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西峡县1993年流脑暴发调查
河南省西峡县7个乡自1993年元月19日至2月23日,共发生流脑15例,死亡4例.发病率为7.5/10万,死亡率为2.0/10万,病死率为26.67%.从患者脑脊液中分离出A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)和B群NM各1株.经中国预防医学科学院流研所应用单克隆抗体鉴定,它们的血清群:型:亚型分别为:A∶4∶p1.9和B∶一∶P1.12.及时采取防制措施后,疫情得到有效地控制.这次暴发提示我们,今后应密切注意流脑疫情和Nm流行菌群变迁的可能性.
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宁波市2007年结核分枝杆菌耐药性监测情况分析
耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1].宁波市从20世纪90年代开始实施了"卫生部加强与促进结核病控制项目".项目实施的10多年,取得了一定的效果[2].宁波市2007年新登记活动性肺结核1664例(包括宁波市本地人口和外来流动人口),进行痰培养的为980例,培养阳性的为930例.市结防所参比实验室对308株培养阳性菌株进行了药敏实验和菌型鉴定并对结果进行分析,为进一步完善宁波市的结核病控制策略提供科学依据.
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全身播散性BCG感染1例
全身播散性卡介苗感染,其诊断依赖于标本培养有结核杆菌生长,菌型鉴定为卡介苗株[1].本例经抽取淋巴结炎内脓液,经间歇区寡核苷酸(SPOLIGOTYPING)和PCR对临床分离株与结核分枝杆菌标准株(M.TB H37Rv)、牛结核分枝杆菌(M.bovis)标准株和BCG株作比对,证实临床分离株为BCG株.采用联合二线抗结核药治疗获临床治愈出院.
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部队结核病流行病学抽样调查
目的为了解军队结核病流行概况,对驻京部队肺结核采用流行病学抽样调查.方法调查人数14~15万,采用胸透或拍片方法,每例肺结核由专科会诊确定.人型PPD 5IU皮内注射,以无卡痕统计结核感染率.痰培养分支杆菌阳性做菌型鉴定.
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耐高温的结核分枝杆菌二株
分枝杆菌菌型鉴定在结核病流行病学调研和临床用药指导方面起到了至关重要的作用[1],因由Mtb或非结核分枝杆菌(non-tuberculosis Mycobacteria,NTM)引致的肺部疾病,其临床症状和X线影像表现没有任何的区别,但临床治疗有很大的差异甚至完全不同[2],因此结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM正确的区分尤为重要.故中国防痨协会基础专业委员会在1995年制定并于2006年再版修订了《结核病诊断实验室检验规程》(简称"规程")[3],其中分枝杆菌的鉴定程序为结核病流行病学调研和指导临床用药方面提供了可靠的业务保障.在规程中,对MTC的鉴定有明确的实验室鉴定标准,如生长速度缓慢,不产色性,对硝基苯甲酸(PNB)、耐热触酶和吐温-80水解试验阴性,噻吩-2-羧酸肼(TCH)、硝酸盐还原试验及尿素酶分解试验阳性,对5%NaC1不耐受等;培养温度宜37℃,在28℃和42℃环境下不生长等.但笔者在对2913株分枝杆菌进行菌型鉴定时,在1736株确诊为MTC株中发现2株(注:来自同一例患者)能在42℃高温环境下生长的株种,现报道如下.
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154株沙门菌菌型鉴定报告
沙门菌感染是常见的肠道传染病.沙门菌不仅感染人、畜、家禽而且还污染食品.因此,与人体健康有着密切的关系.搞清沙门菌菌型的分布情况,对流行病学、临床医学、兽医学以及预防食物中毒等都有重大的意义.为此,我们将自1990年以来分离的沙门菌分型鉴定结果报道如下.
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肺结核病人分枝杆菌菌型鉴定及耐药情况分析
目的:提高对结核与非结核分枝杆菌的鉴别.方法:对驻京部队217株分枝杆菌菌型鉴定结果进行分析,并对分枝杆菌耐药性进行测定;菌株鉴定均按1995年全国结核病细菌学检测规程进行.结果:人型结核分枝杆菌201株(92.6%),牛型结核分枝杆菌4株(1.8%),非结核分枝杆菌7株(3.2%),混合型5株(2.3%),结核分枝杆菌205株对INH、SM、RFP、EMB、PZA和PAS的耐药率分别为23.9%、20.5%、19.5%、14.6%、8.8%、4.4%.非结核分枝杆菌12株(含混合型)的耐药率分别为91.7%、83.3%、83.3%、75.0%、66.7%和75.0%.结论:驻京部队肺结核病人分枝杆菌主要是人型结核分枝杆菌,非结核分枝杆菌所占比重很小,低于全国水平,且耐药率极高,应引起重视.
