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  • 经腹经括约肌间技术在超低位直肠癌21例保肛手术中的应用

    作者:姚开源;王希平;郭银枞;方艺聪

    对于病灶距离肛门5 cm以内的超低位直肠癌,传统上采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles式),其结肠造口严重影响了术后患者的生活质量.我院自2007年4月至2009年12月采用经腹经括约肌间技术并按直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则及配合双吻合器技术(double stapling technique,DST)对经过选择的超低位直肠癌患者21例行保肛手术,现报告如下.

  • 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力、生命质量及护理满意度的影响

    作者:杨丽;王卫

    目的 分析延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力、生命质量及护理满意度的影响.方法 选择2014年6月至2017年6月收治的91例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(31例).对照组采取常规护理;观察组采取延续护理.比较两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度.结果 观察组ESCA评分比对照组高(P<0.05);对照组SF-36各板块评分均比观察组低(P<0.05);对照组护理满意度比观察组低(P<0.05).结论 延续护理应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者效果良好,可有效提高患者自我护理能力、生命质量及护理满意度.

  • 临床路径在直肠癌造口病人健康教育中的应用

    作者:周舍慧;陈秋婉

    目的 探讨护理临床路径(clinical nursing pathway,CNP)在直肠癌结肠造口病人健康教育中的实施效果.方法 对2010 年8 月- 2011 年7 月本院外科收住的直肠癌造口病人48 例进行研究,研究采用随机抽样方法将患者分成对照组和观察组,对照组按常规进行护理和健康教育指导,观察组采用护理临床路径实施护理和健康教育,对比两组患者对健康教育知识掌握情况,对护理质量的满意度,术后相关并发症发生率的情况.结果 观察组患者对护理质量满意度、健康教育知识达标率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用护理临床路径进行健康教育可提高直肠癌造口病人健康知识掌握程度,积极主动参与医疗、护理过程,提高健康教育效果和生活自理能力,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作满意度.

  • 基层医院结肠造口患者实施心理护理的效果

    作者:段丽萍

    目的:探讨结肠造口患者实施心理护理的效果.方法:选取我院2012年6月至2015年6月收治的直肠癌结肠造口患者66例为研究对象,随机分为两组,每组各33例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理护理.观察临床效果,评估护理满意程度.结果:试验组护理满意31例(93.9%),高于对照组的25例(75.8%);护理后患者的焦虑评分、抑郁评分明显降低,且试验组降低程度优予对照组,P<0.05为差异显著.结论:心理护理应用在结肠造口患者中具有积极意义,能够改善心理状态,获得满意的护理效果,促进病情恢复,值得临床推广.

  • 研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化

    作者:任琼

    目的:探讨术后不同时期结肠造口患者的造口护理状况的变化.方法:收治结肠造口患者50例,通过自制调查问卷了解患者术后1年内及1年后造口护理状况.结果:1年后患者的每日造口护理时间明显比1年内短,且每月造口费用明显更高(P<0.05);1年内与1年后患者的自我护理能力对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:结肠造口患者术后不同时期对造口护理需求不同,根据患者的实际需要给予个性化造口护理干预对提高患者自我护理能力、加速康复进程有积极作用.

  • 直肠癌术后结肠造口患者的护理

    作者:王萍

    目的:总结直肠癌术后结肠造口患者的护理经验。方法:收治直肠癌术后结肠造口患者20例,给予全面精细护理干预,分析护理后患者排便情况、术后并发症发生情况和护理前后生活质量的变化。结果:术后排便规律18例(79.45%)。无肠造口狭窄、肠脱垂、造口感染等并发症发生。患者护理后生活质量明显高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的护理干预有助于改善直肠癌术后结肠造口患者的排便情况,预防并发症,提升患者生活质量。

  • 结肠造口健康宣教在家属及自我护理中的影响

    作者:王琪钰

    目的:评价健康宣教对于结肠造口患者术后的影响.方法:通过科室每周举办的阳光之家大讲堂以模型示范及家属参与的方式,使每例患者及家属能真正掌握正确的造口袋更换技术及各种注意事项.结果:148例造口患者,因低蛋白血症造口水肿持续7 d 3例;有部分造口黏膜坏死3例;因极度消瘦造口袋粘贴困难4例,导致粪水性皮炎的发生;其余的造口均正常.所有患者或家属都能在医护人员指导下完成造口护理.结论:护理人员给予有效的健康宣教,患者及家属便能尽快掌握正确的造口护理的方法及识别常见造口并发症.

