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2007-2011年广西柳州市区新生儿卡介苗接种监测分析
卡介苗(BCG)的有效接种对预防和减少儿童结核病,尤其是对预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核具有一定效果,是结核病控制措施之一[1].BCG的接种对象是新生儿,PPD试验是考核卡介苗接种质量的惟一方法[2].为了解柳州市区新生儿BCG接种状况,为BCG接种工作提供依据,笔者对柳州市区2007 2011年新生儿BCG接种的卡痕率和阳转率进行了分析,结果如下.对象和方法一、对象2007 2011年来到柳州市疾病预防控制中心结核病防治所做12周阳转监测和补种BCG的婴儿.二、方法1.BCG使用方法:使用的BCG为成都生物制品研究所生产,有效期内使用,加入0.5ml所附稀释剂溶解摇匀,注射部位在左上臂三角肌外下缘,皮内注射0.1ml.
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HIV阳性儿童接种卡介苗引起过重反应1例
患者,男,6岁,系从外地抱养儿童.2000年9月PPD试验阴性,检查无卡痕,询问接种史不详,给予左上臂三角肌下缘外侧皮内注射卡介苗0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号:199903020).2个月后,接种局部出现红肿溃烂,开始为黄豆大溃疡,后逐渐增大,并出现左侧腋窝淋巴结肿大,发烧等反应,于2001年4月来我所就诊.查体:T38.5℃,呈慢性病容,发育尚可,消瘦,面色潮红,两颌下、颈前及两腹股沟淋巴结呈花生米大小,左腋窝淋巴结肿大约3cm,周围红肿硬结,中央已有波动感.
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PPD试验引起全身荨麻疹1例
患者,女,7岁,于2003年11月28日下午2:30分在全校结核病普查中行PPD试验,试验方法:用1mL蓝芯注射器于受试者前臂掌侧皮内注射PPD稀释液0.1 mL(PPD由北京高科技生命科学技术开发公司提供,批号:2003908)患儿在接受试验3 h后,前胸、后背及耳后突然瘙痒、出现皮疹.第2日在市第五医院就诊.查体:全身散在风团、呈圆型、椭圆型、或不规则型、大小不等、孤立或融合成大片、颜色淡红、周围有红晕、压之褪色、双小腿肿胀显著.经观察风团约数小时或数10 min后自然消退、不留痕迹、但新的风团陆续发生、此起彼伏、1日之内可多次发作.给予患儿口服扑尔敏4mg/次、2次/d,vitC 0.1g/次、2次/d,当日晚10:00-12:00患儿全身风团进行性加重,伴发憋、腹痛、腹泻,给予甲菁咪呱1片/次、2次/d,腹痛、腹泻缓解,静点vitC 0.2g/次、葡萄糖酸钙10 mL、地塞米松4 mg,肌注苯海拉明10 mg,3d后患儿上述症状彻底痊愈,全身皮肤未残留任何痕迹,患儿PPD结果72 h反应呈阴性.
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部队结核病流行病学抽样调查
目的为了解军队结核病流行概况,对驻京部队肺结核采用流行病学抽样调查.方法调查人数14~15万,采用胸透或拍片方法,每例肺结核由专科会诊确定.人型PPD 5IU皮内注射,以无卡痕统计结核感染率.痰培养分支杆菌阳性做菌型鉴定.
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淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的效果观察
近年来国内各大医疗及科研单位采用丈夫或男性第三者淋巴细胞皮内注射主动免疫方法治疗原因不明复发性流产( URSA),本所采用此方法进行了治疗,并观察其临床效果.1对象与方法1.1对象与标准1.1.1主动免疫组选择2006年6月~2011年1月来本所诊治的URSA患者62例,均经过详细询问病史及系统检查.对象平均年龄29.98( 21 ~ 43)岁.2次流产31例,3次流产21例,4次流产10例.妊娠<12周自然流产56例,妊娠≥12周流产6例.无死胎、死产及活产史.夫妻染色体正常,女性生殖道无畸型,抗人白细胞抗原I类(HLA -I)抗体检测阴性,内分泌激素指标正常,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂酶抗体均阴性,TORCH检测均阴性,女方血型为O型查抗体效价.男女双方均无生殖道感染,男性精液正常,男方无抗精子抗体.
