让多年的夫妻不再"审美疲劳"

调查表明,许多夫妻不满意目前的性生活,而且年纪越大满意度越低.大多数人都承认,目前的性生活是墨守成规,让他们失掉了兴致,就连高潮也变得索然无味.很多人都提到了夫妻生活的审美疲劳问题.因为缺乏激情,很多男性甚至"雄风"不再,不是跟伴侣草草了事,就是根本没有欲望,还以为自己勃起功能障碍了.

小心糖尿病伤“性”福

随着人们生活水平的提高,糖尿病发病在人群中越来越普遍,且逐渐呈现出了年轻化的趋势.许多患者在出现多饮、多食、消瘦和夜尿增多的典型症状的同时,发现自己的性生活方面也受到了一定的影响.一项调查结果显示,超过一半以上的糖尿病男性患者有勃起功能障碍(俗称“阳痿”)的表现.在性生活方面,糖尿病对女性患者的影响较小,但也有患者出现性生活的不适.那么到底为什么高血糖会影响糖尿病患者的性功能呢?

看啤酒香烟对男人做了什么

虽然度数低,啤酒还是酒谈到酒的问题时,许多男人(甚至女人也)常认为豪饮是男人的象征,酒精似乎已经成为考验现代男人胆气和能力的试金石,包括男人的生育能力和性能力.许多人相信酒精是性的刺激品和催情剂,并有"酒能助性"、"酒能让男人的性生活更持久"等说法.在男人遭遇性尴尬时,例如早泄、不射精、甚至勃起功能障碍,往往"求助"于酒精的刺激,而这些男人中也确实有人因此重新享受到了愉悦的性感受.但事实上,过度酗酒可以让男人的性兴奋神经由兴奋而逐渐变得麻痹和抑制,可以引起性能力的降低,还可以引起男人生育使者——精子的损害.酒精是男人性能力和生育能力常见的杀手.

哪些药物能引起ED

如果你在服药过程中出现了勃起功能障碍(ED),就要注意所服用的药物了.因为有许多处方药和非处方药都可能引起ED.这些药物在治疗疾病的同时,也会影响到男人的激素水平、神经系统或者血液循环,从而导致ED或者增加ED发病危险性.

女性性功能障碍种类更多

男性的勃起功能障碍(ED)影响到男性和他们配偶的生活质量,研究者给予了大量的关注.但是有效治疗ED,重新建立起男性满意的勃起,却并不一定能够重新建立与配偶满意的性关系,这是因为女性也可能存在性功能障碍即女性性功能障碍(FSD),或者由于男性的ED引发了女性的性问题.

细说“性福”那点事儿

随着生活条件的改善,人们对完美性生活的追求越来越高.然而,有一种疾病——ED(勃起功能障碍,俗称“阳痿”)给男性身体和心理造成巨大痛苦.数据显示,我国ED患病率达28.4％,30～50岁的患者约有56％,这意味着有多半的60、70、80后男性遭受ED困扰.男人:性福需自我救赎

有无阳痿请"对号入座"

一些男人在过夫妻性生活时,可能由于偶尔出现的一次或几次表现不佳而怀疑到自己的性能力,并往往轻率地给自己冠以"阳痿"的诊断.作为男人,关心自己的身体健康,包括性健康,这是无可厚非的.但是,这种初步的判断方法往往因个人的认识不同而存在明显的偏差.由于缺乏相关知识,一些人因此断定自己为勃起功能障碍(俗称阳痿),而造成自己对性能力判断上的错误,可能给患者带来致命的心理打击.事实上,没有人会对身体上发生的事情比自己更加"敏感"了,并往往可以自己早期进行判断,关键是要掌握一些自我判断阳痿的常识.

ED也要夫妻同治

勃起功能障碍(ED)患者可发生很严重的情绪变化,如果处理不好会给ED患者及夫妇双方造成更大的身心伤害.当第一次ED发生时,大多数男性会感到沮丧,期待着第二次良好的表现;第二次发生ED的患者会对自己的性能力表示怀疑,并且对配偶表示歉意;随着患者多次ED的发生,患者会出现行为焦虑,并实施一些心理性防御行为,为自己寻找各种借口逃避夫妻生活:如紧张、压力大、疲劳等.

