中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1271例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解武汉科技大学附属天佑医院(以下简称“我院”)骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,找出所存在的问题,提出改进措施.方法:回顾性调查分析2013-2015年我院骨科1 271例Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、品种选择合理率、用药疗程和联合用药情况,其中2013年377例、2014年405例、2015年489例.结果:2013-2015年我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用率分别为96.02％(362/377)、78.27％(317/405)、59.92％(293/489),给药时间合理率分别为74.86％(271/362)、90.54％ (287/317)、97.27％(285/293),品种选择合理率分别为58.01％(210/362)、76.97％(244/317)、93.17％(273/293),抗菌药物平均用药疗程分别为(8.5±1.6)、(5.7±1.5)、(3.3±1.1)d.结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的各项指标总体呈下降趋势,但抗菌药物预防性使用率、预防性用药疗程仍未达到要求,仍需加强规范骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用.
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2015年某中小型军队医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解某中小型军队医院(以下简称“某院”)住院患者抗菌药物临床使用情况,以有效遏制抗菌药物的滥用、促进合理用药、控制细菌性耐药,保证医疗质量和医疗安全.方法:某院医务处、药械科、检验科、感染管理科和信息科运用合理医疗精细化管理平台,对某院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行回顾性调查与综合分析,包括抗菌药物使用率、使用强度、联合用药、使用频度及使用量排序居前10位的药品等.结果:2015年某院住院患者抗菌药物整体使用率为47.56％(9 116/19 168)、使用强度为31.02 DDDs/(100人·d),达到国家对三级医院的要求;抗菌药物联合应用率为24.63％,微生物送检率为10.39％.结论:某院住院患者抗菌药物整体使用情况良好,但部分科室仍存在滥用抗菌药物的倾向,且微生物送检率远低于国家标准,加强抗菌药物相关知识的学习、合理应用抗菌药物仍是医院临床药学的重点工作之一.
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987例手术患者围术期帕瑞昔布和氟比洛芬酯应用分析
目的:了解南京医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)手术患者围术期帕瑞昔布、氟比洛芬酯应用情况,探讨不同手术中帕瑞昔布、氟比洛芬酯的给药时间、剂量及疗程,为临床合理用药提供参考.方法:抽取我院2014-2015年普外科、脑外科、胸外科和骨科手术病历987份,对患者围术期镇痛药帕瑞昔布、氟比洛芬酯的使用情况进行回顾性分析.结果:帕瑞昔布在我院术前、术中和术后均有使用,其中术前和术后以单一用药为主,术中以联合用药为主.氟比洛芬酯则主要用于术后,且多为联合用药.结论:我院已重视非甾体抗炎药类镇痛药的联合应用,但进一步设计佳镇痛药组合、以取得大镇痛效果和小不良反应,仍需临床和药学部门长期观察和探索.
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873例住院患者经饲管给药的合理性分析
目的:了解中山大学附属第一医院(以下简称“我院”)住院患者经饲管给药的药物使用情况并探讨其合理性,为临床合理经饲管给药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2014年1月1日-12月31日873例成人住院患者经管饲给药情况及其合理性进行评价分析.结果:纳入的873例住院患者经饲管给药共101 693例次,涉及249种药物.其中药物品种选择不适宜共涉及34种药物,合计使用6 667例次,不合理用药率为6.56％.不合理用药的主要问题包括将舌下含片及缓、控释制剂研碎后经饲管给药;将肠溶制剂研碎后通过胃管给药;软胶囊定量不准确;高渗溶液不经稀释直接经饲管给药;磨碎致癌、致畸、细胞毒性药物等.另外,还需关注药物与肠内营养液之间的相互作用.结论:临床经饲管给药存在不合理应用情况,临床药师应利用药物专业知识进行适当干预、监护,并与医护人员共同制订相应规范并实施,保证药物治疗的安全、有效.
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2013-2015年郑州市第六人民医院儿科住院病历抗菌药物应用合理性分析
目的:了解2013-2015年郑州市第六人民医院(以下简称“我院”)儿科住院病历抗菌药物应用的合理性,探讨药师干预对促进临床合理用药的作用,为制订下一步的干预措施提供参考.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽查我院2013-2015年儿科使用抗菌药物的住院病历每年各1 200份,共3 600份,评价病历医嘱用药的合理性,统计分析不合理用药类型及发生率.结果:2013-2015年不合理用药病历分别为117、91和63份,不合理用药率分别为9.75％、7.58％和5.25％;不合理用药类型主要表现为围术期抗菌药物应用不合理、重复用药、用法与用量错误及无指征应用抗菌药物等.结论:我院儿科抗菌药物的不合理应用现象仍较突出,虽经药师干预收到了一定成效,但仍需加强干预.
