中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导;以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用;以从事医院临床、药剂科(药房)工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
1～5个月
1.1 文稿应具有科学性、前瞻性、逻辑性、实用性、指导性和可读性。
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由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会、重庆市肿瘤研究所主办的国家级医药类学术性刊物
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用药干预对促进临床合理用药的效果分析
目的:探讨用药干预对临床合理用药的促进作用,为进一步干预药品的不合理应用提供参考.方法:采用多种用药干预措施促进临床合理用药,并采用回顾性统计方法,对2015—2017年北京大学口腔医院(以下简称"我院")药品使用情况进行统计与分析.结果:2015—2017年,我院药品总销售金额分别为3130.81万、3005.88万和2804.34万元,药占比分别为3.26％、2.84％和2.29％;辅助用药销售金额分别为185.00万、116.25万和84.11万元,辅助用药销售金额占药品总销售金额的比例分别为5.91％、3.87％和3.00％,呈逐年降低趋势;国家基本药物销售金额分别为419.88万、433.54万和461.28万元,国家基本药物销售金额占药品总销售金额的比例分别为13.41％、14.42％和16.45％,呈逐年升高趋势;抗菌药物的使用以非限制使用级抗菌药物为主,其DDDs构成比分别为94.34％(182428/193369)、93.89％(191028/203461)和96.21％(225440/234317),限制使用级抗菌药物的DDDs构成比分别为5.60％(10838/193369)、6.07％(12358/203461)和3.77％(8843/234317),其中2017年大幅度降低.结论:用药干预起到了降低患者药费负担、减少辅助用药的使用、促进国家基本药物的使用和提高抗菌药物品种使用合理性等作用,有效促进了临床合理用药.
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408张门诊甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎处方用药分析
目的:了解门诊使用甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的情况,为合理用药提供参考.方法:随机抽取2017年5月至2018年4月某三级甲等医院门诊涉及甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的处方408张,涉及患者408例,对其用药情况进行统计与分析,评估用药合理性.结果:408例使用甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的患者中,女性占84.31％(344例),男性占15.69％(64例);年龄9～78岁,平均年龄50岁;处方总用药品种数为1557种,处方平均用药品种数为3.82种;处方总金额为149672.56元,处方平均金额为366.84元;处方平均甲氨蝶呤片用量为20.90片;甲氨蝶呤片单独使用共33例次;甲氨蝶呤片与其他药品联合应用共1174例次,涉及55种药品,与甲氨蝶呤片联合应用例次数排序居前5位的药品分别为美洛昔康片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片和瑞巴派特片.结论:408张门诊甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎处方中药品的使用基本合理.
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2015—2017年甘肃省某三级甲等医院质子泵抑制剂应用分析
目的:了解甘肃省某三级甲等医院(以下简称"该院")质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:从该院信息管理系统中调取2015—2017年PPI的使用信息,包括药品名称、剂型、使用量、规格及销售金额等,计算用药频度、限定日费用和药品销售金额排序/DDDs排序的比值,对数据进行统计分析.结果:2015—2017年,该院PPI的销售金额分别为1702.67万、1359.70万和1865.87万元,整体呈增长趋势;销售金额排序居前2位的药品分别为注射用艾司奥美拉唑钠(阿斯利康,40 mg)、注射用泮托拉唑钠(扬子江药业,40 mg);各类PPI的用药频度排序基本维持稳定,多数药品的排序比均在1左右,提示其经济效益与社会效益相一致.结论:PPI在该院抑酸药的应用中占主导地位,且使用基本合理.
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2015—2017年扬州市第三人民医院抗菌药物应用分析
目的:了解扬州市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用和管理提供参考.方法:采用销售金额排序法和用药频度排序法,对2015—2017年我院抗菌药物的使用数据进行统计和分析.结果:2015—2017年,我院抗菌药物的销售金额及其占药品总销售金额的比例总体呈降低趋势,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例保持在21％ ～25％之间,用药品种数<50种,抗菌药物的使用基本合理,符合国家卫计委的相关规定.销售金额排序居前3位的抗菌药物类别分别是青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类;用药频度排序居前3位的药品分别为左氧氟沙星、氟康唑和莫西沙星.结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但仍应继续加强抗菌药物的规范应用和管理.
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2017年某三级甲等医院门诊神经病理性疼痛患者用药分析
目的:了解某三级甲等医院(以下简称"该院")门诊神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)患者的用药结构及用药合理性.方法:从该院医院信息系统中提取2017年门诊NP患者相关信息,采用Excel 2013软件对患者用药情况进行统计分析.结果:2017年该院门诊NP患者共237例(342例次,用药处方342张),女性患者居多(159例,占67.09％);复诊65例,复诊率为27.43％.总用药频次为516次,以口服化疗药为主(445次,占86.24％);人均药品费用为135.25元;处方平均用药品种数为1.51种,仅用1种药物的处方230张(占67.25％);例次数排序居前3位的临床诊断分别为三叉神经痛、神经痛、带状疱疹后遗性神经痛;使用频次数排序居第1位的药品为甲钴胺胶囊,其人均次费用为67.04元,主要用于三叉神经痛和其他各类神经痛的治疗,并不在各大指南推荐的药物品种之内;使用频次数排序居第2位的为加巴喷丁胶囊,其人均次费用为109.93元,为NP一线治疗药物.结论:2017年该院门诊NP患者的药物治疗以口服化疗药为主,甲钴胺胶囊的使用频次数排序居首位,其用药合理性有待进一步研究.
