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细支气管肺泡癌的CT诊断
目的:探讨CT诊断细支气管肺泡癌的临床及CT表现.方法:回顾性分析38例经手术或病理证实的细支气管肺泡癌的临床及影像学资料.结果:38例肺泡癌,其中肺炎型16例,表现为肺叶肺段的实变;结节型14例,表现肺内的单发结节;弥漫性8例表现为双肺弥漫多发结节.结论:细支气管肺泡癌的临床表现不典型,影像表现复杂多变,没有特异性,对各型表现综合分析以提高诊断率.
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许建中治疗肺痿验案1则
许建中教授是全国著名呼吸病专家,曾任中国中西医结合呼吸病专业委员会主任委员,对呼吸病的中西医治疗积累了丰富的经验.许教授认为"肺痿"病名首见于<金匮要略>,是指肺气萎弱不用的慢性肺病,其临床特点是咳吐大量涎沫、咳嗽、气短等.
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细支气管肺泡癌的X线表现与误诊原因分析
目的探讨细支气管肺泡癌的X线影像学表现.方法分析23例经病理证实的细支气管肺泡癌患者的胸部X线表现.结果孤立结节9例(占39.1%),多发结节(弥漫型)7例(占30.4 %).渗出性病变7例(占30.4%).结论细支气管肺泡癌影像学表现与许多其他病变相似,容易造成误诊,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.
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CA19-9明显异常增高的支气管肺泡癌一例并文献复习
CA19-9是目前临床常用的肿瘤标记物之一,正常血清中含量较低,其大量表达常见于多种消化道肿瘤,是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标记物,即称胃肠道肿瘤相关抗原;而有关以血清CA19-9显著增加为特征的肺癌患者报道甚少.本文就新近发现的以CA19-9增高明显为特征的支气管肺泡癌病例的相关资料,并结合相关文献进行综合分析,以探讨CA19-9在肺癌临床诊断与治疗随访中的应用价值.
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第88例——血管束羽毛状增粗并网结影
患者男,22岁,5个月前因咳嗽、少量白色黏痰(无血痰),无畏寒、发热曾在当地医院经抗炎治疗无缓解,2005年5月2日胸部X线显示肺结核但不除外肺泡癌,于5月4日住肿瘤医院.
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肺泡癌18例误诊分析
肺泡癌是肺癌的一种临床类型,由于多种原因,往往被误诊,现对我院2000年1月-2006年10月经病理证实的18例肺泡癌患者的临床资料及误诊情况进行回顾性分析,以期进一步加深对本病的认识.
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胸膜陷征在CT诊断周围型肺癌中的价值
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
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细支气管肺泡癌20例临床分析
细支气管肺泡癌属于腺癌的一个亚型,因其沿肺泡壁匍匐生长的特点,易误诊为血播型肺结核、肺炎、结节病等,误诊率极高.本文根据医学实践对20例肺泡癌作了临床分析.
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弥漫性肺泡癌误诊为亚急性粟粒型肺结核18例分析
为减少弥漫性肺泡癌(弥漫性BAC)的误诊,本文对我院1997年~2001年间收冶的18例弥漫性BAC误诊为亚急性粟粒型肺结核分析如下:
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肺弥漫性粟粒样病变的CT鉴别特征
目的 探讨粟粒性肺结核、弥漫性细支气管肺泡癌和粟粒性肺转移瘤的螺旋CT表现特征,提高肺弥漫性粟粒样病变的影像鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床证实的40例粟粒性肺结核、32例弥漫性细支气管肺泡癌、33例粟粒性肺转移瘤的螺旋CT图像资料,观察肺粟粒结节的形态、分布、大小、密度及伴随征象.结果 CT图像上,40例粟粒性肺结核中,结节均匀分布34例(85.0%),大小一致35例(87.5%),密度均匀33例(82.5%),磨玻璃征31例(77.5%);32例弥漫性细支气管肺泡癌中,中下肺分布27例(84.4%),大小不一致23例(71.9%),密度不均匀26例(81.3%),支气管充气征13例(40.6%);33例粟粒性肺转移瘤中,中下肺分布29例(87.9%),大小不一致28例(84.8%),密度不均匀29例(87.9%),克氏线19例(57.6%).结论 粟粒性肺结核、弥漫性细支气管肺泡癌和粟粒性肺转移瘤在结节分布、大小、密度等方面螺旋CT表现特征明显不同,在诊断和鉴别诊断这三种疾病中具有重要价值.