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2015年南京市第一医院门诊心脑血管类中药注射剂应用分析
目的:了解2015年南京市第一医院(以下简称“我院”)门诊心脑血管类中药注射剂的应用情况,为促进中药注射剂在我院的合理应用提供参考.方法:利用医院信息系统所提供的数据,对2015年我院门诊心脑血管类中药注射剂的销售金额、用药频度、限定日费用及药品销售金额排序与用药频度排序的排序比等进行统计分析.结果:2015年我院心脑血管类中药注射剂的销售金额为271.18万元,占中药注射剂总销售金额316.57万元的85.66％;各季度心脑血管类中药注射剂的销售金额存在一定差别,第3季度少,第4季度多,与心脑血管疾病“夏季低发、冬季高发”的特点相符;销售金额和用药频度排序居前3位的药品为舒血宁注射液、注射用血栓通和注射用灯盏花素;限定日费用排序居前3位的药品为疏血通注射液、注射用血栓通和舒血宁注射液;大多数药品的排序比≥1.0.结论:心脑血管类中药注射剂在我院应用广泛,其使用较稳定、合理,应用前景较好,但规范心脑血管类中药注射剂的合理应用仍具有重要意义.
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76例神经内科≥90岁住院患者用药分析
目的:了解大连市第五人民医院(以下简称“我院”)神经内科≥90岁住院患者药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对2014年4月-2016年4月我院76例神经内科≥90岁患者的用药情况进行统计分析.结果:76例≥90岁住院患者共使用38种注射用药和32种口服药;其中,脑梗死患者53例,用药主要为依达拉奉注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、舒血宁注射液、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片.结论:神经内科≥90岁住院患者以脑梗死患者为主,用药以改善微循环和脑代谢的药物为主,临床用药基本合理.
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993张门、急诊糖皮质激素处方用药合理性分析
目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称“我院”)门、急诊糖皮质激素的应用情况及其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:利用医院信息系统,每月按比例随机抽取含糖皮质激素的门、急诊处方,共抽取993张,对糖皮质激素的使用情况及合理性进行统计与分析.结果:993张门、急诊糖皮质激素处方中,不合理用药处方59张,不合理用药率为5.94％,主要为联合用药不适宜;疼痛门诊为使用糖皮质激素多的科室;糖皮质激素多用于骨科疾病的治疗;使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的处方数多.结论:我院门、急诊糖皮质激素的使用基本合理,但仍存在少数不合理用药的情况,需加强管理,规范糖皮质激素的临床应用.
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123例药品不良反应报告
目的:了解西安航天总医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集2012-2015年我院上报国家ADR监测网的123例ADR报告,对患者性别与年龄、涉及药品种类及具体药品、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行统计分析.结果:123例发生ADR的患者中,≥60岁和＜10岁患者数多,均为27例(占21.95％).抗菌药物引发的ADR病例数居首位(77例,占62.60％),其次为中药制剂(25例,占20.33％);ADR的主要临床表现为皮肤及其附件损害(70例次,占合计143例次的48.95％).结论:临床应根据ADR发生的特点及规律合理用药,减少或避免ADR的发生,保障患者用药安全.
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51例参麦注射液不良反应报告
目的:了解参麦注射液所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的规律和特点.方法:收集2014年3月-2016年3月对新沂市人民医院(以下简称“我院”)上报至国家ADR监测中心有关参麦注射液的51例ADR报告,对患者的性别、年龄、累及器官和(或)系统及临床表现、ADR发生时间等进行分析.结果:≥60岁的老年患者ADR发生例数多(占56.86％).39例(76.47％) ADR患者累及心血管系统,表现为胸闷、心慌等,其次为呼吸系统、皮肤及其附件损害.用药10 min内ADR发生比例较高(占58.82％).结论:参麦注射液所致ADR较为常见,其发生与年龄、给药途径等因素有关,临床应注意药物的合理应用,减少ADR的发生.
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临床药师对小细胞肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征致低钾血症患者的药学监护
目的:探讨临床药师对小细胞肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征致低钾血症患者开展药学监护的实践.方法:临床药师参与1例小细胞肺癌伴低钾血症患者的治疗过程,提供药学服务.结果:临床药师积极参与,协助医师及早查明了导致低钾血症的原因是该患者并发异位促肾上腺皮质激素综合征,并制订了合理的治疗方案,为患者提供了个体化用药监护.结论:临床药师以自身药学专业知识为切入点,深入临床,提供及时、合理的药学监护,促进了个体化治疗,体现了临床药师的价值.
