中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2014年开封市第二中医院中药注射剂应用分析
目的:了解开封市第二中医院(以下简称"我院")中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考. 方法:对2010-2014年我院中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析. 结果:2010~2014年,我院中药注射剂的销售金额呈上升趋势,销售金额排序居前10位中药注射剂的使用过于集中,对中药注射剂总体使用情况有着重要影响;理血类中药注射剂的销售金额排序均居第1位;销售金额排序居前10位的品种变化较大,但理血类的疏血通注射液、血必净注射液均居前10位之内;5年里,DDDs排序居前10位的药品中,理血类中药注射剂分别居第6、6、6、4、5位,与销售总金额排序情况相符. 结论:应加强对中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应.
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肿瘤医院住院患者抗菌药物临床应用趋势分析
目的:了解河南省肿瘤医院(以下简称"我院")抗菌药物专项整治活动中住院患者抗菌药物应用情况及趋势. 方法:回顾性分析我院2011-2013年抗菌药物应用品种、销售金额、用药频度( DDDs)、限定日费用及抗菌药物使用强度( antibiotics use density,AUD)、使用率等. 结果:抗菌药物销售金额在2012年有所增长,增幅为13. 75%,但在2013年开始下降,降幅为6. 2%;2011-2013年抗菌药物DDDs基本稳定,平均增幅为0. 81%;住院患者人均抗菌药物费用略有增加,增幅为4. 91%;住院患者抗菌药物限定日费用在2012年有所增长,增幅为13. 12%,但2013年开始下降,降幅为7. 18%;住院患者人均抗菌药物品种数基本稳定,增幅为0. 54%;抗菌药物使用率逐年下降,平均降幅为13. 89%;AUD逐年下降,平均降幅为11. 17%. 3年来,第3代头孢菌素的DDDs排序均居第1位,构成比分别为28. 57%、25. 09%、29. 29%;非限制使用级抗菌药物的DDDs明显增加,平均增幅为48. 62%;剂型以注射剂为主,其DDDs构成比分别为91. 48%、90. 54%和88. 5%,平均降幅0. 85%. 结论:抗菌药物专项整治活动中我院抗菌药物临床应用总体指标合理,抗菌药物应用更趋合理.
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住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的:了解解放军第202医院(以下简称"我院")住院患者抗菌药物使用情况,为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成效提供参考. 方法:利用计算机管理系统,对2011-2013年我院住院患者抗菌药物使用情况,包括药品名称、剂型、用量、销售金额等进行分类、汇总,计算抗菌药物的用药频度( DDDs )、限定日费用、排序比(销售金额排序/DDDs排序)等. 结果:2011-2013年,我院住院患者抗菌药物使用率、销售金额、DDDs均呈下降趋势;β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物在临床使用中占主导地位. 结论:我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,专项整治效果明显,但仍存在问题,需进一步加强管理,确保临床安全、有效用药.
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6000张中医医院儿科门诊中药饮片处方用药分析
目的:了解中医医院儿科门诊中药使用情况并分析其用药规律,为临床合理用药提供参考. 方法:随机抽取广州市中医医院(以下简称"我院")2012年儿科门诊中药饮片处方6 000张,对处方用药情况进行统计分析. 结果:我院儿科门诊以0~2岁患儿为主,男性多于女性,共用药159种,用药频率高的中药饮片为甘草、用药频率高的中药饮片种类为清热药;剂量方面,10 g的使用频率高,70%以上用药剂量为3~10 g;含12味中药的单张处方为常见,以3剂多见;药物剂量符合《中华人民共和国药典》规定. 结论:我院儿科门诊使用中药饮片基本合理.
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2013年南通大学附属医院门诊抗高血压用药分析
目的:了解南通大学附属医院(以下简称"我院")门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供依据. 方法:查阅我院2013年门诊抗高血压处方,对其用药种类、用药频度、联合用药情况等进行统计分析. 结果:用药频度排序居前3位的抗高血压药类别分别为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、固定量复方制剂;用药频度排序居前3位的药品分别为替米沙坦片,缬沙坦氨氯地平片、缬沙坦胶囊;单一用药率为47. 53%,联合用药率为52. 47%. 结论:我院抗高血压药的使用基本合理,钙通道阻滞剂使用率低,复方制剂越来越受重视,联合用药率有待提高.
