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应用PDCA循环提高护理教学质量
PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出的,又称"戴明环".其运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段的科学工作流程进行管理[1],现已普遍应用于各项管理工作中.
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基于商业智能的医院决策支持系统研究与实现
随着医院信息化的快速发展，医院已经建设完成HIS、EMR、LIS、PACS等业务系统，基本满足了医院日常运营与诊疗服务的需要，但因业务系统由不同厂商开发，数据存储在异构数据库中，原有的领导综合查询系统难以对业务数据进行有效整合与分析利用。南华大学附属第一医院应用基于商业智能技术的决策支持系统，通过全院统一的信息整合与PDCA循环管理思想，实现了对三级综合医院评审指标等医院管理指标的多维分析、预警、监测与管控，提高了该院精细化管理水平。
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PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果.方法 通过对比方法,观察PDCA循环法用于医务人员手卫生管理的效果,并作出评估.结果 该医院ICU医务人员在实施PDCA循环法管理之前,手卫生执行率仅为24％,在实施PDCA循环管理4个月后,医务人员手卫生执行率提高到66％.贯彻PDCA循环法前后医务人员手卫生执行率差异具有显著统计学意义(P＜0.05),取得良好的管理效果.结论 在医务人员手卫生管理中实行PDCA循环管理法可明显提高医务人员手卫生执行率,必须贯彻始终,不断提出新的计划和目标.
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戴明环在医院科研管理中的应用
目的 探讨戴明环在医院科研管理中的应用过程,提高科研管理效能与管理质量.方法 将戴明环的计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)四个阶段PDCA应用于医院科研管理,通过制定计划与目标,采取措施,年度检查,找出问题、原因和总结经验等环节,将此循环周而复始不停地运转.结果 过程管理得到了进一步加强,实现了管理制度化、程序化、规范化,提高了科研管理人员的素质.结论 将PDCA循环应用于医院科研管理中可全面提高科研管理质量.
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戴明环在减少中药注射剂不良反应中的应用
目的：探讨应用戴明环在减少中药注射剂不良反应（ADR）中的作用。方法选取本院2013年上报的ADR发生例次较多的中药注射剂品种，分析其使用情况及ADR的特点，根据戴明环制定ADR防治策略并在2014年付诸循环实施。结果2014年中药注射剂引起的ADR发生例数均有不同程度的减少，总例数比2013年减少41.3%，其中丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液、心脉隆注射液、斑蝥酸钠注射液、参芪扶正注射液和生脉注射液减少多，减少率均在50%以上；与2013年相比，2014年皮疹瘙痒、寒战发热、静脉炎、胸闷心悸等ADR临床表现均减少，尤其是静脉炎和皮疹瘙痒等减少多，分别减少14.9%和13.4%。结论通过将戴明环应用于中药注射剂临床合理用药实践，有效地减少了中药注射剂ADR的发生，更好地保证了中药注射剂临床使用的安全性。
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中药毒性风险管理的方案设计分析
目的:运用现代管理方法发现中药不良反应的根本原因,并设计降低风险的方案.方法:利用头脑风暴、根本原因分析法、鱼刺骨图、戴明环等,从实践角度进行分析设计.结果:根据RCA团队建议,设计出风险管理方案.结论:有计划的增加支出,用于培训员工,培养组织的顺应性.
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实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示
国内外的实践经验证明,实施临床路径管理是改善医疗护理服务的有效措施.临床护理路径管理是一种兼顾护理质量管理和效率管理的重要方式,是一项系统工程.临床护理路径的核心是通过制定并实施标准护理流程,将护理过程规范化,使护理行为细化、标准化,并有序、高效地进行,使患者得到优化的护理服务.临床护理路径本身和戴明环(Plan-Do-Check-Act)中的"计划阶段"(Plan)相对应,"预期结果"与"检查阶段"(Check)相对应[1],使得临床护理路径有利于护理质量的持续改进和护理管理水平的提升.
