中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008年我院门诊中药注射剂的应用情况分析
目的:分析我院门诊中药注射剂的应用状况,为我院中药注射剂的合理使用提供依据.方法:利用我院药剂科自行开发的"处方评价系统",对我院2008年门诊中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、药物利用指数等进行统计分析.结果:中药注射剂的使用情况受季节影响明显,用药金额和用药频度均呈现波动性变化;心脑血管类中药注射剂用药金额及用药频度稳居首位;各类中药注射剂的日用药金额均逐渐下降;药物利用指数大于1的药品有5种,占总品种的45.45%.结论:中药注射剂用量逐渐增多,显示其市场需求较大,但存在一定不合理用药情况.
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我院门诊处方抗菌药物使用情况分析
目的:分析门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:随机抽查我院2007年1～12月门诊处方5 800张,对抗菌药物处方使用情况进行分析.结果:本次抽查处方5 800张,其中使用抗菌药物处方有2 750张,抗菌药物使用率为47.41%:注射用抗菌药物处方538张,占使用抗菌药物处方的19.56%,口服抗菌药物处方2 212张,占使用抗菌药物处方的80.44%.结论:我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步改善,以提高我院临床用药的合理性和安全性.
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我院住院患者抗高血压药用药分析
目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、销售金额、用药频度等指标进行统计分析.结果:我院住院患者使用抗高血压药金额居前3位品种依次是钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),用药频度居前3位的药物是硝苯地平缓释片、卡托普利片、马来酸依那普利片,用药方式以单一用药、二联用药为主.结论:我院住院患者联合用药比较普遍,抗高血压药应用基本合理.
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2007～2008年我院住院患者抗菌药物应用分析
目的:评价2007～2008年我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:对2007～2008年我院住院病房抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:2007～2008年我院住院药房抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的构成比变化不大.头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂销售金额在各年均排在前2位,头孢呋辛和司帕沙星的DDDs在各年均排在前2位,在"特殊使用"抗菌药物中头孢吡肟的使用频率高.结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但要进一步加强"特殊使用"抗菌药物的管理.
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2007～2009年我院调节血脂药用药分析
目的:系统分析我院2007～2009年调节血脂药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用军队医院信息管理系统,搜集本院2007～2009年调节血脂药的用药数据,分析用药品种、销售金额、DDDs、DDC.结果:我院调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类占主要部分.结论:我院调节血脂药的使用符合其发展趋势,药物的药理特性对药物的利用有很大的影响.
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2005～2008年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析
目的:分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法:统计我院2005～2008年的相关数据资料,分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性,分析用药频度与细菌耐药性之间的相关性.结果:头孢菌素类抗菌药物4年来DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物.DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高.临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意.万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率低.氟康唑对白色念珠菌的耐药率多年来居高不下.部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系.结论:应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果.
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围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的:调查我院围术期预防应用抗菌药物情况,评价用药合理性.方法:回顾性调查我院2009年第2季度278例患者固术期抗菌药物应用情况.结果:276例患者使用了抗菌药物,术前使用抗菌药物的病例为62.32%;在术前使用抗菌药物的病例中,术前0.5～2 h内使用的占88.37%;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术术后平均用药时间为3.8 d.4.1 d和7.3 d.经5方面综合指标评价,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术合理性平均指标分别为44.14%、48.40%和52.09%.使用的抗菌药物中,DUI≤1和DUI>1的抗菌药物备占一半,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢米诺和头孢孟多使用频次较高.结论:我院围术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强管理.
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2003～2008年我院药物利用分析
目的:了解医院用药现状及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院药品销售信息进行统计分析.结果:2003～2008年药品销售金额逐年增长,且增长速度较快,平均年增长率48.69%,抗微生物药销售金额均居首位,药品销售金额前20位中抗微生物药、影响血液和循环系统用药占主要份额.中成药中注射剂的销售金额较高,其不良反应的监测要加强.结论:我院临床用药现状较好,但在抗微生物类、中枢神经系统用药的品种选择上仍有较为集中的表现,应进一步加强药品使用监督,确保临床用药经济、安全、有效.