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门诊药房处方前置审核的实施与效果
目的:探讨伊犁哈萨克自治州友谊医院门诊药房处方前置审核的实施与效果,促进临床合理用药.方法:我院于2015年11月实施处方前置审核,介绍在医院信息系统中建立处方前置审核的实施方法,比较实施前(2014—2015年)、实施后(2016—2017年)不合理处方干预数据、处方合理率相关数据的变化,评价处方前置审核实施的效果.结果:通过处方前置审核的实施,处方干预率由实施前的20.59％(11467/55692)升至实施后的100.00％(9462/9462),处方不合理率由实施前的6.39％(55692/871992)降至实施后1.49％(9462/634130).结论:处方前置审核的实施可提高处方合理性,促进医院合理用药.
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621例药品不良反应报告
目的:探讨广西医科大学附属武鸣医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:收集2013年—2017年我院上报至国家ADR监测中心的621例ADR报告,对ADR类型、患者性别及年龄、药物类别、给药途径、ADR累及器官和(或)系统及治疗转归等进行合理性统计分析.结果:621例ADR报告中,一般的ADR居多(502例,占80.84％);男性患者(353例,占56.84％)多于女性患者(268例,占43.16％);45～<65岁患者居多(255例,占41.06％),且该年龄段发生严重的ADR的患者数多;引发ADR例次数多的药物为抗感染药,其次为抗肿瘤药、中药制剂;静脉滴注给药是发生ADR主要的途径,其次为口服给药;ADR主要累及皮肤及其附件,其次为血液系统、消化系统;经停药和对症治疗后,大部分患者的ADR好转或痊愈.结论:ADR的发生与药物类别、给药途径及患者年龄等多种因素有关,医务人员应重视ADR监测,确保临床用药的规范性和合理性,降低ADR发生的风险.
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668例丹参川芎嗪注射液致药品不良反应报告
目的:探讨丹参川芎嗪注射液致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索国家ADR监测系统,采用回顾性统计方法,对2016—2017年收集到的668例丹参川芎嗪注射液致ADR报告进行综合分析.结果:668例ADR报告中,男性患者316例(占47.31％),女性患者352例(占52.69％),女性略多于男性;患者年龄集中于>50～80岁(412例,占61.68％);668例ADR共累及器官和(或)系统933例次,以皮肤及其附件损害居多(342例次,占36.66％),其次为全身性损害(155例次,占16.61％),主要临床表现为皮疹、瘙痒、胸闷、静脉炎、恶心、过敏反应及头晕等.结论:应加强丹参川芎嗪注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书;临床应用中应严格掌握药物的应用指征,加强用药监测,确保用药安全.
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临床药师对肺部暗色丝孢霉病患者的药学监护
目的:探讨临床药师在临床实践中实施药学监护的模式与方法.方法:回顾分析临床药师对1例肺部暗色丝孢霉病患者的全程药学监护,从抗感染、化痰解痉和护胃等对症治疗方面,结合临床变化,动态分析药物治疗情况,提供建设性的治疗建议,协助医师制订佳的治疗方案.结果:临床药师协助医师制订了美罗培南+左氧氟沙星、两性霉素B脂质体抗感染的治疗方案,终患者发热、咳嗽和呼吸困难等感染症状得到有效控制.结论:临床药师对整个临床治疗过程进行动态药学监护,提高了药物治疗效果和患者的生活质量,减少了严重药品不良反应的发生.
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71例头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应报告
目的:探讨头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药.方法:对2013—2017年聊城市人民医院儿科病房上报国家药品不良反应监测中心并确认的71例头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应报告进行统计分析.结果:71例使用头孢菌素类抗菌药物发生迟发型过敏反应的患儿中,男性55例,女性16例,男性明显多于女性;年龄1 d至12岁,其中1个月至1岁患儿多(36例,占50.70％);引起迟发型过敏反应的药物以头孢曲松钠、头孢唑肟钠等第3代头孢菌素为主(68例,占95.77％);一般的药品不良反应68例(占95.77％);迟发型过敏反应主要累及皮肤及其附件(66例,占92.96％),其中35例应用了地塞米松进行抗过敏治疗.结论:对儿童尤其是<1岁的婴儿和新生儿,应规范、合理应用头孢菌素类抗菌药物,并全程加强监测,及时发现迟发型过敏反应,积极采取有效措施应对,保障患儿用药安全.