  • 直肠癌患者Miles术后结肠造口并发症与相关因素分析

    作者:刘惠萍;涂云忠

    目的 探讨直肠癌患者Miles术后结肠造口并发症与相关因素.方法回顾总结1997~2010年间256例直肠癌患者Miles术后结肠造口的临床资料,分析手术情形及患者年龄、性别、体形对结肠造口并发症的影响.结果 256例结肠造口患者中,有84例出现129个并发症.并发症发生率,造口局部坏死2.3%(6/256),造口周围炎症24.6%(63/256),造口回缩狭窄4.7%(12/256),造口粘膜脱垂9.0%(23/256),造口旁疝9.8%(25/256).末端造口通过腹膜外隧道可减少并发症的发生率;年龄超过60岁的患者,其造口并发症的发生率明显升高;体形消瘦者造口粘膜脱垂和造口旁疝的发生率明显上升,体形肥胖者造口局部坏死、造口周围炎和造口回缩狭窄的发生率明显上升.结论直肠癌患者Miles术后结肠造口的并发症与手术情形、患者年龄及体形有密切关系.根据个体情况,选择合理的造口结构,有助于减少结肠造口并发症的发生率和改善患者生活质量.

  • 舒适护理在结肠造口患者中的应用

    作者:张巧云

    在我国预计每年有10万余人会因低位直肠癌行肠造口手术,累计造口患者约100万例[1],结肠造口虽是治疗低位直肠癌的有效的方法,可以挽救患者的生命,但却给患者带来了身心和社会功能方面的问题,严重影响患者生活质量.帮助患者重树生活信心,提高生活质量是我们护理工作者努力的方向.我科自2011年对肠造口患者实施了舒适护理,取得了良好的效果,先将护理总结如下.

  • 健康指导对结肠造口病人的生活质量影响

    作者:郭秀燕;郑春丽;范桂华

    目的研究健康指导在结肠造口病人生活质量中的作用.方法将2002年8月~2004年5月造口病人20例做为实验组进行健康指导,以2000年3月~2002年7月造口病人20例为对照组进行常规护理.对两组病人的生活质量进行比较.结果实验组20例中并发症仅发生1例,而对照组20例中发生8例,x2=3.96,P<0.05,二者有差异;实验组20例中规律排便者17例,对照组20例中7例,x2=5.21,P<0.05,二者有差异;实验组20例中造口自我护理良好者20例,对照组20例中7例,x2=9.63,P<0.01,二者有显著差异;实验组20例中社会适应性良好者19例,对照组20例中11例,x2=4.27,P<0.05,二者有差异.结论健康指导可明显提高结肠造口病人的生活质量,应引起广大护理人员的高度重视,在临床护理工作中深入开展.

  • 浅议结肠造口患者的舒适护理

    作者:巴洁

    对60例接受结肠造口的患者应用舒适护理方法,术前进行心理疏导及相应的护理措施,术后加强护患沟通,注重基础护理、造口护理及心理护理,积极预防造口并发症,增强患者信心,促进患者心理舒适、生理舒适及社会舒适.

  • 患者对结肠造口的反应与心理需求

    作者:张俊娥;郑美春

    Miles腹会阴联合直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要术式,该手术能有效地延长患者的寿命,但造口对病人心理社会方面的冲击远甚于手术本身造成的生理损伤.本文探讨患者对结肠造口的反应与心理需求.

  • 结肠造口早期患者的自尊和社会支持评估分析

    作者:张俊娥;郑美春;叶新梅

    Miles术是当前治疗直肠癌的可靠手段,但却需要使用永久性的结肠造瘘.这种手术方式严重影响了患者术后的生活质量,乃至患者的尊严[1].自尊的下降会使造口病人对日常生活的控制力下降,同时也意味着对疾病和造口的控制能力的下降和不良的心理调节能力.心理支持和家庭或重要人物的支持对结肠造口术后恢复和适应起着至关重要的作用,也是影响自尊的主要因素[2,3].术后第一年被认为是造口适应的分界点[2],患者的生理、心理都处于重要的调整阶段.如何能在造口术后早期帮助患者树立信心、维持和促进自尊,从而使患者尽早回归社会是摆在我们面前的一个非常重要的课题.

