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看不见的刺客
很多常见病都有可能是病菌在作怪.自从消化道溃疡被证明是幽门螺杆菌惹的祸之后,有越来越多的常见病被发现是细菌或者病毒在作怪,其中有名的要算是人乳头瘤病毒(HPV)被证明能够引发宫颈癌.这项发现直接导致了宫颈癌成为第一种可以用疫苗来预防的癌症.
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光动力治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起的.尖锐湿疣虽然不是不治之症,但是"潜伏期相对较长,复发率高",一直都是临床治疗比较棘手的问题.
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HPV检测方法的研究进展
研究证实,持续高危HPV感染是引起宫颈癌的主要原因,其中HPV16和HPV18亚型与70％的宫颈癌相关.随着对HPV研究的不断深入,商品化的HPV检测方法不断涌现,目前可用于HPV检测的商用试剂达100多种.快速、有效的HPV检测对疾病诊断和预防非常重要,本文主要对HPV的检测方法进行综述.
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阴道镜检查联合HPV检测在筛查宫颈癌前病变中的应用分析
目的:分析阴道镜检查联合HPV检测在筛查宫颈癌前病变中的应用价值.方法:选择本院收治的宫颈病变患者作为研究对象,根据病理诊断结果不同将其分为宫颈炎组及宫颈癌前病变组,比较其HPV含量及HPV阳性率情况.结果:宫颈癌前病变组的HPV阳性率63.64%,阴道镜检查阳性率51.52%,均明显高于宫颈炎组患者(P<0.05);HPV与阴道镜联合检测的灵敏度86.36%,特异度93.48%,明显高于单独检测(P<0.05).结论:阴道镜检查联合HPV检测有助于宫颈癌的早期诊断,具有积极的临床价值.
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宫颈癌雌孕激素与HPV相互作用及相关因素研究
目的:对宫颈癌雌孕激素与HPV相互作用及相关因素进行探讨.方法:对我院收治的16例宫颈癌患者作为研究组,还选择出我院同期收治的健康无妇产科病史、非肿瘤的健康妇女12例作为对照组,对两组的HPVs、HPV16阳性率,雌二醇与HPVs之间进行比较.结果:HPVsDNA检测结果显示,研究组的阳性率为76.09％,对照组的HPVsDNA检测阳性率为6.00％,两组之间的阳性率进行比较具有统计学差异.结论:HPV感染,尤其HPV16的感染在宫颈癌发生中起着较为重要的作用;而雌、孕激素可增加组织对HPV的易感性,其中高水平的雌二醇与HPV感染在宫颈癌的发生中可能具有相互协同的作用.
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宫颈癌及癌前病变的筛查方法及作用分析
宫颈病变包括宫颈炎性病变、宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌等.在病变早期,宫颈癌极易与宫颈炎及上皮内瘤病变混淆,其鉴别诊断主要依靠病因学,细胞学,病理学改变明确.传统的诊断方法 为宫颈刮片细胞学检查,报告形式为巴氏五级分类法及宫颈肉眼病灶直视下取材活检,漏诊率较高,不利于宫颈癌的早发、早治.目前普遍采用的TCT细胞学检查,采用TB分类系统,结合高危型HPV宫颈癌病因学检查,阴道镜指示下定位活检等,有效提高了早期宫颈癌及癌前病变的检出率,对早期治疗起到重要作用.
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HPV不同亚型感染与宫颈病变的关系
日的 探讨HPV不同亚型感染与宫颈病变的关系.方法 对我院经病理组织学证实为宫颈病变513例行HPV分型检测的患者资料进行回顾性分析.结果 576例宫颈病变患者的HPV检测后发现,总阳性率为45.31％;不同年龄段HPV检测阳性率有所差别,其中30～39岁、40～49岁感染率高,60～64岁感染率低(P＜0.05);因患者合并多重感染现象,261例HPV感染的宫颈病变标本中共检测出284次,共计HPV亚型15种.检出的15种HPV亚型中,HPV16和病变程度有关,即随着宫颈病变级别的逐渐提升,检出率也逐渐提升(P＜0.05).结论 宫颈病变主要致病基因型包括HPV16、HPV58、HPV31、HPV18等,特别是HPV 16型和宫颈病变程度密切相关,高危型HPV多重感染及持续感染是造成宫颈癌变的主要原因.
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TCT联合HPV检测用于宫颈癌筛查中的临床价值
目的 研究液基薄层细胞学检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测用于宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取我院2015年6月至2017年4月进行TCT联合HPV检测的妇女2469例,并分析联合检测的结果,比较单独检测和TCT联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确指数.结果 TCT联合HPV的阳性检出率略高于单项检测(P>0.05),且TCT联合HPV检测的灵敏度和诊断准确指数均明显高于TCT检测和HPV检测(P<0.05).三组的特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异不明显(P>0.05).结论 TCT联合HPV检测可明显提高宫颈癌筛查的灵敏度与诊断准确指数,对临床诊断和治疗具有重要意义,值得推广.
