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立复欣治疗重症肺结核55例
重症肺结病变广泛,中毒症状严重,伴有合并症.仅用常规抗痨药物治疗往往症状短期内难以缓解,这在临床上是一难题.本文总结、观察55例,进行分析、探讨.
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肺部炎性假瘤37例临床分析
肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌及肺结核相混淆.我们自1994~2004年间共收治37例肺部炎性假瘤患者,均经手术病理证实,报道如下.
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肾移植术后肺结核的临床特点及早期诊断的单中心经验
目的 分析和总结肾移植术后肺结核的临床特征及诊断和治疗的经验.方法 1394例肾移植受者中,术后有32例诊断为肺结核,回顾性分析32例患者的临床资料.结果 本组患者术后肺结核发生率为2.29%,发病时间为术后6~62个月,中位时间19月,其中术后12月内发病12例(37.5%),12~24个月发病9例(28.1%),24~ 36个月发病6例(18.8%),36个月以后发病5例(15.6%).本组所有病例均以发热为首发表现或唯一表现,其中高热多见;部分患者伴有呼吸道症状和乏力消瘦等全身症状.5例(15.6%)患者胸片即高度考虑肺结核,其余27例(84.4%)患者随后行胸部CT考虑肺结核可能性大.9例(28.1%)患者根据病史、影像学资料结合痰涂片抗酸杆菌染色阳性确诊.6例(18.8%)患者根据病史、影像学资料结合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性确诊.其余17例(53.1%)患者根据病史和影像学资料或结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断.所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗.经过规律抗结核治疗后30例患者6~18个月后痊愈.此外,T-SPOT.TB与现有的一些结核诊断手段相比,具有明显的优势,在结核病诊断中有重要价值.结论 肾移植术后肺结核临床症状不典型,部分患者也缺乏典型影像学和细菌学证据,诊断困难,而影响治疗和预后.因此对于肾移植术后临床症状不典型,结核菌素试验(PPD)诊断不明确,涂片及培养均为阴性的疑似肺结核患者中,T-SPOT.TB作为一种新的检测结核感染的酶免疫学方法,可以帮助确诊,利于肺结核的早期快速诊断.
关键词: 肾移植 肺结 结核感染T细胞斑点试验核 诊断 -
非结核分枝杆菌110株的耐药性结果分析
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,迄今已发现150余种,其中鸟-胞内分枝杆菌复合菌组(Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)、龟分枝杆菌、马赛分枝杆菌和偶发分枝杆菌等是主要常见致病菌[1].NTM主要引起肺部病变,也可引起其他部位的病变,如淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼病变等,其发病特征和临床症状与肺结核相似,因此难以鉴别,只能通过实验室鉴定[2-3].
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弥漫性肺泡癌误诊为亚急性粟粒型肺结核18例分析
为减少弥漫性肺泡癌(弥漫性BAC)的误诊,本文对我院1997年~2001年间收冶的18例弥漫性BAC误诊为亚急性粟粒型肺结核分析如下:
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青蒿鳖甲汤治疗肺结核发热的临床研究
发热是结核病常见症状之一,2002年度400例住院患者调查中,约占63.43%.经合理化疗,54.38%的病人两周内退热,28.67%的病人10周内退热,16.95%发热病人可持续3个月以上.
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心身康复配合化疗治疗耐药肺结核
我们于1996年2月至1999年10月采用心身康复配合化疗治疗耐药肺结35例,并与同期单纯化疗的35例对照观察,报告如下.1 资料与方法
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老年人肺癌误诊43例原因分析
1临床资料240例老年人肺癌患者,误诊2周以上者43例,其中男38例,女5例,年龄62~79岁.病理:鳞癌18例,腺癌12例,小细胞肺癌7例,未定型癌6例.分期:Ⅱ期8例,Ⅲ期22例,Ⅳ期13例.误诊为肺炎23例,浸润型肺结结核7例,慢性支气管炎5例,结核性胸膜炎5例,淋巴结核2例,脑梗塞1例.
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肺结核化疗后出现胃肠道反应的护理
目的:通过对肺结核化疗后出现胃肠道反应的护理,以达到提高肺结核化疗的疗效和防止并发症的目的.方法:为肺结核化疗后出现胃肠道反应的患者提供科学的护理.结果:本组47例患者经治疗护理后,32例仅有胃肠道症状的患者,基本完成在医院的治疗.15例有肝功能损害的患者,除2例自行出院外,其余均在保肝、降酶治疗的基础上完成疗程.结论:有效的护理措施可以减轻抗结核药引起的胃肠道反应.
