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如何照顾好输液宝宝
现在小宝宝到医院看医生时,在认为自己宝宝病情不太严重的情况下,在门诊输液室进行静脉点滴治疗是宝宝的父母选择的主要治疗方式,现在的专科儿科医院门诊的就诊量大,人员流动大,特别是在门诊输液室等候静脉输液的患儿及其陪伴的家长更为聚集嘈杂.其一,环境是造成人的心情好坏的重要因素;其二,患儿在静脉穿刺的过程中,难免会又哭又闹,陪护宝宝的父母,特别是爷爷奶奶会在这时不知所措,甚至在护士不能一针穿刺成功时,心疼宝宝,而表现情绪急躁;另外,在输液过程中,碰到一些问题,也慌张急躁,家长所表现的这些心情、情绪,医生护士都会能理解,下面的一些输液中的小常识能帮助家长朋友积极配合好护士的工作.为了使护士能顺利完成静脉穿刺过程和患儿能顺利地完成静脉输液治疗全过程,需要家长配合护士做好以下方面协助工作:
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无痛:让肝癌射频消融治疗更轻松
射频消融治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,是肝癌治疗的未来发展趋势之一.射频消融治疗的特点是治疗效果确实有效,可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉;特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况.在肝脏肿瘤射频消融的过程中,由于肝脏包膜张力的变化以及神经分布、手术时间较长等原因,在手术进行时,患者会有不同程度的不适,如恶心、呕吐、肩背部持续疼痛、肝区疼痛等,且大部分患者在手术结束后还会伴有持续疼痛.
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超声联合糖化血红蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后情况分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种常见临床表现形式[1]。当冠状动脉出现血液供给中断或者减少,就会造成心肌因为缺血而出现急性坏死,往往伴随严重的心律失常、心力衰竭等不良并发症。经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是A M I的主要治疗方式,但根据临床统计得出 PCI手术后约有4%~28%的患者出现不同程度的糖尿病,对患者预后产生了不利影响。超声心电图作为无创且操作简单的手段,可以有效反映出患者心功能状况[2]。糖化血红蛋白(HbA1 c)属于反映患者长期血糖水平的准确指标,与AMI术后预后具有密切联系[3]。本研究主要以2011年1月至2012年1月我院收治的58例急性心肌梗死且实施PCI后患者作为研究对象,旨分析超声联合 H bA1 c检查对患者预后的价值。
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急性心肌梗死合并心源性休克再灌注治疗及预后
急性心肌梗死(AMI)的严重并发症心源性休克(CS),其发生率在5%~15%,保守治疗病死率高达91%[1],早期及时再灌注治疗病死率下降至17.6%~50.0%[2].因此,病死率直接与临床治疗时机的选择和治疗方式不同高度相关.为进一步了解AMI患者合并CS的发病特点、病死率及干预措施对预后的影响,现将我们近3年间收治的AMI合并CS患者的相关临床资料进行分析总结.
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经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效
胸腰椎骨折是脊椎外科的一种常见病、多发病,一般多为外部暴力所致,以高处坠落、车祸为常见[1]。对于胸腰椎骨折的治疗在临床上主要有两种,分别是经伤椎固定术和跨伤椎固定术。本研究回顾性分析了采用经伤椎固定术和跨伤椎固定术治疗的67例胸腰椎患者的资料,对2种治疗方式对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效进行了比较分析,现报告如下。
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CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病,它位于颅骨内板与硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的20%左右[1], 传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿[2],但手术时间长,术后并发症多.微创技术的应用,使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法,我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,CT监视下治疗硬膜外血肿24例,收到较好的临床疗效,现报告如下.
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三七总皂苷联合替罗非班对急性心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者主要的死亡原因之一,治疗的原则是尽快开通梗死的相关血管,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,缩小梗死心肌范围。目前,紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为AMI的首选治疗方式[1]。但即使梗死相关动脉被成功开通,心肌梗死区域仍可能存在微循环缺血状态,对患者心脏功能恢复和临床预后产生不良影响。AMI患者多处于高凝、高血栓负荷状态,联合应用抗凝、抗血小板药物对AMI患者进行治疗,对保持血管开通后血流的持续畅通并减少冠状动脉介入操作引起的血栓脱落和血栓形成发挥重要作用。替罗非班是一种血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,抑制血栓的形成,被应用于PCI围介入术期血栓的处理,但增加出血和血小板减少等风险[2]。三七总皂苷(resveratrol)是一种三七提取的有效活性成分,具有抗氧化、抗炎、抗癌及抑菌等作用[3]。本研究评估三七总皂苷联合替罗非班对AMI患者早期PCI术后心肌再灌注及预后的影响,为临床用药提供参考。
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持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
在糖尿病患者的强化治疗方案中,持续皮下胰岛素泵输注为目前接近模拟人体生理性胰岛素分泌的治疗方式[1].现将45例采用外置胰岛素泵持续皮下输注胰岛素16周后结果报告如下.
