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  • 益气温中化湿法治疗重症淤胆型肝炎1例

    作者:罗丹;杨涛;张晨;李金航;仝战旗

    1 病例资料患者,男,53岁,2013年体检发现肝功能异常,先后保肝、降酶、糖皮质激素、抗生素等治疗未见好转. 主诉身目黄、尿黄、乏力,有20年余饮酒史,平均每日饮50°白酒半斤,乙醇摄入量约125 g/次,吸烟史20年余,20支/d.2015年以"酒精性肝硬化"再次入院. 血常规示:白细胞计数(WBC)11.44× 109/L,中性粒细胞百分比82.90%,淋巴细胞百分比9.90%,血小板计数(PLT)442.00×109/L.血生化示:总胆红素(Tbil)326.9μmol/L,直接胆红素(DBIL)263.4×109/L,胆碱酯酶(CHE) 2412 U/L,谷丙转氨酶(ALT)28 U/L,谷草转氨酶(AST)20 U/L,肌酐(Scr)147 μmol/L,γ- 谷氨酰转移酶(γ-GT)77 U/L,抗-HBsAg>1000. 自身抗体线粒体抗体(ANA)和(或)SMA阴性.肝脏穿刺活检:轻度肝细胞及毛细胆管性淤胆,可见胆栓形成,区域性水样变性,散在点灶状坏死,肝细胞嗜酸性变明显;区域性肝窦扩张明显,分叶核白细胞为主的混合型炎细胞浸润,可见吞噬色素颗粒的Kupffer细胞,汇管区扩大,纤维组织增生,小叶间胆管上皮空泡变可见,中等量混合性炎细胞浸润,未见明确界面炎. 病理诊断:急性淤胆型肝炎,伴肝窦扩张,轻度肝内淤胆.考虑急性药物或酒精性肝损伤;重叠慢性酒精或药物性肝损伤,病变程度相当于轻度慢性乙型肝炎(G1S1).免疫组织化学检测:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(-)、 乙型肝炎病毒核心抗原 (HBcAg)(- ),Hepa (+),CD10 (+),CD8 (散+),CD20 (散+),CD3 (散+),CD68 (散+),CD34(血管+),多发性骨髓瘤癌基因1(mum-1)(-), CK7/CK19示胆管阳性. 入院治疗无效,建议肝移植手术,患者因自身原因不能接受,放弃手术治疗. 后于2015年6月24号就诊解放军总医院中医科.

  • 归脾汤的临床运用

    作者:熊文忠;龚靖渊

    笔者善用经方,通过对归脾汤这一名方组方与功效的探求,参合现代究,证实了归脾汤更为广泛的临床适应证.

    关键词: 归脾汤 验案 体会
  • 凌霞教授滋补肾阴法治疗绝经前后诸证的临床经验

    作者:王秀飞;张姣;凌霞

    凌霞教授,长春名中医药大学硕士生导师,从事妇产科临床30余年,国家名医杨宗孟教授学术继承人,吉林省第一批中医临床优秀人才,国家第三批中医临床优秀人才.凌教授认为绝经前后诸证的基本病机为肾阴不足,治疗上滋补肾阴,佐以疏肝解郁、宁心安神,临床获得满意疗效.并附验案1则,以资佐证.

  • 中医治疗儿科急症重病验案3则

    作者:吴立刚

    中医通过辨证施治,在治疗儿科急症重病中体现出安全、毒副作用小、疗效可靠的特点.本文回顾性分析了中医治疗儿科急症重病验案3则,现报告如下.

  • 整体观指导下针灸治疗失眠验案

    作者:李春香

    随着社会的发展,生活节奏加快,竞争压力加大,失眠发病率不断上升.调查显示,45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.[1]目前失眠的治疗方法众多,西医主要是口服药物治疗,镇静催眠药物种类繁多,虽可改善睡眠质量,但不良反应严重.针灸治疗失眠历史悠久疗效显著,笔者在临床治疗中小有所得.愿分享此病例能对各位同仁有所裨益.