ED治疗亟需打假

我国3亿成年男性中,ED患者(勃起功能障碍)有1亿多.万艾可(旧称"伟哥")是目前为止已被证实能治疗ED的药物,自它上市以来共处方开出50万片,就算以一人一片计算,也只有50万人接受了正规治疗,只占ED患者的千分之1至5,其余绝大部分患者都去找了街头游医或者自己去了性保健用品商店.那么性保健用品商店的情形如何呢?

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变，颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等；糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木，患者可有感觉异常如：烧灼感、蚁行感、触觉过敏，但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施；运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等；糖尿病自主神经病变主要表现为大汗，特别是头面部和躯干部，腹胀与便秘交替出现，患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效，现报告如下。

皮下注射血管活性药物治疗勃起功能障碍分析

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍,曾给阳萎的治疗带来了一场革命.但由于它所引起的诸多合并症,如感染、硬结、纤维化、异常勃起等,使大部分病人产生恐惧心理,或拒绝治疗,或中途退出.根据多年临床实践,我们采用阴茎根部皮下注射给药的方法,收到满意的效果,报告如下:

糖尿病患者服用二甲双胍后体内维生素B12的水平变化与勃起功能障碍的相关性研究

目的:探讨T2DM患者长期服用二甲双胍对维生素B12的水平变化以及对勃起功能障碍(ED)的影响.方法:选取64例2型糖尿病合并ED的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组32例单纯胰岛素治疗,实验组32例胰岛素联合二甲双胍治疗,1年后观察两组维生素B12水平变化及ED评分.结果:治疗前后两组HbA1C水平相当(P>0.05),实验组的TG、LDL水平低于对照组,P<0.05;VitB12的水平实验组明显低于对照组,P<0.05;治疗后两组间ED评分比较,P>0.05.结论:二甲双胍长期治疗2型糖尿病可能引起VitB12的水平下降,二甲双胍并未加重糖尿病的性功能障碍.

甲磺酸酚妥拉明片/胶囊治疗阴茎勃起功能障碍的临床研究

目的:为了解甲磺酸酚妥拉明在治疗阴茎勃起功能障碍(ED)中的有效性和安全性.方法:采用随机安慰剂对照试验研究的方法进行分析.试验分为片剂组(A组)、胶囊组(B组)、安慰剂的片剂和胶囊组并为一组(C组).组间比例为1∶1∶1(A∶B∶C).共有241例参加了临床试验,其中217例完成试验.试验药物(片剂或胶囊)必须在性交前1 h服用,每次服1片(40 mg);两周内至少有3次服药并尝试性交以保证达到统计学要求,但服药不能超过8次;整个试验持续10周.药物的有效性按国际性功能量表(IIEF)衡量,安全性以监测试验过程中的不良反应来反映.结果:有效率,A组为68%,B组为62%,C组为45%.A、B组和C组比效有显著性差异.整个试验未发生严重不良反应.结论:甲磺酸酚妥拉明片和胶囊是一种治疗勃起功能障碍的有效且安全的药物.

复方玄驹胶囊对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的影响

目的 探讨复方玄驹胶囊对勃起功能障碍(ED)患者夜间阴茎勃起的作用. 方法 通过RigiScan阴茎硬度检测仪对门诊就诊的32例ED患者进行夜间阴茎勃起硬度和膨胀度(NPTR)检测,根据结果分为器质性ED(13例)和心理性ED(19例)两组.两组患者完成国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估后给予复方玄驹胶囊口服,一日3次,一次3 g,用药4周后使用RigiScan再次复测NPTR及再次完成IIEF-5评估.比较用药前后NPTR参数变化,包括勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化、阴茎头/根部硬度活动单位(RAU)及膨胀活动单位(TAU)以及IIEF-5评分变化情况. 结果 服用复方玄驹胶囊4周后,器质性ED组患者夜间勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化,以及阴茎头/根部RAU及TAU均有显著改善(P＜0.05);心理性ED组患者阴茎头部有效勃起的持续时间、平均勃起次数、阴茎周径变化有显著改善(P＜0.05),但头/根部的RAU及TAU与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05).器质性ED组治疗后IIEF-5评分显著改善[(7.5±2.1)vs.(5.9±1.6),P＜0.05],但心理性ED组治疗前后无统计学差异[(14.6±5.0) vs.(13.5±4.2),P＞0.05]. 结论 复方玄驹胶囊可改善器质性ED患者和心理性ED患者的夜间阴茎勃起状况.

