吃出的结肠癌?

李阿姨,59岁,有左上腹痛伴间断便血2月,来杭州看望女儿时,到我们浙江医院行肠镜活检发现结肠腺癌,手术中发现肿瘤穿透肠浆膜,幸运的是周围未见肿瘤转移,目前正在术后后续治疗中.

骨痛小心癌转移

云南大学的一位教授,因周身酸痛半年多,前来医院就诊,经肿瘤科的王主任检查后确诊为前列腺癌,因为已有广泛骨转移,所以造成全身疼痛和不适.在工作间隙,王主任分析这个病例时对周围的大夫说:"一年前,我曾遇到过一位52岁的男性病人,也是周身骨骼疼痛得难以忍受,同时伴有食欲减退、腹泻,短期内体重明显减轻.当时我为他作了许多检查,未能发现导致病人骨骼疼痛的原因.一周后,病人被家属用担架送来急诊时,已发生上肢活动受限.经胸椎X线照相,发现病人胸骨已被破坏,为肿瘤转移所致,进一步检查后,高度怀疑原发肿瘤来自胰腺."

参七汤对小鼠肺癌组织基质金属蛋白酶9表达影响的实验研究

目的 研究中药参七汤对肺癌小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,初步探讨其预防肿瘤复发及转移的作用机制.方法 T739近交系小鼠60只,按照体重相近配对原则,分为西药化疗组、中药干预组及荷瘤对照组,每组各20只小鼠.西药化疗组给予腹腔注射环磷酰胺溶液,连续5 d;中药干预组给予参七汤灌胃,连续21 d;各组均于造模后第22 d处死小鼠.用免疫组化法观察各组小鼠肺组织MMP-9表达的变化.结果 参七汤可以改善肺癌小鼠的全身一般情况,MMP-9阳性表达在西药化疗组(阳性指数3级以上者15%)及中药干预组(阳性指数3级以上者30%)均显著低于荷瘤对照组(阳性指数3级以上者75%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药参七汤可显著下调肺癌小鼠肺组织MMP-9的表达,推测参七汤可预防肿瘤的复发及转移.

神经系统副肿瘤综合征5例分析

副肿瘤综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下即已产生能影响远隔自身器官功能障碍而引起的疾病.它并不是由肿瘤直接侵犯该组织或器官而产生的一组症状.

复方苦参注射液增强宫颈癌放疗疗效的临床观察

复方苦参注射液是从中药苦参、白茯苓中提取精制而成的中药制剂,具有清热解毒、散结止痛等功效.研究表明,复方苦参注射液还具有广泛的抗肿瘤作用,其既可通过诱导分化及促进凋亡等方式对肿瘤细胞产生直接杀伤作用,也可通过阻断肿瘤细胞与内皮细胞黏附,抑制肿瘤转移[1].

喉癌中CD44V表达的研究

CD44是近年来研究较多的与肿瘤转移密切相关的黏着分子之一,许多研究发现CD44变异型(CD44V)在非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤表达明显升高,且与肿瘤的转移与浸润密切相关.本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)研究CD44V在喉癌组织及声带息肉的表达情况.

EZH2基因对卵巢癌的研究现状

EZH2(enhancer of zeste homo log 2)是果蝇zeste基因增强子的人类同源物,属于PcG( Polycomb Group)基因家族的重要成员之一,是一个非常重要的核转录调控因子[1].EZH2基因是近几年新发现的一种转录阻遏抑制因子,它具有促进多种肿瘤转移的活性.EZH2作为后选癌基因,在许多肿瘤组织和细胞中呈现高表达,对肿瘤的发生和进展起着重要作用[2].

肺癌血小板参数的变化和临床意义

目的:本文观察肺癌患者血小板参数的改变及其与分期的关系和临床意义.方法:分别检测不同时期肺癌患者及对照组的血小板参数,血小板记数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比值(P-LCR)进行对比分析.结果:肺癌患者与对照组的PLT、MPV、 PDW、P-LCR有显著性差异,Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者PLT、MPV、PDW、P-LCR有显著性差异.结论:测定血小板参数对于观察肺癌患者疗效和转移的有一定临床参考价值.

共轭亚油酸对B16-MB细胞系粘附和运动能力的影响

目的 观察共轭亚油酸(conjugated linoleic acid,CLA)对黑色素瘤细胞B16-MB黏附和运动能力的影响，探讨CLA预防肿瘤转移的可能作用途径。方法 采用鼠黑色素瘤B16-MB高转移细胞系，用0、25、50、100、200μmol/L CLA处理后，分别用黏附试验、随机运动试验、Transwell趋化运动模型来研究CLA对细胞的黏附和运动能力的影响。结果 经CLA处理后，B16-MB向细胞外基质成分的黏附能力降低，同时随机运动能力降低，但趋向运动能力未发现变化。结论 CLA可能通过抑制肿瘤细胞的粘附和运动能力来发挥预防肿瘤转移的作用。

食物成分影响肿瘤转移的研究进展

肿瘤转移是一个复杂的过程(metastatic cascade),包括:肿瘤细胞增殖(proliferation)与基底膜(basement membrane,BM)及ECM中的一些大分子蛋白质成分粘附(adhesions),向细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)浸润(invasions)、移动(migration)、蛋白水解作用(proteolysis)和次级生长(secondary growth).