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2015年清华大学玉泉医院门诊中成药处方点评与分析
目的:了解清华大学玉泉医院(以下简称“我院”)门诊中成药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年门诊中成药处方,每月各100张,共抽取1 200张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析.结果:1 200张处方中,处方平均用药品种数为1.7种,处方平均金额为233.8元,国家基本药物使用率为35.32％;其中,不合理处方205张,处方不合理率为17.08％,为不规范处方和用药不适宜处方,主要表现在重复用药、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、适应证不适宜等方面.结论:我院门诊中成药处方存在的问题较多,今后应加强对临床医师及药师的中医药理论知识培训,促进临床合理应用中成药.
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乌苯美司胶囊联合化疗对转移性结直肠癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响
目的:探讨乌苯美司胶囊联合化疗对转移性结直肠癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响.方法:选取2012年1月-2015年1月湖北中医药大学附属襄阳市中医医院收治的转移性结直肠癌患者62例作为研究对象.以随机数字表法分为观察组和对照组各31例.对照组患者采用伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)标准化疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用乌苯美司胶囊.结果:2组患者的客观有效率和疾病控制稳定率的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者骨髓抑制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平及自然杀伤细胞活性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌苯美司胶囊联合化疗治疗转移性结直肠癌,可提高化疗期间患者的免疫功能,减轻骨髓抑制作用,提高转移性结直肠癌治疗的近期疗效.
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高效液相色谱法测定腰痛丸(Ⅰ)中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的含量
目的:建立腰痛丸(Ⅰ)中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱含量测定方法,进一步提高腰痛丸(Ⅰ)的质量控制.方法:采用CAPCELL PAK C18(4.5 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相A为乙腈-四氢呋喃(V:V=25:15),流动相B为0.1 mol/L醋酸铵溶液,梯度洗脱,检测波长为235 nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min.结果:新乌头碱在0.2～1.6 μg/ml范围内线性关系良好,r2=0.999 1,平均回收率为97.69％,RSD为0.86％;次乌头碱在0.2～1.6 μg/ml范围内线性关系良好,r2=0.998 9,平均回收率为98.17％,RSD为0.93％;乌头碱在0.2～1.6 μg/ml范围内线性关系良好,r2=0.999 5,平均回收率为99.50％,RSD为0.45％.结论:本研究测定方法简便、准确、重复性好,可用于腰痛丸(Ⅰ)的质量控制.
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来曲唑片与枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比研究
目的:探讨来曲唑片与枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效.方法:选取2014年12月-2015年12月龙岩市第一医院收治的多囊卵巢综合征患者126例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组患者给予来曲唑片治疗.比较2组患者妊娠率及血清性激素等指标.结果:观察组患者人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度明显大于对照组,成熟卵泡数量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者周期排卵率的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者早期流产率、雌二醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清睾酮、卵泡刺激素水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:来曲唑片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可有效增加排卵数量,提高妊娠率,促进子宫内膜增厚,安全、可靠.
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注射用氟尿嘧啶对晚期胃癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物的影响
目的:探讨注射用氟尿嘧啶对晚期胃癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物的影响.方法:选取2014年5月-2015年11月三峡大学(宜昌市)第二人民医院收治的晚期胃癌患者83例.以随机数字表法分为卡培他滨组41例和氟尿嘧啶组42例.卡培他滨组患者给予卡培他滨为基础的化疗方案;氟尿嘧啶组给予注射用氟尿嘧啶为基础的化疗方案.比较2组患者的总有效率、不良反应发生率及干预前后亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶、肿瘤标志物水平的差异,观察2组患者治疗后生活质量.结果:治疗后,氟尿嘧啶组患者的总有效率明显高于卡培他滨组,不良反应发生率明显低于卡培他滨组,亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶、肿瘤标志物水平改善明显优于卡培他滨组,生活质量明显优于卡培他滨组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,效果确切,可有效改善患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,且不良反应较少.
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甲泼尼龙联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脊髓损伤的疗效及安全性
目的:探讨甲泼尼龙联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脊髓损伤的临床疗效及安全性.方法:选取荆州市第二人民医院2015年1-12月收治的88例急性脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各44例,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,比较2组的疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者运动功能和感觉功能均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为9.1％ (4/44),对照组为11.4％ (5/44),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲泼尼龙联合注射用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脊髓损伤的效果较好,安全性较高.
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4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济性
目的:探讨4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济学价值.方法:选取2014年1月-2015年2月大庆油田总医院收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究对象,以随机数字表法分为度洛西汀组31例、文拉法辛组31例、氟西汀组30例、帕罗西汀组30例.观察4组患者的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析、敏感性分析.结果:度洛西汀组、文拉法辛组、氟西汀组、帕罗西汀组患者的有效率分别为77.42％(24/31)、74.19％(23/31)、66.67％(20/30)、73.33％(22/30),不良反应发生率分别为29.03％(9/31)、35.48％(11/31)、23.33％(7/30)、26.67％(8/30),成本分别为1 512.60、1 574.76、1 144.68、1 315.20元.治疗成本-效果比由低到高依次为氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛.结论:帕罗西汀治疗糖尿病周围神经痛的成本-效果较好,不良反应少,为佳方案.