  • 永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的相关性研究

    作者:赵庆杰;杨林;邹继华;钱涵;沈霞

    目的 调查永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的关系.方法 运用伤残接受度量表、自尊量表、医学应对问卷对124例结肠造口患者进行问卷调查.结果 永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(82.10 +8.86)分,总体处于中等接受水平;伤残接受度与自尊、面对呈正相关;与屈服和回避呈负相关(P<0.01或P<0.05).结论 永久性结肠造口患者伤残接受度有待提高,护理人员应针对自尊水平和应对方式探索有效的心理干预模式,提高造口患者的心理健康水平.

  • 直肠癌结肠造口患者知识需求的调查与分析

    作者:尹跃华;侯妍妍

    目的调查直肠癌结肠造口患者的知识需求,为其提供更大的帮助.方法采用自行设计的调查问卷对48名患者进行调查,收集资料进行分析.结果造口患者在局部护理、术后饮食、心理支持等方面存在强烈需求,并且对获得健康知识方式的需求存在多样性.结论应采用多样化的健康教育方法,有针对性地对患者进行健康教育,使患者尽早实现自我护理.

  • 结肠造口患者希望水平与抑郁情绪相关性研究

    作者:吴丹;谭翠莲;杨赛

    目的 探讨结肠造口患者的希望水平及其对患者抑郁情绪的影响.方法 采用Herth希望量表和抑郁自评量表对100例结肠造口患者进行调查.结果 结肠造口患者希望水平处于中高等水平;抑郁自评量表评分高于常模,希望水平与抑郁呈负相关(P<0.01).结论 应结合结肠造口患者的希望水平,重视其抑郁情绪,并进行针对性护理干预,从而达到提高患者生存质量的目标.

  • 结肠造口患者社会参与状况及影响因素调查

    作者:王玉平

    目的 调查结肠造口患者社会参与状况,并分析其影响因素.方法 对164例结肠造口患者的社会参与状况及个人因素和环境因素进行评估,探讨影响社会参与的因素.结果 结肠造口患者社会参与的工作情况、家庭以外社会活动,责任心以及将来的计划性方面有待提高,影响社会参与的因素为经济状况、对支持的利用度、应对方式和年龄.结论 环境和个人因素对结肠造口患者的社会参与有显著影响,应加强对结肠造口患者社会参与的支持力度.

  • 结肠造口患者造口自我护理能力和希望水平的相关性研究

    作者:郑美春;邓益君;张惠芹;张俊娥

    目的 探讨结肠造口患者的造口自我护理能力和希望水平及其相关性.方法 采用一般情况调查表、造口自我护理量表-普通版、Herth希望量表对102例结肠造口患者进行调查.结果 造口患者的自我护理能力总分为(38.77±5.85)分;希望总分(38.98±4.85)分,均处于高水平.希望总分、身体形象改变、家庭人均月收入和自我接受造口与结肠造口患者的造口自我护理能力密切相关(P<0.01或P<0.05).结论 护士应注意给造口患者以希望和力量,促使患者接受造口和身体形象的改变,以提高其造口自我护理能力.

  • 多学科合作协同护理模式对结肠造口患者造口自我护理能力和生活质量的影响

    作者:顾佳妮;周燕;王红萍

    目的 评价多学科合作协同护理模式对结肠造口患者造口自我护理能力及生活质量的影响.方法 将82例结肠造口患者随机分为观察组38例和对照组44例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取多学科协同护理.分别比较两组患者出院当天、术后1个月、3个月后的造口自我护理能力及生活质量.结果 应用多学科合作协同护理模式干预后,观察组患者造口自我护理能力及生活质量各因子评分均高于对照组.结论 多学科合作协同护理模式应用于结肠造口患者,可提高患者的造口自我护理能力及生活质量.

  • 结肠造口患者自我护理能力与健康行为的相关性研究

    作者:李翠淑

    目的 探讨结肠造口患者自我护理能力、健康行为及其关系和有效的护理方法.方法 采用自我护理能力量表(the Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)和健康行为量表(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPL)测量其自我护理能力及健康行为.结果 结肠造口患者的自我护理能力和健康行为评分分别为(103.80±14.22)分和(126.19±24.13)分,均处于中等水平,其自我护理能力与健康行为呈中等正相关(r=0.410,P<0.01).结论 在设计和实施护理干预措施时,应重视患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,提高其自我护理能力,改善健康行为.

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