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龙胆泻肝汤加味治疗黄汗2例
黄汗病名,出自<金匮要略·水气病脉证并治>,多因汗出入水,壅遏营卫惑湿热内盛,风,水,湿,热交蒸溢渗所致,证见头面及四肢肿,身热不恶风,汗出黏衣,身黄如柏汁腰髋驰痛,两经冷,身痛重,小便不利,脉沉迟等.本人近年运用龙胆泻肝汤加味,治疗黄汗病2例,取得满意疗效.
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龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹26例临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤加味治疗带状疱疹的疗效.方法:2007年3月～2010年5月将50例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组26例,以龙胆泻肝汤加味内服治疗;对照组24例,口服阿昔洛韦、阿昔洛韦软膏外用.2组均以1周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为79.1%,2组结果比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加味内服治疗带状疱疹疗效确切.
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46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察
尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病, 皮损表现为性接触部位的散在多发的丘疹和软疣, 治疗不当易复发, 特别在患病潜伏期的患者往往容易忽视, 一旦发作往往出现治疗-复发-治疗的循环, 加重了该病的治疗难度和患者的心理负担.为了有效降低复发率, 改善治疗效果, 在2016年10月至2017年9月, 采用龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣46例, 取得满意的疗效, 现报道如下.
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龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的临床观察
目的 研究龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法 将我院2003年1月～2009年10月门诊290例患者随机分为治疗组150例与对照组140例,均以CO2激光将疣体消除,治疗组加用口服中药龙胆泻肝汤加味治疗,每日1剂,连服7剂,第30天、第60天复诊时继续服龙胆泻肝汤加味,隔日1剂,每次7剂.结果 治疗组一次治愈率34.0%,二次治愈率64.0%,总治愈率98.0%;对照组一次治愈率7.1%,二次治愈率7.9%,总治愈率15.0%.结论 中药龙胆泻肝汤加味联合CO2激光治疗可以减少尖锐湿疣的复发率,大大提高一次及二次治愈率,值得推广.
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中药外敷内服治疗带状疱疹30例临床报道
带状疱疹为病毒性皮肤病,中医称"缠腰蛇",多发于腰胁部、胸部.笔者采用龙胆泻肝汤加味内服及中药外敷治疗30例病人,疗效满意,现报道如下.……
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龙胆泻肝汤加味治疗湿疹的临床疗效研究
目的:对龙胆泻肝汤加味治疗湿疹的临床效果进行分析.方法:选择2015年11月至2016年10月该院80例湿疹患者作为研究对象,观察组采用龙胆泻肝汤加味治疗,对照组采用西替利嗪进行治疗,两组均用艾洛松软膏外敷,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为97.50％,对照组为80.00％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组患者红斑(0.35±0.16)分、丘疹(0.38±0.12)分、苔藓化(0.25±0.11)分、皮损面积(0.35±0.11)分,湿疹评分总分(1.13±0.31)分,对照组患者红斑(1.19±0.36)分、丘疹(1.14±0.24)分、苔藓化(1.15±0.27)分、皮损面积(1.22±0.32)分,湿疹总评分(4.23±0.63)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用龙胆泻肝汤加味治疗湿疹效果显著.
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龙胆泻肝汤加味治疗慢性胆囊炎40例
自2001年1月～2003年12月,笔者应用"龙胆泻肝汤加味"治疗慢性胆囊炎40例,疗效满意,现报道如下.
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龙胆泻肝汤加味配合西药治疗前房积脓28例
前房积脓是急性虹膜睫状体炎的常见症状之一,乃炎症时虹膜血管壁的血-房水屏障遭到破坏,血管通透性增加,大量渗出的炎性细胞沉积在前房角下部形成一水平面.中医称之为黄液上冲,多因湿热火毒上燔蒸灼黄仁,灼伤神水,脓液内聚而成.笔者用龙胆泻肝汤加味配合西医治疗取得了较为满意的疗效.兹介绍如下:
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龙胆泻肝汤加味对豚鼠银屑病样皮损VEGF及ES表达的影响
目的:构建豚鼠耳部银屑病样模型,检测龙胆泻肝汤加味对豚鼠耳部银屑病样模型在形态、组织病理、VEGF、ES表达上的影响,探讨龙胆泻肝汤加味在银屑病治疗中的作用机制.方法:将80只豚鼠分空白组(15只)与实验组(65只),实验组用5％普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背制备银屑病样病理改变模型,造模成功后再设空白组、模型组、西药组、成药组及龙胆泻肝汤加味低、中、高剂量组,采用免疫组化技术检测组织中VEGF、ES含量,观察其与皮损表现的关系.结果:在Baker评分和炎症细胞浸润数评分方面,模型组和其余各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),提示模型制备成功.西药组疗效优于成药组(P＜0.05),西药组与中剂量组疗效接近(P＞0.05),成药组与低、高剂量组疗效接近(P＞0.05).在VEGF、ES的表达水平方面,模型组显著高于其他各组(P＜0.01),中剂量组与西药组疗效相当(P＞0.05),高、低剂量组与成药组疗效相当(P＞0.05).中剂量组与西药组疗效优于高、低剂量组与成药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加味对豚鼠银屑病样皮损VEGF、ES水平具有调节作用,可能是通过恢复VEGF、ES的平衡来发挥作用.
