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不同剂型抗结核固定剂量复合剂临床应用对比研究
固定剂量复合剂( fixed-dose combination,FDC)具有可以简化处方、减少不合理用药、方便服药、提高患者依从性、改善药物供应系统及降低结核病耐药发生率的优点[1],其在结核病控制中的应用日益受到人们重视.近几年,我国在FDC的推广应用方面也做过很多研究,发现FDC是一种疗效高、安全、服药方便、能减少耐药发生的抗结核制剂,值得推广应用.目前我国结核患者强化期可以选择使用三联或四联的FDC,本研究选择在以县为基础的DOTS策略下,通过对三联和四联抗结核FDC对初治肺结核患者治疗的对照研究,以观察其治疗效果和不良反应,为制定山东省药品供应政策及药品选择提供技术依据,现将研究结果报告如下.
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中国国际医院建设展新设"建材专区",促进"绿色医院"发展
医院作为社会的特殊公共建筑,除了需满足普通公共建筑的基本特性之外,还有着自己的特殊个性要求.因此,根据未来医院建筑节能、安全环保、数字化、智能化、信息化及可持续性发展的要求,在医院建筑材料的选用过程中,在优先满足医用的必要使用功能同时,还要再根据所建医院的具体情况、医疗特性以及造价等具体情况,选择使用适合的特殊材料.
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糖尿病临床综合管理指南(中)
Q7.治疗高血糖时有哪些特殊的考虑?07.1.T1DM的高血糖治疗·R28.胰岛素类似物推荐用于大多数T1DM患者.相关的治疗方案包括:(a)每日多次胰岛素注射(MDI),指每日1针或2针基础胰岛素(控制三餐之间和夜间血糖波动)以及餐前胰岛素注射(控制餐后血糖);(b)持续皮下胰岛素输注(CSII),是一种比较符合人体生理性的胰岛素治疗方式,在尽可能改善血糖水平的同时,降低低血糖风险;(c)其他患者(特别是有低血糖问题的患者),选择使用胰岛素类似物.
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综合医院中心理评估量表的选择和使用
综合医院的焦虑抑郁问题越来越受到关注,对于非精神专科医生而言,心理评估量表某种程度上为这些问题的识别和诊断提供了参照,但如何选择使用量表和如何解释评定结果与临床工作关系密切.一、心理评估量表特征概述量表如同一个标尺,帮助我们从千头万绪的状态描述中解脱出来,更加便捷、客观、规范、细致地展示某些临床特点,具有更好的可比性.心理评估量表不可避免具有局限性,例如评估范围的局限性,评估内容的机械性,量表条目的等价性不一等.因此一个好的量表要求具备良好的信、效度.
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胸部大血管手术中常规应用腋动脉插管的临床经验总结
以往,胸部大血管手术常选择使用股动脉插管心肺转流下行胸部大血管人工血管置换[1].但股动脉插管常常会带来一系列问题,包括下肢缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤、夹层的逆行剥离、假腔内血栓的脱落以及因灌注不良引起的终末器官缺血[2-3].有研究认为夹层动脉瘤患者在行股动脉插管灌注时,大部分患者存在灌注不良的风险[4].因此,许多学者推荐胸部大血管手术中常规使用右侧腋动脉插管.2007年1月到2010年12月,我科共手术治疗单纯胸部大血管病变患者45例,取得满意效果,现报告如下.
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正确认识呼出气一氧化氮对哮喘诊断与管理的临床价值
呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)自1991年被发现后,经多年广泛而深入探索,近年学术界对其认识逐渐明朗,因此,充分了解哮喘患者eNO的改变,明确其临床定位,有助于正确地选择使用该技术,指导临床实际工作.
