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胸腔注入异烟肼及氟美松治疗结核性包裹性胸腔积液46例临床分析
1.资料:1994年1月至1998年12月住院病人中符合下列标准者共92例,①根据病史、临床表现、胸水检验及结核菌素试验确诊为结核性胸膜炎;②胸片或CT示胸膜肥厚、包裹性积液;③B超示胸水中多处分隔或条状物.随机分为治疗组46例,男27例,女19例;发病时间20d至23个月;其中单纯包裹性积液37例,结核性脓胸9例.对照组46例,男29例,女17例;发病时间18d至22个月;其中单纯包裹性积液39例,结核性脓胸7例.
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静脉炎发生原因与护理
1 静脉炎的概念静脉炎是临床上的多发病、常见病,男女均可发病,以青壮年多见.血栓性静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发生于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.临床特点为沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着.
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颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张1例
患者女,42岁.前一天晚上头部撞伤,午夜时分突发左眼红肿、胀痛,眼球外突.查:左眼外突,有搏动感,视力正常,眼球运动正常.MRI表现:T1WI 与T2WI显示左眼眶内粗大流空信号条状物,自眶尖而出在眶内纡曲前行,经左眼球内侧绕 向前方(图1,2);颅脑MRA清楚而明确地显示上述异常信号物为粗大血管,自颈动脉-海绵 窦段起始,经眶尖进入眶内,自左眼内侧绕向前方,并与额面部血管相通(图3).手术病理证实为颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张.图1~3 分别显示T1WI,T2WI图像上左眶内粗大流空信号条状物,MRA图像上见其自颈动脉-海绵窦段起始,经眶尖入眶,纡曲向前 ,并经眼球内侧绕过眼球伸向前外方
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彩超诊断外伤性皮下组织异物1例
患者男,24岁。自诉3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤,约3.0cm长。手术未见异物。经彩超7.5MHz探头从脚面第二脚趾纵行探查,见距皮下0.42cm(大前后径)处肌层组织内长约:3.2cm\,宽0.3cm较强回声条状物呈斜行声像(见图1),一端是尖状,另一端呈平行断端状。做体表定位后,既行门诊手术,顺利取出半截竹牙签。
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第16例子宫切除术后盆腔包块一例——手术病理诊断结果
(本例简要病史见上期)血管超声检查:双侧髂外静脉、髂内静脉、右侧髂总静脉、下腔静脉全程及上腔静脉腔内均可见条状中等强回声,并随呼吸飘动.下腔静脉内中等回声条状物经右心房开口直至右心房内,并随心脏舒张收缩经三尖瓣口运动于右心室与右心房之间(图7~9,动态图1,2).
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臀肌筋膜挛缩症的三种术式比较
我科1985~1998年间,不同时期以三种术式治疗臀肌筋膜挛缩96例.现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组96例.男性81例,女性15例;单侧病变2例,双侧94例;年龄4~17岁,平均9.5岁.均因坐姿、步态异常就诊收入.表现为髋关节外展、外旋、中立位屈曲受限.96%的病例有幼时臀部肌肉注射史.临床检查:并膝下蹲试验阳性率91%,“蛙式征”阳性率87%,下肢交叉试验阳性率93%.95%的患者可触及臀部索条状物及见皮肤凹陷征.
