中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一个县级医院使用抗感染药物的现状分析
目的:了解基层医院抗感染药物应用现状.方法:通过分析2004年度本院抗感染药物应用,按基核分类进行金额统计和排序,并分析了临床治疗合理用药及价格优势.结果:用药金额所占比例β-内酰胺类药物为49.25%、头孢菌素类占18.89%、氨基糖苷类占7.89%、大环内酯类占7.66%、喹诺酮占4.62%、抗厌氧菌类占4.23%、抗结核类占3.67%、抗病毒类占1.97%、抗真菌类占0.83%、磺胺类占0.47%、驱肠虫类占0.32%、四环素类占0.09%、硝基呋喃类占0.07%.结论:基层医院抗生素的应用与其他市级医院有区别,抗感染药老药新用可望减轻农民负担且疗效有所提高.
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我院2000年～2004年抗菌药物利用分析
目的:了解我院抗菌药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理使用提供依据.方法:回顾性研究,以累计约定日剂量(DDD)为单位,统计5年来住院患者抗菌药物的使用情况,计算抗菌药物使用密度.结果:抗菌药物的使用呈上升趋势,由2000年的735.6DDD/1 000人·天增加至2004年的828.3,5年来使用多的前3类抗菌药物为第3代头孢菌素、氟喹诺酮类、第2代头孢菌素,人均应用抗菌药物多的科室依次是ICU、外科、产科、感染科、妇科.我院抗菌药物的使用显著高于发达国家.结论:抗菌药物使用密度是反映抗菌药物应用情况的一个较为理想的指标.应加强围手术期抗菌药应用管理.同时应努力避免含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和多肽类药物使用量的快速增加.
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糖尿病足的抗菌药物应用调查与分析
目的:通过对糖尿病足患者所用抗菌药物的调查分析,探讨糖尿病足感染的特点、常见的致病菌及合理选择抗感染药物,提高糖尿病足的治愈率.方法:采用回顾性调查,调查了我院2002年至2004年所有细菌感染性糖尿病足患者的住院病例共55例,分析患者抗菌药物的使用情况.结果:55例糖尿病足患者中抗菌药物的使用率为72.7%(40例),共应用抗菌药物7类20个品种,前3位的分别为甲硝唑、头孢他啶、头孢呋辛.结论:糖尿病足发病机理复杂、并发症及危险因素多,感染往往难控制.应根据患者严重程度的不同,细菌种类的不同,以及个体差异选择合适的抗菌药物.
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2002年～2004年我院抗肿瘤药物用药分析
目的:评估我院抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势.方法:采用金额排序法和频度分析法对我院2002年～2004年3年中抗肿瘤药物的使用情况进行统计、分析.结果:我院使用的抗肿瘤药物用药金额2002年、2003年、2004年分别为10 046.4、13 455.84、15 572.7万元,呈逐年上升趋势.奥沙利铂(乐沙定)的销售金额呈现后来居上之势,紫杉醇(特素)则连续3年稳居榜首.结论:抗肿瘤植物药、单抗药物和基因疗法将成为以后肿瘤治疗的主要趋势.
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应用《医院处方分析》课题分析治疗前列腺增生药物的用药情况
目的:了解广州地区当前治疗前列腺增生药物的用药趋势.方法:采用<医院处方分析>课题(广州地区)2004年门诊、病房治疗前列腺增生药物的处方数据进行统计比较.结果与结论:通过统计,广州地区使用前列腺增生药物的患者人数以第4季度为多,在临床应用中以非那雄胺、特拉唑嗪为主,品种变化不大.
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血液透析患者感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:了解血液透析患者感染的细菌谱和耐药性.方法:对2000年6月～2005年6月间本院血透患者感染灶合格标本细菌培养,分离出162株阳性菌,以K-B法进行药物敏感测定.结果:所分离的病原菌主要来自肺部(55.6%)和血管通路(30.2%),其中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性菌占34%,真菌占1.2%,大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、假单胞杆菌和金葡球菌居分离菌的前5位.药敏结果提示革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、诺氟沙星和环丙沙星耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那、阿米卡星和呋喃妥因敏感.革兰阳性菌对大多数常用抗生素均有较高耐药性.结论:血透患者肺部感染的致病菌以革兰阴性为主,血管通路感染则以革兰阳性菌为主,大部分是条件致病菌,且出现多重耐药,应根据药敏结果选择抗生素,必要时联合应用.
