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中枢神经系统钙稳态紊乱与神经损伤的研究进展
兴奋性突触传递可以升高神经细胞内游离Ca2+浓度.神经细胞内异常增高的Ca2+作为第二信使,通过多途径钙信号转导,引起涉及蛋白质修饰的短时程反应和改变基因表达的长时程适应性反应.钙稳态失衡与细胞损伤、细胞凋亡等密切相关.钙超载可以破坏神经细胞质膜功能,影响神经塑性、蛋白质合成、神经-胶质细胞交互作用等,干扰神经发育和抑制线粒体功能,终导致细胞死亡.本文综述了中枢神经系统损伤与神经元钙稳态紊乱关联效应的研究现状.
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骨间背侧神经卡压9例临床分析
骨间背侧神经穿旋后肌行走,特殊的解剖位置使该神经在旋后肌的起始部或肌间被卡压,造成神经损伤产生一系列临床症状.由于该病少见,临床医师对该病缺乏足够的认识,容易产生误诊,在9 a中我院共收治9例,现报告如下.
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周围血管损伤56例的诊治体会
2006年6月至2010年6月我院共收治周围血管损伤的患者56例,经积极诊治,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:56例患者中男性48例,女性8例;年龄12～65岁.开放性损伤49例,闭合性损伤7例;伤后就诊时间0.5h至2周,平均7 h;单纯血管损伤42例,合并重要神经损伤8例,合并骨折6例;损伤血管分别为:颈外动脉5例,肱动脉5例,桡动脉3例,尺动脉3例,股动脉21例,下腔静脉1例,髂外静脉1例,股静脉7例,腘静脉2例,股动脉合并股静脉5例,腘动脉合并腘静脉3例(其中5例动静脉瘘).
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周围血管损伤56例的诊治体会
2006年6月至2010年6月我院共收治周围血管损伤的患者56例,经积极诊治,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:56例患者中男性48例,女性8例;年龄12～65岁.开放性损伤49例,闭合性损伤7例;伤后就诊时间0.5h至2周,平均7 h;单纯血管损伤42例,合并重要神经损伤8例,合并骨折6例;损伤血管分别为:颈外动脉5例,肱动脉5例,桡动脉3例,尺动脉3例,股动脉21例,下腔静脉1例,髂外静脉1例,股静脉7例,腘静脉2例,股动脉合并股静脉5例,腘动脉合并腘静脉3例(其中5例动静脉瘘).
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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锁骨中1/3骨折移位的治疗分析
锁骨骨折是临床常见骨折之一,通常采用非手术治疗,多能获得较好效果.但对于锁骨中1/3骨折尤其伴移位病例,不仅手法复位困难,固定不确切,而且常常造成神经损伤等并发症,护理困难,痛苦大,疗程长.作者采用手术治疗,疗效满意.
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负压封闭引流敷料在修复四肢皮肤脱套伤中的应用
2008年3月至2011年7月我院应用负压封闭引流(VSD)敷料治疗四肢皮肤脱套伤的患者28例,取得了良好的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组28例,男性17例,女性11例.年龄15～65岁.致伤原因:车祸伤16例,机器绞伤8例,其他伤4例.伴有骨折和血管、神经损伤的患者8例,截肢患者5例.
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梭曼中毒动物脑损伤机制
梭曼(Soman)是一强胆碱酯酶抑制剂,可导致ACh在动物体内大量积累,引发一系列的中毒症状,严重时可出现惊厥和死亡.中毒动物脑组织中可见广泛的神经损伤,以梨形皮质、杏仁核、海马和尾状核的损伤重[1].对于梭曼所致脑损伤机理的研究主要集中在三个方面.
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儿童血铅与神经元特异性烯酵化酶的关系
铅对儿童神经系统的损伤主要影响儿童的智能和行为发育.血铅水平每上升0.483 μmol/L,儿童的智商要降低6～8分.