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中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察
目的:探讨中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的效果.方法:选择2015年1-12月收治的180例念珠菌性包皮龟头炎患者,根据就诊顺序分为G1、G2和G3组,每组各60例.G1组患者采用中药液外洗包皮龟头,1次5 min,早晚各1次;G2组患者采用苦参凝胶外用,早晚各1次;G3组患者采用克霉唑乳膏涂抹,早晚各1次,并配合伊曲康唑胶囊200 mg口服,1日1次,3组的疗程均为7d.疗程结束后立即进行疗效判定,并从包皮龟头处取分泌物进行镜检及真菌培养.结果:治疗后,3组患者临床症状均好转,G1组总有效率明显优于G2、G3组,差异有统计学意义(P＜0.05);G1、G3组患者念珠菌转阴率较G2组高,差异有统计学意义(P＜0.05);G3组患者不良反应发生率明显高于G1、G2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与苦参凝胶、克霉唑外用+伊曲康唑口服比较,中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎在改善患者临床症状方面更具有优势,念珠菌转阴率高,且临床不良反应发生率较低.
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不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性及安全性
目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀治疗老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高脂血症(hyper acute lipidemic pancreastitis,HLP)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年7月-2015年11月94例老年CHD合并HLP患者,按照入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组,每组各47例.2组患者均给予瑞舒伐他汀,对照组给予1日10 mg,观察组给予1日20mg,比较2组患者的临床总有效率、血脂水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及总胆固醇水平均较治疗前明显改善,且观察组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为95.74％ (45/47),显著高于对照组的76.60c％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:适当增加瑞舒伐他汀剂量可有效提高老年CHD合并HLP患者的临床疗效,降低患者血脂水平,且安全性较高.
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芩暴红止咳合剂联合常规治疗对小儿支气管肺炎的疗效观察
目的:采用循证医学的方式,探讨常规治疗联合芩暴红止咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将2012年11月—2013年1月北京儿童医院收治的支气管肺炎患儿170例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组86例和对照组84例.对照组患儿采用抗感染、止咳、平喘等一般诊治方案,观察组患儿在对照组的基础上给予芩暴红止咳合剂.结果:治疗后,观察组患儿支气管肺炎得到有效的控制,咳嗽和肺部湿性啰音等不良症状消失时间均明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础之上加服芩暴红止咳合剂治疗小儿支气管肺炎,疗效较好,起效较快,可缩短病程,减轻患儿痛苦.
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伊托必利片治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病患者腹胀的疗效观察
目的:探讨伊托必利片治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病患者腹胀的临床疗效.方法:选择2012年12月-2014年12月江西省安福县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病腹胀患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各72例.对照组患者给予肺心痛基础治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上口服伊托必利片,比较治疗2组患者腹胀的治疗效果及心、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率为86.11％(62/72),明显高于对照组的70.83％(51/72),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/用力肺活量、氧饱和度均较治疗前明显改善,且观察组各指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者心率及6 min步行距离等指标较治疗前明显改善,且观察组各指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊托必利片作为常用的促胃肠动力药,可有效缓解慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病患者的腹胀症状,改善患者的心肺功能.
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奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑与综合护理干预治疗上消化道出血的临床疗效.方法:选取2013年8月-2015年8月汉川市人民医院收治的上消化道出血患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组患者采用常规的西医临床治疗,并给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗,并给予综合护理干预.观察2组患者的临床治疗效果.结果:治疗及护理干预后,观察组患者的总有效率显著高于对照组,观察组患者的止血时间与治疗后出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血患者,疗效良好,可有效缩短止血时间,减少出血量.
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肠炎清联合谷氨酰胺对肠黏膜损伤患者菌群失调的影响
目的:探讨肠炎清联合谷氨酰胺对肠黏膜损伤患者菌群失调的影响.方法:选取2013年6月-2015年10月武汉市武昌医院收治的肠黏膜损伤患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组患者口服中药肠炎清,观察组患者在对照组的基础上联合谷氨酰胺治疗.观察2组患者治疗前后肠黏膜情况,比较2组患者菌群失调的情况.结果:治疗后,2组患者肠黏膜评分明显低于治疗前,对照组患者肠黏膜评分显著高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗菌群失调的总有效率为92.68％ (38/41),明显高于对照组的68.29％(28/41),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠炎清联合谷氨酰胺治疗肠黏膜损伤,能有效减轻肠黏膜损伤程度,修复肠黏膜,改善患者肠道菌群失调.