男性不育患者中勃起功能状况的初步研究

目的 调查男性不育患者的勃起功能状况及相关影响因素. 方法 选取来协和医院泌尿外科就诊的男性不育患者278例,采用勃起功能国际问卷5(IIEF 5)调查患者的勃起功能状况,并利用自行设计的信息收集表,调查可能影响勃起功能的相关一般信息,分析勃起功能状况的相关影响因素. 结果 在调查的278例男性不育患者中,符合勃起功能障碍(ED)诊断标准的患者达到199例,ED的发生率为71.6％,其中轻度ED 117例(42.1％)、轻-中度ED 40例(14.4％)、中度ED34例(12.2％)、重度ED 8例(2.9％);在全部被调查的患者中,为了加强受孕概率,202例(72.7％)患者掌握并采取了易受孕期性交,但是其中46例(22.8％)存在不同程度的应激性ED,还有76例(27.3％)患者不了解易受孕期性交;在79例勃起功能正常的不育患者中,6例(7.6％)存在应激性ED,而在1 99例合并ED的不育患者中,40例(20.1％)存在应激性ED,显著高于勃起功能正常的患者(P＜0.05). 结论 在男性不育患者中存在较高的ED和应激性ED的发生率,给不育诊疗带来不利影响.

根治性前列腺切除术后勃起功能障碍不同治疗方案的Meta分析

目的 系统评价不同治疗方案对根治性前列腺切除术后勃起功能障碍(ED)的疗效. 方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、维普以及万方数据库,检索时间从建库至2018年4月,纳入根治性前列腺切除术后ED不同治疗方案的临床研究,文献数据采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,并行发表偏倚风险评估. 结果 共11篇随机对照研究及5篇病例对照研究纳入本项研究,累计病例2 012例.Meta分析结果显示,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-Is)对患者满意改善程度显著优于对照组[OR=1.73,95％CI(1.34,2.23),P＜0.01].各亚组分析结果显示:真空负压勃起装置(VED)对患者满意度改善无显著疗效[OR=1.51,95％CI(0.76,3.00),P=0.24];阴茎海绵体药物注射前列腺素E1(PGE1)对患者满意度改善效果显著[OR=8.50,95％CI(3.09,23.42),P＜0.01].偏倚分析显示纳入的研究结果无明显发表偏移. 结论 对于根治性前列腺切除术后ED患者,采用PDE5-Is可显著改善ED症状;而对于疗效不佳的患者,选择联合治疗是适宜之选.