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1221株病原菌分布及耐药性分析
目的:了解临床常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2017年九江市第一人民医院分离出的常见病原菌的分布及耐药性进行统计与分析.结果:共分离出病原菌1221株,其中,革兰阳性菌326株(占26.70％),革兰阴性菌895株(占73.30％);菌株数排序居前4位的均为革兰阴性菌,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.耐药性严重的为鲍曼不动杆菌,除对多黏菌素100％敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药(耐药率达80％及以上);肠杆菌科细菌中,大部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞对多黏菌素100％敏感,对青霉素类抗菌药物均100％耐药;葡萄球菌属细菌均对利奈唑胺100％敏感,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素均100％敏感;屎肠球菌均对利奈唑胺100％敏感.结论:应长期监测病原菌的耐药情况,分析抗菌药物的敏感性并合理用药,以预防耐药菌的产生.
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临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响
目的:探讨临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响.方法:将120例血压控制不佳的原发性高血压病患者随机分为对照组和临床药师干预组,每组60例.对照组患者由医院药师建立健康档案并定期随访,提供高血压病相关知识教育、用药指导及药物咨询等药学服务;临床药师干预组患者由临床药师采用药物治疗管理模式对患者提供药学监护.以用药依从性优占比、血压达标率及生活质量评分为指标,评估两组患者的干预效果.结果:干预12个月后,观察组患者的用药依从性优占比、血压控制率及平均生活质量评分分别为86.7％(52/60)、90.0％(54/60)及(578.56±118.20)分,对照组患者分别为73.3％(44/60)、73.3％(44/60)及(532.10±132.25)分,两组患者各项指标水平较干预前均有明显改善,且临床药师干预组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:药师干预可有效提高高血压病患者的疗效及用药依从性,药物治疗管理模式尤其能体现药师专业价值,对高血压病管理有重要价值.
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200例肾内科药物咨询分析
目的:探讨肾内科药物咨询特点,为促进临床合理用药提供更好的药学服务.方法:收集2015年8月至2018年8月茂名市人民医院肾内科临床药师接受肾内科临床医师的药物咨询200例,对药物咨询的人群与方式、咨询的反馈方式及结果、咨询内容和咨询药物种类进行分析;并在2015年8月、2018年8月随机选择咨询用药医师各10例,对其进行肾内科药物合理应用电话访谈,比较两次访谈评分的差异.结果:肾内科药物咨询的人群以中级职称医师为主;咨询方式以面对面咨询为主,90％的问题及时得到反馈;特殊人群用药、药物选用、药物的用法与用量咨询例数排序居前3位;咨询药物类别以抗感染药为主,其次为血液及造血系统用药;2018年8月医师访谈评分明显高于2015年8月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物咨询可以让临床医师获益,也是提高药学服务水平、促进合理用药的重要环节.
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临床药师干预抗肿瘤药及其辅助用药合理应用的效果分析
目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考.方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干预前(2016年第1季度,共90份病历)、干预后(2016年第2—4季度和2017年全年,共630份病历)的用药合理性进行评价与分析.结果:经过临床药师的干预,肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药不合理用药病历数所占比例由2016年第1季度的51.11％(46/90)降至2017年第4季度的16.67％(15/90);不合理用药医嘱数由2016年第1季度的60条降至2017年第4季度的16条,尤其是化疗相关处理不当医嘱数由27条/季度降至12.3条/季度,给药时间不当医嘱数由13条/季度降至3.4条/季度,溶剂选择不当医嘱数由9条/季度降至5.4条/季度.结论:通过临床药师的点评及干预工作的持续改进,抗肿瘤药及其辅助用药的不合理用药问题得到有效改善.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效观察
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2017年东莞市樟木头镇社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者94例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗.观察两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者SBP、DBP水平均较高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组,SBP控制率、DBP控制率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为6.38％(3/47)、8.51％(4/47),差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦可优化原发性高血压病患者的血压控制效果,且不会增加不良反应.
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参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:探讨参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:回顾性选取2015年1月至2017年1月佳木斯市中心医院二部收治的老年晚期非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用单纯放疗,观察组患者在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗.比较两组患者的近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及细胞免疫功能的差异.结果:观察组、对照组患者的近期总有效率分别为85.00％(34/40)、80.00％(32/40),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的生活质量总稳定率为87.50％(35/40),明显高于对照组的62.50％(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性放射性肺炎、急性放射性食管炎及骨髓抑制等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD4+/CD8+、自然杀伤细胞百分比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,可改善患者的免疫功能和生活质量,虽不能改变近期疗效,但有利于减少不良反应.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2017年5月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院收治的急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用奥扎格雷钠治疗.对比两组患者的临床疗效、血液流变学指标水平及炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的差异.结果:观察组患者的总有效率为98.3％(59/60),明显高于对照组的83.3％(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度及红细胞比容水平较治疗前明显好转,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、CRP及TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效理想.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响.方法:选取2017年11月至2018年8月郑州市金水区总医院收治的高血压病合并冠心病患者124例作为研究对象,按照电脑随机均分法将其分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗.观察两组患者的血压水平、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.2％(59/62),明显高于对照组的79.0％(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.3％(7/62),明显低于对照组的35.5％(22/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效显著,可改善患者血压和血脂水平,且不良反应少.