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电针配合龙胆泻肝汤加味治疗及护理肝火上扰型经行头痛
目的：探讨电针配合龙胆泻肝汤加味治疗肝火上扰型经行头痛的疗效及护理效果。方法：我科30例肝火上扰型经行头痛患者采取电针配合龙胆泻肝汤加味治疗及临床护理，观察其临床疗效。结果：治愈19例，好转10例，未愈1例，总有效率为96.67%。结论：电针配合龙胆泻肝汤加味治疗肝火上扰型经行头痛效果显著，值得临床推广。
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龙胆泻肝汤联合十八味欧曲膏治疗湿疹60例临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤加味联合藏药十八味欧曲膏治疗湿疹的临床效果.方法:选取120例湿疹患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组采用龙胆泻肝汤加味联合氯雷他定治疗,研究组采用龙胆泻肝汤加味联合藏药十八味欧曲膏治疗,比较两组临床疗效及治疗前后两组各类型湿疹临床症状评分.结果:对照组和研究组治疗总有效率分别为76.67％、96.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹的症状评分较治疗前均明显降低,且研究组降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加味与藏药十八味欧曲膏联合治疗湿疹,疗效较好,具有重要的临床参考价值.
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龙胆泻肝汤加味治疗湿疹验案
1 病例资料陈某,女,31岁,教师,于2012年8月2日初诊,以周身皮肤瘙痒伴出疹2天、加重1天为主诉.患者自诉3天前外出吃海鲜,隔日早晨发觉周身皮肤瘙痒剧烈,自用皮炎平涂擦,未果.中度发热(38.8℃),面红目赤,口干口苦,心烦失眠,形体稍胖,纳一般,小便短少,舌红,苔黄腻,脉弦滑数.体查:周身皮肤可见有散在分布的粟粒大红色小丘疹,局部有抓痕和糜烂,双上下肢部可见散在小水泡,基底潮红,有逐渐向周围蔓延的趋势.诊断为急性湿疹,属于中医湿疮范畴,证属肝胆湿热型.治宜清肝祛湿,透疹止痒.投以龙胆泻肝汤加味治疗,组成:龙胆草、栀子、银花各15g,黄芩、当归、生地各12g,柴胡、泽泻、车前子、通草各10g,升麻9g,防风9g,生甘草6g,每日1剂,复煎1次,共3剂.第4日复诊,患者自诉症状大有改善,皮疹基本消失,服药后胃稍有不适,考虑到本方乃峻猛之剂,多服易于苦寒败胃,故将原方龙胆草、栀子、黄芩减为6g,加白术、云苓各12g,麦芽20g,共3剂,健脾和胃,兼清余邪,告愈.