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2006～2008年我院抗菌药物用药分析
目的:对我院抗菌药物的使用情况进行分析.方法:统计2006～2008年我院抗菌药物购入金额、品种、用药频度并进行分析.结果:3年来我院抗菌药物品种数逐年增多,抗菌药物购入金额占药品总金额逐年下降,其中头孢菌素类占主导地位.结论:抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效地应用.
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我院儿科门诊抗菌药物处方分析
目的:通过对广州医学院第三附属医院儿科门诊处方进行统计分析,了解目前我院门诊儿童患者使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2009年6月儿科门诊处方1 804张,就处方使用抗菌药物的品种数,使用频率,联合用药及不合理用药等进行分析统计.结果:在抽取的处方中,抗菌药物在处方中出现总频数为1 952,共使用抗菌药物12种,包括头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、林可霉素等.结论:我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药情况依然存在,应引起临床医师和药师的重视.
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2006～2008年杭州地区抗感染药用药分析
目的:了解目前杭州地区医院抗感染药用药现状,分析用药特点及发展趋势.方法:根据杭州地区(汇总了11家三甲医院和9家二甲医院)2006～2008年的抗感染药用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析.结果:杭州地区抗感染药总金额3年内呈逐年上升趋势,2008年杭州地区首次达到了9.5亿元,上升幅度分别为24.7%、28.7%.2008年抗感染用药排名前5类的是头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类、抗真菌药、碳青霉烯类,共占总金额的比例为77.95%;用药金额增率排序前3位的类别是单环内酰胺类、碳青霉烯类、其他类抗生素,减速快的分别是酰胺醇类、林可酰胺类、硝基呋喃类;用药排名前5位的分别是头孢米诺钠、头孢替安、左氧氟沙星、依替米星、舒巴坦钠/头孢哌酮,共占总金额的比例为20.50%,且均为抗感染药中的二线及三线用药.杭州地区抗感染药品更新较快,新增和淘汰部分抗感染药品,除此之外,2008年用药金额增率大的药品为头孢孟多,负增率大的是奥司他韦.结论:抗感染药用药金额逐年稳步增长;抗感染药使用较集中,以二线抗感染药使用金额大;抗菌谱广、疗效好、不良反应少以及耐药性好的抗感染药使用是追求目标及必然趋势.
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高空作业人员抗高血压药利用分析
目的:了解某院住院高血压痛高空作业人员的抗高血压药的使用情况,为其进一步合理使用提供依据.方法:调查2003年1月-2008年12月间入该院治疗高血压的高空作业人员住院病历189份,将病历所涉及的抗高血压药的数据,包括药品名称、规格、用法用量录入EXCEL表格,采用描述性统计方法、构成比和药物经济学的药物利用指数法进行统计分析.结果:用药例次占前3位的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂、利尿剂,其构成比分别为39.9%、33.22%和10.74%.根据DDDs排序,ACEI中的卡托普利由2006年和2007年的第1位,下降到了2008年的第7位,其同类的药物依那普利则由第7或9位上升到第3位;硝苯地平缓释片住居第2或3位;美托洛尔由2006年、2007年的第5位上升到2008年的第1位.除2006年利血平氨苯喋啶的DUI达到1.3以外,其余年度的各药品DUI值均≤1.抗高血压方案以单一用药和两种药物联合使用为主,构成比分别为46.6%和45.05%.不合理用药主要是药理作用拮抗和药理作用重叠两种,共有4例次,占2.1%(4/189).结论:高血压病高空作业人员高血压药的使用基本合理,使用的药物主要是ACEI中的依那普利、钙通道阻滞剂中的硝苯地平缓释片和β受体阻滞剂中的美托洛尔.
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2006～2008年我院住院患者抗菌药物用药分析
目的:通过对我院住院患者2006～2008年抗菌药物使用情况的调查分析,评价我院近3年抗菌药物的应用状况和用药的合理性.方法:利用我院计算机管理软件检索2006～2008年3年内我院住院药房抗菌药物出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果:我院2006～2008年抗菌药物品种和销售金额逐年增加,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主.结论:我院抗菌药物的应用基本合理,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,保证用药更安全、有效.
