中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉药物配置中心静脉用抗肿瘤药不合理应用及干预效果分析
目的:了解静脉用抗肿瘤药使用情况,探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对静脉用抗肿瘤药应用进行干预的效果和意义.方法:对2010年7月-2012年12月肿瘤专科医院静脉用抗肿瘤静脉药不合理医嘱进行分析,研究PIVAS对静脉用抗肿瘤药应用进行干预的效果.结果:采取药师干预对策后,静脉用抗肿瘤药不合理医嘱由原来的3.73％(172/4615)降至0.21％(18/8 563),医嘱纠正率逐渐提高.结论:PIVAS对抗肿瘤药合理应用干预效果好,有效减少不合理用药,有利于更好的提供药学服务,值得推广.
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某院中药注射剂临床应用合理性分析
目的:了解某院临床使用中药注射剂情况,并评价其使用的合理性,为促进中药注射剂的临床合理使用提供参考.方法:回顾性分析2011年1、4、7、10月4个月某院使用中药注射剂的病历,对中药注射剂使用的合理性进行评价与分析.结果:共收集合中药注射剂医嘱的病历1 368份,涉及13个临床科室,共计使用中药注射剂1 634例次,不合理使用情况共发生665例次(占40.70％).结论:药师应加强对中药注射剂医嘱审核,及时与临床沟通,与医生一同建立使用中药注射剂的安全屏障.
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2010-2012年解放军第291医院麻醉药品和一类精神药品应用分析
目的:了解我院麻醉药品和一类精神药品用药情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年我院麻醉药品和一类精神药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计和分析.结果:2010-2012年我院麻醉药品和一类精神药品的销售金额、DDDs均逐年增加,其中盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液用量呈上升趋势.结论:我院麻醉药品和一类精神药品应用基本合理.
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2011-2012年厦门市第二医院癌性疼痛镇痛药应用分析
目的:了解癌性疼痛评估方法及癌性疼痛镇痛药在临床的用药趋势,并评价癌性疼痛镇痛药临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽查我院2011年及2012年每年癌性疼痛治疗病历各60份,收集癌性疼痛镇痛药使用数据,并对其使用趋势进行分析.结果:2012年我院癌性疼痛镇痛药的总用量比2011年有所增长；吗啡制剂用量大,居首位.结论:所抽查病历中癌性疼痛镇痛药用药结构趋于规范化,使用情况总体趋于合理化.
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专项整治活动前后儿科门诊抗菌药物应用合理性分析
目的:调查《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,我院儿科门诊抗菌药物应用合理性的变化趋势,为医院抗菌药物的合理应用提供参考.方法:采用回顾性调查方法,抽取2011年1-6月我院儿科门诊处方2 350张及2013年1-6月儿科门诊处方2 487张,统计与分析抗菌药物应用情况.结果:我院2011年1-6月儿科门诊抗菌药物使用率由45％(1 057/2 350)降至2013年1-6月的18％ (448/2 487)；合理应用率由68.0％(719/1 057)升至91.1％ (408/448)；抗菌药物使用强度(AUD)由28.3 DDD降至12.4 DDD.结论:《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,我院儿科门诊抗菌药物应用的合理性有很大的提高,行政干预手段能有效地改善抗菌药物不合理应用情况.
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2009-2011年上海市黄浦区中心医院中药注射剂应用分析
目的:了解我院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,为临床合理用药提供参考.方法:对2009-2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析.结果:我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列,符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点.结论:我院临床中药注射剂使用基本合理,但部分药品销售金额与DDDs同步性差,临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量,合理使用中药注射剂.
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2010-2012年航天中心医院病区麻醉药品和一类精神药品应用分析
目的:了解我院病区麻醉药品和一类精神药品的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对2010-2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:与2010年相比,2011年和2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品销售金额分别增长了6.4％和27％.盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液(0.5 mg)和磷酸可待因片的销售金额和DDDs呈现负增长,舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势.结论:我院病区麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理,药品管理符合有关规定.