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草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较
目的:探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效.方法:选取2012年5月-2015年10月上饶市第三人民医院收治的抑郁伴焦虑症患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予艾司西酞普兰治疗,对照组患者给予米氮平治疗.观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况.结果:治疗4、8周后,2组患者的焦虑、抑郁状态均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生理功能、生理职能、总体健康、活力维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为14.8％(8/54),对照组为16.7％(9/54),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症,疗效与米氮平相近,能有效提高患者生活质量,安全、有效.
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阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死的疗效.方法:选取江西省奉新县人民医院2014年1月-2015年12月收治的181例动脉硬化性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组89例患者给予常规治疗,观察组92例患者在对照组常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片,比较2组患者的疗效,并观察2组患者白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、膜-中层厚度及梗死面积(IMT)变化情况.结果:观察组患者总有效率为91.30％(84/92),对照组为71.91％(64/89),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3、6、12个月后,观察组患者IMT较治疗前明显改善,且显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后,观察组患者大面积脑梗死和小面积脑梗死病例数较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死的效果较好,具有良好的应用价值.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年2月武汉科技大学附属孝感医院收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例.2组患者均给予维持水电解质平衡、补液、原发病对症治疗等综合治疗措施,对照组患者在综合治疗基础上给予奥美拉唑,观察组患者在综合治疗基础上给予泮托拉唑,比较2组患者的临床效果、症状改善情况及不良反应.结果:观察组患者的总有效为91.67％ (44/48),明显高于对照组的77.08％(37/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者出血量、呕血和柏油便次数明显改善,且观察组患者出血量改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,2组患者脉搏次数均下降,而舒张压、收缩压无明显变化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者5d治疗成本及不良反应发生情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血,效果显著,可有效改善机体状态,且不良反应较少.
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阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选取沈阳医学院附属第二医院2013年2月-2015年9月收治的112例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例.观察组患者给予阿奇霉素,对照组给予常规治疗.治疗2周后,比较2组患者的发热持续时间、咳嗽时间、肺部阴影改善情况、住院时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为82.1％(46/56),明显高于对照组的58.9％(33/56),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的发热持续时间、咳嗽时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素可以减轻难治性肺炎支原体肺炎患儿的痛苦,提高治疗效果,安全性高.
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依达拉奉联合银杏达莫对缺血性脑卒中患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的影响
目的:探讨依达拉奉联合银杏达莫对缺血性脑卒患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:选取2014年6月-2015年6月江西省修水县中医院收治的缺血性脑卒中患者64例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液25 ml +5％葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,1日2次;观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉30 mg+0.9％氯化钠注射液100 ml,静脉滴注,1日2次.观察2组患者的临床疗效,记录治疗前后2组患者欧洲卒中量表(the european stroke scale,ESS)和日常生活活动能力评分(activity of daily living scale,ADL),比较治疗前和治疗7、14d后2组患者血清IL-6和TNF-α的水平.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组;治疗后,观察组患者的ESS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组;观察组患者治疗7、14d后血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合银杏达莫治疗缺血性脑卒中,疗效显著,能调节血清IL-6和TNF-α的水平,抑制炎症反应.
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加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:探讨加巴喷丁胶囊对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年8月当阳市中医医院收治的带状疱疹后遗神经痛患者96例,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予阻滞剂,观察组患者在对照组的基础上给予加巴喷丁胶囊.比较2组患者的治疗效果、治疗前后的VAS评分以及不良反应.结果:观察组患者治疗后的总有效率和VAS评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛,临床效果显著,可有效缓解患者疼痛,且不会增加不良反应,安全性较高.
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托伐普坦片联合左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨托伐普坦片联合左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选择深圳市罗湖区中医院2015年1月-2016年1月收治的106例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各53例.对照组患者在常规治疗的基础上给予单纯托伐普坦片,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用左西孟旦注射液.观察2组患者的疗效、不良反应及心功能改善情况,用药期间监测患者心胸比率(CTR)、心脏指数(CI)等指标.结果:观察组患者的总有效率为94.34％(50/53),对照组为84.91％(45/53),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者心功能各指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者CTR为(0.52±0.06),显著低于对照组的(0.55±0.08);观察组患者的CI为(2.2±0.23) L/(min·m2),显著高于对照组的(1.9±0.2)L/(min-m2),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:托伐普坦片联合左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭效果较好,能快速改善患者心功能,且不良反应较少.
