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抗酸杆菌痰涂片镜检结果判定的一致性分析
为了考核全省结防机构痰涂片抗酸杆菌检验的质量控制情况,河南省结防所采取随机法对地(市)结防所和“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目)县的痰涂片进行了抽查,由省结防所痰检参比室进行复核,本文对痰涂片镜检结果的一致性进行分析报告。 方法:随机抽取地(市)、县结防机构1998年8-10月份痰涂片,每个单位阴性和阳性片各抽10张,由省所参比室按照《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行镜检并报告结果。共复核地(市)痰涂片200张、县级涂片752张。
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痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
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眉山市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作质量分析
我国结核病控制策略(DOTS)是以痰涂片镜检发现传染性肺结核病人为主要方法之一[1],痰涂片检查符合我国结核病控制的成本一效益原则.
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1286例涂阳肺结核患者系列痰涂片镜检结果分析
结核病细菌学实验室快速诊断一直是国内外研究的课题[1].按照我国结核病防治规划的要求,对可疑肺结核患者进行3份系列痰标本镜检抗酸杆菌阳性是肺结核诊断的重要依据.
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441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析
目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%~37%[2].通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用.
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利福平致急性支气管哮喘1例
1 临床资料患者,女性,53岁,农民.因咳嗽、痰中带血2周,2011年2月20日到当地中医院做CT检查发现右上肺结核伴空洞形成,转诊到我中心结核病防治科,痰涂片镜检找到抗酸杆菌(痰涂1+).患者既往有慢性支气管炎病史,但无哮喘、结核病史,亦无药物及其他过敏史.
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白银市2002-2008年结核病痰涂片检查质量控制分析
加强痰涂片镜检质量控制,提高各级实验室痰检质量和肺结核病人涂阳检出率已成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容[1].白银市自2002年7月以来,实施"市级-县级"督导模式,建立了自上而下的质控体系,痰检工作逐步规范,病人发现取得明显成效.现就白银市2002-2008年结核病痰检质量控制结果进行总结分析.
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2005年湖州市双盲法复检痰涂片室间质控应用与评价
痰涂片镜检找抗酸杆菌,作为发现传染源,选择化疗方案,考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键[1].2005年湖州市疾病控制中心结核病参比实验室根据《痰涂片镜检质量保证手册》的要求,按双盲法复检原则,对辖区内10家县级以上医疗单位进行了痰涂片质量控制,现报告如下.
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新疆博湖县2011-2013年结核病痰涂片镜检结果分析
目的:通过分析2011—2013年新疆博湖县结核病现状及趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法利用博湖县2011—2013年结核病专报数据资料进行综合分析。由博湖县疾病预防控制中心实验室针对疑似病患进行痰涂片镜检而加以确诊。结果2011—2013年博湖县疾病预防控制中心三年结核病痰涂片镜检729例,阳性89例,占12.21%,其中,汉族324例,阳性23例,占7.10%;少数民族405例,阳性66例,占16.30%;城镇153例,阳性14例,占9.15%;农村576例,阳性75例,占13.02%。结论博湖县近几年来结核病疫情呈现明显的下降趋势,城镇人口随着生活环境的不断改善,发病人群大幅度下降;农村人口发病也在明显下降,但仍有一定基数,应当充分利用城镇化和富民安居工程的有利条件,大力改善群众的生产生活环境,并且加强农村群众的健康教育,提高预防结核病的意识,是今后防治结核病的关键。
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山西省痰涂片镜检结核菌镜检质量控制分析
痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划(NTP)的重要内容,落实1994年卫生部结核病控制中心"痰检质控试行方案"以来,质控覆盖面不断扩大,建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以"国家级-省级-地(市)级-县级"实验室逐级督导为基本模式的质控系统.山西省于1995~1999年对各级结核病细菌学实验室进行痰检质控工作.痰涂片质控面从初覆盖5个县到1999年发展到109个卫生部项目县,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平.现就我省痰检质控结果分析如下.
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无水乙醇+无水乙醚替代二甲苯洗涤痰片香柏油效果分析
1993年邯郸县成为世界银行贷款中国结核病控制项目县,痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要的手段,世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)明确指出:直接督导下短程治疗(DOTS)策略中痰涂片镜检是发现传染性结核病人有效方法,并规定"痰检阳性"是提供免费治疗的主要依据.在结核病防治工作中,痰涂片抗酸染色寻找抗酸杆菌,用香柏油滴片,油镜头镜检.而洗涤香柏油,临床上一直用二甲苯洗涤[1],洗涤彻底,又能长久保存痰片不褪色.但二甲苯对人体有害,能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、四肢无力和黏膜刺激表现,并有意识模糊或步态蹒跚表现,重度出现躁动或昏迷,引起血液系统的病变尚未得到证实[2].根据国家实验室生物安全准则要求,为保护检验员的身体健康[3],寻找既能洗涤香柏油,保存痰片,又对人体无害的二甲苯替代品,现实验如下.