关键词： 铅 儿童 神经损伤 神经元特异性烯醇化酶 -
下颌阻生齿拔除后神经损伤的临床病例资料回顾性分析
目的 分析下颌阻生齿拔除后神经损伤患者的发生原因及治疗方法.方法 随机抽取10例下颌阻生齿拔除后神经损伤的患者作为研究对象,回顾其临床资料,分析造成神经损伤的原因,并给予相应的治疗,统计治疗效果.结果 对10例下颌阻生齿拔除神经损伤患者的损伤原因进行分析,可见拔牙时出现较大创伤是主要的损伤原因,占50.0%,显著高于其他原因(P<0.05),经对症治疗后,所有患者的神经损伤均恢复,相关临床症状显著改善,但有1例患者治疗后仍偶有麻木感出现.结论 在实施下颌阻生齿拔除过程中,要提高操作水平,减小拔牙创伤,降低神经损伤发生率,并在发病后给予对症处理,提高其治疗效果及生活质量.
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不同方法治疗骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的疗效
目的 探讨骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的早期诊断与手术治疗效果.方法 选择2014年2月至2017年5月在我院诊治的48例骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,各24例.所有患者入院后行常规入院检查,对照组给予保守治疗,观察组给予神经减压探查手术入路治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 所有患者获得一期愈合,未发生皮肤坏死和感染,无医源性神经损伤发生.术后3个月,两组患者的运动功能评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组的神经功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的损伤平面在骨盆,可导致神经损伤与运动障碍,神经减压探查手术入路治疗的运动和神经恢复效果优于保守治疗,有很好的应用价值.
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GSI 70听力筛查仪工作原理及典型故障分析
GSI 70听力筛查仪由美国GSI公司出产的利用畸变产物耳声发射原理,能快速、无损伤地对耳蜗病理状况进行检查,是一种完全客观的测试方法,对于难以测试的患者,如婴儿、低龄幼儿、神经损伤患者,它就是一种理想的测试方式.在我院被作为新生儿的听力筛查主要检测工具.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
目的:观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:选择2010年10月~2015年1 月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗.研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0. 05 mg/kg,每日一次,疗程7 d.治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平变化.采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度.采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白 (CRP),采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α).比较两组患者治疗前后水平变化.结果:研究组治疗前、后血清NSE水平 [(85. 12 ±11. 49)μg/L vs (56. 27 ±12. 05)μg/L,t=3. 093]、S100B蛋白水平 [(1. 36 ±0. 48)μg/L vs (0. 57 ±0. 21)μg/L,t=2. 789],对照组组治疗前、后血清NSE水平 [(84. 27 ±10. 83)μg/L vs (72. 38 ±11. 51)μg/L,t=2. 368]、S100B蛋白水平[(1. 51 ±0. 35)μg/L vs (0. 98 ±0. 32)μg/L,t=2. 092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高 [(38. 09 ±4. 85)vs (29. 67 ±3. 81),t=3. 031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高 [(32. 17 ±3. 86)vs (29. 04 ±3. 56),t=2. 365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义 (P<0. 05).研究组治疗前、后血清CRP水平 [(18. 32 ±2. 51)mg/L vs (5. 90 ±1. 27)mg/L,t=2. 851]、TNF-α水平[(21. 64 ±2. 53)μg/L vs (10. 95 ±2. 64)μg/L,t=2. 305],对照组组治疗前、后血清CRP水平 [(19. 02 ±2. 23) mg/L vs (9. 05 ±1. 63)mg/L,t =2. 218]、TNF -α水平 [(22. 56 ±2. 27)μg/L vs (15. 90 ±2. 31)μg/L,t =1. 658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平.
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下颌阻生齿拔除后神经损伤的治疗方式及影响因素研究
目的 探究下颌阻生齿拔除后神经损伤的影响因素,并探讨治疗方式.方法 选取2016年7月~2016年11月我院收治的下颌阻生齿拔除后神经损伤的患者60例为研究组,再选取同期行下颌阻生齿拔除术后未出现神经损伤的患者60例为参照组.比较两组患者的临床资料,分析影响神经损伤的因素.结果 研究组患者牙位前倾或者水平、凿骨法拔牙、拔牙耗时>30 min和拔牙时出血大的创伤的发生率均显著高于参照组(P<0.05).结论 牙位前倾或者水平、凿骨法拔牙、拔牙耗时>30 min和拔牙时出血大的创伤是下颌阻生齿拔除术损伤神经的主要因素,临床上患者术后发生神经损伤时,应及时寻找损伤原因,给予针对性地治疗措施.
