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中西医结合治疗女性外阴尖锐湿疣临床观察
女性外生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,属性传播疾病.北京中医医院妇科采用中西医结合治疗,并注重饮食起居的调养,在临床中取得了一定的疗效,现总结如下:一、临床资料
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对女性外阴尖锐湿疣的中药干预研究及远期疗效观察
目的应用中药干预法治疗女性外阴尖锐湿疣,探讨中药增强机体免疫功能,清除病毒,提高治愈率,缩短疗程,降低复发率的作用.方法运用随机单盲对照法,进行前瞻性研究.将两组同等条件的患者,采用50%三氯醋酸烧灼治疗,清除可见病灶后,给予中药与空白对照.结果中药组有效率98.3%,远期复发率5.4%,与对照组有显著差异,(P＜0.01).结论中药干预治疗对提高治愈率,恢复机体免疫功能,清除病毒,降低复发率有良好的效果.
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派特灵治疗一例巨大尖锐湿疣疣体
1 病例资料患者女性,23岁,发现外阴疣体史7月余,自觉外阴瘙痒、分泌物多、不适感,疣体生长迅速.于2008年6月23日来武警总医院就诊,查体外阴菜花样包块,约9 cm×6 cm,完全遮盖外阴,局部有溃烂,分泌物恶臭,诊断为外阴尖锐湿疣,给予派特灵局部涂药治疗,2个疗程后,局部包块明显缩小,4个疗程后外阴包块缩小为散在菜花样结节.
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冷冻联合中药治疗尖锐湿疣38例
尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人乳头瘤病毒(HPv)所致皮肤黏膜良性赘生物,是我国目前常见的性传播疾病之一.2005年12月～2007年12月我站采用液氮冷冻联合中药治疗外阴尖锐湿疣38例,疗效满意,现报告如下:
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中药治疗女性外阴湿疣的护理
当女性患者有外阴尖锐湿疣时,常伴有阴道炎症,白带增多、外阴搔痒、潮红.给患者带来 精神上的痛苦,如精神紧张、焦虑、心烦,影响身心健康、影响正常的工作.因此,医护人员能够给予有效的治疗方法,恰当的 护理,才能彻底为患者解除痛苦.从1998年1月至1999年12月,对18例女性外阴尖锐湿疣的 患者,采用中药外用,收到了可靠的效果.现介绍如下.
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外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂与高危型人乳头状瘤病毒亚临床感染的相关性研究
目的 通过研究外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的关系,为外阴尖锐湿疣与宫颈糜烂患者SPI感染的预防提供依据.方法 回顾性分析2006年7月-2012年7月100例外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂患者的临床资料以及55例正常女性的临床资料,其中外阴尖锐湿疣58例,宫颈糜烂42例,对3组患者的基本情况进行问卷调查;经过宫颈液基细胞检查、阴道镜检查以及阴道镜下取组织进行病理学诊断,判断是否存在SPI感染,并经过杂交捕获试验Ⅱ对高危型HPV-DNA感染加以检测.结果 HPV SPI外阴尖锐湿疣组检出29例,感染率为50.00％;宫颈糜烂组检出12例,检出率为28.75％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);外阴尖锐湿疣组与宫颈糜烂组高危HPV-DNA检出24例与13例,检出率分别为41.38％与22.41％,二者差异无统计学意义,二者明显高于正常对照组(9.09％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂患者是高危型HPV SPI的高危人群,而高危型HPV SPI患者HPV-DNA的临床检出率明显高于非HPV SPI患者,应该对其进行正常的随访与管理.
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女性外阴尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染类型与复发的临床分析
目的：探讨女性外阴尖锐湿疣人乳头状瘤病毒（HPV）感染的不同类型以及其与临床复发的关系，为临床上治疗女性外阴尖锐湿疣 HPV 感染提供参考依据。方法选取2014年5月－2015年7月于医院接受治疗的确诊为外阴尖锐湿疣 HPV 感染的女性患者146例为研究对象，对患者于治疗后3个月和6个月进行随访，观察患者的复发率，数据采用 SPSS 16．0软件进行统计分析。结果低危型 HPV 感染87例占59．59％，高危型 HPV感染59例占40．41％；单一型感染患者94例占64．38％，以低危型 HPV 为主，双重感染患者23例占15．75％，以双、三重感染为多见，占26．71％；外阴尖锐湿疣患者治疗后3个月复发率，低危型为20．69％、高危型为6．78％；治疗后6个月复发率，低危型为1．15％、高危型为27．12％，以上数据差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论女性外阴尖锐湿疣 HPV 感染的不同类型决定了患者的复发情况不同，临床上应当根据患者不同的感染类型来给予合理的防治措施。
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原发性子宫颈恶性黑色素瘤二例
例1 患者55岁,因绝经5年,门诊活检提示外阴尖锐湿疣和宫颈黏膜黑色素瘤入院于1999年11月12日.身体检查:全身皮肤黏膜未发现黑痣糜烂破溃.妇科检查:外阴有散在的米粒大赘生物数个,呈菜花状,阴道前壁中、下1/3交界处有一棕黑色斑块,约1.5 cm×1.5 cm大小;宫颈后唇有棕黑色病灶,约3 cm×2 cm大小, 略高出黏膜,表面见溃疡;子宫萎缩,两侧附件区未触及肿块.头颅CT及胸腹部CT检查未发现病灶.为确定肿瘤分期先行阴道前壁病灶切除术及外阴尖锐湿疣电灼术.冰冻切片病理报告:(阴道前壁)黑色素细胞痣,含复合痣成分,切缘阴性(石蜡切片病理检查证实).初步诊断为原发性宫颈恶性黑色素瘤(恶黑)Ⅰ期,行广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术.术后病理检查报告为原发性子宫颈恶黑,手术切缘阴性,子宫内膜呈老年性改变,盆腔各组淋巴结共13枚均阴性,见图1,2.免疫组化检测:S-100蛋白阳性,上皮膜抗原(EMA)阴性.患者拒绝化疗,于术后8 d出院.1年后死于肿瘤转移.