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初治肺结核患者的菌型鉴定与耐药性分析
目的:分析肺结核患者的菌型及耐药情况,为临床治疗肺结核提供有力的证据。方法肺结核患者痰菌培养阳性256例,用改良罗氏法培养进行痰培养,选择培养后的阳性菌株为标本,进行各种菌型鉴定及4种抗结核药物[链霉菌(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)]的单药、二药、三药、四药的耐药性检测。结果256例痰阳性菌株经罗氏培养,人型分枝杆菌247株(96.48%),牛型分枝杆菌7株(2.73%),非典型分枝杆菌2株(0.78%);其耐药率分别为耐单药59例(23.05%),耐二药30例(11.72%),耐三药12例(4.69%),耐四药4例(1.56%)。结论严格遵循抗结核药物治疗的原则,及时对结核菌型鉴定和耐药性及药敏的检测,随时调整化疗方案,增加药物疗效,降低耐药率,对有效控制结核病的传播及疾病有重要价值。
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肺结核患者的菌型鉴定与耐药性分析
目的:探讨肺结核患者的菌型鉴定与耐药性。方法选取我院2012年2月-2013年12月以改良罗氏法培养所分离培养出的650株菌株予以菌型鉴定,且对5种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、PAs)实施耐药性检测。结果在本文所选取的650例痰培养阳性标本内具有人型分枝杆菌552株(81.2%),牛型分枝杆菌98株(18.8%)。耐单药菌株318例(48.9%),耐二药菌株154例(23.7%),耐三药菌株118例(18.2%%),耐四药菌株50例(7.7%),耐五药菌株10例(1.5%)。结论在患者治疗过程汇总合理选用抗结核药物,可以明显降低耐药菌株出现几率,对于结核病防治具有重要作用。
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食物中毒样品中肠炎沙门菌分离鉴定
沙门菌是我国食物中毒主要病原菌之一,致病因素主要是细菌内毒索,沙门菌抗原变异现象十分复杂,抗原结构上微小差异则构成不同菌型,进行明确的菌型鉴定比较困难.2005年6月哈尔滨市太阳岛某培训中心,发生一起食物中毒,80余人进餐30人发生腹泻、腹痛、发烧38~39.5 ℃,经过流行病学调查并结合临床表现,从9侧患者的粪便及剩余大酱中分离出肠炎沙门菌.现将结果报告如下.
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马尔尼菲青霉菌病的临床特点与实验室检测
目的 了解马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床特点,总结实验室检测的经验.方法 回顾性分析2015.01-2017.11某院收治的13例PSM病例的临床特点;并对马尔尼菲青霉菌(PM)进行菌种鉴定和药敏试验.结果 AIDS、肾移植后等免疫力低下的患者易患PSM;本地区PSM发病无季节性和旱雨季的特征.PSM患者血清CRP、SAA水平显著升高,均值分别为49.83 mg/l、119.19 mg/l;7例血清AST异常的患者中6例AST/ALT>1;5-氟胞嘧啶等5种抗真菌药物的MIC50和MIC90值较低.结论 加强易感人群的管理以降低 PSM发病率;CRP及 SAA可以做为PM感染的敏感标志物;AST>1 × ULN且AST/ALT>1 可做为PSM患者肝脏病理变化的辅助指标;重视血液或骨髓涂片中PM的形态学检测、延长真菌培养观察时间可减少漏检;PM药敏试验时应平行进行菌落计数以提高药敏试验的重复性.
