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M2方案及异搏定治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的一种恶性肿瘤，我们用环磷酰胺、双氯乙基亚硝脲(BC-Nu)、马法兰、强的松、长春新碱组成的M2方案及异搏定治疗MM20例，取得了满意效果，现报道如下。
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归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例强的松,5mg/d,晨间顿服.治疗组20例归脾汤(党参、黄芪各15g,白术、当归、茯苓、大枣、远志、炒酸枣仁各12g,龙眼肉、生姜各10g,三七3g,仙鹤草30g,白茅根20g,木香6g;小便频、尿急加车前草、黄柏;脾肾阳虚加肉桂、附子;关节痛加苍术、川断;腹痛加元胡、白芍;发热皮肤瘀点多加水牛角),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;强的松治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、U-PT、Scr、BUN、ALB、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制10例,显效6例,无效4例,总有效率80.00％;对照组临床控制5例,显效5例,无效10例,总有效率50.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).U-PT、Scr、BUN、ALB改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温化痰汤联合西药治疗肺癌胸腔积液随机平行对照研究
[目的]观察温化痰汤联合西药治疗肺癌胸腔积液疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将36例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组16例抽液,降压迫症状,改善呼吸,大量胸水者每周抽液2～3次,直至胸水完消失,首次抽液量不要超过700mL,以后每次抽液量不应超过1000mL.中毒严重、大量胸水,强的松30mg/次,3次/d,病情好转后逐渐减量.CE方案:CBP300mg/m2静滴,1次/d,VP-16,100mg/次,2次/d,静滴.治疗组20例温化痰汤(半夏5g,天南星8g,禹白附7g,白芥子11g,皂荚14g,旋复花16g,白前20g,猫爪草、白术各13g,陈皮18g).1剂/d,2000mL水煎至250mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效1例,总有效率95.00％.对照组痊愈6例,显效2例,有效4例,无效4例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温化痰汤联合西药治疗肺癌胸腔积液效果显著,值得推广.
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补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)随机平行对照研究
[目的]观察补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将77例门诊患者按随机数字表法分为两组.均按国内常规治疗,并发肺部感染抗生素控制感染,低氧血症吸氧.对照组38例强的松、抗氧化剂.治疗组39例补益肺肾活血方(太子参、麦冬各15g,黄芪40g,山萸肉、浙贝、当归、川芎、赤芍、鳖甲各15g,等),1剂/d,水煎300mL,口服100mL/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、生化指标、血气分析、肺功能(用力肺活量-FVC、肺一氧化碳弥散量-DLCO、动脉氧分压-PaO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效3例,有效22例,无效10例,总有效率71.42％;对照组显效1例,有效12例,无效22例,总有效率37.14％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效治疗组临床控制1例,显效5例,有效21例,无效8例,总有效率77.24％;对照组临床控制1例,显效1例,有效12例,无效21例,总有效率40.00％;治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组FVC、DLCO、PaO2均明显改善(P＜0.05);对照组DLCO明显改善(P＜0.05),FVC、PaO2无显著变化(P＞0.05);FVC、DLCO改善治疗组优于对照组(P＜0.05),PaO2改善两组无显著差异(P＞0.05).[结论]补益肺肾活血方联合西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF),疗效满意,无明显副作用,值得推广.
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补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组30例强的松,8～12周,1mg/kg·d,6～8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+ 500mL 0.9％氯化钠,每月一次.治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45～0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1～1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药.治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯芩皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡酷15g,甘草、山甲地、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、创口愈合、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88％;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的观察
胸腔积液是临床常见疾病,半数以上属于结核性胸膜炎.我们对80例结核性胸膜炎患者采用强的松大剂量每日递减疗法,结合抗痨、抽水同时进行,取得一定临床效果,今报道如下.
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更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经炎临床分析
目的 观察更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经炎的有效性和安全性.方法 采用随机对照试验,选择发病3d内的急性面神经炎患者63例,随机分为治疗组32例(更昔洛韦联合强的松加基础治疗)及对照组31例(基础治疗),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良Portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准.结果 治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应.结论 更昔洛韦联合强的松能有效改善急性特发性面神经炎的预后,无明显不良反应.