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专项整治活动后常熟市第一人民医院抗菌药物应用分析
目的:分析并评价专项整治后我院抗菌药物利用情况及趋势,检验专项整治成效.方法:采用Excel 2003进行统计,对我院2012年每季度抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物销售金额及其占医院药品总销售金额比例和DDDs均明显下降；注射剂和口服剂销售金额(万元)各占84.38％ (5 076.56/6 016.37)和15.62％ (939.81/6 016.37)；注射剂和口服剂DDDs各占30.93％(346 591/1 120 553)和69.07％ (773 963/1 120 553)；头孢菌素类(6小类)的销售金额和DDDs各占52.56％(3 162.71/6 016.37)和49.40％ (553 646/1 120 553)；各季度DDDs排序均居第1、5位的是大环内酯类和氟喹诺酮类；特殊使用级及加“#”的抗菌药物销售金额和DDDs均明显下降.结论:整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高.但抗菌药物的合理使用和规范管理任重道远,必须建立长效机制.
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2010-2012年南通市第三人民医院抗菌药物应用分析
目的:了解我院门诊药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药和规范药品管理提供参考.方法:由药房计算机信息管理系统提供我院门诊药房2010-2012年抗菌药物使用数据,采用限定日剂量(DDD)法和销售金额排序法,对销售金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)等进行分析.结果:门诊使用的抗菌药物中头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类及林可霉素类DDDs较高,其中头孢菌素类的销售金额和DDDs高.结论:我院临床用药基本合理,安全有效且价格低廉的抗菌药物是我院抗菌用药的优先选择.掌握抗菌药物应用情况,为健全我院抗菌药物分级管理和临床合理用药提供有效的依据.
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2008-2012年张家港市第一人民医院口服抗高血压药应用分析
目的:了解我院口服抗高血压药使用情况及相关药物政策对其的影响,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)法,对2008-2012年我院口服抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:2008-2012年我院口服抗高血压药品种、数量及销售金额呈逐年上升趋势,其中血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)占主导地位,中高价位的品牌药品占据主要地位.结论:口服抗高血压药用量和销售金额将持续增长,临床诊疗指南、医保政策对口服抗高血压药的使用具有显著影响,是否为国家基本药物及药品价格对药品使用无显著影响.
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安替可胶囊治疗消化系统肿瘤的文献分析
目的:了解和评价安替可胶囊在消化系统肿瘤中的应用情况.方法:利用中国知网(CNKI),采用跨库高级检索,以“安替可胶囊”与“食管癌”、“肝癌”为检索词,按主题检索,时间设定为1997年1月-2012年12月,筛选有关文献题录数据,详细记录文献中入组患者的病种、性别与年龄分布,安替可胶囊与对照组的处理方法、观察指标、疗效及不良反应等,采用文献计量法,利用Excel和Access数据软件对数据进行处理.结果:共检索到临床应用相关文献11篇,共l 987例患者,其中食管癌1 310例,肝癌531例.安替可胶囊联合放疗治疗食管癌的完全缓解率为33.33％～ 88.46％、1年生存率为68.9％～76.67％;对于晚期食管癌的疗效与单纯化疗相当(疾病控制率:76.6％ vs.70.2％).在肝癌治疗方面,安替可胶囊联合介入治疗肝癌的缓解率为50.7％(介入组为31.7％)、甲胎蛋白转阴率为50.8％(介入组为21.8％)；安替可胶囊与金龙胶囊相比疗效相当,肿瘤有效率为18.84％(金龙胶囊组为14.71％),且症状改善更为明显(82.61％ vs.60.29％)；安替可胶囊与化疗相比,疾病控制率为72.97％(化疗组为60.0％).结论:安替可胶囊在消化系统肿瘤中应用广泛,抗肿瘤作用确切,同时还具有维护血象、提高免疫功能和改善生活质量的作用,不良反应发生率低且程度轻,适宜临床推广应用.