老年勃起功能障碍研究进展

随着人均寿命的延长，人口的老龄化已是大势所趋。根据老年病学的规定，我国60岁以上即为老年人，我国许多大城市如上海已经进入老年社会。由于勃起功能障碍(ED)随年龄的老化而发生率增高，而且极大地影响了生活质量和人的自尊，对老年ED的研究应该是医学界义不容辞的任务［1］。近年，各国对老年ED均给予高度重视，对其发病率、性能力、发病的危险因子、分子生物学机制和基因与药物治疗规律进行了深入研究。老年ED的发病率与性能力 Johannes等［2］在对美国马萨诸塞州1 709例40～69岁男性8.8年的随机前瞻研究中，从1987～1989至1995～1997年对1 156例健在者完成了随访调查。其中847例开始调查无ED者进行问卷调查表明，60～69岁男性ED每年每千人的发病人数为46.4(36.9±58.4)例，相对于40～49岁组的发病人数12.4(9.0±16.9)例，60岁以上的发病人数明显加速。根据人口学资料推算，在马萨诸塞州40～69岁男性，每年将新增加17 781例ED，全美国每年将新增617 715例ED。我院对1 582例中老年男性调查表明，ED的发病随年龄的增加而明显升高，60～69岁ED的患病率为74.2%(434/585)；40～49岁为32.80%(45/137)；50～59岁为36.4%(47/129)［3］。Melman等［4］对大宗资料分析表明，40～70岁男性不同程度的ED的发病率约为52%，而70岁以上的发病率将更高。不同人种、地域和生活质量与ED的关系如何呢?Jonler等［5］对美国不同种族、地域的老年男性研究表明，老年ED的发病率与种族、地域不相关。但是，ED男性有较低的生活质量，对ED的认识因地域不同而不同。 随着年龄的增加，老年男性的性能力是否因ED的出现而丧失了性兴趣?Masumori等［6］对日本与美国老年男性性活动对比调查发现，虽然两国男性其勃起能力、性欲、性满意程度均随年龄的增加而下降，但是，其性活动仍表现较活跃。70～79岁年龄组，71%的日本男性报告当受到性刺激时，有短时的勃起；80%的男性每月经历至少一次性冲动。与同年龄组的美国男性比较，其性活动有种族和地域的差异。我们想当然的认为，老年男性可能已经完全丧失了性兴趣和性能力，没有必要去关注老年男性的性问题。Halgason等［7］对瑞典老年男性的研究表明，其性问题应引起我们的高度重视。对435例50～80岁随机选择的男性调查表明，83%认为性是非常重要的和重要的，是不可或缺的生活的调味品；50～59、60～69、70～80岁年龄组其生理性勃起的保持率分别为97%、76%、51%。对70～80岁男性调查发现，46%的男性性交时每月至少有一次性高潮，他们渴望性接触，希望能维持勃起功能。Bortz等［8］的研究同样表明，只要不处于与世隔绝状态和身体状况允许，老年男性对性活动总表现出主动的、持续性的浓厚兴趣。以上研究表明，老年男性并不因年龄的增加而丧失其性活动和性兴趣，有的还表现相当活跃。因此，面对日益加速的老龄化进程，Ayta等［9］估计，到2025年全世界将有3.22亿男性患ED，增加较快的是在发展中国家。对这种迅速增加的趋势，各国政府应引起高度重视，制订相应的医疗卫生政策。

勃起功能障碍及男性不育诊疗技术学习班通

男性结直肠癌术后勃起功能障碍治疗体会

目的 探讨男性结直肠癌术后勃起功能障碍的治疗效果.方法 对88例接受结直肠癌手术的男性肿瘤患者,术后服用他达拉非片.以国际勃起功能指数问卷为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行或者电话回访填写,对比治疗前后的疗效.结果 经过3个月的治疗,结肠癌患者治疗后评分为(18.82±1.13)分,直肠癌患者治疗后评分为(15.15±1.67)分,两者治疗前后均有显著性差异(P＜0.05).结肠癌术后勃起功能障碍治疗有效率为65.85％,直肠癌为53.19％.结论 男性结直肠癌患者术后服用他达拉非片临床疗效较好,能显著改善术后勃起功能,提升患者生活质量.

他汀类药物会加速衰老?没这回事!——他汀类降脂药仍让多数患者受益

热文观点一:他汀类药物=细胞毒药美国新奥尔良杜兰大学的科学家研究发现,世界有超过2亿人在服用他汀类药物,而对这2亿服用者的研究显示,他汀类药物是“细胞毒药”,它会加速细胞老化,使肌肉疲劳、诱发糖尿病和记忆力衰退等,会使人的精力和体力逐渐下降.解析:夸大他汀类药物的不良反应王凌(上海岳阳医院药剂科主任药师):我不清楚这项研究的具体方法.但是,2017年5月,发表在《柳叶刀》杂志上,由英国科学家完成的一项随机、双盲、与安慰剂对照的研究报告,包括了英国及北欧地区10180例、40 ～79岁高脂血症患者他汀类药物使用情况与不良反应事件的关系.该报告的结论是,他汀类药物除了与肌肉损伤有关外,在引起勃起功能障碍、睡眠障碍和认知损伤方面均无因果关系,所以,不应该夸大其不良反应对公众健康的影响.