首页 > 文献资料
-
术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1~2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
-
口服泛影葡胺造影在消化道梗阻诊断中的价值
目的 探讨口服泛影葡胺造影对消化道梗阻的诊断价值.方法 选取西安电力中心医院25例消化道梗阻且行碘过敏试验为阴性的患者,将60~100 mL 76%的泛影葡胺注射液加等量生理盐水稀释,经口服或鼻胃管注入胃内,定期进行透视观察.结果 25例患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道显影良好.16例为机械性肠梗阻,5例为肠功能紊乱,4例排除肠梗阻.机械性肠梗阻病例中6例为肿瘤所致;10例为粘连性肠梗阻.粘连性肠梗阻中4例在检查过程中症状即有明显缓解.结论 口服泛影葡胺进行消化道造影检查,能较迅速反映消化道梗阻病因,并对梗阻部位的诊断具有一定的提示价值,且简单有效,经济实惠,值得临床推广.
-
泛影葡胺在腹部手术后早期肠梗阻诊治中的应用效果
目的 研究泛影葡胺在腹部手术后早期肠梗阻中的诊断价值,为需要手术干预肠梗阻手术时机的确定提供指导.方法 对商洛市中心医院2015年10月至2017年10月收治的128例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用泛影葡胺进行诊断,并根据诊断结果 分析手术时机把握情况.结果98例应用泛影葡胺后经4~6 h全程通过小肠显影,经过治疗后痊愈,无中转手术;14例应用泛影葡胺后历经12 h缓慢通过回盲部,未发生小肠梗阻,经过治疗后痊愈;16例应用泛影葡胺后历经12~24 h未见通过回盲部,需二次应用泛影葡胺,再观察6~12 h后未见明显改善,为手术时机的选择提供了依据.结论 泛影葡胺可对腹部手术后肠梗阻进行诊断性治疗,且对确定手术时机有很好的指导作用.
-
474例不孕症患者两种子宫输卵管造影方法检测结果比较
目的:比较40%的碘化油及76%的泛影葡胺两种造影方法的检测效果.方法:将474例欲行子宫输卵管碘油造影的不孕症患者随机分为A组(采用76%的泛影葡胺)及B组(采用40%碘化油),对比两组的检测结果,包括输卵管、子宫、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果均无显著性差异(P>0.01),术中不良反应A组低于B组,有显著性差异(P<0.01).结论:40%碘化油及76%泛影葡胺两种造影方法检测结果无显著性差异,但76%泛影葡胺动态造影,可减少外界因素干扰,药物易于吸收、毒副反应小,优于40%碘化油造影.
-
腹部术后早期炎性肠梗阻30例临床分析
目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的治疗方法与效果.方法:腹部术后早期炎性肠梗阻30例平分为两组,治疗组与对照组各15例,两组均采用西医基础治疗方法,在此基础上治疗组经胃管注入60%泛影葡胺治疗.结果:经过2周治疗后,治疗组15例治愈14例,治愈率93.3%.对照组15例治愈1例,治愈率75.0%.治疗组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).治疗组的胃肠减压时间、腹胀缓解时间、排气时间均明显少于对照组,组间对比有显著性差异(P<0.05).结论:腹部术后早期炎性肠梗阻不同于一般机械肠梗阻处理原则,在基础治疗基础上加用泛影葡胺处理能提高治愈率,改善临床症状.
-
泛影葡胺在子宫输卵管造影中的诊断价值
目的:探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的诊断价值.方法:泛影葡胺无过敏反应的患者,分别于注入造影剂1~2ml、2~4ml、4~8ml及8~10ml后各摄取骨盆正位平片1张,动态观察造影剂在盆腔的弥散分布情况.结果:148例患者中,子宫输卵管正常37例(25%),先天发育异常14例(9.4%),其余均为输卵管异常,其中输卵管炎症、扩张积水、阻塞86例,子宫输卵管结核7例(4.7%),发生逆流者4例(2.7%).结论:泛影葡胺在子宫输卵管造影中的显影速度快,节省时间,图像清晰,受照辐射量小,腹痛发生率低,是比较理想的造影剂,在不孕症病因诊断中有重要价值,可为临床诊断治疗提供可靠的依据.
-
子宫输卵管泛影葡胺造影诊治不孕症122例临床分析
目的 用泛影葡胺进行子宫输卵管造影(HSG)木,分析在不孕症中的诊断价值.方法 122例不孕症患者进行HSG检查.结果 HSG检查122例中,双侧输卵管通畅61例,占50%.双侧输卵管阻塞5例,占4.1%.单侧输卵管阻塞32例,占26.2%.单侧输卵管通而不畅13例,占10.7%.单侧输卵管积水7例,占5.7%.盆腔粘连4例,占3.3%.合并子宫发育不良5例.结论 HSG检查操作简单、安全、费用低,检查结果清晰准确,是女性不孕症的首选检查方法.
-
好心办坏事?
普外科护士小青刚毕业一年,她热爱护理,工作中积极主动.一次,一位患者要做静脉曲张泛影葡胺造影,本该同事去,但大家觉得在放射科做造影,放射线对身体有辐射,因此互相推脱,都不愿去,小青见状就自告奋勇应下了这事.