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聚肌胞皮损内注射治疗甲周疣疗效评价
目的:探究聚肌胞皮损内注射治疗甲周疣的临床效果.方法:选取我院在2016年6月至2018年5月所收治32例甲周疣患者,按随机方式分为对照组、观察组,各16例.对照组患者采用5-氟尿嘧啶结合利多卡因注射治疗方式进行,观察组患者采用聚肌胞皮损内注射方式治疗.对两组治疗完成之后的整体治疗次数、疣体的消退时间进行统计和分析,同时对两组患者治疗效率进行对比.结果:通过对比分析,观察组患者的平均治疗次数为1.3次(s=0.5),显著低于对照组的2.3次(s=0.4);同时疣体的消退时间平均为13.2d(s=1.3),显著低于对照组的22.4d(s=3.2),差异具有统计学意义(P<0.05),且患者的治疗有效性观察组高于对照组.结论:在临床上对于甲周疣来说,采用聚肌胞皮损内注射治疗方式能够达到良好的治疗效果,可进行推广普及.
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没有针头的注射治疗——疼痛科的治疗之无针注射系统
前文(2017年第9期的《并不简单的“简单”治疗》)说到,罹患带状疱疹后神经痛(PHN)的李大妈,由于有严重的房室传导阻滞,不能接受星状神经节阻滞治疗(SGB),但疼痛科医生采取了另一种“不简单”的治疗——皮内注射治疗,经过规范的2个疗程后,李大妈的疼痛明显缓解,这下“介绍人”王老汉在街坊中的知名度再度得到了提高.大家都说:有了疼痛疾病不要怕,听老王的找疼痛医生看就好.这不,隔壁小区的张大爷也过来找王老汉,想问问他自己肚子上的PHN怎么治.开始,王老汉还纳闷,张大爷是典型的PHN,虽然说在肚子上,可能不太适合首选SGB,但也可以做皮内注射啊.但仔细一问,才知道缘由:原来张大爷自小就晕针,只要一见针头要扎到自己身上,就马上大汗淋漓、呼吸急促了.虽说现在他都70多岁了,可这个晕针的问题还是一直伴随着他.所以,张大爷在询问李大妈的皮内注射治疗经过后,发现还是不适合自己,这才来找王老汉,想问问怎么办?
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卡介苗接种方法的改进及效果
目的:为了进一步提高卡介苗的接种成功率.方法:选取700例符合卡介苗接种条件的婴儿随机分成两组,观察组和对照组各350例,分别采用两种不同的方法暴露注射部位、手臂的固定及皮肤的绷紧进行注射,比较两组方法的首次进针效果,以圆形白色隆起皮丘直径≥5mm为有效.结果:观察组发生药液外溢明显低于对照组,首次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进的接种方法可明显减少菌苗外溢,保证了卡介苗的接种剂量,提高了接种成功率.
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浅谈“皮内注射”进针方法教学新创
目的 为了提高皮内注射一次穿刺成功率,减轻病人的痛苦,培养护生的爱伤观念,本研究对《基础护理学》中“皮内注射”进针方法做了教学改革.方法 在充分认识“皮内注射”在整个基础护理操作中的地位的基础上,将12级专科护理学生分成实验组和对照组,实验组采取新的“一点一平”进针方法真人模拟练习,对照组采取传统进针方法练习.结果 通过成绩显示实验组无论从穿刺成功率上还是减轻病人疼痛上均优于对照组,差异有统计学意(P<0.01),通过问卷调查97.2%的学生认可这种进针方法,能够更深刻的体验病人的感受,加强爱伤观念,教学效果突出,提高护生的操作能力.结论 新的进针方法能明显提高皮内注射的教学效率和效果,值得推广.