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有腋蹼畸形的Poland’s综合征一例
病例女性,5岁,第一胎足月顺产。出生后1个月发现其左腋前有一皮肤蹼状皱襞,2岁后发现左上肢较短小无力。家族中无类似病例父母非近亲结婚。体检:智力及营养发育正常。双侧乳房未发育,左侧乳头位置较右侧低。左前胸壁软组织较右侧薄弱,左上肢较右侧短2.5cm,瘦小,肢体内收、屈伸和手握持力明显弱于对侧。左腋前有一蹼状皮肤皱襞,其游离缘起于左锁骨中线第3肋间,止于左上臂中点前内侧,长19cm,其皮下可触及一条坚韧的索条状物似弓弦样紧张,致左上肢外展和上举受限(图1 )。在静脉麻醉下行Z成形术,术中见皮下条索状物宽0.5cm,呈腱索状,将其切断后弓弦样紧张即明显减轻。行皮肤Z成形术后蹼状皱襞完全消失(图2)。术中探查未发现胸大肌,条索状物经病理切片诊断为肌腱样组织。
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蛛网膜囊肿-腹腔分流术后两种罕见并发症一例
患儿男,4岁.因"头颅增大、左眼斜视4年"入院.查体:患儿智力正常,头围55 cm,左眼睑下垂,眼球轻度突出、内斜,向上、向下及外展运动受限,瞳孔直径略大于右侧,对光反应灵敏,左眼视力0.1、右眼视力0.3,视野正常.感觉、肌力、共济运动等均正常.CT见左额颞大片状液性低密度区,大小约111 mm×63 mm×110 mm,脑实质受压,侧脑室变形,中线结构右偏.诊断为左额颞巨大蛛网膜囊肿,脑发育异常.在全麻下行囊肿-腹腔分流术,术中见囊液清澈透亮.术后正常出院.术后第13个月,发现患儿右侧阴囊肿大,阴囊内可触及条状物,腹部X线提示分流管末端疝人阴囊(图1),请普外科会诊考虑并发右腹股沟斜疝,拟入院行疝修补及分流管调整术.
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中医药治疗血栓性浅静脉炎56例临床观察
血栓性浅静脉炎是一种常见的血管外科疾病,多发生于下肢,属于非化脓性炎症,在祖国医学中属于“脉痹”、“青蛇毒”等范畴,目前认为本病多因湿热蕴结、淤血阻滞脉络所致。临床常见急性血栓性浅静脉炎,表现为沿浅静脉走向出现红肿、疼痛的索条状物。齐齐哈尔市中医医院血管外科在2009年6月~2013年6月之间,应用自制洪宝软膏配合口服中药治疗四肢急性血栓性浅静脉炎56例,取得了较好的疗效,现报告如下。
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血栓性静脉炎24例治疗体会
血栓性静脉炎是以急性非化脓性静脉炎症,继发腔内血栓形成为特点的静脉血管疾患,受累浅表静脉区的皮肤红肿,自发牵
扯性疼痛,可摸到有触痛的条状物或结节。笔者用加味复原活血汤内服,自配消瘀活血膏外敷,治疗24例血栓性静脉炎,获满意
疗效,现整理如下:
1临床资料
本组24例中,男16例,女8例,年龄20—30岁2例,31—40岁8例,41—50岁10例,51—70岁4例。发病部位:左上肢2例,左下肢6例,右下肢4例,双下肢2例,右上肢3例,胸部4例,腹部3例。发病原因:外伤9例,感染6例,静脉曲张3例,手术后1例,输液1例,原因不明4例,发病一年以内18人,1年以上6人。 -
坦桑尼亚的泥土“巧克力”
来到坦桑尼亚,我除了被当地人热情奔放的舞蹈所吸引,更好奇的,就是他们吃的一种很奇怪的小零食.那是一种红色的条状物,像是巧克力一样.于是,我问了当地的朋友——“打火机”.是的,“打火机”就是他的名字,一个年轻的坦桑尼亚小伙子.关于他这个奇怪的名字,他还笑着向我解释过:“我的名字不奇怪啊,我们这里还有叫‘没关系’、‘再见’、‘你好’、‘麻烦’什么的呢!在坦桑尼亚,所有的词语都可以作为我们的名字.”
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胸壁软组织挫伤180例经验总结
胸壁挫伤是由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压,未足以使肋骨骨折而造成软组织挫伤引起的局部剧烈疼痛.指触患处,可触及肋骨膜厚钝或线状剥离,肋间隙肌肉紧、韧,有时能触及一滚动的条状物肋间肌肌纤维剥离,压痛明显.自1982年至今,笔者对180例胸壁挫伤患者,先采用手法复位,继之以行气止痛、活血化瘀的中药治疗,取得满意疗效.比其它单纯的中西药物治疗,有疗程短、见效快的特点,现作报道.