-
泛影葡胺造影法建立肠梗阻手术指征的判定标准
大多数粘连性肠梗阻是部分性肠梗阻,这部分患者可以保守治愈,而完全性肠梗阻肯定不能保守治愈,全部需要手术[1],而到底是部分性还是完全性粘连性肠梗阻,可以通过肠道造影得到证实[2],目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新得到重视[3].本研究通过泛影葡胺胃肠道造影法,判定粘连性肠梗阻是否需要手术,探讨这种方法的效果,以期建立一个泛影葡胺造影法判定粘连性肠梗阻手术指征的标准.
-
胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡在粘连性肠梗阻中的治疗价值.方法 30例确诊为粘连性肠梗阻的患者,在常规治疗的基础上经胃管灌注76%泛影葡胺60~80 ml,液状石蜡100~200ml,并夹闭胃管2~3 h,6~12 h后经腹部透视观察疗效,24 h内造影剂到达结肠且病情缓解者,继续非手术治疗,否则根据情况及时剖腹探查.结果 30例患者中非手术治疗28例,手术治疗2例.住院时间3~7 d,平均4 d.结论 胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻安全有效,临床上值得推广应用.
-
自制水气囊直肠充盈器行CT检查早期直肠癌的应用与护理
以前CT检查直肠癌需用泛影葡胺配制成1.5%浓度的液体,口服后等待直肠自然充盈后再做CT扫描.患者常因等待时间长而感到疲劳.液体对胃肠道的刺激使患者易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应.另外,直肠和盆腔内器官之间有脂肪间隙,阴道、子宫是肌性管道,肠壁的轻度局限性增厚与正常肠壁不容易区分,而饮水使直肠自然充盈不良,给CT直肠癌的早期诊断带来困难.通过实践,我们应用自制水气囊直肠充盈器行CT检查诊断早期直肠癌63例,效果显著,现报道如下.
-
1例静脉推注泛影葡胺引起全身黄疸患者的护理
泛影葡胺是一种水溶性造影剂,多用于尿路造影,也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影.注射后有时出现过敏性休克及低血压.我院曾出现了1例因注射泛影葡胺而出现全身黄疸的病人,现将护理报道如下.
-
B超下子宫输卵管双氧水造影120例观察
子宫输卵管造影为女性的不孕症的一种检查方式.它可以明确输卵管的阻塞部位以及有无子宫畸形及粘膜下肌瘤等病变,为获得清晰的造影图像,通常采用X线下碘油或泛影葡胺为造影剂进行造影,为避免X线对人体辐射的损害,我院自1998年6月~2001年6月对120例不孕症患者采用1.5%双氧水在B型超声监测下进行子宫输卵管造影术,临床效果满意,现报告如下:
-
静脉尿路造影碘过敏反应的临床表现及预防护理
静脉尿路造影是泌尿外科常用和有效的一种诊断方法.在造影过程中应用无毒性有机碘制做造影剂(如泛影葡胺)时可引起碘过敏反应.为提高护理工作质量及减少医患纠纷,护士应充分了解碘过敏反应的临床表现,对其积极预防护理.
-
泛影葡胺误入椎管死亡1例
1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60~70/30~40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.
-
CT诊断尿道膜部断裂1例
患者男,26岁,因车祸伤入院.患者无法排尿,导尿管亦无法插入膀胱.X线检查:双侧耻骨均可见低密度骨折线,其中一处对位对线不良,盆腔内未见积气征象,膀胱中度充盈,形态无异常.行CT平扫示:双侧耻骨骨折,并于盆腔内可见游离骨片影,膀胱中等程度充盈,轮廓及形态未见异常,壁光滑均一,无明显破裂征象,膀胱左外前方可见少量液性密度影.遂通过导尿管逆行注入2%泛影葡胺溶液100 ml后,行造影CT检查:膀胱内无造影剂显影,膀胱前方、左侧及左后方可见高密度造影剂影与液性密度的混合影(见图),尿生殖膈以下层面未见造影剂显影.CT诊断:①双侧耻骨多发骨折;②后尿道断裂.手术所见:尿生殖膈红肿,有少量积血,并可见尿道膜部断裂.
-
螺旋CT血管造影对胰腺癌的术前评价
1 胰腺癌SCTA检查方法1.1 检查前准备检查前口服2%的泛影葡胺800ml,于检查前30min和检查时分二次服完,以显示胃和十二指肠,了解胰腺癌对胃和十二指肠的侵犯情况.但据Richter等[1]研究发现,采用阴性对比剂如清水可以更好地显示胃、十二指肠、十二指肠乳头和十二指肠的胰腺交界面,对于鉴别十二指肠乳头癌和胰腺癌有帮助,也可以更准确地判断胰腺癌侵犯胃、十二指肠的情况.另外阳性对比剂泛影葡胺容易产生伪影,不利于二维或三维的血管重建.
-
喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
-
腮腺肿瘤的CTS检查(附43例病案分析)
1 材料与方法本组43例患者,男30例,女13例。年龄大为75岁,小21岁,平均51.6岁。病程10天~27年。仪器使用GE公司SYTEC 40000 CT机。43例患者做腮腺常规平扫,后经腮腺导管注入造影剂(76%泛影葡胺6~12m1),再次扫描腮腺区(CT-Siolgraphy,简称CTS),其CTS表现(见表1)
-
颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查,并经手术、病理确诊,现在报告如下。1 资料与方法 10例中,男6例,女4例。年龄8~64岁,平均37.2岁。10例均经CT检查,先平扫,后行增强检查。增强剂使用60%泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm,间隔5~10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色,光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样,用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化:胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性乙酰化酶(NSE)、S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。