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抗菌药物临床应用指导原则施行前后我院门诊患者喹诺酮类药物使用情况分析
目的:评估抗菌药物临床应用指导原则施行前后我院门诊病人喹诺酮类药物的使用情况.方法:收集2004年5月至2004年10月和2004年11月至2005年4月全部门诊西药处方分别为62 820张和63 180张,挑选舍喹诺酮类药物的处方分别为3 652张和3 418张,分别对科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、与抗菌药物联合用药等进行统计分析.结果:指导原则施行前后本院喹诺酮类药物的使用都以左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星为主.指导原则施行前后人均使用喹诺酮类药物天数分别为(4.64±3.68)天和(3.2l±2.27)天.指导原则施行后药物利用指数更合乎要求.结论:在指导原则施行后我院门诊喹诺酮类药物在使用对象及与抗菌药物联合应用等方面较施行前合理,但仍存在不合理的现象.
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我院麻醉性镇痛药临床使用情况分析
目的:分析我院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:统计我院1999～2004年门诊及住院患者人次和6种麻醉性镇痛药品的年用量并计算其年增减比率.结果:与1999年比,此后5年口服吗啡年用量分别增长26.99%、262.66%、619.00%、1 311.00%、1 632.12%;与2000年比,此后4年芬太尼贴剂年用量分别增长63.91%、385.65%、454.35%、622.17%;两药增幅均大于门诊及住院人次的增幅;1999年以后注射哌替啶年用量均在减少,分别减少了6.50%、5.54%、12.35%、9.43%、12.51%.结论:吗啡口服剂和芬太尼贴剂已经成为我院临床医师缓解肿瘤疼痛的首选;哌替啶已不再作为癌痛治疗的选择.
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我院细菌耐药性的临床状况分析
目的:调查细菌耐药性的现状,为临床合理使用抗生素提供参考,为合理使用抗生素,减缓细菌的耐药、合理选药提供依据.方法:随机抽取我院2003年～2004年单一细菌感染患者病历300份,对经检验分离的致病菌耐药性进行临床分析.结果:主要导致感染的细菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌;主要标本为痰液;易感染部位为呼吸道;易感人群为老年人.药敏推荐的31种抗菌药物中,有14种药的耐药率在50%以上.结论:亚胺培南、利福平、万古霉素、阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、头孢西汀、他唑西林具有较高的敏感率.
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国产与合资药门诊处方用药分析
目的:分析同规格、同通用名国产与合资口服药在医院门诊中的使用情况,评价医生处方行为.方法:分别从医保类型、处方金额、数量、DDDs、科室等方面对10组国产和合资药进行统计分析.结果:国产药与合资药在上述各分析指标方面均有显著差异.结论:国产药与合资药在医生处方行为上有区别.
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尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病临床研究
目的:评价尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的有效性和安全性.方法:采用随机双盲、安慰剂对照研究,试验组和对照组均为每日外用药2次,疗程4周.结果:共入组寻常型鱼鳞病患者26例,包括试验组和对照组各13例.治疗4周后,试验组的总有效率为91.6%,而对照组的总有效率为25.0%.两组之间的有效率比较,具有统计学意义.两组均无不良事件发生.结论:尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病具有很高的疗效,且安全性和耐受性良好,使用方便.