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分析低分子肝素与强的松联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对肾功能的影响
目的:研究低分子肝素与强的松联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对肾功能的影响.方法:选取88例于我院接受治疗的小儿肾病综合征患者作为研究对象并依照随机分组原则分为观察组与对照组各44例,对照组患者采用强的松进行治疗,而观察组患者则采用低分子肝素与强的松联合治疗的方式,在完成治疗后对两组患者的治疗效果以及24尿蛋白与血清白蛋白(ALB)进行对比分析.结果:观察组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05),同时观察组患者的24h尿蛋白与ALB也优于对照组(P<0.05).结论:在小儿肾病综合征患者的治疗中,采取低分子肝素与强的松联合治疗的方式,可以有效的提高对患者的治疗效果,使患者可以更好的进行恢复,并且患者的24h尿蛋白与ALB均恢复到正常水平,值得在临床中应用推广.
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甲亢突眼征患者应用雷公藤多甙联合他巴唑与强的松治疗的临床效果
目的 观察甲亢突眼征患者经他巴唑与强的松、雷公藤多甙联合治疗的临床效果.方法 选择2012年7月至2016年7月在本院进行治疗的甲亢突眼征患者80例,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予他巴唑与强的松联合治疗,观察组患者采用他巴唑与强的松、雷公藤多甙联合治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前、后患者突眼度.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后,两组患者的突眼度均有所下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼征疗效显著,可更好地改善甲亢患者突眼症状,是一种安全、有效的治疗方法.
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雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征的效果
目的 探讨雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征(NS)的效果.方法 选取我院2015年6月至2018年6月收治的88例NS患者为研究对象,按照用药方式的不同将其分为对照组(44例,强的松治疗)与观察组(44例,雷公藤多甙联合强的松治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 两组治疗总有效率无显著差异(P>0.05).治疗前,两组ALB、Pr、BUN、IL-6、IL-8及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙联合强的松治疗NS的效果显著,其可改善患者肾功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
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强的松用于减低米索前列醇不良反应的临床观察
目的 探讨强的松减低米索前列醇不良反应的效果.方法 选取2011.3--2013.2在本站行米非司酮配伍米索前列醇终止10周内早期妊娠的育龄妇女200例,分为观察组和对照组.观察组在服用米索前列醇同时服用强的松10mg,对照组按常规服用米索前列醇.结果 观察组在恶心不适、呕吐腹泻、瘙痒皮疹、寒颤发热较对照组有统计学意义.结论 强的松可减低米索前列醇的不良反应.
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强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效评价
目的 :探索强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效.方法 :选取2017年4月21日至2018年4月21日期间我院亚急性甲状腺炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行强的松治疗,观察组的50例患者进行强的松联合吲哚美辛治疗.结果 :观察组退热时间(2.34±1.86)d、 肿块消失时间(7.95±1.08)d、 疼痛明显改善时间(1.13±0.21)d、 不良反应发生率(2.00％)、 总有效率(94.00％)、FT4(13.18±1.05)pmol/L、FT3(6.21±1.54)pmol/L、ESR(10.15±1.08)uU/L、TSH(2.46±0.81)mm/h均优于对照组(P<0.05).结论 :对亚急性甲状腺炎患者实施强的松联合吲哚美辛治疗效果显著.
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服药喝多少水有讲究
需要患者吞服的药品主要有片剂和胶囊,而几乎人人都知道,吃这些药时喝水是为了便于将药"吞"下去.其实仅就"喝水吞药"一事其中的道理并非这么简单,研究表明凡躺着服药(包括刚服药便躺下)或仅以一汤匙水送服者,有60%的药片不能进入胃内,而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激,严重者可引起食管炎.若这类不良刺激长期存在,甚至可引起食管黏膜细胞癌变.易引起食管损伤的药物有:氯化钾、维生素C、阿司匹林、复方新诺明、土霉素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等.因此服药时,尤其是服上述药品时应喝足量的水(约100～300毫升),以充分冲洗食道,并使药物尽快进入胃内.切忌干吞药品,同时注意尽量采取立姿或坐姿服药.