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椎管内麻醉后产妇神经损伤的原因探析
目的 探析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因.方法 选择我院收治的500例实施椎管内麻醉的剖宫产产妇,回顾性分析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因.结果 麻醉时有异感产妇神经损伤发生率(42.9％)明显高于无异感产妇神经损伤发生率(7.5％),麻醉时轻微水肿产妇的神经损伤发生率(0.0％)明显少于无水肿神经损伤发生率(3.8％)、重度水肿神经损伤发生率(50.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉后产妇神经损伤发生原因与麻醉中患者异感及重度水肿相关,因此产妇椎管麻醉应规范麻醉操作,提高麻醉操作熟练度.
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中医情志护理联合康复护理干预在脑梗死患者中的应用效果
目的 探讨中医情志护理联合康复护理干预在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年12月在本院治疗的脑梗死患者52例为研究对象,按随机数字法将其分为常规组(n=26,常规护理)和观察组(n=26,中医情志护理+康复护理).观察两组患者心理状况、护理满意度、神经功能缺损程度、肢体运动功能及生活质量改善效果.结果 干预后,观察组患者SAS、SDS评分及NIHSS显著低于常规组,满意度评分及FMA评分均显著高于常规组(P<0.05);干预后,观察组躯体功能、物质生活、心理功能及社会功能评分均显著高于常规组(P<0.05).结论 在常规护理基础上给予脑梗死患者中医情志+康复护理干预,可使患者神经损伤、运动功能获得更大程度改善,护理效果更理想,有助于患者生活质量的改善.
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上肢神经损伤110例疗效分析
自1998年以来,我院采用显微外科技术修复上肢神经损伤162例,216条神经,现就110例136条神经的随访结果以及影响疗效的因素进行分析.
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地黄饮子联合去铁胺对脑出血患者神经炎症损伤的改善作用
目的 分析地黄饮子联合去铁胺对脑出血患者神经炎症损伤的改善作用.方法 48例脑出血患者随机分为两组,其中对照组给予常规治疗,治疗组给予去铁胺治疗,并于急性期过后加用中药地黄饮子,ELISA法检测两组患者治疗前及治疗3d和7d后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及CRP水平.结果 两组治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及CRP水平无显著性差异(P＞0.05).两组治疗3d时IL-1 B及IL-8水平均有短暂的上升趋势,治疗7d后又下降;两组IL-6及CRP水平在治疗3d及7d时均较治疗前明显下降,且治疗7d时更低.对照组治疗3d后TNF-α水平显著上升,治疗7d后又显著下降,治疗组治疗3 d及7 d时TNF-α水平均较治疗前明显下降.治疗3d时,治疗组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均显著低于对照组,治疗7d时,治疗组TNF-α、IL-1 β、IL-6、IL-8及CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者具有明显的血清炎症因子水平升高表现,地黄饮子联合去铁胺可以有效降低血清炎症因子水平,对脑出血患者神经炎症损伤具有一定的改善作用.
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SOX2在神经损伤修复中的研究进展
SOX2是一种转录因子,通过转录后的基因调节发挥许多重要的生物学作用,尤其对维持神经祖细胞、前体细胞、干细胞稳态非常重要.SOX2的表达水平调控是通过基因层面实现的.研究发现调控SOX2可以修复受损的神经细胞,防止神经的缺血性损伤,为脑卒中后神经损伤修复提供了新证据.
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你摄入的维生素B12是否足够?
维生素B12可能不是你营养摄入必须高度关注的内容,但维生素B12却是身体的一些极重要功能(如制造血细胞、维护神经功能)必需的元素.医生常规情况下并不对维生素B12水平进行检查,所以维生素B12缺乏症有可能会受到忽视.长期下来,这样的缺乏症可导致贫血、神经损伤,甚至会对记忆和推理能力造成损害.然而,哈佛大学附属麻省总医院临床门诊部营养科主任斯泰西·纳尔逊表示,避免维生素B12缺乏症是非常容易的.“重要的是,要认识到你所存在的风险,要采取措施来避免出现这一缺乏症,”纳尔逊说.