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一个性生活难题的巧妙解决方案
随着人们生活水平的逐步提高和性观念的转变,市场上的避孕药具已不能适应现实人们性生活的需要.普通模式的避孕套或安全套,虽具有避孕、预防性病的功能,但是使用时如隔靴搔痒,明显地降低了男性的性快感.据有关资料显示:在全国城乡中,需要使用而不使用避孕套或安全套的人占大多数,使用者中多数也是出于迫不得已;英国调查发现57%的男性不选择使用安全套,其中不少人认为:戴套后,好象自己被紧紧勒住了,即使有巧克力香味,也不能给它加分.而有些避孕药女性服用后,重者导致恶心呕吐、轻者月经失调,多数女性不愿服用.其后果是:女性的流产、堕胎、超生有增无减,性病的传播难以遏止,严重地损害了人们的身心健康.
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谨慎选择对症下药
何时需要妇科洗液首先,我们可以将女性分为健康、亚健康和非健康人群.对于健康人群,每天采用干净的温水清洗即可.对于亚健康人群,由于生活压力等各方面原因导致自身抵抗力下降,可以选择使用女性护理液产品,以维护自身的防御体系.而对于非健康人群,也就是患上妇科疾病的女性,应在医生、药师等专业人员指导下使用妇科洗液.
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头孢菌素类抗菌药物临床应用安全性的研究
头孢菌素类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、临床疗效高、毒性低、过敏反应少等优点,广泛应用于临床各科治疗感染性疾病,但由于临床上出现扩大适用范围和滥用现象,导致细菌对头孢菌素的耐药率明显升高,不良反应增多,有该类药物导致死亡的文献报道,应引起高度重视[1,2].31例头孢菌素类抗菌药物致死亡的报告中,静脉用药致死率高,占90.32%[3].为合理选择使用头孢菌素注射剂,笔者将其常见不良反应、临床应用中的注意事项综述如下.
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木通的选择使用
自公开报道因服用龙胆泻肝丸而导致慢性肾衰竭,甚至尿毒症后,许多患者对龙胆泻肝丸谈虎色变,即使是本药的适应证,也拒此药于千里之外.其实,龙胆泻肝汤是金、元四大家之一,李东垣<兰室秘藏>的名方,原方有:龙胆草三分,柴胡、泽泻各一钱,车前子、木通各五分,生地黄、当归各三分,共七味药组成.清·医家汪昂在<医方集解>一书中加了黄芩、栀子、生甘草共十味药组成.现世面所售此成药按后者版本.此药临床确有疗效,如治疗属肝胆湿热型的:急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、化脓性中耳炎、阴囊湿疹、带状疱疹等,但为什么会产生如此严重副作用?除患者未严格按照药品的说明书,严格按照医嘱服药外,"元凶"仅是药方中的关木通一味药所致.
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静脉留置针在神经内科的应用浅谈
随着社会发展、人口老龄化,神经内科也逐渐成为老年科室.老年人皮肤弹性差,血管脆性增加,易被针头穿破导致药液外渗,加上神经内科脑水肿、颅内压增高患者较多,一天多次使用甘露醇等高渗性脱水、降颅压药,常常对静脉造成不同程度的损伤.为了减轻患者多次静脉穿刺的痛苦,提高护理效率,也减少护士针刺伤的发生,从2007年开始,我们根据患者病情、血管条件选择使用了静脉留置针后,减少了药液外渗、静脉炎等并发症的发生,效果满意.现就其应用及经验浅谈如下:
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药剂科统一配制福尔马林的优点
甲醛是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,是室内空气污染的代表物之一,2006年甲醛被WHO确定为Ⅰ类致癌物(即对人体和动物均致癌).甲醛通常以水溶液的形式存在,其水溶液又称福尔马林.福尔马林是人们广为熟知的一种化学试剂,大家了解多的可能就是它作为黑心商贩保鲜水产品的罪魁祸首.其实福尔马林是医院必不可少的,多科室使用、用途很多.市售福尔马林是40%的甲醛水溶液,不能直接用于临床.我院药剂科考虑临床需求和自身优势后统一配制福尔马林提供各科室选择使用,获得各使用科室的一致好评.
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中药服药方法与服药后的观察
中医内服药的剂型很多,药效各殊,临床根据疾病治疗需要选择使用.目前常用的剂型有汤、丸、散、膏、合、冲、片、酒剂等.护理人员必须全面掌握和了解药物的功用、剂型、使用方法 和服药后的护理.才能提高疗效促进病人早日恢复健康.