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女性外阴尖锐湿疣伴发其它性病的观察
外阴尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),患CA的人群也是患其它STD的高危人群.为此,对外阴CA患者进行宫颈分泌物的淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)测定,了解其它STD的伴发情况,提高STD的诊治水平.
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舌下尖锐湿疣1例
某男,34岁,2002年9月15日就诊.主诉:舌下生长增生物,无痛痒20天.有冶游史.6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗,目前为止外阴尖锐湿疣未复发.查体可见:舌下系带两侧条索状粉红色赘生物,质地柔软,表面光滑.经确诊后,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗.随访至今,未见复发.
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重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效观察
目的 探讨重组人干扰素α2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效.方法 146例外阴尖锐湿疣患者随机分为为观察组和对照组,两组患者均进行光动力疗法,观察组患者在此基础上给予重组人干扰素α2b凝胶,疗程4周.比较两组患者治疗前后免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)和炎症因子水平(TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ).并对两组患者的治愈率、6个月内的复发率和不良反应发生率进行比较.结果 治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-12和IFN-γ较治疗前均明显升高,TNF-α、IL-8、IL-10较治疗前均明显降低,且观察组TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ水平的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的临床治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.979,P=0.001),发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.86,P=0.002),而两组间的不良反应发生率无统计学差异(x2=1.014,P=0.451).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力可明显改善外阴尖锐湿疣患者的免疫球蛋白水平和炎症因子水平,提高临床的治愈率,降低复发率,且不增加不良反应发生率,值得在临床上进一步推广.
关键词： 重组人干扰素α2b凝胶 光动力 外阴尖锐湿疣 疗效 -
外阴尖锐湿疣与外阴假性湿疣的鉴别诊断及治疗
1外阴尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起,主要通过性接触传播,常与淋病等性病并发,少数人也可能通过有病毒传染的妇女卫生用品和公共浴池浴巾,游泳衣等交叉感染.
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口腔尖锐湿疣一例
患者女性,因右下舌侧牙龈无痛性肿物1个月入院.10年前右下后牙缺失,可摘局部义齿修复.1个月前发现右下后牙缺牙处牙龈有一米粒大小肿物,色红,逐渐长大,无疼痛,不易出血.初步诊断:牙龈瘤.两年前曾有外阴尖锐湿疣史,性伴侣亦有尖锐湿疣史.2个月前有数次口交史.
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干扰素联合微波治疗外阴尖锐湿疣患者的临床疗效
目的：探讨干扰素联合微波治疗外阴尖锐湿疣患者的临床治疗效果。方法选取2013年5月至2015年5月夏津县人民医院收治的外阴尖锐湿疣患者120例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者给予微波治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用干扰素治疗，比较两组患者的临床疗效、随访6个月复发率及并发症发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者随访6个月复发率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者性生活频率、性唤起时间、获得高潮时间、性生活满足感评分均较对照组提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用干扰素联合微波治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效显著，复发率较低。
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宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与HR-HPV亚临床感染的相关性分析
目的 探讨宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与高危型人乳头瘤病毒HR-HPV亚临床感染的相关性.方法 方便选取2016年7月—2017年7月在该院妇科门诊以及住院的160例女性患者,其中宫颈糜烂患者56例,外阴湿疣患者51例,53例因良性疾病行子宫全切的宫颈正常女性.通过各种检查,判定有无HR-HPV亚临床感染.高危型HR-HPV DNA感染的检查则采用杂交捕获实验II.结果 外阴湿疣组的宫颈HR-HPV亚临床感染率为50.98％,宫颈糜烂组为26.79％,两组间差异有统计学意义(χ2=6.6108,P<0.05);宫颈糜烂组中I、Ⅱ、Ⅲ度病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67％、23.53％、30.00％,呈现出逐渐上升的趋势,但三者间差异无统计学意义(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67％、31.03％、23.81％,但三者间的差异无统计学意义(P>0.05);外阴湿疣组HR-HPV DNA的检出率为39.22％,宫颈糜烂组为26.79％,两组间差异无统计学意义(P=0.06);正常对照组HR-HPV DNA的检出率为9.43％,与其相比,观察组HR-HPV DNA检出率显著提高(χ2=10.2416,P<0.01);HR-HPV DNA在宫颈HR-HPV亚临床感染阳性病例与阴性病例中的检出率分别为68.29％和8.40％,两组间差异有统计学意义(χ2=60.3957,P<0.01).结论 宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者是宫颈HPV亚临床感染的高危人群,且宫颈HPV亚临床感染病例中HR-HPV DNA的检出率高于非宫颈HPV亚临床感染病例,应加强宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者的随访和管理.
