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改良结核分支杆菌快速培养的研究及评价
由于结核分支杆菌生长缓慢,罗氏培养周期长达2个月,因此给结核病的临床诊断及药敏检测带来困难,对结核病的临床诊治造成影响.多年来,人们在结核分支杆菌快速培养的探索上取得了一些进展,如Bactrc 460,Bactec 9000,MGIT 960,MB/BacT,EspⅡsysten[1~5],PCR法等检测,但由于仪器昂贵,试剂成本高,或操作繁琐,结果准确性不高等原因至今尚未普遍应用.为寻找一种快速、简便、成本低廉、准确性好、易于普及的方法,Vasanthor等采用椰子汁加马血浆配制的培养基使培养周期缩短至6d[6].我们用新鲜人血浆代替马血浆研制成新液体培养基,即椰子汁、血浆、甘油组成的液体培养基(Conut plasma glycerin,CPG).经过2年的研究观察,取得满意的效果.现报告如下.
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高效改良羊水细胞培养在产前诊断中的临床应用
羊水细胞培养是产前诊断的一个重要技术手段,主要应用于胎儿染色体疾病的产前诊断.由于羊水中存活细胞比较少、培养周期长、无菌要求和技术要求高,容易失败,使羊水细胞培养在产前诊断的应用受到限制.
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高层次人才引进培养现状研究
21世纪以来,随着全球化进程的不断深化,世界各国通过多项政策措施积极吸纳优秀人才,而卫生高层次人才是其中不可或缺的一环。一方面,引进高层次人才为医院、研究所等医疗卫生机构的人才资源储备、人才资本开发奠定了良好的基础,有利于卫生领域整体人才水平的提高。另一方面,海外高层次人才的引入,带来了国外前沿的医疗专业知识技术,对我国临床治疗、科研项目等方面的进行与发展有很大的促进作用。与此同时,海外人才的到来也加大了国内外专业人才、机构与海外的联系,为今后的人才引进工作扩大了人才获得渠道,提供了更多专业交流空间。并且,海外高层次人才的到来,对于缓解我国现阶段医学领域“院士”级人才人数少,培养困难,培养周期长的问题有一定积极作用。引进的人才普遍拥有较高的专业素养和突出的综合能力,通过一定针对性的培养,对于塑造高精尖的卫生系统高层次人才体系具有重大作用。
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基于胜任力的眼科医生绩效评价指标体系构建
医生职业具有专业化程度高、培养周期长、职业风险大、社会期望值高等特点,在新医改背景下,很有必要重新认知、评判临床医生的工作业绩和价值."胜任力"是由美国哈佛大学心理学教授David McClelland于1973年首次提出[1],指能区分绩效优劣的一系列潜在并且较为持久的行为特征,胜任力的实质就是那些能够创造卓越绩效的关键能力.有研究表明,胜任力的特征与绩效呈高度正相关性,以胜任力模型为基础的绩效评价体系更重视员工在能力上的提升[14].职业胜任力的研究是当前人力资源领域的热点,以胜任力为基础构建的临床医生绩效评价指标,更加关注那些能够对绩效产生决定性影响的胜任力要素;通过提升临床医生的职业胜任力来提高组织的绩效;而不同于以往单纯以医疗机构的经济利益和工作目标完成为主的绩效考核,它为医院人力资源管理提供了新的切入点和视角.目前我国尚无对临床医师核心胜任力的明确界定,也几乎没有开展以胜任力为基础的临床医生绩效评价方面的研究.因此,本研究以眼科医生为对象,通过文献查阅[5-8]和专家咨询等方法,尝试从眼科医生胜任力的角度构建一套科学、合理的临床医生绩效评价指标.
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758例血培养结果分析
90 年代末期,全自动血培养仪逐渐被应用于临床,细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化,克服了人工培养周期长,阳性率低的缺点.近年,菌血症/ 败血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,采用全自动血培养仪90%以上的阳性结果都能在48 小时内得到仪器提示,因此自动化血培养仪已成为一种准确可靠的诊断菌/ 败血症的手段.本文就我院检验科微生物室使用法国梅里埃Bact/ Alert3D120 全自动血培养仪过程中出现假阳性,假阴性以及培养出的病原菌构成做一分析.