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赛尼哌用于肾移植免疫诱导的临床评价
目的:分析观察赛尼哌用于肾移植免疫诱导的临床疗效及其安全性和耐受性.方法:将同期进行的68例肾移植病例分为两组,一组在术前和术后使用了赛尼哌作免疫诱导,另一组使用的是常规的三联免疫治疗,比较两组6个月内的临床情况.结果:使用赛尼哌的患者肾功能恢复和在1个月后明显优于对照组,排斥反应发生率显著降低(P＜0.05),而不良反应和其他感染的发生率两组无统计学差异.结论:赛尼哌用于肾移植的免疫诱导治疗,可以预防和减少急性排斥反应的发生,安全性和耐受性好.赛尼哌、低剂量钙调素抑制剂、皮质激素三联治疗方案是对肾移植患者有益的新选择.
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白癜风药物治疗的进展和临床应用评价
目的:回顾白癜风药物治疗的进展情况,并评价其临床疗效和安全性.方法:查阅近期国内外文献,并结合临床实践,对白癜风药物治疗的进展和临床应用进行评价.结果与结论:白癜风是皮肤科常见病,目前病因尚不完全清楚,因而治疗还比较困难.对白癜风的治疗,包括药物治疗、物理治疗、外科手术治疗,要根据患者具体情况,采取不同的治疗方法.不管是药物治疗,还是其他疗法,都应遵循及早、长期、综合、不要轻易变更治疗方法的原则,才能收到大效果.
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波生坦治疗肺动脉高压药理机制及其临床评价
目的:探讨波生坦治疗肺动脉高压的药理机制,并评价其临床疗效和用药安全性.方法:收集近期国外相关文献,在总结目前肺动脉高压的各种治疗方法的基础上进行评价.结果与结论:肺动脉高压的特点是肺血管阻力进行性增加,终导致右心衰竭和死亡.近年来,肺动脉高压的机制研究有了飞速的发展,也出现了很多不同作用机制的新药,其中内皮素受体拮抗剂--波生坦非常引人瞩目,被认为是口服药物治疗重度肺动脉高压的一线治疗.
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法尼西基转移酶抑制剂R115777治疗恶性血液病的研究现况
目的:介绍法尼西基转移酶抑制剂(farnesyl transferase inhibitor,FTI)R115777的研究现状,并评价其临床疗效和安全性.方法:查阅近期相关文献进行评价.结果与结论:R115777是一种新近开发的抗恶性疾病的靶向治疗药物,能通过抑制法尼西基转移酶而影响恶性细胞的存活分化与增殖,对某些恶性血液病,特别是髓性恶性增生性血液病有特定的疗效.
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苗药-头花蓼研究综述
苗药"头花蓼"是贵州苗族民间常用药材.是贵州威门药业股份有限公司生产的对泌尿系感染有独特疗效的苗药单方制剂.热淋清颗粒70年代经卫生行政部门批准生产,并列入贵州省地方标准(黔D/WS-299-89).1998年收载于中华人民共和国中药成方制剂第17册(批准文号:国药准字Z52020383).
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复方甘草酸苷抗病毒作用的研究进展
甘草又名甜菜、蜜草、美草等,是一种豆科植物.中医理论认为,甘草性甘、平,入肝、脾、肺经,能调和诸药,主治五脏六腑寒热邪气、五痨七伤,能润肺解毒、和中缓急.现代医学研究表明其药理成分是甘草酸苷(Glycvrrhizin),由甘草根提取,由于有甜味,又称为甘草甜素.甘草酸苷由1分子的甘草次酸和两分子的葡萄糖醛酸组成,作用广泛,主要有抗炎、抗变态反应、抗惊厥、抗肿瘤、镇痛、利尿等作用.近年来,国内外学者在研究甘草酸苷对病毒性肝炎、艾滋病及SARS等疾病的防治过程中,发现甘草酸苷有一定的抗病毒作用,因此,认为抗病毒作用是甘草的药理作用之一.笔者就近年来国内外学者在这方面的研究作一综述如下.
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单味中药在急性胰腺炎相关肠屏障功能障碍中的治疗作用
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急症之一,大多为轻型胰腺炎(mild acute pancreafitis,MAP),但仍有10%～20%患者进展为重症AP(severe acute pancreatitis,SAP),并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官衰竭(MOF),甚至死亡率可高达30%～50%[1].虽其发病机制尚未完全清楚,但近年来研究已表明AP存在肠道屏障功能障碍(gut barrierdysfunction,GBD),特别是在SAP中,常继发肠道细菌移位和内毒素血症或败血症,后者是SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)和MOF的重要环节,可以导致AP病情加重恶化,增加AP的死亡率[2].