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中性硼硅玻璃安瓿与清开灵注射液相容性试验研究
目的:考察中性硼硅玻璃安瓿与清开灵注射液的相容性.方法:采用高温试验、强光照射试验、冻融试验、浸水试验、加速试验和长期试验进行药物相容性研究,验证药物包装材料与清开灵注射液的相容性.结果:中性硼硅玻璃安瓿包装的清开灵注射液在相应试验条件下稳定性良好.结论:中性硼硅玻璃安瓿可以作为清开灵注射液的包装材料,为其他中药注射液与包装材料的相容性研究提供参考.
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:回顾性探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取2016年12月至2018年1月大连市妇女儿童医疗收治的毛细支气管炎患儿100例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例.在常规综合治疗的基础上,对照组患儿采用雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患儿采用雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗.比较两组患儿的临床疗效、相关病症缓解时间及住院时间的差异.结果:观察组患儿的总有效率为92.0％(46/50),明显高于对照组的66.0％(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿气促缓解、喘憋消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、肺部哮鸣音消失时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效显著,可缩短患儿治疗时间.
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益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察
目的:探讨益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用益气活血通脉汤.观察两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及临床疗效.结果:治疗后,观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组,持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.68％(38/41),明显高于对照组的75.61％(31/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效显著,可改善临床症状.
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黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察
目的:探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效.方法:选取2016年4月至2018年2月咸宁市中医医院收治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者100例,按照就诊顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组50例.对照组患者给予常规西医方式治疗,观察组患者给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗.比较两组患者的临床疗效和中医症状评分的差异.结果:观察组患者的总有效率为90.0％(45/50),明显高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐及饥不欲食等中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效理想,可有效改善患者症状.
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苍苓止泻口服液联合口服锌剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道分泌型免疫球蛋白A水平的影响
目的:探讨苍苓止泻口服液联合口服锌剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平的影响.方法:选取2017年江西省于都县妇幼保健院收治的轮状病毒性肠炎患儿98例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组50例和对照组48例.对照组患儿给予锌剂,观察组患儿在对照组的基础上加用苍苓止泻口服液.观察两组患儿治疗前后肠道sIgA水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后1、3及5 d,观察组患儿肠道sIgA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.00％(48/50),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应症状.结论:苍苓止泻口服液联合口服锌剂治疗轮状病毒性肠炎的疗效较好,能促进患儿肠道sIgA的分泌.
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泼尼松对原发性肾病综合征患儿血清胰岛素样生长因子1、骨钙素及骨密度的影响
目的:探讨泼尼松对原发性肾病综合征患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨钙素及骨密度的影响.方法:选取2016年3月至2017年6月间赣州市人民医院收治的初诊原发性肾病综合征患儿24例作为观察组(采用口服泼尼松治疗),筛选同期儿保门诊健康儿童24例作为对照组.测定并记录观察组患儿治疗前、治疗第4周、第8周及第12周的骨密度、血清IGF-1和骨钙素水平,并与对照组儿童对比.结果:治疗前,观察组患儿血清IGF-1和骨钙素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而骨密度水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4—12周,观察组患儿的血清IGF-1和骨钙素水平呈明显升高趋势,而骨密度呈明显降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第4、8及12周,观察组患儿血清IGF-1和骨钙素水平明显高于治疗前,但骨密度水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泼尼松能改善原发性肾病综合征患儿血清IGF-1和骨钙素水平,但是长期应用可致骨密度减少,造成骨量丢失.
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辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响.方法:选取2016年5月至2017年6月潜江市中心医院收治的脑血栓形成患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予辛伐他汀联合阿司匹林治疗.观察两组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组患者的总有效率为93.3％(42/45),明显高于对照组的80.0％(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均NIHSS评分为(14.3±3.5)分,明显优于对照组的(20.6±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效显著,能够减轻患者神经功能的损伤程度.
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匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选取2016年10月至2017年10月湖北省荣军医院收治的毛细支气管炎患儿96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例.两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿给予匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间、各项指标及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患儿的总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的83.33％(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音等症状改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿γ-干扰素、免疫球蛋白A、免疫球蛋白E、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较治疗前明显改善,且观察组患儿明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显不良反应.结论:匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效显著,可改善患儿的临床症状和免疫功能,且安全性高.
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复方骨肽注射液联合闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:探讨复方骨肽注射液联合闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法:回顾性选取2016—2017年湖北省谷城县人民医院收治的肱骨髁上骨折患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者仅接受闭合复位经皮克氏针固定治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方骨肽注射液.观察两组患者治疗前后肘关节功能、肘关节活动度及生活质量评分.结果:治疗后,观察组患者肘关节功能优良率为76.00％(38/50),明显高于对照组的56.00％(28/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肘关节旋前、旋后、背伸及屈曲的角度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后、治疗结束1个月后,两组患者生活质量评分明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方骨肽注射液联合闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效较好,能够加快患者恢复,提高术后生活质量.