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液氮冷冻与美宝湿润烧伤膏联合治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效与护理
目的 分析外阴尖锐湿疣联合液氮冷冻与美宝湿润烧伤膏治疗的临床效果与护理干预.方法 2014年1月—2017年9月,于该院收治的外阴尖锐湿疣患者中方便选取100例,以患者的治疗方式作为依据,将其分为两组,两组患者醋酸白试验阳性区、疣体、根部采用液氮冷冻法进行治疗,在此基础上,观察组患者在创面均匀涂抹美宝湿润烧伤膏,对照组没有外用药物治疗,对其临床治疗效果进行探究,并且寻找针对性的护理方式.结果 观察组患者皮肤创面平均愈合时间为(1.36±0.62)周,短于对照组的(2.78±0.98)周,差异有统计学意义(t=8.6585,P=0.0000).结论 外阴尖锐湿疣联合液氮冷冻与美宝湿润烧伤膏治疗的效果显著,配合科学合理的护理干预有利于进一步提高临床疗效.
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三联疗法治疗女性外阴尖锐湿疣88例临床疗效及复发率的分析
目的：探究尤脱欣、微波联合重组人干扰素α-2b凝胶三联疗法治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效及复发率。方法我院妇科门诊自2010年1月至2014年12月以来诊断为女性外阴尖锐湿疣患者88例，分为两组，A组(治疗组)46例，采用尤脱欣、微波局部治疗后外用重组人干扰素α-2b凝胶6周； B组（对照组）42例采用尤脱欣联合微波治疗。两组均在治疗后4、8、12、l6、24周随访。比较两组的临床疗效。结果 A组总有效率为97.83%（35/46），明显高于B组85.72%（36/42），差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后24周，终临床治愈率A组为97.8%、B组71.4%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）；再次复发率A组2.2%， B组28.6%，两组比较有显著性差异（p＜0.05），两组出现的不良反应短暂而轻微。结论尤脱欣、微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣疗效较好，可明显降低复发率，且安全性高。
关键词： 外阴尖锐湿疣 鬼臼毒素酊 重组人干扰素α-2b凝胶 微波 -
外阴尖锐湿疣的治疗方法探讨
笔者对外阴尖锐湿疣的治疗方法探讨,现总结报道如下.
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CO2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测
目的:探讨采用CO2激光对外阴尖锐湿疣进行治疗的临床效果,并建立单次疗效预测模型.方法:随机选取2014年4月-2015年7月期间本院收治的外阴尖锐湿疣患者80例,采用CO2激光对其进行治疗,并对影响治疗效果的相关因素进行分析,建立单次疗效预测模型.结果:本研究中65例患者经CO2激光单次治愈,治愈率为81.25％;多因素分析显示,阴道受累(P=0.006)、病变范围＞8 cm2(P=0.009)、术前存在疼痛症状(P=0.000)则是影响激光单次治疗结局的重要因素,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CO2激光是一种有效的外阴尖锐湿疣治疗方法,其中病变面积＞8 cm2、术前疼痛及阴道受累均是造成单次治疗失败的重要因素.
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龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的临床观察
目的 研究龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法 将我院2003年1月～2009年10月门诊290例患者随机分为治疗组150例与对照组140例,均以CO2激光将疣体消除,治疗组加用口服中药龙胆泻肝汤加味治疗,每日1剂,连服7剂,第30天、第60天复诊时继续服龙胆泻肝汤加味,隔日1剂,每次7剂.结果 治疗组一次治愈率34.0%,二次治愈率64.0%,总治愈率98.0%;对照组一次治愈率7.1%,二次治愈率7.9%,总治愈率15.0%.结论 中药龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗可以减少尖锐湿疣的复发率,大大提高一次及二次治愈率,值得推广.