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全血γ干扰素测定试验在结核病诊断中的应用
实验室检验是结核病重要的诊断方法.目前结核病诊断的金标准是临床检查结合细菌培养和痰涂片镜检.但是结核分枝杆菌(MTB)培养周期长且阳性率低,对于这些患者的诊断只能借助于临床观察和X线检查.
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贝索企业致力于服务中国结核病防治事业
根据世界卫生组织(WHO)和国际防痨病联合会(IUATLD)针对发展中国家所制定的技术指南,痰涂片抗酸菌镜检是开展结核病控制项目符合成本效益原则的惟一实验技术手段.据此,贝索(BaSO)公司凭借多年的研究经验结合痰涂片镜检的要求,开发及推出了相关配套试剂.包括4种:(1)贝索结核菌染色液试剂盒:本试剂盒采用改良Z-N染液配方,利用特殊的渗透剂使染液中的复红能快速穿透结核菌表层特殊的屏障,使被染结核菌等抗酸类菌能较快被着色.并改进脱色液配方,使脱色时间缩短.具有染色快、脱色时间短、菌体色彩鲜明、对比较强、背景清晰等优点.该试剂盒能较长时间保存,并有多个包装规格,可较好的满足临床需求.
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结核病的诊断与误诊
结核病的诊断有两个世界.在一个世界,痰涂片镜检是唯一可用的方法.通常在病人支付的起的情况下,可能还有一些放射性的方法.在另一个世界,有所有可用的现代化技术,包括痰培养、核酸扩增、分子诊断和一些尖端的放射性技术,如计算机断层扫描和正电子发射断层扫描.在这两个世界,结核病的诊断或误诊有很大的不同.本文概述了结核病的临床、影像学、分子生物学和免疫学诊断,并着重介绍结核病诊断常见的困难和缺陷.
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19种结核分枝杆菌快速血清学诊断试剂盒评估报告
背景和目的:结核病的早期诊断对疾病的控制有着重要的意义.目前,痰涂片镜检仍然是应用广泛的早期诊断方法,但其敏感度不高,只能检测出30%~40%的活动性肺结核患者.
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全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析
目的 分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况.方法 收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况.结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3%(2557/2574)和98.3%(2535/2578).2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3% (136/2557)和3.6%(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0%(103/2557)和4.0% (101/2535).结论 全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务.但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误.
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我院2006~2008年痰检质量控制结果分析
目的:加强综合性医院痰涂片镜检的质量控制,保证痰涂片检验质量,提高痰涂片阳性检出率.方法:采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法,根据<中国结核病防治规划-痰涂片镜检实验室质量保证手册>的规定进行涂片、染色和镜检.结果:痰检阳性、阴性符合率超过99%;痰细胞合格率为90.12%~95.34%,痰涂片涂抹大小、厚薄、染色、脱落等合格率呈增长趋势,基本超过项目要求的90%;血性痰涂阳率>干酪痰涂阳率>黏液痰涂阳率>水样痰涂阳率;清晨痰涂阳率>夜间痰涂阳率>即时痰涂阳率.结论:痰检阳性、阴性符合率、痰片制作各项指标基本达到项目要求,血性痰和清晨痰的涂阳率高.
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肺结核病人的痰液检查方法分析
为了帮助诊断,所有具有肺结核临床特征的可疑患者都必须送痰涂片镜检.痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准,对肺结核病人的痰液可用直接涂片法、漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行检查分析.
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痰液菌培养检验的研究及改进
下呼吸道感染在临床上极为常见,其病原菌种类繁多,混合感染也较多.临床表现也多种多样,通过胸片和症状体征难以鉴别感染的细菌类型,因此病原学检查非常重要.准确获取病原学证据有利于及早明确诊断,根据药敏及时地进行抗菌治疗.痰液为下呼吸道的分泌物,其病原菌的情况能真实的反应下呼吸道的感染情况,因此痰涂片镜检和痰培养一直受到临床上的关注,且常规用以指导临床治疗.本文就此进行综述,以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据.
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汉阴县痰涂片结核杆菌质量控制情况报告
在结核病控制工作中,痰涂片镜检对于发现传染源、选择治疗方案、判断疗效、评价防治效果等方面都具有重要意义.准确、可靠和及时的实验室诊断对于结核病控制工作的顺利开展是必不可少的.结核病细菌学检查是全国结核病防治规划的重要组成部分,在现代结核病控制工作中起着不可缺少的重要作用.