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该怎样对待甲状腺结节
超声是甲状腺癌的首选诊断方法,不仅准确性高,而且便捷、无辐射.超声具有很高的分辨率,能够精确测量结节的大小,分辨结节内部结构和血液供应状态,超声医生可根据结节具有的典型影像特征做出诊断.
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貌似健康的隐性花柳病人
人们俗称的花柳病,现称为性病,属性传播疾病范畴.谈起它,人们脑海便会浮现出生殖器红肿、流脓、结节、溃疡等污秽不堪的图像.
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神奇的『封闭针』
刘大妈今年50岁,自从单位"内退"后一直在家操持家务、带小孙子,整天忙个不停.近她的右手拇指经常疼痛,每天早晨起来觉得很僵硬,活动一会儿才慢慢灵活起来,弯曲时还会发出"咔、咔"的响声.为此她大小医院跑了好几家,服止痛药、贴伤湿膏,均无效果.无奈,她只得去看专家门诊.满头银丝的老主任检查后发现她的拇指掌指关节处有明显压痛,并能触及到犹如豌豆大小的结节,认为她患了"腱鞘炎",建议她打"封闭针".
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50岁开始警惕前列腺癌
老徐今年61岁,刚退休,身体一直很健康.前一阵检查身体的时候,医生前列腺指诊时说老徐的前列腺有个结节,建议进一步检查一下.后来,经过抽血检查,老徐的前列腺特异性抗原(PSA)为15.2 8ng/ml,远高于正常值4ng/ml,医生说,有可能是前列腺癌.
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警惕:妙龄女孩中乳腺纤维腺瘤患者在增加!
案例:我身边有几位约20岁的女友,她们近在洗澡时无意中都发现自己乳房长了"结节",即:乳房有颗胡豆大小的包块,不痛不痒.后去医院经过临床评价和影像学检查后均诊断为乳腺纤维腺瘤,并做了手术.以前我和朋友们都认为乳腺疾病是中年妇女的"专利",但我这几位年约20岁的妙龄女友为何也相继会患上此症呢?
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常规体检中高频超声对甲状腺结节的筛查价值
目的 了解常规体检中超声检查对甲状腺结节诊断准确度.方法 选取陕西省澄城县澄合矿务局中心医院2014年6月至2015年7月800例入院进行常规体检者,采用高频超声检查甲状腺,观察检查者甲状腺内部情况、有无结节,同时将有结节者的结节数目、大小、部位等情况进行记录,并对可疑病例建档,综合分析检查结果.结果 800例检查者中未发现明显甲状腺肿大,有310例发现甲状腺结节,占总检查人数的38.8%,检查仅出现一个结节者有135例,占43.5%,多个结节者人数为175例,占56.5%.此次检查共发现结节758个,其中低回声结节、囊性结节、高回声结节、中等回声结节、混合回声结节分别有326个、184个、137个、19个、92个,所占比例依次为43.0%、24.3%、18.1%、2.5%、12.1%,此次对患者颈部淋巴进行检查未发现明显淋巴结肿大.超声显示血流丰富者有15例,占2.0%,仅有少许出现或未出现血流信号有743例,占98.0%.结论 在常规检查中采用高频超声对甲状腺进行检查,可有效诊断是否出现甲状腺结节以及结节情况,做到早发现、早诊断、早治疗.
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1.体检,2.超声+钼靶,3.磁共振——乳房检查的三道防线
超声+钼靶,乳腺癌检查的“基石”由于超声和钼靶检查都有便捷、简单、成本较低等突出优点,所以有疑似症状为乳腺癌的女性都会进行这两个检查.这两种检查也被称为乳腺癌检查的“基石”.不过,这两种检查本身也是有所侧重的,适应人群有所不同:超声检查:擅长发现小型实体肿块、结节1.适合发现小肿块和结节,对囊性和实性的肿块有较好的分辨能力,分辨出肿块的内部情况;对相对致密的乳腺组织检查效果好,适合全年龄段,对40岁以下女性具有钼靶难以比拟的优势.2.仅能能发现大片和粗糙的钙化,但对小的恶性钙化灶识别度较低.3.虽然便捷快速,但结果的可重复性低,诊断的主观性强.
