行后牙铸金树脂粘结固定桥行粘结固定.67例采用EB型复合树脂粘合剂(EB型),52例采用京津釉质粘合剂(京津型),59例采用SC型粘合剂(SC型).对粘结桥行粘结前先行牙釉质表面处理,清洁粘结牙面的色素及牙垢,用30%~50%磷酸水溶液处理1分钟.机械打磨去除金属表面结构疏松的氧化层及油垢等以形成粗糙面,增加粘结效果.严格按操作程序完成粘结固定.