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不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的效果及安全性
目的:探讨不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者剖宫产术中的效果及安全性.方法:选取南平人民医院收治的90例HDCP拟行剖宫产术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组患者应用等比重小剂量布比卡因,对照组应用相对大剂量布比卡因,比较2组患者的麻醉效果.结果:与对照组比较,观察组患者循环波动小、感觉阻滞平面更适宜,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者麻醉满意度为97.78％ (44/45),显著高于对照组的86.67％(39/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为4.44％(2/45),显著低于对照组的20.00％ (9/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者剖宫产术中应用小剂量布比卡因腰麻,具有循环系统影响小、麻醉效果好、不良反应少等优点.
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婴幼儿心内直视术后不同镇静方式对应激和血浆脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ变化趋势的影响
目的:探讨盐酸右美托咪定与咪达唑仑注射液对婴幼儿心内直视手术后应激和血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)变化的影响.方法:选取2012年2月-2013年10月接受心内直视畸形矫治手术的患儿78例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组患儿术后给予盐酸右美托咪定,对照组患儿术后给予咪达唑仑注射液.比较2组患儿的镇静满意率、不良反应发生率、术中主动脉阻断时间、术后机械通气时间、停药后唤醒时间的差异,观察2组患儿的血糖值、皮质醇水平、BNP、cTnI水平的差异及变化情况.结果:2组患儿的镇静满意率、不良反应发生率、术中主动脉阻断时间、术后机械通气时间的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿停药后唤醒时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在术后1、4、12、48 h的血糖、皮质醇水平均显著低于对照组,观察组患儿在术后1、4、12、24、48 h的BNP、cTnI含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:婴幼儿心内直视手术后应用盐酸右美托咪定的镇静效果显著优于咪达唑仑注射液.
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瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察
目的:探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法:选取河南省唐河县人民医院2014年7月-2015年7月收治的70例老年糖尿病合并高脂血症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者给予瑞舒伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀联合依折麦布,比较2组患者疗效及治疗前后血脂水平.结果:观察组患者的总有效率为94.29％ (33/35),明显高于对照组的80.00％(28/35),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者血脂水平均较治疗前有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.71％(2/35),明显低于对照组的17.14％ (6/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效显著,可有效改善患者血脂水平,提高治疗效果,且安全性较高.
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经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系
目的:探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系.方法:选取2015年6月-2015年12月郑州市第七人民医院收治的拟行PCI术的冠心病患者73例作为研究对象.采用血栓弹力图仪测定二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集抑制率,ADP诱导血小板聚集抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.检测入选患者的CYP2C19基因型,根据检测结果分为快代谢型(*1/*1)、中间代谢型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(*2/*3、*2/*2、*3/*3).结果:所有患者中,CYP2C19基因快代谢型26例、中间代谢型35例、慢代谢型12例.3个代谢型组间ADP诱导血小板聚集抑制率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者氯吡格雷抵抗发生率为31.51％(23/73),其中,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生率明显低于中间代谢型和慢代谢型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗相关,携带有中间代谢和慢代谢功能缺失等位基因的患者更容易发生氯吡格雷抵抗.
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大剂量乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效和安全性的系统评价
目的:评价大剂量乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC,1 200 mg/d)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline、万方数据库、维普数据库、中国学术文献总库、中国生物医学文献数据库等,收集国内外公开发表的关于大剂量NAC治疗稳定期COPD疗效和安全性的随机对照试验,检索时间为建库至2016年6月.由2位研究者独立提取资料并评价其质量后,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入l1个研究,共1 815例患者.Meta分析结果显示,NAC组和对照组患者在减少急性加重频率(SMD=-0.78,95％CI=-1.42～-0.15,P=0.02)、改善动脉血气氧分压(SMD =0.84,95％CI =0.49～1.19,P＜0.000 01)和二氧化碳分压(SMD=-1.26,95％CI=-1.50～-1.02,P＜000 0l)、改善一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(SMD =0.58,95％ CI =0.19～0.97,P=0.003)等方面的差异均有统计学意义;2组患者总不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=1.13,95％CI=0.93 ～1.37,P=0.23).结论:大剂量NAC治疗稳定期COPD,可减少患者急性加重频率,改善患者动脉血气指标和肺功能,且安全生较好.
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巴曲酶注射液治疗突发性聋的系统评价
目的:系统评价巴曲酶注射液治疗突发性聋的临床效果,以便为临床选择药物提供可靠的循证医学证据.方法:检索中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed等数据库中2011年1月-2016年6月公开发表的有关巴曲酶注射液治疗突发性聋临床试验的相关文献,筛选出符合条件的文献,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入10项随机对照研究,共986例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,巴曲酶注射液对于突发性聋更有效(OR=3.44,95％ CI=2.39～4.55,P＜0.000 01).结论:巴曲酶注射液治疗突发性聋有良好疗效,临床选择药物时可以优先考虑.