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102例急性胰腺炎患者抗生素应用分析
目的:调查我院急性胰腺炎患者抗生素应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗生素合理应用原则及方法.方法:对2008年1～12月消化科102例急性胰腺炎患者的临床资料和抗生素使用情况进行回顾性分析.结果:102例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占76.4%;重症胰腺炎15例;其他胰腺炎9例.无指征应用抗生素占到31%,用药选择合理的仅占到25.2%,用药疗程合理的占到30%.结论:急性胰腺炎抗生素应用存在不合理表现,应根据"个体化治疗方案"原则及时合理选择抗生素.
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2008年我院急诊药物利用分析
目的:调研2008年我院急诊科处方,探讨其处方药物的合理性.方法:利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年处方进行分析.结果:我院急诊科就诊患者以消化系统、呼吸系统、外伤者居多,18～45岁年龄段为我院急诊患者的主体,抗菌药物的使用较高.结论:针对急诊科收治患者及用药特点,应建立流行病学监测网络且进行抗菌药物的流行病学调研,并加强急诊科医师的培养及学习,有利于抗菌等药物的使用更加合理,有利于提高我院急诊的救治水平.
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2006～2008年我院局部用抗青光眼药利用分析
目的:了解我院局部用抗青光眼药的使用情况及用药趋势.方法:对我院2006～2008年的局部用抗青光眼药的销售金额、出库数量等进行统计、分析.结果:我院局部用抗青光眼药的销售金额呈逐年上升趋势.前列腺素衍生物在2007、2008年排在销售金额第1位,盐酸卡替洛尔滴眼液在单品种出库数量排序中分列3年的第2位、第1位、第1位,进口药占主导地位.结论:我院局部用抗青光眼药以前列腺素衍生物、拟肾上腺素药、碳酸酐酶抑制剂、β受体阻断剂及拟胆碱药为主.
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门诊超药品说明书用药的调查分析
目的:了解我院门诊超药品说明书用药情况,促进合理用药.方法:对我院2009年1～3月门诊9 000张处方中出现的情况,参照药品说明书的内容分别进行调查分析.结果:门诊超药品说明书用药处方332张,占总处方数的3.7%,其中以儿科和妇科为主,占66.26%.门诊超药品说明书用药情况包括超适应证用药、超低年龄给药、超禁忌证用药、改变药物溶媒等.结论:超药品说明书用法有符合循证医学、循证药学;有属于不合理用药,应引起临床重视.建议制定法规,定期修改药品说明书.
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浅析药品不良反应引起的医疗纠纷
目的:深入了解药品不良反应引起的医疗纠纷,提出可行的减少和避免其发生的办法.方法:通过分析药品不良反应引起医疗纠纷的主要原因以及药品不良反应与医疗事故之间的关系,并借鉴国外的相关经验,提出减少和避免药品不良反应引起医疗纠纷的一系列措施.结果:医务人员和患者要加强药品不良反应意识,国家要健全药品不良反应方面的法律,全方位避免医疗纠纷的发生.结论:国家应尽早建立适合我国国情的药品不良反应补偿制度,全力保障广大民众用药安全.
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复方苦参注射液联合化疗治疗儿童实体瘤
目的:在儿童晚期肿瘤患者中观察复方苦参注射液作为化疗辅助药物的疗效.方法:57例患者随机分为两组,即化疗加复方苦参注射液组(治疗组)29例,和单纯化疗组(对照组)28例,比较两组化疗相关消化和血液系统急性毒性的发生、外周血的恢复和疼痛症状的变化.结果:Ⅲ、Ⅳ级消化和血液系统急性毒性的发生,治疗组为21%和41%,低于对照组的39%和57%.外周血ANC和plt恢复时间治疗组为11.3天和12.6天,短于对照组的13.9天和15.7天.结论:复方苦参注射液减轻化疗相关消化和血液系统急性毒性.