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102例心脏起搏器植入术患者抗菌药物预防性应用分析
目的:了解心脏起搏器植入术患者预防性使用抗菌药物的情况,促进临床合理使用抗菌药物. 方法:对2014年河南省胸科医院(以下简称"我院")102例行心脏起搏器植入术的患者病历进行回顾性调查分析. 结果:102例心脏起搏器植入术患者全部预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为100%;涉及5类共9个品种的抗菌药物,用药频度排序居前3位的分别为头孢西丁、头孢替安、哌拉西林/他唑巴坦;预防性给药时间全部合理;无联合用药情况,但有5例患者更换抗菌药物;预防性用药疗程为4~15 d,平均7. 9 d. 结论:我院心脏起搏器植入术预防性应用抗菌药物主要存在品种选择不规范、疗程偏长等问题,管理部门应加强管理和教育,临床药师应加强干预,以规范抗菌药物的使用.
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2011年6月-2014年6月汉中市3201医院镇痛药应用分析
目的:了解汉中市3201医院(以下简称"我院")镇痛药的应用情况,为参与创建"癌痛规范化治疗示范病房"的肿瘤内科合理使用镇痛药提供参考. 方法:对2011年6月-2014年6月我院用量排序居前16位镇痛药的销售金额、用药频度等进行统计分析. 结果:镇痛药的销售金额逐年增加;羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂用量逐年增加;洛芬待因缓释片的使用情况基本持平;吗啡缓释片、注射液,曲马多片和氨酚羟考酮缓释片的用量逐年递减. 4个品种共5种规格的辅助镇痛药的用药频度排序连续3年保持恒定. 结论:肿瘤内科应增加吗啡类特别是其无创途径给药制剂的使用,增加辅助镇痛药的品种.
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2010-2013年云南省传染病专科医院抗菌药物使用强度分析
目的:了解云南省传染病专科医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据. 方法:回顾性收集2010-2013年我院抗菌药物使用数据,以限定日剂量为单位,采用Excel 2003软件计算抗菌药物使用强度( antibiotics use density, AUD)并进行分析. 结果:2010年我院AUD为39. 562 DDD/(100人·d),2011年为39. 246 DDD/(100人·d),2012年AUD为30. 167 DDD/(100人·d),2013年AUD为27. 012 DDD/(100人·d),总体值呈逐年下降趋势,与国内其他医院相比,我院AUD偏低. 2010-2013年AUD排序居前10位的抗菌药物主要为抗真菌药、左氧氟沙星、复方磺胺甲 唑、第3代头孢菌素等. 结论:我院抗菌药物的使用有逐年合理、稳定、集中的趋势,但少数品种(碳青霉烯类及糖肽类)的AUD逐年升高,可能存在过度使用情况.
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专项整治活动前后北京中医药大学附属护国寺中医院抗菌药物应用分析
目的:考察北京中医药大学附属护国寺中医院(以下简称"我院")抗菌药物专项整治活动的成效. 方法:采用回顾性分析方法,对2013年6-10月和2014年6-10月我院抗菌药物销售金额、用药频度、抗菌药物使用强度、使用率及合理率、用药品种等进行比较,并对结果进行评价. 结果:专项整治后,我院抗菌药物销售金额减少,住院患者抗菌药物使用强度呈下降趋势,抗菌药物使用率降低、使用合理率提高,抗菌药物品种数相应减少. 结论:抗菌药物管理是一项长期工作,药师应充分发挥自身专业优势,促进抗菌药物的合理使用.
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2012-2014年北京市石景山医院肿瘤科住院患者麻醉药品应用分析
目的:了解北京市石景山医院(以下简称"我院")肿瘤科住院患者麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考. 方法:采用回顾性调查方法,对2012-2014年我院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析. 结果:2012-2014年我院肿瘤科住院患者的处方量与药品总销售金额逐年增加,2013-2014年盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的使用量均居首位. 我院肿瘤科麻醉药品的使用与用药患者数的同步性良好,就诊患者的经济负担适中. 结论:我院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强管理,不断完善.
