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小肠结肠炎耶尔森菌感染性疾病
耶尔森菌属对人类致病的包括三个种:鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌,其中小肠结肠炎耶尔森菌是一种很重要的人类肠道致病菌,世界各大洲均有发现,近年来逐渐受到全球重视.它引起的临床症状十分广泛,从中度腹泻到肠系膜淋巴结炎,对一些免疫功能异常的病人则会出现严重的并发症(败血症),在某些国家和地区(如芬兰),小肠结肠炎耶尔森菌是一种引起慢性无菌性关节炎的常见因子.
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头孢氨噻肟致过敏性休克1例
1临床资料患者,女18岁,因发现右颈部淋巴结肿大伴发热5d就诊我院普外科门诊,诊断淋巴结炎,给予头孢氨噻肟2.0g加注射用水20ml,静脉推注,2次/d.患者既往身体健康,否认青霉素等过敏史.
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高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值和临床意义
目的 探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值和临床意义.方法 应用高频彩超对503例腹痛小儿常规腹部多切面扫查,观察并记录淋巴结的大小、形态、数量,边缘及内部回声,测量淋巴结的长径、横径,并对二维及血流图像进行回顾性分析.结果 503例患儿均在腹腔内清晰显示椭圆形肿大淋巴结,多发,为簇状或串珠状分布,与肠系膜走形一致.长径大者2.5cm,小者0.5cm,长径与横径之比1.6-2.2.彩色多普勒超声显示,其内均探及血流信号,阻力指数(RI),在0.5-0.65之间;经抗炎、抗病毒治疗后淋巴结明显缩小和减少.结论 高频彩超能清晰显示肠系膜肿大的淋巴结,对肠系膜淋巴结炎诊断准确,对临床治疗和鉴别诊断及愈后随诊具有重要的诊断价值和临床意义.
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新生儿接种卡介苗致淋巴结炎原因分析与护理
目的 探讨卡介苗接种致淋巴结炎的原因,提出防治措施.方法 对卡介苗接种后常见不良反应进行原因分析,并采取有效的护理措施.结果 35例接种后同侧淋巴结有不用程度的肿大,淋巴结肿大主要分布予注射侧腋下,其次为锁骨上淋巴结.结论 为减少接种后淋巴结炎的发生,减轻患儿的痛苦,要加强医护人员卡介苗接种的业务培训,培养高度的工作责任感,严格执行无菌操作规程,掌握卡介苗的接种方法和关键环节.对接种儿童的家长应详细说明接种后的注意事项,注意观察接种部位的情况,如果发现问题,要及时就诊并采取措施.
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豚鼠模型卡介苗接种所引发的淋巴结炎致病菌的分离和鉴定
目的 建立由卡介苗接种所引发的淋巴结炎致病菌分离与菌型鉴定的豚鼠模型,研究卡介苗临床不良反应病原学的鉴定方法.方法 按照随机数字表法将39只豚鼠分为生理盐水组(3只),高剂量和低剂量卡介苗接种组(各18只).分别于注射生理盐水和卡介苗后4、5、8周对豚鼠进行解剖,手术摘取卡介苗接种后豚鼠的淋巴结与局部脓肿,研磨处理为组织悬液.将组织悬液接种于改良罗氏培养基、7H11培养基、7H9液体培养基进行培养,同时对组织悬液进行抗酸染色与卡介菌特异性缺失区1(BCG RD1)的检测.培养结束后对3种培养物均进行抗酸染色与BCG RD1的检测.结果 组织悬液在改良罗氏培养基上培养阳性结果为淋巴结33/33,脓肿6/6;在7H11培养基上培养阳性结果为淋巴结33/33,脓肿6/6;在7H9液体培养基阳性结果为淋巴结22/33,脓肿6/6.培养物抗酸染色结果呈阳性,细菌形态与特性与卡介菌一致;培养物BCG RD1的检测结果与卡介苗DNA国家参考品及皮内注射用卡介苗特异性鉴别试验用国家参考品的扩增结果一致(196 bp).结论 卡介苗接种导致的淋巴结炎的相关标本可以通过固体培养法培养出致病菌,对培养物进行BCG RD1的检测可以鉴定菌型.卡介苗高剂量免疫、选取肿大淋巴结作为检查样本和固体培养基培养法更有利于模型的建立.
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细胞免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染死亡1例
患儿,女,2007年1月3日出生,第4胎,足月剖宫产,出生时体质量3 kg.2007年1月6日在医院产房规范接种卡介苗后,3月份发现左腋下有一直径1.5 cm肿块,5月份肿块增大,并伴有发热、腹泻等症状,接种医院检查触及左腋下3 cm× 2 cm肿块,进行抗炎治疗后未见效果.5月26日入住县级医院,B超检查示"左腋下多个淋巴结可及部分肿大",诊断为"急性上呼吸道感染、左腋下淋巴结炎",治疗后病情仍未得到控制.
