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补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)随机平行对照研究
[目的]观察补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将77例门诊患者按随机数字表法分为两组.均按国内常规治疗,并发肺部感染抗生素控制感染,低氧血症吸氧.对照组38例强的松、抗氧化剂.治疗组39例补益肺肾活血方(太子参、麦冬各15g,黄芪40g,山萸肉、浙贝、当归、川芎、赤芍、鳖甲各15g,等),1剂/d,水煎300mL,口服100mL/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、生化指标、血气分析、肺功能(用力肺活量-FVC、肺一氧化碳弥散量-DLCO、动脉氧分压-PaO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效3例,有效22例,无效10例,总有效率71.42％;对照组显效1例,有效12例,无效22例,总有效率37.14％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效治疗组临床控制1例,显效5例,有效21例,无效8例,总有效率77.24％;对照组临床控制1例,显效1例,有效12例,无效21例,总有效率40.00％;治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组FVC、DLCO、PaO2均明显改善(P＜0.05);对照组DLCO明显改善(P＜0.05),FVC、PaO2无显著变化(P＞0.05);FVC、DLCO改善治疗组优于对照组(P＜0.05),PaO2改善两组无显著差异(P＞0.05).[结论]补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF),疗效满意,无明显副作用,值得推广.
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特发性肺纤维化的中医治疗新进展
特发性肺纤维化(IPF)是呼吸系统常见的慢性、进行性疾病,其发病机制尚未阐明,治疗上仍未有统一的有效方案.近年来,IPF的发病率逐渐上升,西医以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主,但效果欠佳.中医在IPF的治疗上不断研究创新,逐渐发现可减缓或抑制IPF病程进展的有效方剂.本文结合近十年来国内关于IPF中医治疗的研究作一综述.
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许建中治疗肺痿验案1则
许建中教授是全国著名呼吸病专家,曾任中国中西医结合呼吸病专业委员会主任委员,对呼吸病的中西医治疗积累了丰富的经验.许教授认为"肺痿"病名首见于<金匮要略>,是指肺气萎弱不用的慢性肺病,其临床特点是咳吐大量涎沫、咳嗽、气短等.
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破瘀滋阴法治疗肿瘤放射性肺炎41例临床观察
目的 观察运用清肺合剂治疗放射性肺炎的疗效.方法 采用自拟中药汤剂清肺合剂口服治疗本病41例为治疗组,以"破瘀为主,辅以滋阴、理气"为治疗原则组方(穿山甲、花蕊石、钟乳石、西洋参、生地黄、玄参、木香、僵蚕等).对照组44例,应用糖皮质激素及抗生素.结果 治疗组总有效率85.4％,对照组总有效率70.5％.结论 运用中医破瘀法治疗放射性肺炎,疗效确切,毒副作用少.
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抗纤益肺胶囊治疗特发性肺间质纤维化(气虚痰瘀互阻型)50例
目的 研究抗纤益肺胶囊治疗特发性肺间质纤维化(气虚痰瘀互阻型)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组各50例.对照组强的松0.5g/(kg·d),连续治疗6周.试验组在对照组基础上,给予抗纤益肺胶囊,口服,一天3次,一次3粒.疗程结束后对临床疗效作出评价.结果 统计结果显示,疾病疗效分析结果:治疗组显效率36.00%,有效率58.00%.对照组显效率24.00%,有效率50.00%.组间比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.生活质量调查表结果显示治疗组优于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 抗纤益肺胶囊联合强的松在改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状、体征以及提高生活质量方面优于单纯西药治疗.
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益肺通络、活血化瘀类中药配伍治疗肺纤维化的临床观察
目的 探究益肺通络、活血化瘀类中药配伍治疗肺纤维化的疗效.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月—2017年1月收治的肺纤维化患者85例,分为观察组(42例)和对照组(43例).对照组进行常规西医治疗,观察组进行益肺通络、活血化瘀类中药配伍治疗.比较两组的肺功能以及生活质量.结果 与对照组的FVC、FEVI.0、MVV指标以及生活质量比较,观察组的较高,差异显著(P<0.05).结论 肺纤维化进行益肺通络、活血化瘀类中药配伍治疗,可有效缓解其病情,提高生活质量,值得借鉴和推广.
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特发性肺间质纤维化的中医研究概况
特发性肺间质纤维化(IPF)是肺系慢性复杂性疾病之一.近年来,IPF的发病人数呈逐年上升的趋势,其发病早期没有特异的临床表现,西医治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,仅能控制气道炎症而无抗纤维化作用,且不良作用多,远期疗效差.由于IPF致死率高,确诊后存活期短,5年生存率仅为30％ ～50％[1],因此早期确诊和延缓其发展已成为当前医学界所关注的热点.中医的个体化治疗方案,体现了一定的特色与优势.笔者研读了近三年中医药治疗IPF的相关文献,病机上表现为痹久必痿,虚实夹杂;治疗上以活血化瘀通络、补肺健脾益肾为主,从而为探讨早期防治IPF的急性发作及延缓其发展奠定理论基础.
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特发性肺纤维化中医研究进展
目的 总结中医中药治疗特发性肺纤维化的研究进展.方法 通过浏览和回顾、总结近三年相关文献,论述中医药治疗特发性肺纤维化的中医研究进展. 结果 中医药治疗特发性肺纤维化在改善症状、提高生活质量、降低死亡率等方面,有一定的疗效.结论 中医药治疗特发性肺纤维化要不断挖掘经典,继承创新,为临床服务.