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戴明环在成人胸部摄影质量管理中的应用价值
目的：探讨戴明环（PDCA 循环）在成人胸部摄影质量管理中的应用价值。方法统计2009年1月至2011年6月应用 PDCA 循环前400例及2011年7月至2013年12月应用 PDCA 循环后400份成人胸片中肋膈角未包入片的发生率，并采用χ2检验进行比较。结果应用 PDCA 循环后，前、后、左、右侧与双侧肋膈角缺陷率及总缺陷率均低于应用 PDCA 循环前[1．5％（6/400）vs 5．3％（21/400），1．5％（6/400）vs 8．3％（33/400），0．5％（2/400）vs 2．3％（9/400），0．5％（2/400）vs 2．3％（9/400），0（0/400）vs 1．3％（5/400），4．0％（16/400）vs 19．25％（77/400）]，且差异均有统计学意义（χ2＝8．624，P ＝0．003；χ2＝19．650，P ＜0．001；χ2＝4．516，P ＝0．033；χ2＝4．516，P ＝0．033；χ2＝5．031， P ＝0．025；χ2＝45．273，P ＜0．001）。400例成人胸片应用 PDCA 循环前共有77例缺陷，缺陷率为19．25％，每百万次机会缺陷率（DPMO）为192500；应用 PDCA 循环后共有16例缺陷，缺陷率为4．0％，DPMO 为40000。结论运用 PDCA 循环，能提升胸片质量，终达到六希格玛（6σ）质量缺陷目标即 DPMO。
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评价戴明环在药物不良反应监测中的应用
目的 医疗质量管理的核心是保证患者安全,用药安全则是实现这一目标的关键因素.综合医院做好药物不良反应监测,调动医务人员主动上报药物不良事件并持续改进,是医院安全文化面临的挑战.方法 通过采用戴明环医疗质量的管理方法,制定药物不良反应上报标准,分析我院2005～2009年药物不良反应监测情况,提出持续改进的措施.结果 5年来,我院上报各种药物不良反应2 850例次,平均每年570例次,住院患者药物不良反应发生率为3.28%.其中严重药物不良反应43例次,发生率为0.49 %,占药品不良反应的比例为1.51%.我院在药物不良反应监测数量和质量上逐年提高,初步形成了用药安全文化.结论 戴明环管理可以有效地改进医院药物不良反应监测工作,提高医务人员主动上报的自觉性.针对药物不良反应发生各个环节的持续循环管理,可以大程度地降低风险、保证患者医疗安全.药物不良反应漏报及其改进措施将是今后医院做好此项工作的重点.
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PDCA循环干预前后我院中药注射剂使用效果分析
目的：探讨实施PDCA循环干预对我院使用中药注射剂的影响。方法：将我院使用中药注射剂的调查分成干预前、干预后半年、干预后1年半3个组，运用前后对照的试验方法，依照《医院处方点评管理规范（试行）》的点评标准，以《中药注射剂临床使用基本原则》、《临床诊疗指南》和药品说明书等作为标准对其进行初评和终评，并进行比较分析，提出合理用药建议。结果：实施PDCA循环干预后，我院中药注射剂的使用率从25.5%下降到12.9%；占住院费用比例由9.7%降至6.8%（P＜0.05），人均住院费用减少约3000元；中药注射剂的使用合理率提高明显。结论：PDCA循环干预对推动中药注射剂合理用药水平的提高有重要意义。
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PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的应用
目的：探讨麻醉药品和精神药品的管理方法。方法：通过采纳PDCA循环管理模式对麻精药品管理出现的问题进行分析，并制定整改措施。结果：未采用PDCA循环管理模式，药剂科质量管理小组对全院麻精药品管理检查时，发现问题78个；引入PDCA循环管理模式，发现问题24个，问题数量明显减少，达到预期的检查目标。结论：PDCA循环管理方法落实在麻精药品的管理中，可提高麻精药品的管理质量。
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PDCA在药品不良反应监测管理中的应用
目的:为药品不良反应(ADR)监测建立一个可控的管理系统,以确保其全面的工作质量.方法:应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使ADR监测工作程序化.结果:通过PDCA循环制定ADR监测标准工作制度、标准操作规程、考核其工作绩效,从而使其得到临床初步认可.结论:PDCA管理可用于提高ADR监测管理水平.
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应用PDCA规范使用β-内酰胺类药物以降低AUD的研究
目的 探讨控制临床科室抗菌药物使用强度(AUD)的管理办法.方法 使用PDCA循环管理的方法的计划、执行、检查和处理四个阶段,通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施,经过执行、检查、改正处理,后评价效果.结果 实施PDCA循环法前后β-内酰胺类药物的使用,疗程不合格率、Ⅰ类切口预防用药不合格率、出院带药不合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全院AUD明显降低(P＜0.05).结论 PDCA循环法规范β-内酰胺类药物的合理应用,降低AUD效果显著.
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运用"戴明环"管理法做好医学生深度辅导工作
医学生深度辅导工作是以医学生全面发展为目标,针对医学牛进行思想政治教育工作的重要举措,是培养德、智、体、美全面发展的社会主义合格建设者和可靠接班人的有利保障.深度辅导工作要求辅导员在工作中坚持面向全体学生,针对问题、整合力量,特别强调在学生工作中采用科学有效的方法 ,全面覆盖、重点精细地做好工作.首都医科大学附属北京同仁医院科教处遵照北京市教育委员会和学校的要求,采用"戴明环"管理法,力争科学、有效地做好学生的深度辅导工作.