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头孢西丁琼脂筛选法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)是导致医院感染和社区感染的重要病原菌之一.近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用, 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的分离率逐渐增高、耐药性逐渐增强.Diekema等[1]对分离自全球多个地区的凝固酶阴性葡萄球菌研究表明,该菌对苯唑西林的耐药率达70%以上.MRCNS对万古霉素耐药菌株的出现更使临床上对其感染的治疗成为十分棘手的问题[2].因此,快速、简便、准确检测MRCNS以指导临床合理用药对控制其感染显得尤为重要.2004年,美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)首次将头孢西丁纸片扩散法用于MRCNS的检测[3].本研究用不同培养周期和不同浓度的头孢西丁琼脂筛选平板检测了104株凝固酶阴性葡萄球菌并对该方法作了评价.
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全血γ干扰素测定试验在结核病诊断中的应用
实验室检验是结核病重要的诊断方法.目前结核病诊断的金标准是临床检查结合细菌培养和痰涂片镜检.但是结核分枝杆菌(MTB)培养周期长且阳性率低,对于这些患者的诊断只能借助于临床观察和X线检查.
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先天性耳畸形颞骨解剖特点与耳科医生培养
众所周知,专科医生培养周期较长,就耳鼻咽喉头颈外科而言,耳外科医生的培养周期是长的。究其原因,除去显微镜,电钻,耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约,并影响医生的成长外,颞骨解剖的特殊性是重要的原因,而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。
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顾建文被确定为首批军队科技领军人才
2014年7月,根据上级通知,空军总医院副院长兼主任医师顾建文被确定为首批军队科技领军人才。据悉,按照《军队高层次科技创新人才工程实施办法》,总政治部从2010年开始,在全军范围推荐遴选第一批军队科技领军人才培养对象,每4年一个培养周期,在中期和期满考核合格后正式确定为军队科技领军人才,此次全军共确定50名。
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γ干扰素释放试验在结核病诊断中的应用
目前在结核病的防治中,大的难题依然是结核病的诊断问题.自20世纪30年代初至21世纪初期,检测结核近期感染的惟一快速、有效的方法是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),但TST试验敏感性高,而特异性差,尤其对于接种过卡介苗(BCG)的健康人群往往呈阳性表现,且与其他分枝杆菌感染存在交叉免疫反应.另外,肺结核诊断常用的检查如痰抗酸杆菌涂片及培养的阳性率低,培养周期长,使得结核病漏诊和误诊率一直较高.
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如何成长为一名全面的心脏外科医生
心脏外科是外科学的一个分支科学,其特点在于临床工作中的团队协作和所涉及的基础医学知识相当广泛.由此决定了心脏外科医生应当具备多方面的知识和技能,与其他外科专业相比,心脏外科医生培养周期更长.作为一名心脏外科从业医师,结合个人成长经历和体会,就如何成长为一名全面发展的心脏外科医生谈谈自己的理解.
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是什么让我们如此"脆弱"
什么职业越老越值钱呢?网络调查的答案是医生--他们从事着高科技和高风险的职业,人才培养周期也大于其它行业,因此,自然越做越值钱.
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T细胞斑点试验在结核性心包炎中的诊断价值
结核性心包炎为结核病种中的急危病种.心包积液中找到结核菌或结核菌培养阳性是诊断结核性心包炎的金标准,但显微镜下找结核菌的阳性检出率不高,而结核分枝杆菌生长缓慢,培养周期长,阳性率低,不能满足临床需要[1].本文旨在探讨T 细胞斑点试验(T-spot.TB)在结核性心包炎诊断中的价值.