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全身播散性BCG感染1例
全身播散性卡介苗感染,其诊断依赖于标本培养有结核杆菌生长,菌型鉴定为卡介苗株[1].本例经抽取淋巴结炎内脓液,经间歇区寡核苷酸(SPOLIGOTYPING)和PCR对临床分离株与结核分枝杆菌标准株(M.TB H37Rv)、牛结核分枝杆菌(M.bovis)标准株和BCG株作比对,证实临床分离株为BCG株.采用联合二线抗结核药治疗获临床治愈出院.
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神经鞘瘤误诊淋巴结结核1例
1 临床资料患者,76岁.因右颈部肿块10余年,渐进性增大伴疼痛2个月入院.患者自述右颈部肿块10余年,初始约枣核大小因无明显不适,故未诊治.近2个月来,无诱因致该肿块逐渐增大,伴疼痛,尤以触及时疼痛明显,且向右耳及右侧头皮放散.追问病史:40年前患者曾有"结核性胸膜炎",治愈.进入老年后先后患高血压病、多发性脑梗塞、脑萎缩.此次肿块增大伴疼痛,在当地某三甲医院以"淋巴结炎"住院治疗,2周不见好转,肿块未见缩小遂考虑淋巴结核转入我院.
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综合医院转诊200例淋巴结结核临床分析
1997~1999年综合医院转诊200例淋巴结结核至我中心,经进一步临床检查,确诊为淋巴结结核150例,其余50例为误诊,包括淋巴结炎28例,乳腺癌腋下转移2例,恶性淋巴瘤10例,鼻咽癌颌下淋巴结转移2例,慢性腮腺炎4例,急性风疹2例,传染性单核细胞增多症1例,白血病1例.误诊率为25%(50/200),误诊时间3个月至2年,平均5个月,200例病人中有80例未照胸片及有关结核病病理学及细菌学检查.仅有36例(24%)行抗结核治疗,且均为不规则治疗,30例外敷中药后病灶扩散或破溃不愈合,化疗仅以INH,RFP间断用药,用药短2个月,长5个月即停药,无统一化疗方案.
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猫爪草胶囊治疗淋巴结结核120例疗效分析
河南省援生制药厂生产的猫爪草胶囊,具有清热解毒、消肿散瘀、消肿散结之功效,主要用于淋巴结核(累疠、老鼠疮)、淋巴结炎等疾病的治疗,1999~2000年本院门诊采用猫爪草胶囊治疗颈部、腋下、腹腔、腹股沟淋巴结结核120例,取得较好疗效,现报告如下.材料与方法120例均为我院门诊病人,经淋巴结穿刺或活检、病理证实个别病人有结核病史.本组病例年龄为7~73岁,男性80例,女性40例,单例颈淋巴结核70例,双侧颈淋巴结核20例,腋下、腹股沟、腹腔淋巴结核30例.
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小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性分析
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29%,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45%,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.
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猫抓病误诊分析
目的:探讨猫抓病的诊断条件及误诊原因.方法:根据15例CSD患者的病因、症状、病理特征及鉴别诊断等临床资料总结CSD误诊原因及诊断条件.结果:①误诊情况:20例CSD患者误诊为淋巴炎11例、淋巴结核3例、肉样瘤3例、多形红斑2例等;误诊时间29~89天,平均60天;误诊原因为对CSD的临床认识不清,遗漏患者被猫、狗抓咬伤史及医生诊断中的习惯思维导致误诊为一些常见淋巴结疾病.②诊断CSD常用4条标准,即猫、狗抓咬、伤史;淋巴结肿大;淋巴结呈CSD的病理组织学改变;CSD特异抗原皮内试验阳性.具备其中3条即可诊断CSD.结论:前3条诊断标准较实用,可佐以淋巴组织抗酸染色和普通培养等检查,以利于CSD的诊断和鉴别.