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逆行输尿管镜微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
输尿管结石发病率约占上尿路结石的65%[1]。由于激光、输尿管镜等技术的发展,治疗输尿管上段结石完全经过自然腔道成为可能。输尿管硬镜钬激光技术是近年来迅速发展起来的结石腔内治疗方式,具有微创、安全、有效等特点[2]。目前治疗输尿管结石的首选方案为输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石(ES W L )[1],对于不同部位和大小的结石,临床疗效并不一样。本研究探讨比较逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及ESWL治疗输尿管上段结石的疗效差异。
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光学显微镜及透射电子显微镜下观察内界膜分析
特发性黄斑裂孔发病率较低,但却是进行性恶化的病变,一旦形成黄斑裂孔自愈及保持视力稳定的可能性不大,大部分病例黄斑裂孔逐渐扩大、视力减退,手术是主要治疗方式。黄斑裂孔的内界膜表面的细胞增殖成分可能向肌纤维母细胞样分化;它们的收缩造成了黄斑裂孔扩大。病理状态下的内界膜可以成为视网膜色素上皮细胞(RPE )、M üller细胞和星形细胞增生的支架,说明ILM 参与了黄斑裂孔的发展扩大过程。本研究用光学显微镜及透射电子显微镜观察手术中从黄斑裂孔边界剥离膜状组织的组织结构。
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多西紫杉醇联合顺铂化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施
恶性肿瘤作为一种高消耗性疾病,治疗方式包括手术、放化疗,其中化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用[1,2]。但是临床工作中发现部分恶性肿瘤患者在给予化疗后,出现糖代谢紊乱,血糖显著增高甚至引发糖尿病,一定程度上会影响化疗的顺利进行,降低化疗的疗效[3]。亦有报道称糖尿病可使健康人患直肠癌概率增高3倍[4]。多西紫杉醇+顺铂(TP)方案作为临床常用的化疗方案,广泛应用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤治疗中。为了分析TP方案化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施,选取我院2010年8月至2012年8月收治的肿瘤患者47例,对其应用T P方案化疗前后的血糖变化结果进行比较分析,现报告如下。
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保乳术后放射治疗中不同呼吸方式下肺和心脏的受照剂量体积分析
乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,在欧美发达国家,发病率与病死率都高居第1位,我国也呈现逐年上升的趋势。辅助放射治疗可以降低乳腺癌的复发、转移和病死率。放射治疗技术的改进可减少放射治疗对正常组织损伤,提高乳腺癌局部控制率,改善患者的生存质量。保乳术后加放射治疗已经成为当今主流的治疗方式,在美国占全部乳腺手术的50%,在日本也已超过30%,无论是长期生存率还是局部控制率与传统根治术基本相似[1]。切线照射是目前乳腺癌保乳术后放射治疗的常用的放射治疗技术,但是肺毒性和心脏毒性是限制其应用的重要因素之一。本研究旨在通过研究自由呼吸( FB )、呼气后屏气(EB H )和深吸气(DIB H )后屏气3种呼吸模式下肺和心脏的受照体积,从而寻找保乳术后切线照射的佳定位模式[2]。
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胰岛素持续皮下输注与常规法治疗妊娠期糖尿病的疗效比较
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,其中可以包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常患者.GDM的常规治疗为胰岛素强化治疗,一般选择每天4次胰岛素皮下注射.我们对GDM孕妇应用持续皮下胰岛素泵输注(CSII)的方式进行强化治疗,模拟生理胰岛素的分泌方式.本研究的目的是比较两种治疗方式的疗效.
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妊娠全并急性阑尾炎的临床分析
目的:探讨与分析妊娠全并急性阑尾炎的临床特点以及治疗方式.方法:抽取2009年4月到2013年4月我乡镇医院收治的妊娠全并急性阑尾炎患者56例,回顾性分析患者的临床资料.结果:通过相应治疗之后,所有患者成功治愈,其中采用手术治疗的有49例患者,手术之后无并发症发生,如伤口感染、早产和流产等.采用非手术治疗的有7例患者,给予抗生素治疗以及实施安胎治疗.结论:阑尾点上移、局部感染容易扩散以及体征不典型是妊娠全并急性阑尾炎的临床特点,要及早诊断,用药要合理并尽快实施手术治疗,避免出现并发症,有利于对母婴预后情况进行改善.
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手术后肠梗阻的临床分析
术后肠梗阻是腹部手术常见的并发症,指由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻.分析肠梗阻在手术后的临床反应和总结术后肠梗阻诊治方面的经验,收集部分术后肠梗阻的病例,根据住院病史统计其临床症状、体征和诊治方法.正确地辨别不同的病人术后肠梗阻的性质,选择佳的治疗方式,把握术后梗阻各自特殊性质后再进行临床分析其解决的适当时机,采用适当的手术方式,是治疗术后肠梗阻的关键.
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Prisma行连续性肾脏替代治疗的应用体会
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是连续24小时或接近24小时的一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.近年来,CRRT技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合症(SIRS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、多脏器功能障碍综合症(MODS)和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,成为现代抢救危重病患者的主要措施之一,与机械通气、全胃肠外营养等是临床医学重要的进展之一.
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计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用
1概述放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.
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乳腺癌治愈率达70%,不是所有人都要全乳切除
乳腺癌治愈率达70%,临床应用5大治疗方式一般来说,乳腺癌的彻底治愈率至少可达70%,另30%的患者可能出现复发、对侧复发或是其他因心理因素而带来的非正常死亡.当然,对于患者来说,治疗后5年内生存并不代表完全治愈,临床上也有5年、10年甚至是20年后复发的病例.所以,治愈后的患者还应提高警惕,定期随访.目前临床上的主流治疗方法有5种,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗.
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慢性宫颈炎治疗进展
临床上慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底所致,导致病原体在其宫颈黏膜处隐藏持续存在形成的一种慢性炎症,属于一种病原体侵入感染性疾病,临床上对慢性宫颈炎治疗的方式较多.本文主要对慢性宫颈炎疾病治疗的研究进展加以阐述.
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百特血液透析机的使用及保养体会
血液透析技术已成为尿毒症、肾衰竭等肾病的主要治疗方式.我院自开展这项技术以来一直使用美国百特透析机,以下是我们在使用中的几点体会.