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肺痹通治疗特发性肺间质纤维化38例
目的：观察肺痹通方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法对38例患者采用肺痹通方治疗。结果显效4例，有效28例，无效6例，总有效率84.21％；肺功能：肺总量TLC（％）、肺活量VC（％）、肺一氧化碳弥散量DL CO（％）治疗前后无显著性差异。结论此方虽不能明显改善患者肺功能、胸部CT等实验室指标，但能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量，控制或延缓病情发展。
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特发性肺纤维化中医病机浅析
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、以进行性呼吸困难为突出临床表现的一种特发性间质性肺炎,病理改变为普通型间质性肺炎(UIP)[1].其预后甚差,现代医学对其发病机制未完全阐明,至今仍然没有有效的药物能逆转IPF的自然过程及终末结局[2].在中医传统著作中,没有与IPF完全相对应的病名,但有关本病症状的描述可见于"肺痿"、"肺痹"、"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"、"痰饮"等疾病中.我们在中医药基础理论指导下,根据本病的临床表现及过程,通过临床实践,对IPF的基本病机有了一定认识,现浅析如下.
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炙甘草汤用于治疗心病、肺疾病的研究进展
查阅近5年来,关于炙甘草汤的文献,综述炙甘草汤在治疗阴血阳气虚弱、心脉失养的药效学实验和临床应用情况,以及阐述其治疗虚劳肺痿等肺部疾病的理论基础.炙甘草汤现代应用不仅局限于治疗心病和肺病,也可应用于肾病、失眠、低血压、月经失调、痛经以及缓解化疗后患者的胃肠道反应等.本文以期为现代医药对炙甘草汤的研究深入,和体现出更多的临床应用价值提供参考.
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浅谈“阳明法”防治老年咳喘病
对“治痿独取阳明”的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,并探讨老年咳喘病与肺痿关系,以期指导老年咳喘病的治疗.
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特发性肺纤维化证候规律性的统计学分析研究
目的 通过临床观察,收集中医四诊信息,探讨特发性肺纤维化(IPF)的中医证候规律.方法 采用频数、聚类、因子等多元统计方法,对所得到的变量进行分析.结果 IPF临床证候可分为气阴两虚、痰湿阻肺、肺脾气虚、痰瘀互结、肺肾阳虚等五类;对每一类证候诊断因子进行优化组合.结论 IPF的证候分类及因子,为本病的规范化诊断提供了科学依据,能提高临床的辨证准确率.
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从元气论治间质性肺病
王有奎主任是全国第五批名老中医药专家指导老师，临证50余载，对呼吸系统常见病、多发病及疑难杂病有丰富的诊疗经验。他认为呼吸病病机多为本虚标实，治疗注重补气调气。现就王有奎主任对间质性肺病的病因病机、辨证施治、用药特色等进行论述，介绍其对本病的诊治经验，以丰富临床对间质性肺病因机证治的认识，为间质性肺病的诊治提供治疗思路。
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治哮证勿忘名言
哮以声响言，喉中如水鸡声者，此肺中有痰，阻塞气道也。……
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论肺痿与冲脉、带脉和督脉的联系
张仲景在《黄帝内经》和《难经》的相关理论基础上首次提出肺痿一词,将病位与病性结合在一起.《素问·痿论篇》提出"痿"的病因与《金匮要略》中肺痿的发病原因极其相似,可见"治痿独取阳明"这一方法也可适用于肺痿的治疗.同时在《素问·痿论篇》也记载了痿证与阳明、冲脉、带脉和督脉关系密切,所以笔者认为肺痿与冲脉,带脉和督脉也有着密切的联系.
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特发性肺纤维化的非药物姑息疗法
无论是中医还是西医,就世界医学目前的发展与研究而言,对于特发性肺纤维化均没有哪一种药物可以将其治愈.特发性肺纤维化的非药物姑息疗法:积极脱离危险因素、肺功能的康复训练、家庭氧疗、针灸疗法、营养支持及心理疏导等,对于缓解病情、减轻病痛、提高生活质量均具有非常重要的作用.然而,现代医家对于非药物姑息疗法的作用与意义均没有清楚的认识.因此,充分认识并将其合理的应用于临床,对于特发性肺纤维化的药物治疗将起到关键性的辅助作用.
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对特发性肺纤维化中医临床研究的思考
特发性肺纤维化是中医呼吸疾病研究的热点问题之一.本文认为特发性肺纤维化可归属中医"肺痿"病范畴,在该病慢性进展期及早诊断并进行中医药干预,初步观察显示有一定的疗效.借鉴国外先进的临床研究方法,开展多中心中医临床试验将是未来中医治疗该病临床研究的突破口之一.
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基于现代名老中医经验的肺痿与西医疾病关系的探讨＊
目的：基于百余年现代名老中医诊治肺痿的文献，探讨肺痿与西医疾病的关系，为丰富肺痿的临床诊断提供参考。方法：基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》，从中检索出符合纳入标准的文献，建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》，利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果：肺痿可见于西医的间质性肺疾病、肺不张、肺炎、原发性支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎和气胸，其中，以间质性肺疾病常见。结论：肺痿可为多种肺系疾病转归的结局，其与西医疾病的关系尚需进一步专家论证来界定。
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肺痿中医证治相关问题探讨
肺痿是指肺叶痿弱不用的慢性虚损性肺系疾病,为多种肺系疾病的慢性转归,预后不佳.近年来,中医药治疗肺痿的研究作为一项热点,取得了一定的成果.本文从肺痿的病因病机、辨证分型、中医药治疗等方面进行概述,为肺痿的中医药治疗提供理论基础和依据.