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宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用
目的:探讨宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用.方法:随机抽选出本单位2017年1月～12月期间进行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的200例受检者作为研究对象,对其检查结果进行统计与分析.结果:TCT检查结果显示阳性35例,占比17.5％;HPV检查结果显示阳性14例,占比7.0％;阴道镜检查结果显示阳性18例,占比9.0％.病理分级中,TCT阳性病理活检结果为炎性变化22例,CIN19例,CIN27例,CIN32例,浸润癌1例.结论:宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用效果显著,可及时发现病变的发展情况,准确率较高,值得推广.
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宫颈癌前病变与Hpv的关系
目的:分析宫颈癌前病变与Hpv的关系.方法:抽取我院于2016年6月-2017年11月收治的39例宫颈癌前病变患者及同期收治的39例宫颈炎患者为研究对象.分别将纳入研究组、对照组2个组别.两组均行Hpv检查,观察患者的Hpv病毒载量、Hpv阳性率、宫颈癌前病变Hpv亚型阳性率、宫颈癌前病变与Hpv的关系.结果:研究组Hpv病毒载量675.24±58.49,高于对照组病毒载量97.62±36.48(P＜0.05);宫颈癌前病变患者Hpv16阳性率高,为74.07％;研究组Hpv阳性率92.31％,高于对照组Hpv阳性率33.33％(P＜0.05);Hpv病毒载量＞100.00(回归系数0.76,OR值26.33)、Hpv阳性(回归系数为0.62,OR值4.83)与宫颈癌前病变呈正相关,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Hpv病毒载量、Hpv阳性与宫颈癌前病变的发生密切相关.
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HPV感染与宫颈癌关系的研究进展
宫颈癌(Cancer of cervix)是指发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤,是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤,是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一.我国宫颈癌发病率每年新增发病数超过13万[1],占世界新发病例的28.8%,我国每年将有20000妇女死于宫颈癌.现已证实人乳头瘤病毒(hu-man papilloma virus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子.约有99.8%的宫颈癌合并HPV 感染,故HPV 致癌分子机制及高危型HPV 和病原微生物之间的协同作用愈来愈引起人们的关注.
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应用二代杂交捕获(HC2)技术对1894例的分析
目的:妇科宫颈Ca是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,而感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生密切相关,HPV是迄今已经肯定的少数DNA肿瘤病毒之一,HPV的存在就预示着宫颈Ca的存在.为了提高对宫颈病变的诊断率,我院应用二代杂交捕获技术(HC2),用于宫颈Ca及癌前病变的检查.方法:2012年1月--2013年11月对2482例来自我院门诊及住院患者进行HPV检查,采用HC2技术,阳性者在阴道镜下宫颈活检,做组织病理学检查.结果2482例患者均满意.阳性患者共789例(阳性率31.8%),阴性患者共1693例(阴性率68.2%),阳性患者中232例进行宫颈活检.高危型HPV在慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级以及宫颈病变中感染率分别为75.6%、92.2%、95.9%、100%、100%.结果:二代杂交捕获技术(HC2)用于HPV检查,其阳性率结果与组织病理学有较高符合率,其阳性率随着宫颈病变严重程度增加成上升趋势,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论:HC2检测具有高度的敏感性,阳性预测值高,是一种值得信赖的方法.
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阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变患者中的 疗效观察及对H PV清除率的影响研究
目的:分析讨论对宫颈癌前病变患者使用阴道镜和宫颈环形电切术(LEEP)治疗的实际效果和HPV清除率.方法:选取本院2015年11月-2018年5月宫颈癌前病变患者48例,根据入院先后将其均分为两组,每组24例,1组为对照组,使用LEEP治疗;2组为观察组,在上述治疗前提下使用阴道镜.比较两组患者总有效率和HPV清除率.结果:观察组和对照组总有效率依次为87.50％ 和62.50％,观察组明显高于对照组,P<0.05.观察组HPV清除率(73.48％)明显高于对照组(55.98％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜和LEEP的结合使用能够较好的清除HPV,整体治疗效果较好,可在临床进行推广使用.
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护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值体会
目的 :分析护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值.方法 :应用随机分组方法将2014年1月至2015年6月在我院接受人乳头瘤样病毒(HPV)、宫颈液基细胞学检查(TCT)的宫颈炎患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予早期筛查认知行为干预,对比两组患者的认知评分、自主筛查率、宫颈癌发病率、生活质量、情绪状态以及3年生存率.结果 :护理后与对照组相比,观察组的宫颈癌早期筛查认知评分、自主筛查率、3年生存率与生活质量评分显著较高,宫颈癌发病率、焦虑评分与抑郁评分显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 :做好宫颈癌早期筛查认知行为护理干预工作,不仅能提高患者对宫颈癌早期筛查的重视与认知程度,增加自主筛查率,消除消极情绪并改善生活质量,而且还能降低患者的发病率,确保患者的生存率,临床上应用很有价值.