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1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护
目的:探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点.方法:临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育.结果:临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果.结论:临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效.
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凝血Xa因子直接抑制剂的研究进展与临床应用评价
目的:抗凝治疗是心房颤动药物治疗的核心,但鉴于目前临床应用的传统抗凝血药存在的局限性,一类起效快速、选择性高、作用直接抑制凝血Xa因子的药物应运而生,为临床抗凝治疗提供了更多的选择.本文总结凝血Xa因子直接抑制剂的研究进展与临床评价.方法:采用国内、外文献分析方法.结果与结论:相对于华法林而言,凝血Xa因子直接抑制剂可更特异地抑制血栓形成,抗凝作用起效快,无需监测凝血指标和调整剂量,所致出血风险低,使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进,成为临床一线重要的抗凝血药.
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清肺消炎丸的临床应用评价
目的:对清肺消炎丸的临床应用进行评价和分析.方法:通过搜集国内外相关文献,对清肺消炎丸的应用现状、有效性和安全性进行综合分析与评价.结果与结论:目前临床已经证实清肺消炎丸在清肺化痰、止咳平喘方面作用显著.
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2008-2012年69例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)上报工作情况,分析ADR发生的一般规律、特征和危害,引起医务人员重视,为临床合理用药提供参考.方法:收集2008-2012年69例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官和(或)系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:一般的ADR为64例,占92.7％；护士上报率高于医生,为43例次,占62.32％；静脉滴注给药引发的ADR为42例次,占60.87％；中老年(≥41岁)患者ADR发生率约为55％ (38/69),男性患者ADR发生率高于女性；ADR涉及的药品共有43种,抗结核药居首位,其次为肾上腺皮质激素；ADR可累及全身多个器官和(或)系统,常见的为循环系统,其次为消化系统.结论:医院应重视对上报的ADR信息进行通告,加强ADR知识的宣传,使医护人员建立ADR监测意识,提高分析及报告能力.
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63例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生情况及特点,促进临床合理用药.方法:收集2012年新疆伊犁州奎屯医院上报的ADR报告63例,按患者性别、年龄、药物类别以及不良反应的临床表现类型等进行统计、分析.结果:在上报的63例ADR中,抗菌药物ADR为35例,占55.56％,中药注射剂ADR为13例,占20.63％；静脉给药引发的ADR例数多,为60例,占95.24％；累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害多,为43例,占68.25％；联合用药致ADR有22例,其中以抗菌药物与中药注射剂联用引发的ADR多,为7例,占联合用药ADR数的31.81％.结论:临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
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2010-2012年武汉市东西湖区人民医院中药注射剂不良反应报告分析
目的:分析2010-2012年我院中药注射剂致药品不良反应(ADR)的发生情况、特点及规律,以指导临床合理使用中药注射剂.方法:采用回顾性研究方法,对2010年1月-2012年12月我院上报国家ADR监测中心的72例中药注射剂ADR进行统计、分析.结果:中药注射剂ADR的临床表现多样,主要为皮肤及其附件损害,为56例次,占总例次数的59.6％；新的一般的ADR为18例,占25％,严重的ADR较少,为3例,占4.2％；西医科室上报ADR的比例较大,为50例,占69.4％.结论:临床应重视中药注射剂不良反应的发生,合理选择溶剂,避免可能引起不良反应的联合用药,以提高合理用药水平.
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68例血塞通注射液致不良反应文献分析
目的:探讨临床使用血塞通注射液发生药品不良反应(ADR)的一般规律与特点,为临床合理使用提供参考.方法:检索1998-2012年有关血塞通注射液的不良反应报道原文,对患者的性别、年龄、原患疾病、药物过敏史、联合用药、用法与用量、发生不良反应的时间、临床表现等相关资料进行统计、分析.结果:68例血塞通注射液所致的不良反应与年龄、原发疾病、联合用药有关；多见于中老年患者；可发生于用药后各个时间段；累及多个器官和(或)系统,临床表现多样,以皮肤及其附件损害为常见,其次是中枢及外周神经系统损害、呼吸系统损害.结论:临床应重视血塞通注射液的合理使用,加强不良反应的监测,减少患者的用药风险.