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注射用血凝酶临床应用的合理性分析
目的:了解常州市第二人民医院(以下简称"我院")注射用血凝酶的使用现状,为临床合理用药提供参考. 方法:对2013年5月-2014年4月我院出院患者使用的注射用血凝酶的剂量、用药频度、药物利用指数及临床应用的合理性等进行回顾性分析. 结果:我院注射用血凝酶DDDs较高的科室为肝胆外科、泌尿外科、消化内科,主要用于消化道出血、呼吸道出血、肿瘤引起的出血及预防外科手术术中和术后出血等;大部分科室注射用血凝酶的药物利用指数>1,说明其日剂量偏大;在适应证、用法与用量、用药疗程等方面存在不合理用药情况. 结论:我院注射用血凝酶的临床应用存在诸多不合理之处,需加强管理.
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1例儿科发热患者的用药分析及干预
目的:探讨药物热的预防、诊断及治疗,提高对该类疾病的认识,降低误诊率. 方法:临床药师参与1例儿科发热患者的诊治实践,从药理学角度分析药物热产生的原因,终给出合理化用药建议. 结果:医师采纳用药建议,患儿的发热症状得到了有效的缓解. 结论:临床药师通过自身对药品知识熟悉的优势,能够有效帮助临床医师对药物使用过程中出现的问题作出正确分析,对实现合理用药起到促进作用.
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中药注射剂致不良反应分析及护理对策
目的:研究中药注射剂常见不良反应及护理措施. 方法:将孝感市中心医院(以下简称"我院")675例应用中药注射剂治疗患者按抽签方式随机分为观察组(340例)与对照组(335例),对照组常规用药指导,观察组采取给药全周期护理,比较2组不良反应发生率. 结果:675例患者共225例出现不良反应,主要药品为参麦注射液(52例,23. 11%)、清开灵注射液(47例,20. 89%)、双黄连注射液(33例,14. 67%)、血栓通注射液(29例,12. 89%)、银杏达莫注射液(24例,10. 67%)、香丹注射液(13例,5. 78%)、生脉注射液(9例,4. 00%)、丹参注射液(8例,3. 56%)、舒血宁注射液(6例,2. 67%)、灯盏花素注射液(4例,1. 78%);观察组不良反应发生率为17. 35%(59/340),与对照组49. 55%(166/335)比较,发生率显著较低,差异具有统计学意义(P<0. 05). 结论:中药注射剂不良反应发生受诸多因素的影响,需引起临床重视,采取给要前、给药中及给药后全程护理措施具有必要性.
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420例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考. 方法:对首钢水钢总医院(以下简称"我院")2007-2013年收集上报至全国ADR监测网络的420例ADR报告进行回顾性分析. 结果:420例ADR中,女性患者发生率(223例,占53. 10%)略高于男性患者(197例,占46. 90%);注射剂型(443例次,占合计479例次的92. 48%)及静脉滴注给药(410例次,占合计479例次的85. 59%)容易引发ADR;抗感染药引发的ADR病例数多(247例次,占合计475例次的52. 00%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害为常见( 258例次,占合计592例次的43. 58%). 结论:ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR报告与监测工作,提高合理用药水平,以减少ADR的发生,保障患者用药安全.
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6000张门诊处方点评与分析
目的:了解顺义区空港医院(以下简称"我院")门诊处方用药情况,促进医院合理用药,也为基层医院合理用药提供参考. 方法:抽取我院2014年1-12月门诊处方6 000张,对不合理处方进行分析,并对其各季度存在问题的分布情况做出比较.结果:全年不合理处方占所抽查处方的3. 72%(223/6 000),不规范处方占不合理处方的21. 08%(47/223),不适宜处方占不合理处方的78. 92%(176/223),以用法、用量不合理情况偏多. 结论:我院门诊处方存在一定的不合理现象,应针对存在的问题制定相应的预防措施,以确保患者用药安全、有效.
