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结肠造瘘口的护理
通过临床上对2002年1月至2006年1月90例结肠造瘘口患者的护理进行全面分析,面对广大农民患者,应给予合理有效的护理,帮助他们战胜疾病,树立自信心,恢复全身心健康.
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结肠造瘘口患者的心理护理
分析直肠癌患者由于腹壁永久性造瘘口,在心理情绪上受到严重影响.尤其女性患者,自我形象紊乱,引起特殊的心理反应[1],通过对50例术后患者心理调查,了解患者心理变化的特点及原因,有针对性的做好心理护理.
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双腔气囊尿管在结肠造瘘口灌肠中的应用
目的 探讨结肠造瘘口灌肠的方法.方法 将80例患者随机分成2组,每组各40例.实验组采用双腔气囊尿管灌肠,对照组采用传统一次性灌肠袋灌肠,2组灌肠量相同.根据患者反应、灌肠效果、并发症、护士工作量、床单、衣物污染情况等方面进行比较.结果 双腔气囊尿管灌肠方法明显优于传统一次性灌肠袋灌肠法.结论 双腔气囊尿管灌肠法对患者刺激性小,减轻患者的痛苦,避免一次性灌肠袋前端较硬,插入时减少肠道出血,穿孔等并发症,造瘘口由气囊塞严,灌肠液不外流,灌肠液保留时间长,灌肠效果好,粪便直接引入粪袋内易于观察引流物的性质、量,减少床单、病人衣物污染,有利于控制院内感染的发生,便于护士操作,病人满意度高,是一种理想的灌肠方法.
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MILES 手术结肠造瘘口并发症的预防及处理
目的 探讨miles 手术结肠造瘘口并发症的预防及处理.方法 回顾分析18 例结肠癌造瘘口并发症的处理.结果 18 例患者并发症,2 例结肠造瘘口回缩腹腔,重新手术造瘘治愈;2 例造瘘口水肿,保守治疗后治愈;4 例造瘘口狭窄,2 例重新造瘘治愈,2 例经不断扩张造瘘口后保守治愈;2 例结肠脱出,切除脱出的肠管治愈;4 例造瘘肠管缺血坏死,经开腹手术重新造瘘治愈;1 例结肠造瘘口旁脓肿,经脓肿切开引流治愈;3 例造瘘口旁疝,开腹手术治愈.结论 重视预防,并发症就会明显减少.
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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响
目的 探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响.方法 将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理.采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率.结果 人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P＜0.01);术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度.
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25例低位直肠癌造瘘术的护理
目的:探讨低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法.方法:对25例结肠造瘘口患者进行观察,术前予有针对性的心理护理,术后加强并发症的护理和健康宣教.结果:患者均能较好的配合治疗和护理.术后有2例患者发生造瘘口周围皮炎,经局部治疗和护理痊愈出院；1例患者发生造瘘口轻度狭窄,经扩肛处理好转.结论:加强术前术后的心理护理,重视术后造瘘口护理和健康宣教,可减少并发症的发生,促进身心全面康复.
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结肠造瘘口灌肠的护理体会
在临床护理工作中,经常接触到直肠癌术后改道因大便秘结性肠梗阻而需灌肠的病人.由于该类病人无肛门括约肌,属开放性孔道,故有它不同的灌肠法,现将护理体会报告如下:
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结肠造瘘口术后造瘘口周围癌一例
患者男，26岁，以“结肠造瘘口术后25年，发现造瘘口旁新生物半年”于2012-03-28入院。患者于1987年因臀部烧伤后行预防性结肠造瘘术后（具体不详），于2012年9月无明显诱因发现造瘘口旁绿豆大小新生物，淡红色，约1个月前新生物间断出现针刺样疼痛，触之时有鲜红色出血，无明显腹痛、发热等不适，来我院诊治，既往体健。
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直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理
目的：探讨针对直肠癌术后结肠造瘘患者，观察对其给予护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2012年6月~2014年6月直肠癌术后结肠造瘘患者52例。通过随机数表法完成所有结肠造瘘患者的随机分组。A2组（对照组26例）：针对结肠造瘘患者选择常规护理的方法；A1组（观察组26例）：针对结肠造瘘患者给予临床护理干预。对比2组结肠造瘘患者完成护理后在临床护理满意度以及术后并发症方面存在的差异。结果：2组结肠造瘘患者全部成功完成手术，在A1组结肠造瘘患者中，表现为造瘘口坏死的患者1例，针对患者实施肠断切除术以及实施造瘘口重建手术，全部有效痊愈。于造瘘口周围表现出皮炎的患者1例，对患者实施局部皮肤护理以及换药后有效痊愈。在A2组患者中，表现为造瘘口坏死的患者6例，于造瘘口周围出现皮炎的患者5例，同A1组患者进行比较，表现出显著差异（P<0.05）。在临床护理满意度方面，A1组结肠造瘘患者高于A2组患者明显（P<0.05）。结论：完成手术后针对结肠造瘘患者给予护理干预，能够有效促进患者疾病的恢复，成功凸显临床护理干预的应用价值。
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MEBO在直肠癌根治术后结肠造瘘口的应用
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对直肠癌根治术后结肠造瘘口的防护作用.方法:58例直肠癌根治术后,将MEBO油纱疏松填塞于结肠造瘘口内,并用其油纱覆盖创面,坚持换药治疗.结果:MEBO具有抗菌、消炎、消肿、止痛、促进创面愈合、保护周围皮肤等作用.结论:MEBO对结肠造瘘口有良好的保护作用.