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阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉弹性、氧化应激及血液流变学的影响
目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉弹性、氧化应激及血液流变学的影响.方法:选取2017年10月至2018年7月牡丹江医学院附属红旗医院收治的脑卒中患者920例作为研究对象,以抽签法分为观察组和对照组,每组460例.对照组患者单纯给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者的颈动脉弹性指标[双侧颈动脉硬化度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)及膨大指数(AI)]、氧化应激指标及血液流变学指标水平的差异.结果:治疗后,观察组患者β、Ep、AC、PWVβ及AI等指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者氧化低密度脂蛋白、丙二醇、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血沉、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀可有效改善脑卒中患者的颈动脉弹性、氧化应激及血液流变学.
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替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效比较
目的:比较替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法:选取2016年3月至2018年2月安阳市肿瘤医院收治的老年晚期胰腺癌患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者给予吉西他滨静脉注射治疗,观察组患者给予替吉奥口服治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为84.91％(45/53),明显高于对照组的54.72％(29/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为26.42％(14/53),明显低于对照组的60.38％(32/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与吉西他滨相比,替吉奥治疗老年晚期胰腺癌的疗效更为显著,可对病灶起到良好的清除效果,且毒副作用更小.
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利拉鲁肽降低超质量、肥胖2型糖尿病患者体质量及改善胰岛素抵抗的作用
目的:探讨利拉鲁肽降低超质量、肥胖2型糖尿病患者的体质量及改善胰岛素抵抗的作用.方法:选取2015年10月至2017年11月韶关市第一人民医院收治的口服降糖药效果较差的超质量、肥胖2型糖尿病患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者在维持原降糖方案的基础上联合利拉鲁肽治疗,对照组患者在维持原降糖方案的基础上联合胰岛素治疗.3个月后,比较两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,对照组患者BMI、WC水平较治疗前明显增加,而观察组患者BMI、WC水平较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者BMI、WC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c及HOMA-IR水平较治疗前明显降低,HOMA-β水平较治疗前明显升高,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽能够显著降低超质量、肥胖2型糖尿病患者的体质量,在降血糖的同时能够改善胰岛素抵抗,且不引起低血糖反应,安全性高.
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普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸、胰岛素样生长因子1水平的影响
目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响.方法:回顾性选取2015年8月至2017年8月河南省唐河县人民医院收治的接受多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为对照组,同期接受普拉克索联合多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为观察组.比较治疗6个月后两组患者的临床疗效、治疗前后的运动功能、血清Hcy及IGF-1水平的差异.结果:治疗6个月后,观察组患者的总有效率为94.38％(84/89),明显高于对照组的80.90％(72/89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Hoeh-Yahr分级、冻结步态量表评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平明显低于对照组,IGF-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效显著,能降低患者血清Hcy水平,提高血清IGF-1水平,缓解患者运动障碍.
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咪达唑仑联合亚低温治疗用于重症病毒性脑炎患儿的疗效及对脑脊液IL-6、NSE、MMP-9及AQP4水平的影响
目的:探讨咪达唑仑联合亚低温治疗用于重症病毒性脑炎患儿的疗效及对脑脊液白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及水通道蛋白4(AQP4)水平的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿150例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组患儿给予常规治疗+亚低温治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予咪达唑仑治疗,两组患儿均治疗6个月.比较两组患儿的临床疗效、NSE、MMP-9、AQP4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患儿的总有效率为94.67％(71/75),明显高于对照组的80.00％(50/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿NSE、MMP-9和AQP4水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为4.00％(3/75),明显低于对照组的20.00％(15/75),差异有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑仑联合亚低温治疗用于重症病毒性脑炎患儿的疗效明确,可能与显著降低NSE、MMP-9、AQP4、IL-6和TNF-α水平有关,且不良反应少.
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前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
目的:探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取2016年4月至2017年10月湖北文理学院附属谷城医院收治的慢性肾小球肾炎患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗.比较两组患者的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平、临床疗效及不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,观察组患者Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.50％(37/40),明显高于对照组的77.50％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.00％(2/40)、2.50％(1/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎可提高疗效,显著改善患者的肾功能,且安全性高.
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蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗上呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年4月肇庆市第一人民医院收治的上呼吸道感染患者104例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者在常规对症治疗后静脉滴注头孢呋辛钠或利巴韦林注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液.观察两组患者的临床疗效、完全退热时间、上呼吸道卡他症状缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为96.15％(50/52),明显高于对照组的82.69％(43/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均完全退热时间和上呼吸道卡他症状缓解时间分别为(47.30±4.61)、(50.42±7.23)h,明显短于对照组的(69.54±5.73)、(70.49±4.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为7.69％(4/52)、5.77％(3/52),差异无统计学意义(P>0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗上呼吸道感染的疗效显著,能快速缓解症状,减轻炎症反应,且安全性高.