肾功能检查正常就没问题?/“穿刺”检查会导致肿瘤转移吗?/冬春交替,预防感冒要注意啥?

恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究

目的:主要讨论恶性肿瘤患者转移后凝血指标的改变和不同肿瘤转移部位中各个指标之间的差异所在.方法:将恶性肿瘤患者分为转移组和非转移组以及健康组,然后分析这这组中的血浆纤维蛋白原、血小板计数,以及D_二聚体等的参数.结果:肿瘤转移患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体的水平比较高,而在这些肿瘤转移患者中肝脏转移组的这些指标上升高,其次是淋巴结转移组.结论:恶性肿瘤患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体等参数较高,处于高凝状态.

腹腔镜诊治卵巢恶性肿瘤1 5例临床分析

目的:探讨腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用价值.方法:回顾性分析15例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,观察其术中术后诊断符合率,术后腹壁穿刺孔肿瘤转移种植情况,并分析腹壁穿刺孔转移与病情恶化同手术方式、术中术后处理、肿瘤类型与期别等因素的关系.结果:腹腔镜检查结合术中冰冻病理检查对于卵巢肿瘤的诊断符合率达92.9%(13/14).卵巢上皮性癌腹腔镜手术后入路伤口转移和种植发生率为16.7%(2/12),主要发生在合并大量腹水的晚期患者,特别是对新辅助化疗不敏感者更容易发生肿瘤转移和扩散.结论:腹腔镜在卵巢肿瘤的诊断、治疗和随访中具有相当重要的作用,但腹腔镜及气腹环境对卵巢癌生长和转移的关系值得进一步研究.

直肠癌根治术后门静脉置泵化疗预防肝转移的研究

目的:探讨门静脉置泵化疗预防直肠癌术后肝转移的价值.方法:将第四军医大学西京医院68例直肠癌患者术前随机分成两组:门静脉灌注化疗组(治疗组)34例与外周静脉化疗组(对照组)34例,对其疗效进行分析.结果:治疗组1、3、5年生存率分别是100%、84.3%、53.1%,肝转移率是12.5%;对照组是83.3%、66.7%、30.6%、27.8%,两组各项指标分别比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:门静脉置泵灌注化疗在预防直肠癌术后肝脏转移的治疗效果优于外周静脉化疗.

HER-2及MMPs表达与乳腺浸润性导管癌转移及预后相关性的研究

目的研究乳腺癌组织中HER2、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌转移及预后的相关性,以寻找能够有效判断乳腺癌转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化二步法检测60例乳腺癌组织中HER-2、MMP-2和MMP-9的表达情况.结果①MMP-2和MMP-9表达随临床分期增加而增高,差异有显著性(P=0.05、0.046).HER-2和MMP-2的阳性表达在有淋巴转移组均高于无淋巴结转移组,但差异无显著性(P＞0.05);MMP-9的阳性表达在有淋巴结转移组(80.0% 24/30)高于无淋巴结转移组(53.5%16/30),二者间差异显著(p=0.030).②HER-2、MMP-2和MMP-9有、无表达组间总生存率差异均有显著性(P＜0.05).(3)MMP-2/MMP-9蛋白表达呈显著正相关(r=0.431,P=0.001);HER-2/MMP-2、HER-2/MMP-9和MMP-2/MMP-9表达均呈正相关(r=0.263,P=0.043、r=0.289,P=0.025、r=0.431,P=0.001).结论HER-2、MMP-2和MMP-9均可作为独立判定预后指标,HER-2与MMP-2、MMP-9联合检测,能够更准确地判定乳腺癌的转移潜能,具有重要的临床应用价值.