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多层CT在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用效果
目的 分析多层CT在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用效果.方法 选取2015年1-12月医院收治的甲状腺结节患者46例,收集所有患者的完整资料,回顾性分多层螺旋CT技术对于甲状腺结节的临床诊断价值情况.结果 CT诊断方式共检查出甲状腺结节43例,检出率为93.48%,其中检出良性结节19例,恶性结节24例.CT检查结果 良性、恶性情况与病理检查结果 均完全相符,准确率为100.00%.良性结节在多层螺旋CT下主要表现为结节形态规则、结节边缘清晰、伴有斑片状、蛋壳状或颗粒状钙化,增强扫描后主要表现为环形钙化.恶性结节在多层螺旋CT下主要表现为形态不规则、边界不清晰、内部有小钙化影、增强扫描后可见强化残圈征或蟹足状强化,同时有颈部可见有增大淋巴结影.结论 多层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的诊断的临床应用价值较高,可在临床上推广应用.
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腹部磁共振示胆囊底部腺瘤1例
患者,女性,63岁,体检超声发现胆囊内异常回声,遂进一步检查入院.患者无任何临床症状.腹部MRI如图1所示,胆囊内结节状短T1稍长T2信号影,直径约11mm.术后病理回报:“胆囊底部”腺瘤,伴上皮轻度不典型增生.
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小剂量螺旋CT诊断在肺癌筛查中的应用价值
目的 考察小剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值.方法 选择肺癌筛查的高危人群154例,均经小剂量螺旋CT检查,对检测结果进行分析及评价.结果 154例肺癌高危人群中共检出结节34例,其中19例钙化结节,15例非钙化结节;实性结节18例,非实性结节5例,部分实性结节11例;在15例非钙化结节中,单发12例,多发3例,其中12例被诊断为早期肺癌,肺癌检出率为7.79%.结论 小剂量螺旋CT应用于肺癌筛查中,能够早期发现疾病,提高肺癌的早期诊断率,且由于辐射剂量小,适用人群更广.
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激素治疗肺部肉芽肿1例报道
肺肉芽肿病是一组病因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病总称.所谓的肉芽肿是指巨噬细胞及其演化的细胞(如:多核巨细胞、上皮细胞)聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,是一种特殊类型的慢性增生性炎症.
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浅谈甲状腺结节超声检查在健康体检中的应用价值
目的:探讨甲状腺结节超声诊断在常规健康体检中的应用价值.方法:对2012年1月至2012年6月在我院健康管理中心参加健康体检的人群中常规接受甲状腺检查者的诊断结果进行回顾性分析.结果:6187例接受甲状腺检查,超声检查发现甲状腺结节3206例.结论:在很多病理条件下都可引起甲状腺结节增生,其中包括肿瘤,增生和炎性的疾病,超声的医学声像特征预示病灶的潜在病理性质,同样超声对甲状腺结节的探查可使大部分疑似甲状腺癌的患者进行合理的检查和治疗,可首选作为常规体检项目应用于甲状腺疾病的筛查.
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三文治植骨法关节结节增高术治疗颞下颌关节习惯性脱位
颞下颌关节由髁状突、关节窝、关节盘、关节囊组成.颞肌、咬肌、翼内肌三对升颌肌群参与其闭口运动,而翼外肌、二腹肌等降颌肌群参与其开口运动.颞下颌关节是人体唯一的双侧连动关节,髁状突除了铰链运动外,在大张口时还可以沿关节结节滑动,当髁状突滑动超越关节结节正常限度而无法自行返回时,即发生颞下颌关节脱位,其分为急性脱位、慢性脱位以及习惯性脱位.由于颞下颌关节骨质磨耗、关节囊松弛、咀嚼肌张力改变以及急性脱位后治疗不当,可引起颞下颌关节习惯性脱位.此病常见于老年人,症状为大张口后不能闭合,患侧后牙无法咬合,耳前区凹陷,语言及进食功能障碍,症状反复出现,轻者数月1次,重者1天可出现数次,严重影响患者生存质量,增加医疗负担.关节结节增高术是目前应用为广泛的治疗方法,但是关节结节增高术需游离植骨,开辟第二术区,并存在植骨失败风险,患者往往难于接受.因此,本文拟报告1例三文治植骨法关节结节增高术治疗颢下颌关节习惯性脱位的病例加以分析.