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二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究
目的:探讨二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月深圳市坪山区妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病患者100例作为研究对象,根据患者入院顺序分组,奇数为观察组,偶数为对照组,每组50例.观察组患者给予二甲双胍控制血糖,对照组患者给予胰岛素控制血糖.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及妊娠结局.结果:治疗后,观察组患者FPG、2 hPG及HbA1 c水平明显低于对照组;观察组患者血清CysC、Hcy水平明显低于对照组;观察组患者妊娠高血压、低血糖、酮症酸中毒、早产、羊水过多及剖宫产发生率明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍能够较好地控制妊娠期糖尿病患者的血糖,并能改善其妊娠结局.
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不同剂量瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化症患者踝肱指数及超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化症患者踝肱指数(ABI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月东莞台心医院收治的外周动脉粥样硬化症患者120例,以随机数字表法分为常规剂量组和高剂量组,每组60例.常规剂量组患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1日1次;高剂量组患者口服瑞舒伐他汀20 mg,1日1次.对比两组患者治疗前后的血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、ABI和hs-CRP水平的差异.结果:治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C水平明显低于治疗前,且高剂量组患者TC、TG及LDL-C水平明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组患者血清hs-CRP水平明显低于治疗前和常规剂量组治疗后,而ABI明显高于治疗前和常规剂量组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量瑞舒伐他汀治疗外周动脉粥样硬化症的疗效确切,优于常规剂量,并可改善ABI和hs-CRP水平.
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缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预治疗原发性高血压病的疗效观察
目的:探讨缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预治疗原发性高血压病的疗效.方法:回顾性选取2017年6—12月北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心收治的轻中度原发性高血压病患者94例,按治疗方法的不同分为观察组48例和对照组46例.对照组患者给予硝苯地平控释片联合社区生活方式干预,观察组患者给予缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预.观察两组患者的疗效、血压、心率、生活质量评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的78.26％(36/46),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压及心率较治疗前明显降低,且上述指标的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组、观察组患者平均生活质量评分分别为(69.85±14.86)、(70.03±14.77)分,较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预治疗原发性高血压病的疗效较好,可有效改善患者血压,提高患者生活质量,且安全性较好.
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来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响
目的:探讨来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月河南省息县妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者144例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者给予人绝经期促性腺素联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗,观察组患者给予来曲唑联合醋酸曲普瑞林进行诱发排卵治疗.比较两组患者的性激素水平[雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)]、子宫内膜容受性及治疗结局的差异.结果:治疗后,两组患者LH、P水平的差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者平均子宫内膜厚度分别为(9.52±0.76)、(9.28±0.72)mm,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中子宫内膜形态C型、血流分型C型患者所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组中宫内膜形态、血流分型其他类型患者所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑联合醋酸曲普瑞林可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平和子宫内膜容受性,降低多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿的发生率.
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质子泵抑制剂潜在用药风险的研究进展
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗消化性溃疡等酸相关性疾病的疗效确切,在临床得到了广泛应用,同时也潜在着一些用药风险.本文就PPI临床应用过程中潜在的用药风险进行了分类总结,旨在为医院药事管理部门加强对PPI的用药管理提供理论参考,促进PPI的临床合理应用.
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复发性流产的药物治疗研究进展
目前,复发性流产主要因免疫、内分泌及凝血障碍等因素造成,临床主要使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、肝素及阿司匹林等化学药和生物药物进行常规保胎治疗,药品不良反应主要是胃肠道反应、出血等;中医药治疗主要通过妊娠前补肾调经、妊娠后安胎的方法,取得了显著的临床疗效,但妊娠期使用中药可能导致恶心、头痛等不良反应.本文通过检索相关文献,对复发性流产的药物治疗方法、疗效及安全性进行了探讨,发现中西药治疗均疗效确切,且中药治疗不良反应发生率相对较低,但其作用机制尚不明确,有待进一步深入研究.
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中医药治疗淤胆型肝炎的研究进展
淤胆型肝炎是指由多种原因导致的肝细胞等胆汁分泌功能发生障碍,肝内胆管胆汁淤积为其常见的形态学表现.该病具有病因病机复杂、病程较长的特点,而传统中医药在该领域有着独特的优势,临床疗效显著.故本文通过查阅国内外相关文献,主要从淤胆型肝炎的中医病因病机、治法及中医药治疗淤胆型肝炎的作用机制等3个方面归纳总结中医药治疗淤胆型肝炎的研究进展.
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2017年苏州大学附属第一医院肠外营养不合理医嘱干预及分析
目的:探讨静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师在合理应用肠外营养方面的积极作用.方法:苏州大学附属第一医院(以下简称"我院")PIVAS药师对全院肠外营养医嘱进行实时审核,设计Excel表格,主要审核葡萄糖浓度、氨基酸浓度、电解质浓度、其他药物添加以及葡萄糖胰岛素比例,对不合理医嘱及时干预,统计2017年药师对肠外营养医嘱的干预成果.结果:2017年PIVAS药师共审核肠外营养医嘱1197份,问题医嘱76份;其中,葡萄糖浓度不合理医嘱所占比例为40.8％(31/76),电解质浓度不合理医嘱所占比例为23.7％(18/76),氨基酸浓度不合理医嘱所占比例为19.7％(15/76),其他药物添加不合理医嘱所占比例为6.6％(5/76),差错医嘱所占比例为9.2％(7/76).通过药师干预,2017年7—12月肠外营养不合理医嘱所占比例较1—6月有所降低.结论:PIVAS药师可以及时干预肠外营养不合理医嘱,保障患者用药安全.