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龙胆泻肝汤加味联合藏药十八味欧曲膏治疗湿疹90例
目的：观察龙胆泻肝汤加味联合藏药十八味欧曲膏治疗湿疹的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组，治疗组90例给予龙胆泻肝汤加味口服（2次/d）联合藏药十八味欧曲膏外涂（1次/d）治疗；对照组68例给予龙胆泻肝汤加味（2次/d）联合氯雷他定片（2次/d）口服治疗，连续治疗10天后评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为98.9%，对照组为88.2%，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组患者用药期间均未出现特殊不适。结论：龙胆泻肝汤加味联合藏药十八味欧曲膏治疗湿疹疗效满意。
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从辨治失误看详察病证演变的重要性
带状疱疹多由肝脾湿热、循经蕴肤、兼感邪毒所致.早期临床表现多有肝脾湿热、邪毒壅盛之象,如皮损鲜红、局部灼热、成簇水疱沿身体单侧呈带状分布,舌红,苔黄,脉滑之象.治疗投以清热利湿、解毒化瘀之方,每多奏效.本病例患者疾病初起时自觉发热,六、七肋间皮肤灼热,局部红晕刺痛,可见成簇水疱.此时无论患者平素体质如何,临床表现一派热毒塞盛的邪实之象,当以清利湿热、凉血解毒之法治之.然而,随着病情的发展,正邪消长、阴阳盛衰的变化,病机与证候也随之不断演变.患病10日之后就诊,患者虽皮疹尤存,局部疼痛仍作,但疱疹大多于瘪,形成结痂,同时伴见咽干口苦、脘闷纳差、叹息时作、舌红、苔薄白、脉虚数.如若详查,此时肝郁、脾虚、血虚之象已露端倪,病机证候已经发生变化.如果仍投以清利湿热、凉血解毒之品,予龙胆泻肝汤加味,则苦寒燥湿必致伤阴耗气.药后无效,医者分析病情,详查变化,四诊合参,乃悟出疾病已演变.复投以疏肝健脾养血、清热解毒活血之品,方用逍遥散加味.三剂病愈.由此病例不难看出,只有详查病机演变,才能正确指导辨证论治.疾病的发生,各种病证的演变,通常有其固有的规律.如六经传变、卫气营血传变或三焦传变,即外感病由表入里,由浅入深的演变过程.
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辨证失误2例分析
1 带状疱疹魏某,女,56岁,十天前自觉发热,全身不适,右侧第六、七肋间皮肤灼热,并呈带状刺痛,继之出现黄豆大小成簇水疱,基底绕以红晕,在当地治疗无效而到我院就诊;见右侧第六、七肋处沿肋间神经分布断续带状疱疹,疱疹内浆液已大部分吸收,并已形成结痂,但基底红晕犹存,疱疹处皮肤灼热疼痛,衣服触之则刺痛难忍,随时以手撑衣,并见口苦咽干,脘闷纳差,叹息时作,舌质红,苔薄白,脉弦虚而数.首辨病机为肝胆湿热,治宜清利肝胆湿热为主,方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草12g、栀子15g、黄芩15g、柴胡15g、泽泻15g、车前子15g、木通12g、当归15g、甘草12g、生地15g、板蓝根15g.服药后病情如前,再察疱疹,见已形成结痂.四诊合参,顿悟之,此时已非肝胆湿热,病属肝郁血虚、热毒未清,治宜疏肝健脾养血,清热解毒凉血.方用逍遥散加味:当归15g、白芍20g、柴胡15g、茯苓15g、白术15g、甘草10g、生姜10g、薄荷12g、金银花15g、赤芍15g.三剂.服药后一剂病轻,二剂病微,三剂痊愈.
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脱发辨治体会
笔者临床辨治脱发,疗效较好,介绍如下.例1:高某,女,54岁,2000年4月诊.2个月前每每梳头时头发都大量脱落,诊见头皮光亮如镜无一丝毛发,伴头痛,胸闷,睡眠差,时耳聋,胁痛,口苦,心情急躁,食欲不振,头皮作痒,舌红苔黄腻,脉弦.证属肝胆湿热循经上扰清窍所致.选龙胆泻肝汤加味.龙胆草、车前子(布包)各15g,栀子、黄芩、柴胡、泽泻、石菖蒲各10g,当归20g,木通、甘草各6g,合欢皮、生地各30g.日1剂,5剂后诸症好转,守方继进5剂后诸症消失.效不更方,连服30余剂后长出一头乌发.
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龙胆泻肝汤加味治疗卵巢囊肿60例
目的:观察龙胆泻肝汤加味治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:60例均用龙胆泻肝汤加土鳖虫、制穿山甲治疗.结果:总有效率为91.67％,中医证候积分低于治疗前(P＜0.05),卵巢体积小于治疗前(P＜0.05),性激素水平优于治疗前(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加土鳖虫、制穿山甲治疗卵巢囊肿具有显著的临床疗效,可有效缓解临床症状,促使卵巢体积缩小,改善性激素水平.
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龙胆泻肝汤加味治疗肛门尖锐湿疣158例
我们于1987～2002年采用龙胆泻肝汤加味,治疗肛门尖锐湿疣158例,收效显著,现总结如下.