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351例药品不良反应报告分析
目的:了解某院药品不良反应(ADR)发生情况,为加强ADR监测、促进临床合理用药提供参考.方法:收集2012年351例ADR报告,对患者性别与年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、累及器官和(或)系统、ADR的类型、报告人职业分布等项目进行统计、分析.结果:351例ADR主要涉及药品159种,其中抗菌药物引起的ADR多,为128例次,占31.92％；静脉给药引起ADR多,为213例,占60.68％；ADR累及器官和(或)系统及临床表现以消化系统损害多,为183例次,占52.14％；报告人职业以医师为主,有74人,占91.17％.结论:ADR与多种因素有关,应做好监测,以促进合理用药.
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170例药品不良反应报告分析
目的:了解惠州市中心人民医院发生药品不良反应(ADR)的实际情况,为我院临床安全用药提供参考.方法:统计2012年我院上报广东省ADR管理中心的170份ADR报告,对患者年龄、性别、涉及药物、给药途径、剂型、累及器官和(或)系统及临床表现等数据进行统计、分析.结果:170例ADR中,中老年(＞60岁)患者ADR发生率高,其次为儿童(＜10岁)；静脉滴注致ADR的发生率高,为127例,占75.1％；引发ADR排序前10位的药品中抗菌药物多,为6个；仍有部分科室ADR报告数为0.结论:应加强ADR监测力度,及时反馈信息于临床,提高用药的合理性.
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高效液相色谱法测定消风止痒颗粒中甘草酸的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定消风止痒颗粒中甘草酸的含量.方法:采用Kromasil-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水-冰醋酸(35:65:2),流速:1 ml/min,柱温:室温(25℃),检测波长:250 nm.结果:当甘草酸在0～224.0 μg范围内呈线性关系(r=0.999 9,n=6),平均加样回收率为98.0％,RSD为1.15％(n=6).结论:本法简便、准确、可靠、专属性强、重现性好,可用于消风止瘁颗粒中甘草酸的含量测定.
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静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较
目的:比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果.方法:对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素(EPO)的基础上,分别采用静脉注射铁剂(静脉组)和口服铁剂(口服组)治疗.静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白(Hb)水平,定期给予100 mg维持量.口服组患者口服琥珀酸亚铁200 mg,1日3次.以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容(Hct)的变化等衡量治疗效果.结果:治疗12周后,2组患者Hb、Hct、血清铁(SI),血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均较治疗前显著升高(P＜0.01)；患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组(P＜0.01).结论:静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10 ～ 30 ml/min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐.
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安替可胶囊联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效观察
目的:探讨转移性结直肠癌姑息化疗的同时口服中药安替可胶囊的疗效.方法:将180例无手术治疗指征的转移性结直肠癌患者以随机抽样法分为2组,每组各90例,联合治疗组患者在化疗的同时口服安替可胶囊,对照组单纯化疗.结果:联合治疗组患者有效率(完全缓解+部分缓解)以及1年生存率、生活质量等方面均高于单纯化疗组,而且化疗导致的毒副作用也轻于单纯化疗组.结论:姑息化疗的同时口服安替可胶囊可改善转移性结直肠癌患者的临床症状和生活质量,使患者更能耐受化疗并延长其生存期.
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据.方法:选取2010年1月-2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年.观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶(ALT)恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原(HBeAg)以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用.结果:拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％(48/50),高于对照组的68％(34/50),2组差异具有统计学意义(P＜0.05)；拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％(33/50)、64％ (32/50),对照组分别为8％ (4/50)、12％ (6/50),2组比较,差异有统计学意义(JP＜0.05)；拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％(48/50),高于对照组的72％ (36/50),2组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者耐药率为44％ (20/50),治疗成本为5 712元,均明显低于对照组的76％(38/50)和11 328元,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药.
