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龙胆泻肝汤加味治疗黄汗2例
黄汗病名,出自<金匮要略·水气病脉证并治>,多因汗出入水,壅遏营卫惑湿热内盛,风,水,湿,热交蒸溢渗所致,证见头面及四肢肿,身热不恶风,汗出黏衣,身黄如柏汁腰髋驰痛,两经冷,身痛重,小便不利,脉沉迟等.本人近年运用龙胆泻肝汤加味,治疗黄汗病2例,取得满意疗效.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自<温病条辨>,由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏组成,具有宣化畅中,清热利湿功效,其能辛开于上,芳化于中,渗利于下,是治疗湿温证之常用效方.笔者在临证中只要抓住证属湿热逗留、郁蒸不解或痹阻肢体经络,均运用此方加减治疗,屡得效验,举例介绍如下.
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黄芪芍药桂枝苦酒汤治疗狐臭的机理探析
去年夏天,笔者运用芪芍桂酒汤治疗了一例黄汗病人,意外地发现困扰病人多年的狐臭竟然得到缓解,遂对此机理作了深入的研究.发现芪芍桂酒汤对于狐臭确有较好的疗效,遂对其作如下探讨:
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《金匮要略》大剂量黄芪应用验案举隅
介绍运用大剂量黄芪治疗《金匮要略》支饮饮聚胸中、黄汗卫郁营热,表虚温遏、肾水肾阳衰微三病的临床体会.
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复发性胡萝卜素血症致黄汗病9例治验
胡萝卜素血症一般认为无须特殊治疗,亦未见有反复发作及导致黄汗病的报道.本组9例患者,反复发作,且伴有汗液发黄等临床症状,经中医四诊辨证为黄汗病,证属表虚湿郁,营卫失调,投用<金匮要略>水气病篇之桂枝加黄芪汤加减治疗而愈,随访3年未发.因其仅汗黄身黄,而目不黄,因此,不同于黄疸;且<金匮要略>中黄汗与黄疸分篇而论,病名、主证、因机、立法、用方迥然不同,因此,不可混为一谈.
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“汗症”病案3则
从《伤寒论》经方角度,以芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤、小柴胡汤治疗“黄汗、自汗、无汗”3例。
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中医治疗汗证四则
汗证是中医科常见疾病。笔者通过几例典型案例,包括自汗、盗汗、不典型出汗、汗液颜色异常等不同种类,进行诊疗思路的分析。目的:积累汗证的中医诊治经验,提高中草药治疗汗证的有效率、治愈率。
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蒋健以龙胆泻肝汤为主治疗黄汗经验
通过验案介绍蒋健以龙胆泻肝汤为主治疗黄汗的临床经验和学术观点.蒋健认为黄汗病机有营卫不和之“基本病机”与湿热交蒸之“关键病机”之分,后者为黄汗必备病机.黄汗患者多有肝胆湿热、脾胃湿热、下焦湿热表现,龙胆泻肝汤既能清泻肝胆实火,又能清利肝胆湿热,通过适当配伍,可以兼顾上、中、下三焦湿热,治疗黄汗有独到的作用.
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龙胆泻肝汤新用3则
龙胆泻肝汤出自《太平惠民和剂局方》,由龙胆草、栀子、黄芩、甘草、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归组成。具有泻肝经实火,清肝经湿热之功。原治肝胆实火上炎所致的胁痛、头痛、目赤、口苦、耳鸣、耳肿及肝经湿热下注所致之阴肿、阴痒、带下、小便淋浊、便毒。笔者运用此方辨治其他病证,亦获佳效,现报道如下。……
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对《金匮要略》黄汗的个人体会
文章以《金匮要略·水气病脉证并治》为基础,通过黄汗病的隶属、性质、形成以及简要联系现代医学这四方面的探讨,认为:黄汗病应归为水气病一类;通过八纲辨证得出其性质为阴、在里(发病之时表里具虚)、属寒、本虚;其形成虽与脾肺心有关,但作者从其他角度提出黄汗一病与血液有关及应重视肝脏;血液内胆红素浓度增高时,经循环代谢,汗出见黄.
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黄汗、服石及其他
由两晋南北朝兴盛起来的服石风,联想《金匮》中的黄汗病,赞成用铅汞砷中毒的观点来看这一病证.这样似乎可以比较全面地解释原文中提到的黄汗病各种各样的临床表现,同时联系《金匮》中其他的相关病证,认为多少或许也和当时的服石风气有着密切关联.
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胡斌治疗汗证案
胡斌教授从事中医临床近四十年,为全国名老中医学术继承人指导老师.学验俱丰,擅长中医内科.笔者有幸侍诊,现将其治疗汗证验案介绍如下.
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绍奇谈医(八)--《金匮要略》札记
1 黄汗黄汗一病,今人忽之.仲景论黄汗,一在水气病篇,重点论水气(水肿、腹水),兼及黄汗;一在中风历节病篇,是历节病的一个兼证.
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谢兆丰老中医治疗内科疑难病验案举隅
谢兆丰系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事医教工作60载,学验俱丰,精于中医内科,擅长治疗内科疑难病证,兹举验案数则,以飨同道.
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汗证治验五则
汗证是指不正常的出汗,是临床常见病、多发病,常见的有自汗、盗汗、黄汗、绝汗、红汗、战汗、半身汗等。兹举几例如下。
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龙胆泻肝汤新用
1血精李某,男,26岁,1998年8月初诊.患者结婚2 a不育,反得血精年余,阳强易举,时有射精时痛,射精延迟或有不射精,伴心烦易怒,口苦头胀,舌红,苔黄,脉弦数.
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小柴胡汤临床新用
笔者遵循仲景"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"之旨,用小柴胡汤治疗疑难病症,收效良好,现举例如下.
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关于治疗黄汗医案的探讨
王琦教授擅长治疗多种疑难杂病.文章介绍教授运用当归六黄汤治疗黄汗的临床经验,以拓宽对疑难杂病的治疗思路.
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从桂枝汤禁忌症探讨黄汗病机
采用 "以经解经" 的方式, 对比分析 《金匮要略》、 《伤寒论》 以及 《温病条辨》 中有关黄汗的条文, 发现黄汗治疗主方桂枝汤的禁忌证与黄汗湿热病机之间存在矛盾. 认为现行黄汗病机解释仅为湿热交蒸于卫分, 治则以调和营卫、 祛湿泄热为主的观点值得商榷. 从 "以经解经" 的角度出发, 提出 《金匮要略》 中黄汗病机可解释为表虚不固, 水湿浸渍, 湿郁于表, 湿从寒化, 寒湿在表; 此湿化寒后并非直接感受寒湿之邪, 而是水湿从汗孔而入, 加之患者素体羸弱, 湿伤阳气, 阳损阴盛, 湿从阴化寒所致. 从寒湿的角度解释黄汗, 不仅能解释黄汗的症状, 也使 《伤寒论》 与 《金匮要略》 中的条文的逻辑更严密, 能更好地反映仲景思想, 可以考虑用来解释黄汗病机.
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黄汗对比水证浅探其治疗方法
目的:通过对“黄汗”发病机制与发展变化的了解和学习,探讨中医术语“黄汗”的起病与证治方法.方法:通过对《金匮要略》“黄汗”病本质的探究,对比水病,发现不同,查探其在发病与治疗时的机理.结论:仲景之治黄汗,不以发汗利水为主要手段,应该是值得后人深思与借鉴的,在学习时当严明医理,继承发展.