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影像学在肺部肿瘤诊断中的应用分析
目的 评价影像学在肺部肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年12月在我院诊断为肺结节的患者80例,分析X线平片、CR、CT诊断与实验室检测结果 .结果80例患者共检出142个结节,诊断肺癌54个,良性病变88个;诊断出恶性肿瘤患者50例.影像学对恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于实验室诊断(P<0.05),CT对恶性结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于CR(P<0.05).良性结节增强扫描的BF、BV、MTT、PS、90 s强化值水平低于恶性结节(P<0.05).结论 影像学在肺部肿瘤诊断中必不可少,诊断效用远高于实验室检测,CT定性诊断肺部结节效用较高,增强灌注扫描可获得丰富的量化指标信息.
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活动性肺结核T细胞亚群分布特点
CD4+T和CD8+T是结核病患者产生保护性免疫反应的主要效应细胞.在结核菌感染的早期活化的CD4+T和CD8+T就向感染灶转移和聚集,通过递呈抗原、参与结核结节的形成、溶解被感染的细胞以及直接杀菌等作用来控制结核菌扩散和防止结核病的复燃[1~3].本研究采用流式细胞仪观察活动性肺结核患者外周血CD4+T和CD8+T细胞亚群分布,进一步明确T细胞亚群与结核病发病的关系.
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双肺弥漫性结节状结核性肉芽肿1例
患者,男性,18岁,外出打工者.因乏力、消瘦、发热2个月入院.2个月前病人因不洁饮食引起腹泻,为黄色稀便,伴有发热,体温37.5℃~38.4℃.给予"氨苄青霉素"治疗4 d,病人腹泻症状消失,仍有发热,伴有全身乏力,纳差,消瘦,盗汗.1周前,病人发热在38.5℃~39.0℃之间,应用抗生素及退热剂高热不退,故住院治疗.
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先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例
患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊.20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血.查体:口唇无紫绀,心肺未见异常.心电图正常.胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚.纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊.后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连.确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘.
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下唇结核1例报告
患者,女性,62岁。1999年8月10日发现下唇中部结节,不痛,不肿,流涎,自觉消瘦,盗汗,不烧,食欲差。曾到天津某医院就诊,按炎症处理,一周未见好转,转至天津总医院口腔科,诊断“下唇囊肿?唇癌?”,收入院。入院查体:下唇粘膜中央可见1×1cm大小,光滑,结节突起,边缘清晰,活动度不大,表面无溃烂,触之不易出血。化验室检查:血、尿常规正常,心电图正常,胸片正常。入院后于1999年9月20日手术,做口腔粘膜结节切除术。术后病理证实为增殖性结核病,后转至我中心检查:OT(++++),结核抗体(+),给予抗痨治疗,给予2RHEZ/4RH方案6个月随访半年未见复发。
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外源性过敏性肺泡炎误诊肺结核3例
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis EAA)与继发性肺结核均有发热、咳嗽、咯血、胸痛等表现及肺部CT有淡片状、结节状和不规则条状高密度影,易相互误诊.本文对2006年12月一2007年10月结核病门诊收治的3例EAA被误诊为继发性结核病例分析如下.
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滴虫性痛性结节1例
资料:某男,30岁.2002年6月接诊,自述2002年1月在当地卫生院自愿施行双侧输精管结扎术,术后3个月左侧阴囊结扎部位轻度肿痛,伴左侧阴囊瘙痒不适,偶有尿痛、尿频,晨尿前尿道口有淡黄色分泌物,疼痛放射下腹部,不发热,经抗炎治疗,肿痛症状缓解不明显,影响正常生活.自述无不洁性生活史及慢性尿道炎病史.查体:一般情况良好,心肺正常,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大,左侧输精管结扎结节2.0cm×1.6cm,质较软,囊性感,轻度触痛,结节界线清晰,与阴囊皮肤及周围组织无粘连,近睾端输精管稍粗,附睾部饱满.