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不同学历层次护理实习生临床助产实践能力探讨
考核,对不同学历层次的护理实习生在临床实习的综合能力有一定了解,我们调查的结论终目的是用以对临床实习生进行筛查适合从事助产工作的护生,助产士是一门专科性很强的技术工种,培养周期长,从而进一步提高各医院助产人员的选择方法。
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浅介全自动分枝杆菌检测系统BD BACTEC MGIT 960
1 BACTEC MGIT 960 SYSTEM概况及检测原理BACTEC MGIT 960 SYSTEM是集分枝杆菌快速生长培养、检测及药敏技术为一体的全自动分枝杆菌培养仪.该仪器容量为960孔,平均分布于三个相对独立的培养箱,每个培养箱可垂直放置320个内置荧光显示剂的MGIT分枝杆菌生长指标培养管.以培养周期为6周计算,每周可检测154个样本.以培养周期为8周计算,每周可检测115个样本.通过连续检测接种标本的培养管所显示的荧光强度的变化从而判断是否有分枝杆菌生长.
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PDCA循环在产科见习期护士培养中的应用体会
PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明博士于上世纪50年代提出来的,又称为"戴明循环",简称"戴明环"[1],它分为4个阶段:P(Plan)计划、D(Do)实施、C(Check)检查、A(Action)总结.见习期护士是刚参加工作未满1年的新护士,但尚未取得护士执业证且未进行注册,还不具备执业资格.产科是个专业性强、专科操作多的科室.因此,专科护士培养周期长,如何让见习期护士迈好职业生涯的第一步,使她们通过一年的专科培训在见习期满取得护士执业资格后能迅速转变角色,单独胜任临床产科护理工作是每位产科管理者深思的问题.我科自2005年1月采用PDCA循环对见习期护士进行培养取得一定成效.现报道如下.
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手术室设立专业小组的作用
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
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PCR检测甲型肝炎病毒研究进展
甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)是一种单股正链RNA病毒,是全球急性传染性肝炎的主要病因,因为很容易引起甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发流行,日益引起众多卫生工作者的普遍关注.目前评价饮水卫生的微生物指标并不能揭示感染性病毒的存在,因此如何建立一套有效的HAV检测方法在控制甲肝发病、流行过程中显得尤为重要.通过细胞培养检测HAV不仅灵敏度差、操作复杂,而且病毒的培养周期长,不易获得高滴度病毒,因此限制了它的应用.PCR以其更高的灵敏度和特异性,广泛应用到微生物检测领域,目前已建立了比较完善的HAV-PCR检测分析技术.
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红酵母生物合成类胡萝卜素研究进展
类胡萝卜素(carotenoid)是一类呈黄色、橙红色或红色的多烯类化合物,具有预防血管硬化和抑制肿瘤发生,增加宿主免疫力,抗氧化能力和抑制自由基等功能.目前类胡萝卜素已被FAO和WHO等国际组织定为A类营养色素,并在50多个国家获准为营养、色素双重功用的食品添加剂,被广泛应用于保健食品及医药和化妆品工业[1].生产类胡萝卜素可采用提取法、化学合成法和微生物发酵法,其中有发展前景的是微生物发酵法.目前国内外微生物发酵技术生产天然类胡萝卜素的研究,主要集中在三孢布腊拉霉菌和红酵母等菌种上.利用红酵母生产类胡萝卜素具有营养要求简单,培养周期短,可综合利用等优点,具有很好的应用价值和开发前景.本文主要对红酵母生物合成类胡萝卜素的菌种选育、培养条件及类胡萝卜素的提取检测方法进行了综述.
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肺炎支原体的免疫致病机制
肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae,MP)是可以在无细胞培养体系中生存的小微生物,属于柔膜体纲支原体属,其通过呼吸道进入人体,可引起咽炎、扁桃体炎甚至肺炎等呼吸系统疾病以及严重的肺外并发症,如神经系统和消化系统疾病等,更甚者可以导致死亡。作为社区获得性肺炎( Community acquired pneumonia,CAP)比重约20%~30%的病原菌,MP感染人体后容易反复发作难于根治和长期携带,是造成人口密集区MP传播的主要原因,但由于肺炎支原体临床分离培养特点、培养周期长等特点,一直以来其复杂免疫致病机制的研究比较落后。