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肺良性肿瘤(附162例报告)
肺良性肿瘤是指发生在肺实质或支气管内的肺良性肿瘤,其发生率低,我院自1953年至1995年手术治疗肺原发性肿瘤4064例,术后病理学证实为肺良性肿瘤162例(占3.9%).由于临床上易与肺恶性肿瘤和肺结核相混淆,故术前诊断和外科治疗颇为重要.本文根据临床资料,就诊断、鉴别诊断和外科问题结合有关文献进行讨论.
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肺结核检测新法/医生将可"走穴"/婴儿与猫、狗在一起可减少过敏风险/豪饮啤酒会致癌/乳酸菌用余新发现/民间小验方2则/顾及证食疗3法/孤独症缘由新发现/妇女不易产生压关键原因/久看电视可诱使癫痫发作
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肺结核使用激素的安全性观察
一般经规范抗结核治疗,结核病绝大部分可治愈,很少涉及激素使用.且由于激素易导致结核病的复发,播散和恶化,在结核病未排除或未充分抗结核治疗的情况下,禁止使用激素.但是部分结核病患者,需使用激素来控制病情或合并症.为明确结核使用激素是否必要、安全、有效.对120例结核病患者使用激素的临床资料进行总结和分析.
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407例肺结核病菌阳患者原发耐药的分析
耐药性的监测是结核病流行病学和结核病控制工作的重要内容,也是临床制定结核病化疗方案的重要依据.为了解苏州地区结核杆菌原发耐药性及发展趋势.我们对1998~2002年住院的407例菌阳患者进行了耐药情况分析,现报告如下.
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肺结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型两例报道及文献复习
结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL)是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型,主要发生于结外,占全部恶性淋巴瘤的2%-10%,其发病与EB病毒感染相关.该病属于罕见病,目前国内报道较少.近年来我们经开胸肺活检和CT引导下经皮肺穿刺明确诊断2例,现介绍该2例患者的临床表现、影像学表现及病理学表现,以提高临床医生对该病的认识.
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肺结核合并肺癌的CT表现
肺结核能否诱发肺癌是肺癌病因学中争论的问题.本文分析此类病人的CT影像表现,讨论结核与肺癌的关系.
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经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核
目的探讨经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核的治疗价值.方法将26例耐多药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗.结果强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善92.86%,痰菌阴转率85.71%,病灶显著吸收率78.58%,明显高于单纯化疗组的58.33%、50%、33.33%(P<0.01~0.05).结论经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得进一步推广使用.
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面颈部淋巴结结核误诊14例分析
近年来,结核病发病率有重新回升的趋势,但结核杆菌侵入人体之后,不一定以典型的肺结核形式出现,而淋巴结结核日渐增多,尤其是面颈部淋巴结结核.由于面颈部解剖关系复杂,炎症、肿瘤及转移灶、先天性疾病发生率大,因此,非典型性面颈部淋巴结结核常被误诊漏诊.本文对近三年来我院各科面颈部淋巴结结核误诊14例作一分析,希望引起同行警惕.
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浅谈结核病患者健康教育的重要性
结核病是一种呼吸系统传染病,部分患者症状不典型,大多数患者往往缺乏与疾病相关的知识,未能接受正规的治疗,导致结核病的扩散.结核病人不仅有身体上的病理、生理改变,而且在心理、行为上也发生复杂的变化.尤其是肺结核对患者造成的身心痛苦不仅影响正常的工作,也严重影响到正常的生活.因此对结核病人进行健康教育显得尤为重要,它可有效地帮助患者放下思想包袱,全身心地配合治疗,变被动为主动,控制疾病的发展,同时也提高自我保健的能力.
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19例矽肺合并肺结核分析
矽肺是长期吸入含游离二氧化矽粉尘所致的肺纤维性病变,而结核又是矽肺常见的合并症.
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肠道恶性淋巴瘤误诊结核2例
1病例报告例1,男性,53岁,以胸痛、咳嗽、咯痰伴潮热、盗汗、乏力3月入院.查体:T36.5℃、全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:WBC6.0×109/L,L 0.28,N 0.72,结核抗体及抗核抗体均阴性.胸片及CT示:Ⅲ型肺结上核上/(-).经抗结核治疗50天效果不明显,且体重减轻10+kg.1998年5月18日解鲜血便3次,无腹痛.