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概述中西药之间可能的相互作用
中药在中医古籍中被称为"本草",顾名思义,多数中药来源于植物,当然中药经过两千多年的发展,已经不局限于植物,还包括动物和矿物.但无论植物、动物和矿物,都属于自然之物.正是由于中药这种自然属性,才使得其所含成分非常丰富,几乎包括各种有机化合物,如生物碱类、有机酸类、鞣质类、苷类、挥发油类、树脂类、蛋白质和氨基酸类、油脂类、色素类等[1].这些有机化合物的组成或含量在不同中药中会有很大的不同,其结果是对人的味觉刺激产生不同,使得人们可以通过味道对中药进行分类,如酸、苦、甘、辛、咸五味.同一种中药由于其含有多种有机化合物,根据其含量差异而有主味、次味之分,即具有成分带来的多种味道,因而在临床上可治多种病证.其中,中药的酸味主要来自大量有机酸类成分,涩味来自大量的鞣质成分,咸味来自大量无机盐类成分,甘味来自大量多糖成分,苦味来自大量生物碱类成分.
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辩证认识中药的有效性与安全性
中药有着悠久的历史,其确切的疗效也早已被证明,长期以来,中药为保障国民健康做出了重要贡献.中药包括中成药、中药材、中药饮片等,另外临床应用的还有中药注射剂.中药药性平和,又源自天然,因此具有疗效独特、服用方便、不良反应小等特点,尤其在临床应用中与西药联用时疗效往往更为显著,使其需求量日益增长.据数据统计,我国有80％以上的城市居民自行购买过中成药.巨大的市场需求为国内中药行业的进一步发展提供了发展空间.相关"十二五"规划显示,大部分省市预计其中药产业增长率在20％ ～ 25％之间,预测到2015年中药总产值将超过5 590亿元.随着中药应用越来越普遍,其应用过程中的毒副作用、药品不良反应(ADR)或药品不良事件(ADE)陆续发生,如近年关木通、龙胆泻肝丸致急性肾衰竭,双黄连注射液、鱼腥草注射液致过敏性休克等严重不良事件,至此,中药尤其是中药注射剂的安全性受到质疑,引起社会高度关注,国家有关部门和知名专家呼吁对中药开展深入研究与再评价,切实保障患者用药安全、有效.为降低中药ADR/AE发生率、减少或避免药源性疾病的发生,在此就辩证认识中药的有效性与安全性问题进行分析与探讨.
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中成药处方分析与合理用药
目的:分析评价中成药处方,找出不合理处方的表现,为临床合理使用中成药提供依据.方法:统计我院近1年来(2012年7月-2013年6月)中成药处方(6 000张),归纳中成药不合理使用的类型.结果:不合理处方1 054张,占总处方的17.57％.中成药不合理使用主要表现在适应证不适宜、用法与用量不合理、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药、使用疗程不当等几个方面.结论:通过中成药处方点评分析,可促进临床合理使用中成药.
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从维C银翘片事件看药品的监督管理
香港特区卫生署收到特区医院管理局的通报:2012年10月,一名41岁女患者因横纹肌溶解症及低钾血症,被送往玛嘉烈医院接受治疗.该患者在复诊时被发现血钾水平偏低,她向医生表示曾服用"维C银翘片".经临床诊断,她的症状可能由药物相关的不良反应所引起.2013年6月18日晚,香港政府新闻网发布通报,称经检验标示为深圳同安药业有限公司生产的维C银翘片含有非标示成分"非那西丁"和"氨基比林",而未检出产品应含有的"维生素C"、"对乙酰氨基酚"、"马来酸氯苯那敏"成分.初步调查发现,患者从国内购买该产品,香港卫生署没有此产品入口香港进行销售的记录,亦没有其申请药物注册的记录.为此,香港特区卫生署向市民发出提醒,呼吁请勿购买或服用一种标明为"维C银翘片"的口服产品.然而,按照香港特区卫生署目前提供的信息来看,被警示的产品无疑属于假药,必按假药论处,然而板子却打在了所有维C银翘片上,伤及众多药厂,肯定为误判!