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万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染的系统评价
目的:系统评价万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染的疗效.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase及中国学术文献总库、万方数据库及维普数据库中2014年12月31日前发表的有关万古霉素鞘内阶梯浓度注射给药法治疗颅内葡萄球菌感染的文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,提取有效数据,分别对总有效率、体温、血液白细胞计数、脑脊液生化检查各项指标进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入4篇文献、173例患者,Meta分析结果显示,与对照组及本组治疗前比较,万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染,可显著降低患者体温(Z=12.49,MD =2.21,95％ CI=1.87～2.56,P＜0.000 01)、血液白细胞计数(Z=30.17,MD=38.38,95％CI=35.88 ～ 40.87,P＜0.000 01)及脑脊液蛋白含量(Z=12.19,MD =0.64,95％CI=0.54～ 0.75,P＜0.000 01),可升高患者脑脊液葡萄糖含量(Z=9.51,MD=-1.03,95％CI=-1.25～-0.82,P＜0.000 01)及脑脊液氯化物含量(Z=16.58,MD=-43.11,95％CI=-48.21～-38.02,P=0.80).结论:万古霉素鞘内阶梯浓度注射可有效治疗颅内葡萄球菌感染.
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哮喘治疗药物的临床应用进展
哮喘是一种以气道痉挛、气道高反应性、黏液过多分泌和慢性炎症为特征的异质性疾病.哮喘的发病机制复杂,与遗传学和环境密切相关.药物治疗是控制哮喘症状、预防未来哮喘发作及恶化的重要手段.目前,临床上治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱药、新型的生物制剂及中草药等,现将其在临床应用的情况进行综述.
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西药房高危药品管理与安全用药
高危药品是一类具有高危害性、高风险性的药物,直接关系到患者的生命安全.西药房负责医院的药物采购、储存、供应以及应急医疗处理等工作,是医疗服务中的重要环节,西药房服务质量及管理水平的高低直接影响到医疗服务的效果,甚至会对医院的经济效益及社会效益产生长远的影响.高危药品管理作为西药房服务与管理的一部分,在药品管理和配药审核中显得更为突出和重要.医院对高危药品的管理直接体现了医院对患者生命安全的重视程度以及医疗服务质量,加强对高危药品的管理、重视安全用药非常必要.目前,医疗机构对高危药品的认识不足[1-3],现对西药房高危药品管理及安全用药进行综述,提供防范与管理建议,以杜绝药疗事故的发生.
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近红外光谱技术在药物分析领域的应用进展
近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)是波长在780 ～2 526 nm区间的一种电磁辐射,位于可见光区和中红外光区之间.该谱区与有机分子中含H基团(如C-H、N-H、O-H)的各级振动倍频与合频吸收区一致,所以几乎所有的含H有机物都能适用.红外光谱因具有专属性高、操作简单快速、无损、消耗溶剂少、绿色环保等优点,被广泛应用于药物定性定量分析、过程控制、市场监管中.作为药物常用的分析手段之一,NIRS的相关研究也越来越多.本综述通过总结近几年NIRS技术在药物质量分析中的研究成果和发展趋势,以期为药物分析、质量控制、在线监测和药品市场监管工作提供参考.
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补中益气汤(丸)加减的临床应用研究进展
补中益气汤(丸)由金元时期著名医家李东垣创立,根据《内经》中“损者益之”之旨而制定,全方由黄芪、甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等8味中药材组成,具有补中益气、升阳举陷之功效,用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂等症.近年来,广大临床医师将本方单用或加减,或与其他方、药合用,用于多种疾病的治疗并取得了较好效果[1].现对目前补中益气汤(丸)的临床应用研究进行综述,旨在为今后临床更好地使用该方提供重要参考依据.
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儿童用药和儿童临床试验研究探索
儿童的体格、生理及心理发育是一个动态发展的过程,药动学(pharmacokinetics,PK)、药效学(pharmacodynamics,PD)特征随着其生长发育而改变,这就决定了儿童用药的特殊性.但目前大多数儿童使用的药物没有专业标识,也无用于儿童的证明,给儿童用药带来风险[1-2].我国药品不良反应监测数据显示,我国儿童用药的不良反应发生率达12.9％,新生儿为24.4％,而成人仅为6.9％.因此,本文针对国内外儿童用药剂量优化和儿童PK/PD研究实验设计的思考进行综述,为制订更加有效且安全的儿童用药方案提供参考.