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结肠造瘘口围手术期护理
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.与长期高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食有关.常见症状为黏液血便、里急后重.手术切除是治疗直肠癌的主要方法.直肠癌根治术患者多需将乙状结肠拉出,在左下腹行永久性人工肛门[1].结肠造瘘口分永久性和暂时性.远端结(直)肠全部切除或肿瘤不能切除时采用永久性结肠造瘘,梗阻性大肠癌或者结(直)肠外伤等治疗结(直)肠病变的第一步,多采用暂时性结肠造瘘口[2].结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,这给患者的生活和工作带来了极大的不便,无论在生理上还是心理上,患者都承受着多方面的痛苦[3].因而,加强结肠造口患者的围手术期护理,预防并发症发生,减轻患者的痛苦,促进病情康复,提高患者术后生活质量显得尤为重要.2012年1月至2013年6月,航天中心医院收治直肠癌术后结肠造瘘口患者50例,现将结肠造瘘口患者的护理经验报道如下.
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直肠癌Miles术腹部结肠造瘘口的改进
直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles术)向来不被大多数病人接受,而且一些病人由于其手术所导致的生活质量下降而放弃手术治疗.医务工作者更是对此种手术多方加以改进,但效果仍不满意.近年来,随着对直肠癌转移途径、浸润范围的深入研究,直肠癌距肛门缘6cm以上的癌变保留括约肌手术增多.但对较低位的直肠癌,Miles术仍为主要术式.我院自1989年10月至1996年10月对220例直肠癌Miles术腹部结肠造瘘口予以简单改进,收到良好临床效果,病人术后生活质量也有了提高,现报告如下.
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青年男性直肠癌患者 Mile’s 术后性功能变化分析
目的：通过对因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s 手术）患者术后性功能调查分析，了解 Mile’s 手术对性功能的影响，提高患者术后性生活质量。方法：因直肠癌行 Mile’s 手术患者86例，分别对患者术后3个月（第1次）及术后6个月（第2次）进行重复问卷式调查，包括焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF）调查，进一步了解 Mile’s 术后性功能障碍的因素，找出其中的相关性。结果：调查86例患者，回收有效问卷82份。在有效的82问卷中，第1次和第2次均存在着不同程度的焦虑。第1次 SAS 评分40～55分者26例（31.71％）vs 42例（51.22％），56～66分者38例（46.34％）vs 21例（25.61％），＞67分者18例（21.95％）vs 9例（10.97％）。所有患者均有性欲障碍及性满意度下降，两次调查中均无性生活者19例（23.17％）；在有性生活的63例（66.83％）中，第1次与第2次调查发现勃起功能障碍34例（53.96％）vs 26例（41.27％）；插入障碍18例（28.57％）vs 6例（9.52％）；射精障碍15例（23.81％）vs 10例（15.87％）；早泄33例（52.38％）vs 23例；性欲低下38例（60.32％）vs 16例（25.40％）。两次 SAS 测评程度与性功能障碍相关性分析，r ＝1.052和 r ＝1.17，P ＜0.05，均提示呈正相关；两次性功能障碍发生率比较，第2次较第1次调查时性功能障碍发生率有所下降（χ2＝10.11，P ＜0.05），有统计学意义。结论：直肠癌 Mile’s 手术及术后心理障碍（焦虑、抑郁、社交障碍）是导致患者术后性功能障碍的主要因素，术中注意神经血管等保护及围术期加强对患者康复指导有重要临床意义。
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探析预见性护理应用在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理效果观察
目的分析将预见性护理应用于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口的护理效果.方法32例低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者随机分为对照组和观察组, 各16例, 分别给予常规护理和预见性护理, 并对护理效果进行比较分析.结果观察组、对照组的并发症发生率分别为6.25%、50.00%, 观察组明显低于对照组, 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论将预见性护理应用于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理, 可有效降低并发症的发生率, 促进患者生活质量得到有效提高.