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高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床分析
目的:针对小儿肠系膜淋巴结炎,讨论实施高频超声诊断的效果,为日后的临床诊断提供参考与指导。方法:选择我院于2013年3月至2015年10月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿120例为研究对象,所有患儿均经过临床病理诊断,确诊为小儿肠系膜淋巴结炎,无误诊、漏诊。针对120例患儿,于临床实施高频超声诊断,观察临床诊断结果。结果:经过临床诊断,在120例患儿中,脐周淋巴结肿大共计39例,右下腹淋巴结肿大共计64例,脐左侧淋巴结肿大共计17例。诊断发现,共计50例患儿可见淋巴结多个成群,但并没有出现明显的融合征象情况。实施高频超声诊断后,多数患儿的超声,表现为腹部多个肿大淋巴结的问题,大患儿表现为2.4cm×1.0cm;小患儿表现为1.1cm×0.6cm。患儿的纵横比徘徊在2.1~2.7之间。高频超声诊断结果,与病理诊断完全符合,二者比较差异不显著,临床无统计学意义(P>0.05)。结论:针对小儿肠系膜淋巴结炎,实施超频超声诊断,可对患儿的疾病有一个深入了解。高频超声诊断仪器在使用的过程中,不会对患儿造成任何的不良影响,仪器扫查面积较大,可以针对疾病做出准确的判断。建议在今后的临床诊断中,将高频超声诊断推广应用。
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淋巴结炎和淋巴瘤有什么区别
我的一位朋友患了淋巴瘤,我发现自己脖子的左侧有个小疙瘩,有点疼痛,不痒,可以活动,突然害怕起来,我会不会得了淋巴瘤呢?行人说是淋巴结炎,请问淋巴结炎和淋巴瘤有什么区别?读者:李岩
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西结合治疗小儿颈部化脓性淋巴结炎1例
化脓性淋巴结炎多由淋巴结感染治疗不及时导致,小儿发病多.由于患儿机体免疫力较弱,抗病能力差,导致病情易反复,治疗上应遵循中西医相结合,标本兼顾的原则,掌握时机,待淋巴结化脓后及时切开引流利于脓液流出,正确应用抗生素,按时换药,后期注重中医中药的整体调理,明确治疗原则,注意加强营养,增强机体免疫力,防止疾病复发.
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猫抓病淋巴结炎1例分析
猫抓病也叫猫抓病性淋巴结炎.是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,经猫抓、咬伤或密切接触后引起的一种淋巴结炎.随着宠物饲养的增多,其患病人数也在增加.
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战骨叶挥发油的GC-MS分析
战骨是一种常用的壮族药,其常用名为壮语的译音,植物名为黄毛豆腐柴,系马鞭草科豆腐柴属植物Premna fulva Craib,其根、茎、叶都可入药,具有活血散瘀,强筋健骨,祛风止痛等功效[1].广西民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、风湿关节炎、类风湿关节炎及胸膜肥厚引起的胸胀痛和有压迫感、感冒身痛、淋巴结炎、肝区痛等[2].战骨茎的提取液(商品名健骨注射液)具有抗炎消肿、镇痛作用,用于治疗肥大性脊椎炎(即腰椎骨质增生症),总有效率为97.37%,显效率为62.7%,并已申请了专利[2,3].战骨叶民间常用于治疗红眼病,但其化学成分的研究还未见报道.本研究采用气质联用(GC-MS)方法对战骨叶的挥发油进行了分析,鉴定了其中30种成分,为战骨叶进一步开发利用提供了理论依据.
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猫爪草挥发油的提取及其化学成分的GC-MS分析
猫爪草为毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb的干燥块根,主要分布在我国安徽、浙江、江西、湖南、贵州、陕西、广西等地[1].猫爪草具有清热、解毒、散结消瘀之功效,用于治疗淋巴结核、肺结核、淋巴结炎、咽喉炎、淋巴癌、甲状腺肿瘤及乳腺瘤等[2,3].本研究采用2种提取方法对其挥发油进行提取,利用GC-MS联用技术对其成分进行系统的分析研究,为进一步合理开发猫爪草提供科学依据.
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拔罐并中药外敷治疗浅表软组织急性化脓性感染40例
浅表软组织急性化脓性感染在临床并不少见,主要包括:疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎等,均可演变为脓肿,远处感染经过血液、淋巴液转移可形成多发性脓肿.我们应用脓肿切开后拔罐并用自制中药六神祛腐汤治疗浅表软组织急性化脓性感染40例,疗效显著,报道如下.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎病理组织学分析
目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征.方法复习36例HNL淋巴结活检标本的HE切片,并用免疫组化SP法检测病灶内细胞的免疫表型.结果HNL组织学上副皮质区,尤其是滤泡间区有散在大小不等或融合病灶,由多种形态的组织细胞、转化的淋巴细胞和凋亡碎屑构成,缺乏中性粒细胞、浆细胞和/或嗜酸性粒细胞反应.部分淋巴细胞表达CD45RO,组织细胞表达CD68,残留的生发中心细胞表达CD20.结论HNL形态学上显示由多种组织细胞、转化T淋巴细胞及凋亡碎片组成的病灶,不见中性粒细胞浸润.应与恶性淋巴瘤、淋巴结的非肿瘤性病变鉴别.