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不同剂量芬太尼透皮贴剂对多发性骨转移疼痛的疗效观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤合并骨转移所致骨痛的效果.方法:对40例骨转移瘤伴有中度以上疼痛的患者随机分成每贴4.2 mg、每贴8.4 mg两个治疗组,每组20例,观察其止痛疗效及毒副作用.结果:两治疗组止痛显效率分别为85%和90%,差异无显著性.结论:芬太尼贴剂对于中度及重度骨转移疼痛是一种有效的镇痛剂且毒副作用小.
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红景天对先天性心脏病体外循环术后炎性反应的影响
目的:通过研究红景天对体外循环(CBP)术前、中、后血浆TNF-α和IL-10的变化,了解红景天对体外循环诱发炎性反应的影响,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值.方法:将538例先心痛体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为两组,红景天未干预组(CN)259例,红景天干预组(C1)279例.干预组于术前1天、术中、术后7天连续予以红景天1 mg·kg-1·d-1静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同.ELISA法测定术前1天,CPB开始后15分钟,停CPB即刻,术后第1天,第3天,第5天血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10的浓度.结果:两组患者在CBP开始后及术后血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于术前,都存在显著差异(P<0.01);未干预组CBP开始后及术后肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于干预组,二者存在显著差异(P<0.01);术后两组IL-10/TNF-α比值存在显著变化(P<(0.01),IL-10/TNF-α比值,干预组较未干预组恢复早;TNF-α与IL-10之间浓度变化存在正相关(r=0.671,P<0.01).结论:红景天对炎性因子和抗炎性因子有较好的调节抑制作用,对预防与治疗体外循环所致术后炎性反应有很好的临床实用价值.
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贞芪扶正胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:探讨贞芪扶正胶囊联合化学药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将126例萎缩性胃炎患者按2:1随机分为2组,治疗组采用贞芪扶正胶囊联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎,对照组采用常规化学药治疗,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及病理检查胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生的变化.结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05);与对照组相比对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性.结论:贞芪扶正胶囊联合化学药对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,而且对胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生有逆转作用,提示中药有干预胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生进程的作用.
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肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的测定及临床意义
目的:分析肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平的特点、影响因素及临床意义.方法:对50例肝癌患者外周血T淋巴细胞及NK活性进行检测,并测定了部分患者T淋巴细胞亚群变化,比较其与正常人群对照组的差别.结果:肿瘤患者二项指标均低于正常对照组,CD3+、CD4+细胞教减少,CD8+教增加,Th/Ts比例下降或倒置.结论:肝癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的预后具有一定的临床意义.
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大剂量布拉氏酵母菌治疗婴儿急性水样腹泻临床对照研究
目的:评估大剂量布拉氏酵母菌治疗婴儿急性水样腹泻的疗效.方法:采取历史对照和随机对照临床试验,大剂量治疗组在补泣基础上给予蒙脱石散剂和大剂量布拉氏酵母菌冻干制剂(500 mg,bid);常规剂量治疗组在补液基础上给予蒙脱石散剂和常规剂量布拉氏酵母菌冻干制剂(250 mg,bid);对照组在补液基础上给予蒙脱石散剂和常规剂量双歧杆菌类微生态制剂.结果:大剂量治疗组与常规剂量组比较,显效率存在显著的统计学差异(X2=5.34,P<0.05),且两组治疗后第1天和第3天大便次数统计分析有显著差异(Z=-2.05、-3.05,P均<0.05).大剂量治疗组、常规剂量组、对照组患儿平均住院天数分别为3.5±1.3天、4.4±1.8天、5.7±2.1天.大剂量治疗组与常规剂量治疗组比较,平均住院天数统计分析有显著差异(Z=-2.10,P<0.05).结论:口服大剂量布拉氏酵母菌提高婴儿急性水样腹泻治疗的显效率,减少大便次数,缩短住院天数,产生一定的社会和经济效益.
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伐昔洛韦治疗儿童水痘的临床疗效观察
目的:观察伐昔洛韦治疗儿童水痘的临床疗效及安全性.方法:83例水痘患儿随机分为观察组42例和对照组41例,观察组采用伐昔洛韦治疗,对照组采用利巴韦林治疗,观察、分析、比较两组患儿临床体征的变化.结果:观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间和临床总有效率均好于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:伐昔洛韦治疗儿童水痘疗效高,安全可靠,可缩短疗程,值得临床推广应用.