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2015—2017年解放军总医院第五医学中心住院患者质子泵抑制剂应用分析
目的:了解解放军总医院第五医学中心(以下简称"我院")住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的应用情况,为进一步规范临床合理用药提供参考.方法:利用我院药品管理系统,提取2015—2017年住院患者PPI的使用数量、销售金额等数据,采用限定日剂量法,对用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用及药品销售金额排序/DDDs排序的比值等进行统计分析.结果:2015—2017年,我院住院患者注射用PPI的使用数量、销售金额均高于口服PPI;2017年,PPI的使用数量、销售金额均有所降低.3年来,注射用兰索拉唑的使用数量排序一直稳居第1位;2015年,销售金额排序居前3位的PPI分别为注射用兰索拉唑、注射用奥美拉唑钠及注射用兰索拉唑(兰川);2017年,注射用雷贝拉唑钠的销售金额排序由2016年的第3位升至第2位;2017年,除注射用雷贝拉唑钠外,其余PPI的DDDs均较2015年和2016年有所降低;注射用PPI的DDC普遍较大,其中,注射用雷贝拉唑钠、注射用奥美拉唑钠(进口)及注射用兰索拉唑(兰川)的B/A均≤1,注射用兰索拉唑、注射用奥美拉唑钠的B/A均≥1.结论:我院住院患者PPI的临床应用基本合理,但存在临床更倾向于使用注射剂型及个别PPI经济性差、增加了患者经济负担等不合理现象,需加强干预及监管,促进临床合理应用PPI.
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静脉注射用人免疫球蛋白辅助治疗儿童脓毒症疗效的系统评价
目的:系统评价静脉静脉注射用人免疫球蛋白辅助治疗儿童脓毒症的疗效.方法:采用Cochrane系统评价方法,系统搜索中国期刊全文数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库,收集符合纳入标准的静注人免疫球蛋白用于儿童脓毒症的临床对照试验(观察组患儿给予静脉注射用人免疫球蛋白,对照组患儿无干预或给予安慰剂),采用RevMan 5.1进行文献质量评价及荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入18篇文献,合计5904例患儿.Meta分析结果显示,观察组患儿的死亡率(15.85％)与对照组(15.76％)的差异无统计学意义(OR=1.01,95％CI=0.88～1.17,P=0.86).亚组分析中,观察组早产儿患儿住院时间(62.25 d)比对照组(64.16 d)短2.68 d,差异有统计学意义(MD=-2.68,95％CI=-4.75～-0.61,P=0.01).结论:静脉注射用人免疫球蛋白不能降低儿童脓毒症死亡率,但可缩短早产儿患儿的住院时间.
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基于网络药理学预测葛根解肌退热的作用机制
目的:基于网络药理学,初步探讨葛根解肌退热的作用机制.方法:通过建立葛根药物靶点数据集、发热相关疾病靶点数据集,构建葛根解肌退热的"成分-靶点-疾病"交互网络,并通过可视化分析、网络中各节点的拓扑参数分析,对各作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析,预测葛根解肌退热的作用机制.结果:筛选出葛根中13个化学活性成分,203个蛋白靶点,10个发热相关作用靶点,522个交互蛋白.其中,葛根与发热(解肌退热)相关疾病共同直接作用的蛋白靶点有8个,共有10条通路参与葛根解肌退热,包括肿瘤坏死因子信号通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体信号通路、核转录因子κB信号通路和细胞因子-细胞因子受体相互作用等,通过查阅文献,部分通路与炎症反应相关.结论:葛根解肌退热的机制主要与其干预机体炎症反应有关.
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临床药师抗感染会诊干预的效果评价:前瞻性队列研究
目的:评价临床药师抗感染会诊干预的效果,探讨可能影响会诊结局指标的相关因素.方法:基于贵州省人民医院所建立的临床药师抗感染会诊注册登记研究数据库,开展前瞻性队列研究.以会诊意见接受情况及感染治疗效果作为结局指标,同时收集影响结局指标的相关变量.采用χ2检验进行单因素分析,采用多水平Logistic回归模型分析影响会诊意见接受情况及患者感染治疗效果的相关因素.结果:终纳入2017年4—12月的有效抗感染会诊病例733例,会诊意见接受率为88.13％(646例),感染治疗有效率为69.03％(506例).在其他因素一定的条件下,患者的肝功能(OR=0.649,95％CI=0.432～0.976)、感染严重程度(OR=0.602,95％CI=0.464～0.781)和会诊意见采纳情况(OR=1.738,95％CI=1.028～2.940)是影响患者抗感染治疗效果的重要因素.结论:在控制其他混杂因素的条件下,临床药师会诊干预能够提高感染性疾病患者的治疗有效率.