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儿童非结核分支杆菌脑膜炎1例误诊分析
非结核性分枝杆菌(NTM)是指在分枝杆菌属中,除了结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。非结核分支杆菌脑膜炎是由 NTM 引起。由于非结核分支杆菌与结核分支杆菌同为分支杆菌属,故非结核分支杆菌脑膜炎与结核分支杆菌脑膜炎的临床症状、X 线胸片特点极为相似,单纯靠胸片和痰液结核分枝杆菌抗酸染色涂片是无法区分的。临床上往往在没有进行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下,就给予充分抗结核治疗是造成本病误诊的重要原因。现将1例儿童非结核分支杆菌脑膜炎误诊病例报道如下。
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长春地区非结核分枝杆菌试验结果分析
目的:证明检测非分枝杆菌对临床诊断及选用抗结核药物起关键作用.方法:应用BG/ALERT3D检测法、改良罗氏(L-J)培养法及分枝杆菌的鉴定程序.结果:从516份临床患者标本中检测出213株结核分支杆菌,其中结核分支杆菌(188/213)、牛型分支杆菌(14/213)、非结核分支杆菌(11/213),结核分支杆菌的培养阳性率为37.8%.结论:按MTC鉴定程序对213株结核分支杆菌进行了鉴定,11株为非结核分支杆菌,其中海分支杆菌3株、堪萨斯分支杆菌3株、胞内氏分支杆菌2株、偶然分支杆菌2株、鸟分支杆菌1株,长春地区非分支杆菌约占5.2%左右.
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182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析
结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据.为此我们对182例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定,并结合临床分析如下.
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21株痢疾杆菌鉴定及药敏试验
细菌性痢疾菌型之间的变化及抗生素耐药性的增多,给临床带来一定困难.本中心于2003年初对本市某区送检的21株腹泻患者粪便分离的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验,现报告如下.
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2月末结核分枝杆菌阳性初治肺结核患者菌型鉴定结果分析
目的:分析深圳市南山区2月末结核分枝杆菌阳性肺结核患者的分枝杆菌分布情况,为诊断与治疗分枝杆菌感染提供参考依据。方法2013年1月至2015年12月深圳市南山区痰结核分枝杆菌阳性的初治肺结核患者治疗2月末仍结核分枝杆菌阳性患者进行菌型鉴定并进行结果分析。结果617例结核分枝杆菌阳性肺结核患者经2个月强化期治疗后,46例患者出现2月末结核菌阳性,其中涂片阳性为33例,涂片阴性而培养阳性为13例;涂片阳性患者中19例培养阴性,10例为结核药物敏感菌,4例为非结核分枝杆菌;涂阴培阳患者中1例为结核药物敏感菌,12例为非结核分枝杆菌;16例非结核分枝杆菌经分型鉴定后,7例脓肿分枝杆菌,9例戈登分枝杆菌。结论肺结核患者可能继发非结核分枝杆菌感染,抗结核治疗2月末肺结核病人应及时留取痰标本做结核菌涂片,培养和菌种鉴定,为进一步诊断和制定个体化疗方案提供依据。
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铜陵地区结核与非结核分枝杆菌菌型鉴定及耐药性分析
目的 通过检测本地区分枝杆菌感染菌株类型以及耐药性,制订化疗方案提供依据.方法 采取两种试剂鉴定菌株,绝对浓度法检测药敏耐药性.结果 80株分枝杆菌中人型结核分枝杆菌 58例,占72.5%;牛型结核分枝杆菌15例,占18.8%;非结核分枝杆菌7例,占8.7%.结核分枝杆菌复合群耐多药率9.6%.非结核分枝杆菌耐多药率85.7%.牛型结核分枝杆菌对药物敏感性大于人型结核分枝杆菌,人型结核分枝杆菌对药物敏感性大于非结核分枝杆菌.耐药以耐R、H、TH1321、Rtf、PAS多见.结论 本地区肺部感染分枝杆菌菌株以结核分枝杆菌复合群为主,耐多药率及非结核分枝杆菌感染率略高于全国水平.
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非结核分枝杆菌肺病39例X线征象
非结核分枝杆菌肺病是由于非结核分支杆菌所引起的肺部病变,病程多迁延,极易与难治性肺结核混淆.本组39例均是经过临床及细菌学分离、培养及菌型鉴定确诊.现就其肺部X线征象讨论以下.
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结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的病例分析
目的 研究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的病例特点.方法 对南京市胸科医院实验室培养阳性的10389例菌株,经菌性鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的223份样本,共70例患者的培养结果进行分析.结果 结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌可以互为先后顺序感染,也可以同时感染,以先感染结核分枝杆菌,后感染非结核分枝杆菌为多.结论 对于特殊人群和治疗效果欠佳的的患者,应定期、多次的进行相关的培养、菌型鉴定和药物敏感试验,尽早发现存在混合感染及时调整治疗.
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住院肺结核病人耐药性监测分析
1999~2008年在沈阳市胸科医院住院的痰菌培养阳性43626例肺结核患者,其中初治病人26188例,复治病人17438例.分离出43626株分枝杆菌,经菌型鉴定为结核杆菌.