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口腔HPV携带者子宫颈病变的发病机理研究
目的 探讨口腔人乳头状瘤病毒(HPV)携带者子宫颈病变的发病机理及相关因素.方法 选取2015年1月~2016年1月我院治疗的宫颈病变的患者140例为研究对象,利用分子生物学方法荧光定量PCR技术对患者进行口腔HPV感染检查,包括同期进行常规身体检查的体检人员1200名.通过对HPV阳性患者采用病例-对照方式研究,对口腔HPV阳性患者和阴性患者的宫颈病变情况、人口学特征进行观察和比较.此外,对所有宫颈病变的患者采用病例对照方式研究,利用Logistic多因素分析方法来分析宫颈病变的相关因素.结果 由荧光定量PCR检查结果显示,口腔HPV阳性患者有62例(6.21%),宫颈HPV阳性患者有78例(7.42%),口腔HPV阳性宫颈病变患者有46例(38.72%),宫颈HPV均呈现阳性.由对照结果显示,宫颈HPV阳性和阴性患者的病变率分别为94.56%、31.02%,差异有统计学意义(P<0.05).研究结果表明,宫颈正常组口腔人乳头状瘤病毒阳性率,性伴侣>3个以及口交>3次/周的比率显著低于宫颈病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔HPV携带者有利于宫颈癌变发生风险的增加,相关因素主要有口交频繁、性伴侣>3等.应当加强对口腔HPV携带者宫颈病变的筛查,并进行及时的治疗,做到早发现早治疗,进一步降低宫颈癌的发病率.
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人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的关系
目的 研究不同分型人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈病变的关系.方法 对天津地区2015年4月至2016年1月接收到的2248例患者进行凯普导流杂交HPV-DNA检测法进行HPV分型检测和型别诊断.结果 在2248例标本中,HPV阳性601例;在2248例中共检测出18种基因型,高危型主要是HPV16和58感染,低危型主要是HPV6和11感染.在接受组织检查的520例HPV阳性女性患者中,发生宫颈瘤变和癌变的患者共有28例(其中CINⅠ62例,CINⅡ57例,CINⅢ102例,浸润癌21例,尖锐湿疣39例).结论 对患者进行HPV分型测定并配合组织学检测可以有效筛查宫颈病变,从而为宫颈癌的防治提供依据和借鉴.
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HPV、TCT与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果分析
目的 探讨和分析人乳头状瘤病毒(HPV)、新柏氏液基细胞学检测(TCT)与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果.方法 本次研究选择2014年1月至2016年1月在我院进行筛查的360例患者作为研究对象,均进行HPV、TCT与阴道镜下活检,比较HPV、TCT和阴道镜下活检的检出符合率.结果 在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,其中81例为CINⅠ,93例为CINⅡ,101例为CINⅢ,39例为浸润癌.以病理结果作为金标准,在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,HPV、TCT联合阴道镜下活检检出符合率为100.0%,而HPV的检出符合率为93.95%,TCT的检出符合率为91.72%,差异无统计学意义(x2=1.173,P=0.279).结论 在宫颈癌的筛查中,HPV、TCT联合阴道镜下活检的检出符合率很高,能及早发现患者的癌前病变,还能降低患者的病死率,值得推广.
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CO2激光联合重组人干扰素α-2b软膏治疗生殖器尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病,目前常采用CO2激光治疗,但单纯治疗复发率较高.本文观察采用CO2激光联合重组人干扰素治疗生殖器尖锐湿疣的临床效果,报告如下.
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推广男性包皮环切术对降低生殖道感染促进生殖健康的意义
男性包皮环切能显著降低60％男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施.越来越多的研究已经证实,男性包皮环切也能降低人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒2型和其他性传播疾病感染风险,降低前列腺癌风险,为男女性生殖健康提供长远的益处.然而,男性包皮环切对促进两性生殖健康的长远益处与可接受性在中国一直被低估.近累积的研究证据提示,男性包皮环切术,特别是应用创新的男性包皮环切术,例如中国商环将在HIV预防和促进人类生殖健康中发挥十分重要的作用,本文即对上述问题进行阐述.
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宫颈癌发生、发展过程中高危HPV感染和USP22的表达研究
目的:探讨宫颈癌发生、发展过程中高危HPV感染和特异性泛素肤酶22(USP22)的表达之间的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测135例宫颈正常组织、宫颈不典型增生及宫颈癌组织中USP22阳性表达率,结合术前组织中HPV检测分型的结果,分析高危型HPV感染和USP22在宫颈癌发生、发展过程中的作用.结果:正常宫颈组织、宫颈不典型增生和宫颈癌中高危型HPV感染的检出率及USP22蛋白的阳性表达率逐渐增强,差异有统计学意义(P＜0.05).组织中高危型HPV感染率和USP22蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.214,P＜0.05).结论:持续高危HPV感染可能导致宫颈组织中USP22的高表达,与宫颈癌的发生、发展过程相关.
关键词： 宫颈癌 HPV 特异性泛素肽酶USP22