  • 麻黄汤合升降散加减治疗慢性荨麻疹验案3则

    作者:曾文明;陈金兰

    本文对慢性荨麻疹患者采用麻黄汤合升降散加减治疗,并列举3例.此3例患者经治疗后均获得较好的疗效.对案例进行分析,总结治疗经验.

  • 倪诚教授辨体结合辨病诊疗验案2则

    作者:何丽清;倪诚

    根据“体病相关”,“体质可调”理论及“主病主方”思想,倪诚教授临证中非常重视辨别体质,以辨体与辨病相结合诊疗各种疾病,标本兼顾,疗效显著.

  • 重用川芎治疗顽固性头痛

    作者:王因仲

    笔者从医20余年,擅长用中医药治疗慢性疑难杂症.多年来,笔者在临床实践中治疗头痛患者百余例,其中慢性顽固性头痛10余例,重用川芎,效果满意,现验案1例报告如下.

  • 心悸不离于心,不止于心

    作者:李国德;张静

    人体是一个有机整体,五脏六腑正常生理活动不能离开心主的位律.即<内经>所谓"主不明则十二高危","心动则五脏六腑皆摇",而心神不定与清灵必以其余脏腑的正常生化活动为基础,心以行任何脏腑功能失常,均可影响心神的安定与清灵,使之不安其位而动悸不止,也即<内经>所言"比此十二官者,不得和失也".因而心悸的病机实不止于前述数种,可以说五脏六腑皆今心悸,非独心也.就所见而言,大凡诸邪内含,憾扰心神及各脏腑机能失常,累及心主,均可导致心神不安,动悸不已,甚则心律失常,怔忡不宁,正可谓:心悸不离于心,不止于心!试举验案数则证之.

  • 补法治疗皮肤病验案举隅

    作者:杨学景

    清热凉血,疏风解表,健脾除湿,清热解毒等法,为指导皮肤科治病常用之法,但补法未引起人们足够的重视,认为只要辨证准确,大胆运用,同样会收到良好的效果.现将运用补法治疗皮肤病验案介绍如下,不妥之处,敬请同道斧正.

  • 儿童风湿病中医辨治体会

    作者:幺远

    本文论述了儿童风湿性疾病与成人风湿病的区别,及不同风湿性疾病的中医辨治要点,并列举常见儿童风湿病的中医辨治验案,为临床认识儿童风湿性疾病及运用中医药治疗提供指导.

  • 许建中治疗咳嗽变异性哮喘经验

    作者:苗倩倩;苗青;樊茂蓉

    咳嗽变异性哮喘是临床常见病.许建中教授认为邪气恋肺、肺失宣降是其主要病机.燥热伤阴及脾失健运则是咳嗽迁延的重要因素,治疗上常以宣肺止咳、利咽化痰为法,兼顾养阴清肺,益气健脾,体现了中医标本兼治的治则.

  • 颈部血管瘤继发血栓治疗1例

    作者:康煜冬;吕培文

    患者,女,67岁,因左颈部肿物7年,突发肿大疼痛3个月,于2011年7月9日在首都医科大学附属北京中医医院外科门诊就诊.主诉:7年前左颈部无明显诱因生长一肿物,柔软,约3×3cm,略高出皮面,无明显不适,未就诊、未治疗.3个月前,由于生气,左颈部肿物迅速长大,且伴剧烈疼痛,于外院就诊,彩超检查:左颈部皮下软组织内混合回声团,约4.5×4.5 cm,考虑静脉瘤开口闭塞后瘤体内血栓形成.低分子肝素及阿司匹林等药物治疗1个月,肿物略有缩小,疼痛感未减少,间断服用小金丸、通塞脉片、内消连翘丸2个月,无明显效果.

  • 冯兴华治疗结节性脂膜炎发热验案1则

    作者:杨丽娟;孙仲伟;陈仲汉;周翔;杨佳乐;王宇阳

    脂膜炎是一种主要发于皮下脂肪的炎症性疾病,包括结节性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死、皮质类固醇激素后脂膜炎、外伤性脂膜炎等多种类型,其中以结节性脂膜炎为常见.结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、回归性发热性非化脓性脂膜炎,特征为成批反复发生的皮下结节,结节有疼痛感和显著触痛,并伴发热及内脏损害[1].现代医学多采用激素治疗,但无法控制病情反复.按其主要症状,可归为中医学“瓜藤缠”范畴.中国中医科学院广安门医院冯兴华教授运用中医药治疗脂膜炎发热病例1例,报告如下.