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小细胞肺癌的药物治疗进展
在恶性肿瘤中,肺癌的发病率居第1位、病死率居第2位[1],每年有超过160万例新发肺癌病例、130万例死亡病例[2-3].肺癌主要分为2大类:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC).SCLC仅约占全部肺癌的15％,但其恶性程度相对较高,危险因素除遗传因素外,还包括接触离子辐射、铀、氯气和氯甲醚等[4-5].临床常使用美国退伍军人肺癌协会的两期分类法,局限期定义为该病仅出现于同侧胸腔,可以包含在1个放射视野中;广泛期定义为病变超出同侧胸腔,除明显远距离血行转移外,同时包括对侧肺门或锁骨上淋巴结肿大、恶性胸腔或心包积液.大部分SCLC患者确诊时已为广泛期.由于SCLC恶性程度高、倍增时间较短、全身转移快,因此手术的机会不多,而目前尚无有效的筛查方法可用于检测早期SCLC[6].目前,SCLC的治疗仍以传统化疗为主,但已有诸多临床研究使用靶向药物治疗SCLC.本文就目前临床治疗SCLC的化疗药及针对SCLC的靶向治疗药物的临床研究进行综述.
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艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察艾迪注射液联合含铂方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,探讨其减轻化疗不良反应的作用.方法:选取2012年5月-2014年5月收治的158例晚期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为2组,其中对照组患者(78例)给予含铂方案化疗,治疗组患者(80例)在化疗基础上加用艾迪注射液.化疗周期结束后,对比观察2组患者的总有效率、T淋巴细胞亚群变化、化疗不良反应及生活质量.结果:治疗组患者的总有效率为43.75％(35/80),对照组为39.74％ (31/78),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照纽,Ⅲ—Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组,生活质量评分提高率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合化疗能够明显促进晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能恢复,减轻化疗不良反应,改善生活质量.
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全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺鳞癌的疗效观察
目的:探讨全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺鳞癌的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月—2013年12月住院治疗的93例老年晚期肺鳞癌患者,采用SAS 8.1 PROCPLAN程序以1:1的比例生成随机分配序列,随机分为2组.治疗组患者(48例)采用全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,对照组患者(45例)行全身静脉化疗治疗.观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组患者的客观有效率明显优于对照组[56.25％ (27/48) vs.44.44％ (20/45)],卡氏评分明显优于对照组[(83.8±8.7)分vs.(75.7±8.2)分],疾病控制率明显优于对照组[87.50％(42/48) vs.80.00％(36/45)],1年生存率明显高于对照组[85.33％ (41/48) vs.73.67％ (33/45)],2年生存率明显高于对照组[45.77％ (22/48) vs.40.67％ (18/45)],差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者发生的不良反应多为骨髓抑制及恶心呕吐,均可耐受;其中治疗组患者中性粒细胞减少症、贫血及恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);没有治疗相关死亡病例,且治疗组患者未出现介入治疗相关并发症.结论:全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术可显著改善老年晚期肺鳞癌患者的临床症状,提高近期生存率,其不良反应均可耐受.
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氟尿嘧啶类药物治疗胃癌的研究进展
胃癌是我国第4个常见的肿瘤,也是全球恶性肿瘤死亡的第2大原因,其患者5年存活率＜10％[1].由于大部分胃癌早期症状不典型,大多数患者在就诊时已为晚期,无法对其进行手术切除,因此,化疗成为了主要的治疗方法[2].随着化疗药的不断更新研发,目前临床上新的化疗药主要有多西他赛、奥沙利铂及伊立替康等,其使进展期胃癌患者的缓解率与生存受益有了大幅度提高[3].然而到目前为止,临床上胃癌的化疗方案中常使用的仍是氟尿嘧啶类药物.为此,本文通过收集相关资料,就氟尿嘧啶类药物治疗胃癌的研究进展进行综述.
关键词： -
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性
目的:观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并对其预后及安全性进行探讨.方法:选取2013年2月-2014年11月收治的晚期非小细胞肺癌患者48例,按随机数字表法平均分为研究组和对照组,对照组患者采用单纯化疗,研究组患者在单纯化疗的基础上联合使用EGFR-TKI,治疗结束后评估2组患者的治疗效果与安全性.结果:2组患者有效率和总生存时间的差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的疾病控制率和无疾病进展时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者均出现一定级别的不良反应,但不良反应发生率较低,且2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于单纯化疗,使用EGFR-TKI联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,更有利于疾病的控制、延缓肿瘤进展时间,且安全性较好.
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阿法骨化醇软胶囊治疗低钙血症1例
据统计,1988-2009年的22年间我国甲状腺癌发病率增长了2.36倍,平均每年增长5.92％[1].甲状腺手术常伤及甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退或丧失,引起低钙血症,低钙血症为甲状腺术后的常见并发症,其发生率为1.6％ ～ 50.0％或更高[2].现报告l例长达12年的低钙血症患者使用阿法骨化醇治疗的过程.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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