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红斑狼疮的夏季防治
红斑狼疮是一种自身免疫疾病,常出现全身系统损害,其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏.病情凶险,死亡率高,现代医学主要用激素(如强的松)和免疫剂(如环磷酰胺)来控制病状,虽对急性期有明显的缓解作用,但难以阻止红斑狼疮对心、肝、脑等重要脏器的损害,且停药后易出现"反跳"现象.
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变应性支气管肺曲菌病合并活动性肺结核一例
患者,女,49岁.因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院.患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT(图1,2)显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗6个月,症状改善不明显,复查X线胸片显示病灶呈游走性,经支气管镜及灌洗、血嗜酸粒细胞、过敏原总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白等相关检查后诊断为变应性支气管肺曲菌病(allergic bron-chopulmonary aspergillosis,ABPA),给予伊曲康唑胶囊(20 mg,2次/d,口服)及强的松(20 mg,2次/d,口服)治疗,当症状缓解、血嗜酸粒细胞大致恢复正常、过敏原总IgE和曲霉菌特异性IgE恢复正常后,强的松逐渐减量,每周减1～2片(5～10 mg),约2～3个月停药,症状明显改善.此后每年夏季患者均出现喘憋症状,胸部CT(图3,4)显示双肺多发结节及斑片影,应用上述药物治疗,病情均改善.
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乙胺丁醇致全身水肿1例
患者,女,17岁,因咳嗽、咳痰、右侧胸痛1个月余,痰带血少许3天,于2003年6月3日来我所就诊,经摄胸片,三次痰检阴性,PPD检测20mm×20mm,结核抗体阳性,被确诊为右肺中、下野浸润型肺结核病,化验血、尿常规正常,肝功能各项指标均属正常范围,2003年6月7日开始给予2HRZE/4HR(H0.3g,R0.45g,Z1.25g,E0.75g)每日清晨空腹顿服,患者服药第14天即出现全身水肿,睑面部尤甚,嘱病人立即停用四联口服抗痨药,并给予双氢克尿塞25mg,3次/日,强的松10mg,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,第二天水肿就开始消退,复查血、尿常规正常,肝功能各项指标均在正常范围内,10天后为了筛出导致全身水肿的药物,经病人同意,采用了再次药物攻击法,第1天先用H0.3g1次/日,第三天加上RFP0.45g1次/日,第六天加上吡嗪酰胺1.25g1次/日,第九天加上EMB0.75g1次/日,第十天就出现全身水肿伴有骚痒,即停用EMB,而继用其它三种药治疗,至今未再出现全身水肿,这说明全身水肿是EMB所致.
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强力宁治疗难治性结核性胸膜炎临床疗效分析
探讨强力宁治疗采用规划抗结核治疗+口服糖皮质激素强的松+胸腔穿刺抽液方法治疗失败,或有禁忌症无法使用激素治疗,亦无法行胸穿抽液的难治性结核性胸膜炎的临床疗效.
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探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响
目的 探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响.方法 2016年5月—2017年6月间对60例在该院接受治疗的肾病综合征患者进行资料回顾,将其按照随机原则分为两组,对照组中30例患者给予强的松治疗,观察组30患者给予口服强的松联合皮下注射低分子肝素,观察两组患者的疗效、 肾功能指标以及凝血系统变化.结果 观察组患者总有效率为93.33％明显优于对照组差异有统计学意义(x2=6.67,P<0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均明显低于对照组,Cer高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(t=6.29、4.29、3.68、4.09,P<0.05);经过治疗后凝血指标观察组患者PT为(14.02±1.25),APTT(31.26±5.94),与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.01、0.02,P>0.05).结论 为肾病综合征患者使用低分子肝素联合强的松进行治疗效果显著,肾功能以及凝血系统均得到明显改善,值得临床大力推广.
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甲硝唑、强的松合剂局部用药治疗根尖周炎、牙龈炎的方法及探讨
甲硝唑是治疗口腔炎症时一种常用的口服药,口服用药常出现较大的胃肠反应,强的松尽管有良好辅助抗炎能力,由于其固有的副作用也不易大量应用.笔者将甲硝唑和强的松片剂碾成粉混合应用于口腔的局部炎症,获得良好效果,现报告如下.