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细支气管肺泡癌32例分析
1994年~2002年诊断细支气管肺泡癌共32例,占同时期肺癌的总住院人数的3.8%,男性14例,女性18例,男女之比为1:1.29,年龄17~75岁,临床表现有咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛,发热及呼吸困难等.
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细支气管-肺泡癌22例临床分析
近年来我院诊治经痰脱落细胞或/和纤维支气管镜检查或/和病理证实的细支气管-肺泡癌共22例,其中孤立结节型5例,弥漫型17例,现分析如下.
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47例细支气管肺泡癌临床病理分析
探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carci-noma,BAC)发病的新变化及早期发现和早期诊断的方法,本文对我院2001年1月~2002年11月收治经手术后病理证实的47例BAC临床病理特点进行分析.
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Ⅲ期结节病1例报告
1 病历报告患者,女,34岁,主因咳嗽、咳痰9个月于2000年5月29日入院。患者于1999年10月开始无诱因地出现咳嗽,伴咳痰,为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。X线胸片示:右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部CT示:两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎,给予抗炎治疗一个月无效,遂按肺结核正规抗痨治疗半年(HRSE),复查胸部CT:两肺多发点状密度增高阴影,两下肺多发结节影较前明显增多,考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。
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30例细支气管-肺泡癌X线表现分析
发生于细支气管壁或肺泡上皮的癌称肺泡癌, 是腺癌的一种类型. 笔者对我院经病理确诊的30例细支气管-肺泡癌的X线表现进行了分析, 现报道如下.
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喉结核并亚急性血行播散型肺结核误诊为喉癌、肺泡癌1例
喉结核因发病隐袭易被误诊为喉癌,现将我院1例诊断明确的喉结核误诊为喉癌的病例报道如下.
关键词: 喉结核 亚急性血行播散型肺结核 误诊 喉癌 肺泡癌 -
提高对弥漫型肺泡癌的诊断警觉
细支气管-肺泡细胞癌,简称肺泡癌,按病变范围又分为孤立结节型和弥漫浸润型两种.可能由于本病不太多见(仅占原发性支气管癌的2%~5%)等原因,以往认识和研究均不够深入,专题报道亦较少,对弥漫型肺泡癌尤然.因此,目前尚未引起临床医师的充分重视.然而,近几年来,肺泡癌,尤其是弥漫型肺泡癌呈增多趋势,笔者仅在1997年一年内即确诊12例,而过去多年本院仅有零散的个例患者被明确为本病.
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肺泡癌误诊为短暂性脑缺血发作一例的教训
1病例简介患者,女,72岁.因头昏反复发作两月伴晕厥3次入院.患者近两月反复发作头昏,无视物旋转,无耳鸣,曾出现不同日晕厥3次,均经10余秒自行恢复意识,无遗留肢体功能障碍,行颅脑CT检查示:未见异常,门诊医生初步诊断:短暂性脑缺血发作,给予抗凝、扩血管等治疗,症状元明显改善,而收住院.体格检查:体温36.3℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133kPa).意识清楚,自主体位,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,心肺未发现异常,肝脾未触及,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出.心电图检查示:部分导联ST-T波改变.胸部X线检查示:两肺大小不等结节状播散病灶,边界清楚.进一步行CT、纤维支气管镜肺活捡确诊为肺泡癌.
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肺泡癌的CT诊断(附10例分析)
目的 探讨肺泡癌(BAC)的CT表现,评价肺泡癌的CT诊断价值.方法 回顾性分析10例肺泡癌的CT表现及其病理基础.结果 10例肺泡癌中,斑片状模糊影3例,斑片影伴结节影4例,单发结节影3例.结论 肺泡癌的CT表现较特异,CT检查是其诊断和鉴别诊断的理想方法.
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肺泡细胞癌痰液细胞学与组织学对比观察
目的:探讨肺泡细胞癌的痰液细胞学特点,提高细胞学检查的阳性率.方法:对10例肺泡癌进行痰液细胞学与组织学对比观察.结果:肺泡癌的痰液细胞学特点:癌细胞分化程度高,异型性较轻,核偏位,核型规整,染色质均细,核、浆比例失常明显,细胞浆淡染或泡沫状;癌细胞呈乳头状排列,边缘部细胞浆呈花瓣状突起;癌细胞数量较多.结论:肺泡细胞癌缺乏典型的临床症状和影像学图像,临床误诊率较高,多数被误诊为粟粒状肺结核或支气管感染.痰液细胞学检查是诊断肺泡癌的有效方法.