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提高护生皮内注射穿刺成功率的新进展
为了提高护生在实际操作训练过程中皮内注射穿刺成功率,该文参考了大量皮内注射的相关文章,进而发现实际操作中可能存在的问题,经过总结与分析,从提高成功率的方法和减轻疼痛程度的方法这两个方面,以及绷皮方法、进针角度、注射部位、注射方向等多个角度探讨了影响护生皮内注射穿刺成功率的原因,为提升护理技能,提高护理质量打下基础。
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皮内注射布氏杆菌活疫苗毒理学评价
目的 研究人用皮内注射布氏菌活疫苗拟取代目前我国人用皮上划痕布氏菌活疫苗.方法 对菌种进行了全面检定合格后,进行菌苗制备及实验室动物毒理、药效学方面的系列研究包括小白鼠急性毒性试验、局部刺激试验、全身过敏试验、长期毒性试验、用细胞免疫诊断制剂布氏菌素对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验.结果小鼠皮内注射布氏菌活疫苗的大耐受量为10亿个菌,用布氏菌素注射足底,可引起明显迟发型变态反应.局部刺激试验只有注射10亿菌的部位会在48h后化脓,但在1~2周内可自愈.全身过敏试验,皮内免疫布氏菌疫苗组及阴性对照组对豚鼠进行攻击后,均未出现任何异常反应,而阳性对照组豚鼠全部死亡.毒性试验,布氏活疫苗皮内免疫组与盐水对照组经6周和12周后各项血常规、血生化检查均未见异常,各脏器组织的病理学检查亦未见病理改变,免疫12周后对豚鼠骨髓造血细胞亦无影响,对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验,24~48h结果 为阳性.结论 动物实验结果显示,布氏菌活疫苗用皮内注射的途径进行免疫是可行的.
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河南省方城县独树镇人间布鲁氏菌病流行情况调查
1.材料与方法:布鲁氏菌试管凝集抗原和布氏菌素为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产(批号2000.1和2002.1).调查采用局部普查和线索调查两种方法.①普查:已经确诊4例布鲁氏菌病(布病)患者的前庄村进行全民普查,首先对1岁以上人群做皮变试验,在前臂内侧皮内注射布氏菌素0.1 ml,48 h观察结果,2.5 cm×2.5 cm为阳性,然后对皮变试验阳性者采集静脉血2 ml,离心取血清,进行试管凝集试验.②线索调查:对该疫区所属的马库庄、金银店、中信庄、小街等行政村由调查人员入户访问,填写调查表,根据接触史、既往史、临床症状确定疑似患者,并采集疑似患者静脉血2 ml.③试管凝集试验:
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哈尔滨地区朝鲜族乡华支睾吸虫感染情况调查
哈尔滨市尚志县河东乡和五常县民乐乡位于黑龙江省南部,是较大的朝鲜族集居地区,两地朝鲜族人口3万左右.2000年5~8月对该两地华支睾吸虫感染情况做了调查.1.调查方法:用1∶4 000稀释的成虫抗原皮内注射0.03 ml,将皮试阳性者作为粪检对象.因当地条件所限,采用直接涂片法,1次送检每份查3片.
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皮下过量接种卡介苗一例
卡介苗应皮内注射,严禁皮下或肌内注射是众所周知的.曾有将1人份卡介苗接种于皮下的报道.而本例是将6人份卡介苗接种于皮下,其处理办法如下.
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链霉素过敏试验致速发型过敏性休克抢救成功1例
临床上应用链霉索约有5%的患者出现皮疹、药热、嗜酸性白细胞增多;而链霉素过敏试验后发生速发型过敏性休克较罕见.现将我院成功抢救1例链霉素过敏试验致速发型过敏性休克病例报告如下:1 病例报告患者,男,39岁,因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳于2010年5月6日到我院门诊诊治.患者一般状态好,主诉无过敏史,遵医嘱给予链霉素皮肤过敏试验,皮内注射0.1ml皮内试验液(含链霉素250u),60sec后患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢发麻、烦躁不安、面色苍白、冷汗,脉搏细数无力,考虑为链霉素速发型过敏性休克,立即对患者进行就地抢救,于90sec后患者出现呼吸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,10%葡萄糖酸钙用25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,地塞米松注射液10mg静脉注射,肌内注射尼可刹米0.375mg,同时给予氧气吸入.经过这一系列的及时抢救,20min后,患者呼吸、血压逐渐平稳,面色逐渐红润,转危为安.