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预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用
目的 研究分析应用预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的作用.方法 对 2009年 3月 ~2013年 3月本科收治的 58例低位直肠癌术后结肠造瘘患者的资料进行回顾分析.结果 58例患者中,无造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造口肠管坏死及造口出血等并发症发生,术后半年随访,均可规律性排便.结论 预见性的对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者进行心理疏导、加强瘘口护理、能够有效的降低各种并发症的发生、缩短患者的住院时间、促进患者的康复、提高患者术后的生存质量.
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结肠造瘘口护理的改良创新措施
目的：探讨结肠造瘘口护理的改良创新。方法选取我科2009年～2012年护理结肠造瘘患者52例作为研究对象，对原有的护理方式进行改良创新。结果52例患者造瘘口周围清洁干燥，舒适度提高，患者排气通畅，未发生气体倒灌引起的腹胀。结论结肠造瘘口护理的改良创新符合卫生管理部门医改政策，减轻了患者的痛苦，明显降低了住院费用，为社会低碳环保做出了贡献。
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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响
目的 探分析在对于直肠癌患者实施结肠造瘘的治疗过程中通过使用人文关怀的方法实施自我护理的相关效果.方法 选择需要使用结肠造瘘的形式实施治疗的直肠癌住院患者.按照不同的护理手段,将100例患者均分为观察组以及对照组(n=50).但在对于患者实施手术的围手术期,对照组患者在临床上使用常规护理方法实施护理,观察组患者使用人文关怀护理的方法实施护理.结果 观察组患者护理后满意度评分为(7.98±2.02)分,明显高于对照组(4.42±1.04)分;观察组自我护理能力评分为(96.52±3.25)分,明显高于对照组(77.32±6.65)分,2组患者在经过护理完成后均有着一定的护理效果,但观察组患者在护理完成后的自我护理能力评分以及患者对于护理的满意程度评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床对于直肠癌患者实施结肠造瘘手术治疗的过程中,对于患者实施人文关怀护理的方法能够显著的提升患者的自我管理能力,在临床实施护理的过程中,值得推广应用.
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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响
目的 研究对直肠癌结肠造瘘口患者提供围手术期人文关怀护理干预对患者自我护理能力的影响.方法 方便选取2015年8月—2017年2月间在该院行直肠癌结肠造瘘口手术患者96例,按照便利抽样法将患者划分为对照组48例与干预组48例,护士为对照组患者提供一般手术护理流程,为干预组患者在常规护理基础上加强围手术期人文关怀护理,评价两组患者满意度、自我护理能力评分及生活质量评分.结果 对照组患者满意度为38例(79.17％)、干预组患者满意度为46例(95.83％),干预组患者满意度高于对照组(P<0.05).干预组患者经护理干预后,患者自我护理责任感、疾病认知能力、自我护理技能、自我概念等指标评分为(20.23±4.13)分、(55.32±5.19)分、(40.26±5.40)分、(27.62±3.10)分,均显著高于对照组的(15.74±3.01)分、(43.22±6.10)分、(30.08±4.82)分、(19.52±4.02)分(P<0.05).经护理干预后,干预组患者精力、睡眠质量、社会功能、躯体活动各评分均高于对照组(P<0.05).结论 护士为直肠癌术后结肠造瘘口患者加强围手术期人文关怀护理干预,可有效提高患者自护能力及生活质量评分,提高满意度.
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直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理探析
目的：对直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年48例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，在手术前后对患者进行针对性的护理。结果所有的患者手术都成功，在手术以后造瘘口死的患者有2例，在经过肠段切除和造瘘口重建手术以后痊愈；造瘘口周围皮炎的患者有3例，经过局部皮肤护理和换药之后痊愈。结论对于直肠癌术后结肠造瘘口患者进行术后护理对患者的恢复有重要的作用，可以提高患者在生理、心理等各方面的适应能力。
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结肠造瘘口狭窄20例治疗体会
我院自1988年5月～1998年10月共收治结肠造瘘口狭窄病人20例,其造成狭窄的病因有很大的差异,针对其病因行狭窄矫正,取得了满意疗效,现结合文献分析讨论如下.