双侧肾癌一例报告并文献学习

患者女，46岁，因“上腹痛1周”入院。无尿频、尿.急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰等症状。患者无腰部肿胀不适，未触及包块，体重无明显变化。查体：生命体征平稳。全身淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹平软，肝、脾肋缘下未触及，双肾下极未触及，双肾区叩击痛阴性。肾脏 CT 平扫+增强扫描提示1.双肾占位，以左肾为大（左8.2x6.8x7.8cm，右3.3x2.6 x 3.0cm），考虑肾癌可能，2.腹膜后淋巴管扩张。肺部 CT：双肺下叶慢性炎症，右侧少量胸水。彩超提示肝胆胰脾膀胱未见明显异常。肿瘤标记物（CA125、CA199、CEA、AFP）均未见明显异常。生化提示肌酐65.9umol/l。肾脏MRI 平扫+增强提示双肾占位，以左侧较大，考虑错构瘤，双侧少量胸水。静脉肾盂造影检查提示右肾中上盏及左肾下盏破坏变形，肾盏边缘不整，不规则充盈缺损，考虑双肾恶性占位可能，建议进一步检查，右肾旋转不良，右侧输尿管上段迂曲。诊断为双肾占位性病变。完善术前准备，在全麻下行左肾探查+左肾部分切除术，术后病理：左肾透明细胞癌，手术切缘阴性。术后查肾脏 ECT：左肾 GFR52.7ml/min，右肾 GFR61.6ml/min。15天后在全麻下行右肾探查+右肾根治性切除术，术后病理：右肾乳头状肾细胞癌伴肉瘤样分化，局部合并血管平滑肌脂肪瘤，输尿管残端无肿瘤细胞)，术后随访半年，查肾功能正常，肺部及腹部 CT 检查未见肿瘤转移、复发。

CT和增强CT用于诊断腹部肿瘤腹腔转移的实施价值分析

目的 对通过CT与增强CT对腹部肿瘤腹腔转移情况进行扫描,对其获得的诊断价值进行研究分析.方法 随机抽取该院在2015年1月—2018年1月这一期间内,收治的60例腹部肿瘤腹腔转移患者,按照不同的诊断方法的原则进行分组,分别分为观察组与对照组,观察组患者通过CT平扫后实施增强CT扫描进行病情诊断,对照组患者单纯通过常规CT平扫来诊断病情,每组各有30例.将两组患者通过不同CT扫描方式对转移部位以及病灶进行诊断后获得的诊断结果进行对比,研究其诊断价值.结果 通过扫描后发现,观察组患者转移部位诊断准确率极高(28/93.3％),对照组患者的转移部位的诊断准确率为(17/56.7％),两组之间差异有统计学意义(x2=5.2649、5.1249、5.4876、5.3164、5.7942、10.5462,P<0.05);观察组患者通过诊断,得出的小种植灶面积、种植灶宽以及种植灶长分别为(1.1±0.5)cm2,(3.2±1.0)cm,(3.7±0.8)cm;而对照组的以上指标分别为:(2.8±1.7)cm2,(4.1±1.3)cm,(6.4±1.1)cm,组间差异有统计学意义(t=5.2634,6.2394,7.5249,P<0.05);两组患者经过扫描后,均没有发生显著的不良反应.结论 对腹部肿瘤腹腔转移患者采用增强CT扫描,具有较高的敏感性,以及安全性,获得的诊断准确率更高,值得在临床上得到推广以及应用.

脊柱椎管肿瘤转移的治疗

目的:为了评价放射治疗对肿瘤脊柱椎管转移的治疗作用.方法:对1996-2001年间39例肿瘤脊柱椎管转移引起疼痛、运动或感觉障碍,给予高能"X"放射治疗,肿瘤剂量TD(tumor dose TD)20～30Gy/5～10次1～2周,观察其症状缓解程度.结果:疼痛缓解CR+PR90%(26/29)肢体运动恢复CR+PR10/17(59%).感觉障碍恢复CR+PR20%(3/1 5).无明显副作用,都能耐受治疗.结论:放疗后对肿瘤脊柱椎管转移是目前较为有效的治疗方法.

CD44V6MMP-9与甲状腺癌转移

目的:研究粘附分子CD44v6与金属蛋白酶MMP-9在各种类型甲状癌转移过程中的作用.方法:本研究采用免疫组化LSAB方法检测甲状腺癌原发灶及转移灶中CD44v6及MMP-9的表达.结果:CD44v6与MMP-9在甲状腺癌中的表达率分别为65%和81.6%,CD44v6与甲状腺癌转移与否并无直接关系,而MMP-9在有转移的甲状腺癌中的表达明显较无转移组高.结论:CD44v6并不直接参与甲状腺癌转移过程的调节,而金属蛋白酶MMP-9的高表达则可能是甲状腺癌突破基底膜向周围转移的关键机制之一.

非小细胞肺癌中VEGF-C的表达与淋巴转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其淋巴转移的关系.方法:对76例人NSCLC及相应癌旁组织行VEGF-C免疫组化SP法检测,并结合临床和病理资料进行分析.结果:NSCLC中,VEGF-C的表达与肺癌分化程度负相关(P＝0.009),与淋巴结转移呈正相关(分别P＝0.008),与淋巴浸润呈正相关(分别P＝0.027),与年龄、性别、组织类型、血行转移及临床分期无关(P＞0.05).结论:在NSCLC中VEGF-C表达增高,其表达与肺癌组织的生长、分化有关.VEGF-C的过表达促进NSCLC的淋巴转移.