  • 三焦针法配合眶周局部针刺治疗慢性视网膜中央动脉阻塞验案1则

    作者:赵凤霞;王向向;于涛

    视网膜中央动脉阻塞(central retinal arteryocclusion,CRAO)为眼科急重症之一,是因视网膜急性缺血、缺氧、坏死而表现为视功能急剧下降的致盲性疾病.老年人是该病的高发群体,且常伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等全身性疾病[1].现代医学对CRAO急性期治疗快速有效,但对于慢性患者则极少取得满意疗效.韩景献教授从医44年,主张将"三焦针法"理论应用于临床多种疾病的治疗.笔者有幸跟随韩教授学习,观其运用该理论治疗慢性CRAO 1例,报告如下.

  • 运用周德安临床经验使用隔姜隔盐灸神阙法治疗癃闭验案

    作者:张帆;王桂玲;刘慧林

    1 病案举例患者,男,77岁,2013年8月9日因排尿障碍2个月余就诊.2013年6月4日患者无明显诱因出现尿频、尿急,无尿痛,无憋尿感,于外院就诊,膀胱残余尿检查约550 mL,行导尿并保留导尿治疗,诊断“尿潴留,原因待查”.2013年7月8日于外院行尿动力学检查示逼尿肌肌力弱,后多次更换尿管时尝试排尿未成功.刻下:尿无力,排尿不畅,无尿频、尿急,无尿痛,无腰酸痛等不适.目前保留导尿状态,尿色淡黄,无絮状物,无肉眼血尿,无发热,无腹痛,无明显胸闷、胸痛,纳食少,睡眠可,大便偏干,1~2日排便1次,舌暗淡,苔薄白,舌体胖大边有齿痕,脉细滑.

  • 调肝理脾法治疗体位性高血压1例

    作者:郎睿;张潇彤;王娟;关文卓;张军跃

    1 病案介绍患者,男,41岁,2015年11月2日因间断性头痛10天就诊.患者10天前大量饮酒后出现头痛,站立时明显,平卧后可缓解,疼痛呈隐痛,自诉疼痛部位以巅顶及眼眶深处为主.7天前因头痛加重,不能持久站立,外院头部MRI示双侧额叶皮层下少许脱髓鞘病变,头颈部血管MRA未见异常,结合临床症状,考虑低颅压综合征,患者拒绝腰穿,给予补液治疗,连续7天,头痛无好转,仍无法持久站立.刻下:站立时头胀痛,以巅顶部明显,心悸,平卧时头痛可缓解,情绪烦躁,耳鸣,眠差,纳差,平素进食生冷后呃逆,大便稀溏,每日2或3次,小便可.

  • 梁贻俊中医药辨治验案6则

    作者:王致效

    所谓"顽疾",并非病情危重,而是指"用尽常规治疗方法难以取效、缠绵日久、久治不愈、迁延反复"之病症.梁贻俊教授从事临床工作50多年,擅长内科、妇科疾病的中医治疗,治愈过很多疑难重病,对顽疾认真分析、严于辨证、敢于用药,获得了满意疗效.

    关键词: 疑难病 验案 梁贻俊
  • 仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则

    作者:田佳星;曹洋;杨映映;高泽正

    1 病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊.患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU(+)5.5 mmol/L,KET(±) 0.5 mmol/L.就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用.刻下:口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调.舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦.

  • 王文友验案四则

    作者:李红

    王文友主任是第5批国家级名老中医专家,师承伤寒名家陈慎吾先生,熟记经典,博览群书,从医60余载,擅长治疗中医内科、妇科、儿科等多种疾病.临证中王老擅以桃红四物汤为主治疗血瘀引起的多种病症,认为该方具有活血化瘀、养血补血的双重功效.现摘取王老四则医案介绍如下.

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