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联合应用热淋清治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的:探讨联合应用热淋清颗粒等药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:采用随机对照临床观察的研究方法将慢性前列腺炎137例(其中细菌性前列腺炎24例,非细菌性前列腺炎113例)分为单纯化学药对照组(52例)和热淋清颗粒治疗组(85例).对照组应用敏感抗生素、α1受体阻滞剂及温水坐浴等物理治疗;治疗组在上述治疗基础上,同时服用热淋清颗粒4g,每日3次.采用美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎症状评分标准(CPSI)和两杯判定试验(PPMT)法及细菌学检查结果进行分析及疗效评价.结果:137例平均随访8.3个月,治疗前后进行NIH-CPSI、PPMT及细菌学检查结果比较.治疗组痊愈14.1%(12/85)、显效55.3%(47/85)、有效20%(17/85)、无效10.6%(9/85).治疗前后NIH-CPSI分别为27.7(28.5±4.2)及13.2(12.9±3.6),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组痊愈7.7%(4/52)、显效17.3%(9/52)、有效46.2%(24/52)、无效28.8%(15/52).治疗前后NIH-CPSI分别为27.2(27.8±3.6)及17.3(17.54±2.7),治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后PPMT总有效率(WBC转为正常)治疗组与对照组分别为68.2%和34.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).但两组治疗后细菌培养转阴率差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用热淋清颗粒及化学药治疗慢性前列腺炎可迅速改善症状,疗效显著.
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还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效观察
目的:观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法:60例酒精性肝炎患者均戒酒,随机分为治疗组32例和对照组28例.治疗组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱静脉滴注,对照组单独给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注,疗程均为4周.结果:两组患者治疗后临床症状、体征、实验室检查及彩超检查结果均有一定程度的改善,其中治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义.结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广使用.
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复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效
目的:探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫功能的影响及抗病毒疗效.方法:将72例CHB患者随机分为两组.治疗组36例,用复方苦参注射液20 mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标.结果:复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+细胞水平明显上升,CD8+细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物.
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血管紧张素转换酶抑制剂的临床评价与治疗监护
目的:阐述血管紧张素转换酶抑制剂的研究进展和临床应用,评价其疗效与安全性.方式:采用近期中外专业文献综述方式.结果及结论:血管紧张素转换酶抑制剂在近年来进展迅猛,已成为治疗心血管疾病的基本药物之一,尤在对抗高血压上效果突出,在防治高血压及避免靶器官的损害方面具有广阔的应用前景,已被多项应用循证医学方法的临床研究所证实;但应监护其在治疗中的各种风险和问题.
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78例药物性肝病临床分析
目的:分析药物性肝病的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法:对我院2004年1月～2008年10月78例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:引起药物性肝病的药物中多的为抗生素25例(32.05%)、其余依次为中草药24例(30.77%)、非甾体抗炎药14例(17.95%)、抗甲状腺功能亢进及降糖药7例(8.97%)、心血管用药5例(6.41%)、减肥药2例(2.56%)、化疗药1例(1.28%);肝细胞损伤型46例(58.97%)、胆汁淤积型6例(7.69%)、混合型26例(33.33%).结论:引起药物性肝病的药物以抗生素、中草药及非甾体抗炎药为主,其临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,早期诊断是关键,重点在预防.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠致不良反应75例临床分析
目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对1994～2009年国内公开报道的头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR75例进行统计分析.结果:头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致的ADR主要表现为过敏反应(其中双硫仑样反应45例,占60.00%;过敏性休克11例,占14.67%),其次为血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应.结论:临床医生应重视头孢哌酮钠/舒巴坦钠的ADR,注意合理用药.