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贝达喹啉治疗耐多药结核病安全性与有效性的系统评价
目的:评价贝达喹啉治疗耐多药结核病的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、维普数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集贝达喹啉治疗耐多药肺结核的随机对照试验(对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用贝达喹啉联合常规治疗),检索时间截至2018年6月.由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表评价文献方法学质量后,采用RevMan 5.2.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入两篇文献,均为Ⅱ期临床试验,合计207例患者.Meta分析结果显示,用药24周后,观察组患者的痰菌阴转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治愈率、不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).在治疗结束后的长期随访中发现,观察组患者的死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但这不能说明患者死亡与贝达喹啉的治疗有关.结论:基于现有随机对照试验结果,贝达喹啉联合常规治疗可有效治疗耐多药肺结核,其效果优于常规治疗,不良反应发生率与常规治疗相当,但仍需Ⅲ期临床试验进一步验证.
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依折麦布致严重关节疼痛一例
1例63岁男性患者,服用瑞舒伐他汀钙片的同时加用依折麦布片;约1周后感觉手关节疼痛;继续服药至1个月左右,膝关节疼痛难忍,无法行走;停药1周后,关节疼痛症状完全消失,期间瑞舒伐他汀钙片未间断服用.瑞舒伐他汀在该不良反应发生前、中、后均未停药,持续服用,因此,该不良反应的发生与依折麦布的使用时间关系明确.药品说明书显示:关节疼痛为依折麦布不常见的不良反应.该案例依折麦布致关节疼痛的关联性为"很可能".提示临床上遇到患者服药期间不明原因的关节疼痛时,应首先排除药品不良反应.
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长期使用果糖二磷酸钠口服液致婴儿碱性磷酸酶升高一例
1例2.5岁男性患儿,连续2年服用果糖二磷酸钠口服液,导致碱性磷酸酶(ALP)升高至3.5倍正常值上限.长期口服果糖二磷酸钠可能导致血液钙离子含量降低,破骨细胞将骨转化为钙和磷酸,骨细胞的过分活跃产生了过量的ALP.儿童长期使用果糖二磷酸钠有风险,应注意监测其血液指标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
投了两篇文章，修改后录用了，非常开心，读博期间最愉快的投稿经历，编辑老师人很好，处理稿件的速度很快，审稿意见很及时，也很专业。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的编辑很靠谱，处理速度很快，期间催过一次，回复态度很好，编辑很有耐心，而且很负责，就是一个参考文献的标注就修改好几次，对文章帮助很大。
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未知
录用情况：选择周期：
投稿一个月，退修三次，初审格式有问题，外审退修，副主编校稿退修，杂志挺认真的，对文章格式要求很严格，文章问题都会在正文上详细的标注出来，审稿意见在邮件和系统都可以查到，编辑人很好，发邮件很快就会有回复。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的编辑老师人很好，我文章是8月份投出去，之后经历外审、修改了两次，非常严格，也证明杂志的高品质。
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未知
录用情况：选择周期：
投稿一个月要求修改文章格式，修改了三四次才接收，整体来说很不错，但是我认为期刊除了在格式要求高，对文章内容没多大意见，收获不是很大。
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未知
录用情况：选择周期：
因为杂志的影响因子较高，所以对文章的质量要求很高，期间修改了好几次，单单文章标题就修改好几次，所以专家的审稿意见也很详细，语言表达要合理，希望杂志越来越好。
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录用情况：选择周期：
编辑人很好，每次邮件沟通时态度都很好，对文章的小问题都会很细致标出来，还是用醒目的红色字体，感觉杂志还是很不错的，建议大家投稿。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志审稿速度算快的了，一个月收到录用通知，文章质量很好，编辑老师态度很好，值得投稿！
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未知
录用情况：选择周期：
一审时一个拒审，另外两个审稿人都是修改后录用了，修改后又送去二审，一个意见是退稿，一个建议修改后录用，前后反复沟通修改好久，还是被拒了，哎！
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未知
录用情况：选择周期：
投了一篇用药分析的文章，一开始投的其他杂志被拒稿了，后来整理重写，最后两个审稿专家都赞赏了文章的创新性，一个修改后录用，一个修改后重审，杂志编辑态度很好，每次有邮件都会回复。
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未知
录用情况：选择周期：
初审后退修，再投，有两个审稿人，给的意见都是修改后终审，返修后编辑初审，主任复审，最后决定接收，感觉编辑老师人很好，要认真按要求修改文章。
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未知
录用情况：选择周期：
9月9号投稿，13号审稿，25号已采用，速度很快，就是出版速度有点慢，但是审稿专家和编辑老师很负责，工作效率很高，总之杂志很不错。
文章要求很高，要有思想和创新，电话咨询时态度很不错他，投稿过去一般一个月就定稿了，速度还是很快的，影响因子也不错。