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P物质在佐剂性关节炎发病中的作用
佐剂性关节炎(AA)是类风湿关节炎的动物模型。P物质(SP)是发现早的一种神经肽,广泛分布于外周及中枢神经系统中。有人报道P物质在外周及体外细胞培养条件下可增强免疫功能。本实验对佐剂性关节炎发病过程中P物质的可能调节作用进行了初步探讨。1 材料与方法 选用体重约200克左右的Wistar雄性大鼠,将0.1mL完全弗式佐剂(CFA,内含死结核杆菌1.0mg/mL)皮内注射于右后肢足垫内,观察AA发病情况。将雷公藤多甙片用1%的甲基纤维素配制成3g/L的混悬液,将发病动物于免疫后17d开始连续口服雷公藤多甙10mg/kg,每日1次,共10d,观察雷公藤多甙对AA的治疗效果;通过淋巴细胞转化实验反映细胞免疫功能。对中枢P物质进行放射免疫测定。实验数据以均值±标准差(x—±s)表达,用t检验作统计学处理。2 结果 以CFA皮内注射到大鼠右后肢足垫内,至免疫后第15d,按炎症情况分级,对侧即左后肢发生炎症者占总数的37.5%,严重者占22.5%。严重者(Ⅲ,Ⅳ级)左后踝周径为3.49±0.18cm,显著高于左后肢未发生炎症者2.40±0.02cm(P<0.001)。左后肢炎症自CFA免疫后第28d开始消褪,自45d左右痊愈。Ⅰ-Ⅱ级炎症关节可完全恢复正常,Ⅲ-Ⅳ级炎症关节大多仍僵直。结果说明佐剂性关节炎是一种自限性疾病,可以由注射CFA诱导出来。注射侧即右后肢炎症持续三个月仍存在。CFA注射组的体重增加20.2±2.3g,明显低于对照组不完全弗氏佐剂(IFA)注射组55.1±5.7 g (P<0.01)。 在此期间给雷公藤多甙组体重增加23.1±3.8 g,明显高于对照组6.6±2.2g(P<0.01)。 免疫对淋巴细胞转化的影响:于免疫后当天,第6、25、51d进行淋巴细胞转化实验,测定counts/min值。结果表明,CFA免疫可以增加机体免疫功能,且对免疫功能影影响较持久(见表1)
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接种卡介苗诱发银屑病1例报告
患儿男性,2004年6月29日出生.2004年9月23日由当地预防接种门诊专业医生在其左上臂三角肌附着处皮内注射卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号2003120802,有效期2005-02-18)0.1ml.
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复种卡介苗1年后引起局部疱疹1例报告
某女,8岁,学生,既往体健,无过敏史.1995年10月由办事处卫生所医生在其左上臂三角肌中部略下处皮内注射效期内卡介苗0.1ml,约20天后,其接种部位出现一般反应,而后形成卡痕.到1996年11月,接种部位无诱因化脓,在其周围出现散在疱疹,有痒感,破溃后流淡黄色稀薄分泌物.约50余天后,接种部位结痂脱落.但其疱疹反复发作,曾用抗感染药物治疗无效,于1997年5月9日来区卫生防疫站就诊.患儿左上臂三角肌中部略下处有1cm×1cm大小疱疹数个,用无菌针头刺破疱疹,常规消毒后敷异胭肼粉末,口服异胭肼、扑尔敏、维生素C,治疗2周后疱疹消退.继续口服上述药物2个月,未见复发,于1997年12月随访无任何异常.
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接种卡介苗引起结核样肉芽肿1例报告
患儿,男,2006年7月10日15时出生,16时按规范操作在左上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号2005040301,有效期至2007年4月10日),在右上臂三角肌中部肌内注射0.5ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20050927-4,有效期至2008年9月27日).
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接种卡介苗引起骨髓炎1例报告
患儿,男,2003年1月22日生,健康状况良好.1月23日在左臂三角肌内缘皮内注射卡介苗0.1m1(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22).3个月后,患儿左臂接种部位出现红肿、破溃伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.