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泌尿男科治疗药物合理用药专家圆桌会议纪要
编者按江山红染秋云碧,回首夕阳尽处,又见新秀问鼎,唤起一片前程.回眸泌尿男科的用药史,为近年来药物治疗迅猛发展的一个侧面.科技手段的介入,微创治疗的蓬勃发展,许多划时代新药相继上市,使泌尿系统疾病的治疗有了实质上的突破.药品干预治疗的指标从虚拟到量化,从主观到客观,从朦胧到透明;同时,药品的潜在功能也由祛病去疾,升华到提高人类的生活质量.其代表药物包括5-a还原酶抑制剂非那甾胺、肾上腺素能受体拮抗剂阿夫唑嗪、5-磷酸二酯酶抑制剂西地那非、选择性M3受体阻断剂达非那新等,竖立了一个又一个的里程丰碑,开启着人类"性福"之门.为回顾历史,谋求共识,指导用药,11月12日,本刊编辑部在京召开<泌尿男科合理用药专家圆桌座谈会>,在京的泌尿外科、药学专家会聚一堂,包括孙忠实、朱积川、张小东、姜辉、张钊、杜林栋、张石革、姚强等,共同就泌尿男科药物治疗的进展、药物治疗特点及合理应用原则进行座谈,现整理如下,以飨读者.
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4种给药方案治疗滴虫性阴道炎的成本-效果对比研究
目的:探讨4种给药方案治疗滴虫性阴道炎所产生的经济学效果.方法:选择我院门诊滴虫性阴道炎患者120例,随机分为4组,分别给予保妇康栓加奥硝唑片(A组)、双唑泰栓加奥硝唑片(B组)、甲硝唑栓加奥硝唑片(C组)、奥硝唑片(D组),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:4组方案成本分别为:116.4元、128.8元、85.1元、63.8元;有效率分别为:90%、93.3%、93.3%、86.6%;成本-效果比分别为:1.29、1.38、0.91、0.73;A、B、C方案相对于D方案的增量成本-效果比分别为:15.4、9.7、3.2.结论:甲硝唑栓加奥硝唑片治疗滴虫性阴道炎疗效好、成本低,并且不良反应少.
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27例丙基硫氧嘧啶致药物不良反应的分析
目的:对丙基硫氧嘧啶所致药物不良反应进行分析.方法:采用回顾性分析的方法,对我院1998年1月至2005年3月临床各科室报告的丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应病例进行统计和分析.结果:27例药物不良反应中居首位为肝损害占34.38%,其次为小血管炎占28.12%,第3位为药疹占25.00%.ADR的潜伏期中位数为23天(短2天,长2 400天).其严重程度:中度占47.83%,重度占52.17%.经及时停药并对症治疗,均治愈或好转.结论:丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应均为中、重度,且服药至出现药物不良反应的潜伏期差异较大.因此定期检查肝、肾功能,血常规,及时调整治疗方案,加强对患者的教育,是预后良好的关键.
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三足鼎立,谁将称雄勃起功能障碍治疗领域
编者按 20世纪90年代的一项药品研发中的意外突破,促使药物的性质发生质的改变,实现着从治疗转向提高生活质量的升华.磷酸二酯酶抑制剂可使环磷酸鸟苷酸的水平增高,促进阴茎勃起,得到了临床和患者的青睐.西地那非的上市为勃起功能障碍的治疗提供了全新的效果,标志着泌尿男科治疗一个新的里程的起始.此后,他达那非、伐地那非相继上市,成为开取"性福"之门的金钥匙!红、黄、绿等艳丽的精灵片形成三足鼎立,各据优势,争雄市场,谁将胜出,将男性勃起功能障碍临床治疗的整盘奶酪收入囊中,我们将拭目以待.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