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门诊处方点评与分析
目的:了解门诊处方情况,为合理用药提供参考.方法:以随机抽样法抽取2011年7月-2012年12月解放军第474医院门诊处方2 420张,进行处方点评,并对不合理处方进行分析.结果:处方平均用药品种数为1.96种；处方平均金额为171.66元；抗菌药物使用率为22.71％；注射剂使用率为12.61％；国家基本药物使用率为23.57％;药品通用名使用率为99.82％.不合理处方共464张,占19.17％.结论:我院门诊处方基本合理,但其质量仍有待提高.
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门急诊处方点评与分析
目的:通过完善对不合理处方的干预措施,促进临床合理用药,提高医疗质量.方法:抽查2010-2012年第二季度(4-6月)的部分门急诊处方,汇集经过药师干预后的处方,将有关问题进行分类汇总、分析.结果:经过统计,不合理用药处方包括诊断与用药不符、剂量频次用法不正确、重复用药、配伍禁忌或存在潜在的药物相互作用等8个方面的问题.结论:在门急诊处方调剂工作中,进行实时的处方干预是完全必要的.
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门诊中成药处方点评与分析
目的:通过对我院门诊中成药处方的点评与分析,了解我院门诊中成药处方存在的问题,提高门诊合理使用中成药的水平.方法:抽查2012年1月-2012年12月我院门诊中成药处方共3 600张,进行统计、分析.结果:合理处方3 447张,占95.75％；不合理处方153张,占4.25％.不合理处方中用药不规范处方11张,用药不适宜处方142张.使用中药注射剂的处方有201张,占5.58％；使用国家基本药物的处方有1 713张,占47.58％.结论:我院门诊中成药的使用基本合理.定期做好处方点评,有助于促进临床合理使用中成药.
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头孢曲松联合青霉素致白细胞减少症1例
1 病例患者,男性,48岁,2012年11月24日因"头痛、发热10 d"入我院神经内科治疗.入院前10 d患者因头痛、发热到我院门诊就诊,主要为前头部胀痛,程度为轻到中度,体位改变无明显加重或缓解,体温达38℃.患者言语不清,右侧肢体活动障碍;无明显咳嗽、咯痰、咽痛、肌痛不适,无明显精神行为异常及肢体抽搐,无明显恶心、呕吐等不适.门诊医生予以青霉素等抗感染治疗后,头痛症状加重.为进一步明确头痛原因,门诊以"急性细菌性脑膜炎"收入院.入院前1个月患者因左顶叶脑出血在当地医院行颅内血肿清除术.
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头孢哌酮/舒巴坦钠致哮喘急性发作1例
1 病例患者,女性,51岁,因"确诊脑出血20余日"于2013年5月04日22:30接诊入院.患者2013年4月11日无明显诱因下突然出现神志不清,呼之不应,左侧肌体不能活动,无大小便失禁,无呕吐等症,立即送往中山医科大学第一附属医院治疗,确诊为右侧基底节脑出血并突入脑室.治疗20余日,患者仍不能言语伴有左侧肢体瘫痪症状,家属要求我院出诊接回.否认肝炎、结核等传染病史,否认遗传病史,否认药物过敏史.入院体格检查:体温(T)为37.0℃,脉搏(P)为75次/min,呼吸(R)为20次/min,血压(收缩压/舒张压,BP)为160/109 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);呼之稍可睁眼,但不能根据要求作出相应动作,不能言语,无明显吞咽动作;吸氧下呼吸平顺,两肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性罗音;心律齐,无杂音;四肢肌张力稍高,左上肢肌力为0级,左下肢肌力为1级,右侧肢体肌力约3级,双下肢巴氏征阳性,余病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.入院诊断:(1)脑出血;(2)高血压病3级,报高危组.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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