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我院92例氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应报告分析
目的:了解我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应(ADR)发生的情况和特点.方法:收集我院医务人员报告的92例氟喹诺酮类ADR的报告,按患者的一般情况、涉及药物、给药方式、ADR涉及器官及临床表现、ADR发生时间等进行汇总和分析.结果:31～40岁发生率高(32.6%);共涉及5种氟喹诺酮类药物,主要以加替沙星、左氧氟沙星为主;引起ADR的主要给药途径为静脉给药89例(96.7%);ADR主要损害类型为皮肤及其附件损害、消化系统损害.结论:加强氟喹诺酮类ADR的报告和监测工作,可以减少氟喹诺酮类药物ADR的发生,提高临床用药水平.
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生物标记物在非小细胞肺癌个体化治疗中的研究进展
近年来非小细胞肺癌的个体化治疗取得了一定的进展,如表皮生长因子酪氨酸受体抑制剂的临床应用,使小部分患者从中受益,但并未使患者的长期生存率得到改善.测定可以判断预后及预测治疗反应的生物标记物是个体化治疗的关键,通过对这些生物标记物的研究,不仅可以为非小细胞肺癌的分子分型提供依据,还可以指导治疗,改善预后,更为重要的是可以为今后分子靶向治疗药物的开发提供帮助.本文对这些生物标记物的相关研究做一综述.
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抗高血压药的临床应用进展——高血压治疗与合理用药专家圆桌会议纪要
1 王汝龙:抗高血压药的临床药学临床药学实践要求临床药师要关注药物的药动学、药效学特点,以及药品不良反应、相互作用等信息,以进行药物的合理选用,包括药物类别和品种的选择,给药方案、联合用药方案的选择等.类别是选择药物的总纲领,只有分清类别,把握类别的共性特征,才能奠定合理选药的理论基础.目前在抗高血压药的选择中,<国家基本药物目录>,<国家医保目录>将其归类在循环系统用药之中,按药理作用分为9个亚类,其中各国指南中共有的降压药共有5类,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体通道阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)和利尿剂.
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3种方案治疗乳腺增生药物经济学分析
目的:探讨乳腺增生不同用药方案的临床疗效和经济学效果.方法:选择乳腺增生患者90例,随机分成3组,口服新癀片(A组)、小金丸+他莫昔芬片(B组)、乳宁颗粒+他莫昔莽片(C组)进行治疗.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价.结果:治疗总成本A组为309.40元、B组为1 435.20元、C组为749.20元,总有效率分别为A组56.7%、B组90.0%、C组86.7%.每获得1个单位效果,3组方案所需成本分别为5.46元、15.95元和8.64元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组和C组所追加的成本分别为33.81元和14.66元.结论:乳宁颗粒+他莫昔芬片方案为佳治疗方案.
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RP-HPLC同时测定丙戊酸钠和卡马西平的血药浓度
目的:建立同时测定血清中卡马西平(CBZ)及丙戊酸钠(VPA)的高效液相色谱法.方法:0.1 mL样本血清经1 mL二氯甲烷:异丙醇(95:5)混合液提取,以氟西泮(FZP)为内标,流动相为乙腈:磷酸盐缓冲液(30:70),色谱柱Agilent ZORBAXExtend-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),检测波长210 nm.结果:在一定浓度范围内(CBZ:0.47～30.00μg·mL-1,VPA:1.25～80.00μg·mL-1)被测药物与内标的峰面积之比与浓度呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.5%、97.5%,日内和日间精密度均小于3%.结论:本方法操作简便,精密度好,回收率高.经临床用于常用抗癫痫药血药浓度的监测,其结果稳定可靠,可为临床进行群体药动学研究及实施个体化给药提供真实可信的资料.
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反相高效液相色谱法测定延肾胶囊中大黄素和大黄酚的含量
目的:建立以反相高效液相色谱法测定延肾胶囊中大黄素及大黄酚含量的方法.方法:色谱柱为HypersilODS(150 mm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-0.02 mol·L-1磷酸(75:25),流速1.2 ml·min-1,检测波长438 nm,柱温25℃.结果:大黄素在0.012～0.036 mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);平均加样回收率为100.2%(RSD=0.41%);大黄酚在0.012 4～0.037 2 mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 4);平均加样回收率为100.5%(RSD=2.22%).结论:该方法简便易行,结果准确可靠,可适用于延肾胶囊的质量控制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