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药剂科统一配制福尔马林的优点
甲醛是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,是室内空气污染的代表物之一,2006年甲醛被W H O确定为Ⅰ类致癌物(即对人体和动物均致癌).甲醛通常以水溶液的形式存在,其水溶液又称福尔马林.福尔马林是人们广为熟知的一种化学试剂,大家了解多的可能就是它作为黑心商贩保鲜水产品的罪魁祸首.其实福尔马林是医院必不可少的,多科室使用、用途很多.市售福尔马林是40%的甲醛水溶液,不能直接用于临床.我院药剂科考虑临床需求和自身优势后统一配制福尔马林提供各科室选择使用,获得各使用科室的一致好评.
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小儿静脉留置针缺陷分析与护理对策
@ 静脉留置针是人体与外界开通的一条静脉通路,多年来已作为头皮钢针的替代产品普遍应用于临床.但留置针给患儿造成的静脉炎性改变而引起的血管损伤,以及管路阻塞等不利因素对身体的不良影响,明显超过头皮钢针.本文对我院2007年1月-2008年12月320例住院患儿使用静脉留置针、头皮钢针后导致的Ⅱ级以上静脉炎发生率、管路阻塞发生率进行观察比较,分析留置针给患儿带来的不利影响,以引起医护人员的重视,正确选择使用留置针,并在治疗护理过程中实施有针对性的护理对策,现报道如下.
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凉液垫在手术体位摆放中的应用
如何防止术中发生压疮和神经损伤,向护理人员提出了一项严竣的课题.进口及国产的弹性泡沫或硅胶、凝胶床垫由于价格昂贵,仅被国内极少数大医院普遍使用,我院手术室仅购买了一套国产的凝胶床垫,往往不能满足同时进行的几台大手术.因此,我科2009年1月至今根据不同的手术体位需要,不同的受压部位,选择使用不同规格、不同容量的凉液垫,取得了满意的效果,也能有效地防止压疮和神经损伤,并能减轻手术患者长时间安置在较硬手术床上的不适感,现报道如下.
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CT增强扫描中因造影剂引起副反应的预防及护理
随着CT在临床上的普遍应用,在CT诊断中具有重要价值的增强扫描已成为常用技术.CT增强造影剂分为离子型和非离子型,由于非离子型价格昂贵、来源有限,故只能选择使用;离子型造影剂,目前常用60~70%泛影葡胺,因其浓度高、剂量大、注射速度快,及患者的个体差异,使得即使在注射碘造影剂前过敏实验结果为阴性者,仍有发生不良反应的可能.
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这些避孕方法不牢靠
随着人们对受孕生理过程的了解,找到了许多可以减少或避免怀孕的方法,这些方法各有利弊,需要避孕者可以根据各自不同的情况选择使用,应注意的是有些方法虽然比较简便,无需借助于药物、工具等物件,但是失败率相对来说高一些,应慎重使用,以免避孕失败导致意外怀孕.
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老年膝关节炎如何治疗
老年人膝关节痛,是老年性退行性骨关节病的常见表现,除与关节老化、关节过劳损耗有关外,与平时膝部活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系.其日常保健原则是及时休息,防止过劳,少负重,常活动,避免频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤,防止对膝关节的进一步磨损;膝关节要注意保暖,避免受寒冷、潮湿的刺激.身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重.在日常生活工作中尽量减少关节负重,同时要采取一些必要的治疗.
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电磁间歇吸引辅助治疗高位无肛装置介绍
我们制成的间歇性磁力控制吸引装置(图1)主要由吸引、控制与冷却三部分组成,吸引部分包括具有巨大金属线圈结构的极头以及磁头,磁头可经乙状结肠造瘘口插入直肠盲端,在磁头被吸引时带动直肠盲端向下延伸,磁头为纯铁制成的圆柱体,外涂有薄层乳胶,以防发锈,圆柱体长为20毫米,直径有各种规格,自5毫米至10毫米.可根据造瘘口大小及直肠的粗细选择使用.