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戴明环在住院医师规范化培训形成性评价中的应用
目的 探讨应用戴明环对住院医师规范化培训的形成性评价的实施及改进效果.方法 采用戴明环的管理模式,持续改进住院医师规范化培训的形成性评价的实施效果.结果 通过调查问卷、专家访谈、住院医师座谈等发现住院医师规范化培训的形成性评价存在的主要问题包括临床教师形成性评价理念薄弱、缺乏有效的测评工具、缺乏有力的保障制度等,通过采取一系列科学可行的措施实施后再评估改进效果,总结并提出下一步改进方案.结论 戴明环能够有效提高住院医师规范化培训的形成性评价效果,值得推广应用.
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持续改进护理质量管理中品管圈与戴明环的应用探讨
目的 探究持续改进护理质量管理中应用品管圈与戴明环的临床效果.方法 选取本院2016年1月 ～2017年12月的护理人员25例,于2017年1～12月应用品管圈与戴明环对护理质量进行持续改进,比较护理人员护理质量持续改进实施前后的护理工作情况、护理人员应用品管圈工具情况、护理质量评分.结果 实施后护理文书书写规范率、病房管理合规率、健康教育达标率、技术操作规范率显著高于实施前,护理风险事件发生率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).实施后护理人员鱼骨图、柏拉图、查检表、推移图、柱状图应用率显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).实施前后护理人员护理质量评分分别为(85.63±3.54)、(92.24±2.81)分,实施后显著高于实施前,差异具有统计学意义(t=7.312,P<0.05).结论 持续改进护理质量管理中品管圈与戴明环的应用可改善护理工作情况与护理人员应用品管圈工具情况,提升患者护理质量评分.
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戴明环在抗菌药物临床应用监测管理中的价值分析
目的 分析戴明环(PDCA循环)在抗菌药物临床应用监测(MCUA)管理中的作用.方法 2011年6月起江苏省靖江市人民医院应用PDCA循环管理方法制度化和程序化MCUA工作,比较PDCA实施前后临床抗菌药物使用情况.结果 本院实施PDCA循环后,门急诊抗菌药物处方占总处方的比例从45.0％(192 396/427 520)降到了22.1％ (95 437/431 000);住院患者抗菌药物使用率从77.3％ (41 689/53874)降到了60.6％ (36 241/59 756);抗菌药物收入占药品总收入比例下降10.0％;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从＞60.0％降到了42.6％(3 823/8 982);住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间为术前30 min～2 h;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率从＜10.0％提高到35.8％(12 974/36 241);住院患者抗菌药物使用强度从102限定日剂量(DDD)/(100人·d)降到51 DDD/(100人-d).结论 PDCA循环管理可提高MCUA管理水平.
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PDCA循环在提高会计信息质量方面的应用
PDCA循环即管理循环,由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出,故又称“戴明循环”简称“戴明环”.PDCA循环,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)的缩写.PDCA循环总结出来的科学工作程序,可用在一切管理活动中,提高管理质量和效益.计划、实施、检查、处理(总结)4个阶段环环相扣,不得中断,且每个循环周而复始,紧密衔接.PDCA循环反映了人们“认识-实践-再认识-再实践”这一认识事物的客观规律,是一种普遍实用的管理哲学[1].
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PDCA质量管理程序在跌倒评估表改进中的应用
跌倒在院内发生的不良事件中占38％[1],在我国伤害死亡原因中占第4位,而在65岁以上老年人中为首位[2].这不仅威胁患者的健康和安全、增加经济负担,还可能给医院带来负面影响.2011年三级医院评审实施细则明确要求[A]为高危患者入院时跌倒高危患者评估率达100％[3].目前我院采用《Morse跌倒评估表》[4]对住院患者进行跌倒风险评估,甄别出高危患者,取得了一定的效果.但在对2012年6～8月份15例发生跌倒患者的跌倒评估量表的追溯分析中,发现仍有部分高危患者风险评估不足,有可能是造成跌倒事件发生的原因.PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是全面、科学的质量管理程序.
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浅析PDCA法则在国境口岸卫生检疫核心能力建设中的应用
1 PDCA法则概念PDCA循环的概念早是由美国质量管理专家戴明提出来的,所以又称为“戴明环”.它是全面质量管理所应遵循的科学程序.PDCA“戴明环”内涵是:P(Plan)——计划,确定方针和目标,确定活动计划;D(Do)——实施,实地去做,实现计划中的内容;C(Check)——检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题;A(Action)——反馈,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,对好的经验和不足的教训加以总结,并反馈到下一个PDCA循环,充实下一个P的制定.