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双侧双输精管畸形1例报告
患者32岁.于1995年3月行男扎术,1997年9月因其妻妊娠6个月,由当地计生部门带到我院复查.经会诊发现阴囊双侧可扪及除原有结扎的输精管外,另外各有一条索条状物,比正常输精管略细,且远端均与附睾相连接.
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超量乌梅承气汤治疗蛔虫性肠梗阻
1病例报告患者,男,46岁,农民.入冬时节,时有阵发性腹痛,并有呕便蛔虫现象,皆因经济困难,自己买些解痉止痛药了事.一日天气暴冷,其突然腹痛,阵阵加剧,随之腹胀如牛,排便排气停止.听诊肠鸣音亢进,触诊有索条状物,舌苔厚腻微黄,脉象弦紧,体温略高,并时有欲呕无腹膜刺激征,故诊断为蛔虫性肠梗阻.
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急性纤维素性支气管炎二例误诊
[例1] 男,65岁.有反复咳嗽、咳痰史20年.于1995年9月中旬受凉后咳嗽,咳出极粘稠、略成固体树枝样条状物,偶带有血丝,在外院3次查痰抗酸杆菌均阴性,抗结核治疗半个月无效,咳出物疑为肿瘤坏死组织,以"肺癌待除外"于11月22日转入我院.
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儿童鼻咽部异物1例报道
患儿,男,10岁,自诉中午吃大虾后咽部疼痛半小时。急诊来耳鼻喉科就诊,手指左侧咽部疼痛。查体:患儿吞咽后表情痛苦,口咽部粘膜稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,稍充血,未见异物,间接喉镜检查:舌根及会厌、双侧梨状窝均未见异物,考虑患儿吞咽表情痛苦,不能排除异物,再用压舌板抬起悬雍垂,见有一红色条状物横跨在鼻咽腔底,用枪状镊子取出后,见异物是一节虾腿约0.8c m。让患者在做吞咽动作时患儿仍有痛苦表情出现,但患儿诉疼痛明显好转,再用间接鼻咽镜检查鼻咽部见鼻咽顶还有一红色条状物,在纤维鼻咽镜下取出约0.6c m的一节虾腿,取出该异物后,患儿咽部疼痛消失,吞咽后表情正常。
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肛门周围化脓性汗腺炎一例
患者:男,42岁.2 a来肛周结节反复肿胀、疼痛,化脓后自行破溃,流出糊状有臭味脓液,症状缓解,并自觉硬结范围逐渐扩大.肛诊:截石位5点,距肛缘5 cm处有一暗红色结节,范围约2 cm×2 cm,顶端有破口,面部皮肤变硬、增厚、有压痛,可压出少量稠厚脓性分泌物,未及明显索条状物通向肛内;指诊肛内括约肌收缩欠佳,未及明显内口;脓液细菌培养示:米勒链球菌及厌氧性链球菌生长.诊断为肛周化脓性汗腺炎.
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帆状胎盘血管前置一例
患者女,28岁.因妊娠39+3周,阴道流水1 h,于2002年10月26日17时急诊入院.孕妇24岁初产,人工流产2次,末次月经2002年1月25日,孕期行产科检查1次,胎位正常.入院检查:生命体征正常,体格检查无异常.宫高30 cm,腹围90 cm,胎位左枕前位(LOA),胎心140次/min,无宫缩.内诊:骨软产道正常,阴道有清亮液体流出,pH试纸测试变蓝色,胎头髂棘上1 cm,宫口开大2 cm,胎头前下方可触及一索条状物横置,有搏动,回纳困难,轻压时胎心消失.
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表皮剥脱性食管炎一例
患者男,57岁.患者于入院前6 h无明显诱因进食时胸骨后不适,无疼痛,随之呕吐咖啡色物约100ml,片刻后呕吐暗红色液体2次约200ml,并发现口中有白色长条状物,近端固定,难以吐出,吐出物长约18 cm,宽约1 cm,白色带状;同时咽部有异物和疼痛感,吞咽困难,再次呕吐暗红色液体100 ml.
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吸烟往事
专业要求我经常得伏案于灯下苦思冥想写文章,常遇心中有、笔下无之窘境.每每要从条状物香烟中找灵感.家人每当闻到烟味便表现出反感以至出现拌嘴.