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1548例药品不良反应报告分析
目的:以中国医科大学附属第一医院(以下简称"我院")药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)上报数据为依据,探讨临床药师在确保患者用药安全、促进临床合理用药以及ADR上报与监测工作中的作用. 方法:采用SPSS 22. 0软件对我院2012-2014年的1 548例ADR报告的数据进行比对分析. 结果:女性患者ADR发生率高于男性,50~60岁患者ADR发生率高,抗肿瘤药致ADR发生率高,皮肤与胃肠道受累多;对比2012年和2013年,2014年ADR报告所涉及的原患疾病、药品以及受累器官更为广泛,报告数量成倍数增加. 结论:临床药师参与ADR的监控与上报,对临床合理用药有着积极的影响,可提高ADR上报的数量和质量.
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1例结核性胸膜炎患者的药学监护
目的:探讨药师在临床药物治疗中发挥的作用. 方法:临床药师参与1例结核性胸膜炎患者的治疗过程,协助医师为患者制定科学的药物治疗方案,并对患者实施全程药学监护,及时发现存在的问题或潜在的用药问题,协助医师调整用药方案. 结果:药师为临床医师提供了正确的建议,提高了患者的用药依从性,促进了患者的康复. 结论:临床药师开展药学监护服务,能够提高医、药、护三者之间的合作沟通,有益于患者安全、有效用药.
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住院药房口服用药医嘱点评与分析
目的:了解上海市松江区中心医院(以下简称"我院")住院患者口服用药情况,为临床合理用药提供参考. 方法:通过我院信息系统抽取2014年住院患者口服用药长期医嘱707 624份,对医嘱的审核结果及干预情况进行统计分析. 结果:707 624份住院患者口服用药医嘱中,不合理医嘱816份,医嘱不合理率为0. 12%. 干预被采纳医嘱504份,采纳率为61. 76%,其中用法、用量不合理(173份,占34. 26%),重复给药(144份,占28. 52%)及联合用药不合理(187份,37. 030%). 结论:药师参与药物治疗过程,对医嘱进行审核干预,有利于提高合理用药水平,保证患者安全、有效、经济用药.
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对1例慢性心力衰竭患者的药学监护
目的:探讨临床药师对慢性心力衰竭合并多种疾病患者进行药学监护的切入点. 方法:临床药师全程参与1例典型慢性心力衰竭患者的治疗,重点针对药物选择、药物相互作用、不良反应防治等方面提出建议,制定个体化给药方案,并对干预结果进行监测和评估. 结果:临床药师为患者实施药学监护,提高了药物治疗效果,有效避免了不利的药物相互作用,杜绝了不良反应的发生. 结论:临床药师应深入临床,不断提高专业水平和服务技能,提供药学服务,保障临床合理用药.
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抗菌药物专项整治前、后药品不良反应对比分析
目的:探讨抗菌药物专项整治对药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)发生情况的影响. 方法:选取随州市妇幼保健院开展抗菌药物临床应用专项整治前(2010 年1月-2011年6月)、整治后(2013年1月-2014年6月)上报的ADR报告作为调查资料,对整治前、后ADR的发生情况进行对比分析. 结果:专项整治后,我院上报ADR 126例,比整治前的178例减少52例;第3、4代头孢菌素类和氟喹诺酮类抗菌药物致ADR病例数明显减少;抗菌药物静脉滴注致ADR发生率为31. 91%( 97/304 ) ,比整治前的48. 02%(146/304)降低16. 12%;门诊ADR发生率为5. 92%(18/304),比整治前的12. 50%(38/304)降低6. 58%;抗菌药物联合用药率为11. 51%(35/304),比整治前的34. 54%(105/304)降低23. 03%(70/304). 结论:抗菌药物的不合理应用,会增加医院内ADR的发生. 医疗机构应继续巩固抗菌药物专项整治成果,进一步加强ADR监测和预警工作,促进临床合理用药.
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番石榴致环孢素血药浓度升高患者的药学监护
目的:探讨临床药师深入临床、提供药学监护服务的作用. 方法:临床药师对1例肾移植患者进行药学监护,发现其近期环孢素血药浓度异常升高. 通过分析患者服药依从性、联合用药情况、实验操作方法以及饮食情况等影响因素,发现患者很有可能因为食用番石榴导致环孢素血药浓度升高. 结果:根据血药浓度监测结果及其他检查指标,逐步调整患者的给药方案后,患者的环孢素血液浓度恢复至正常范围. 结论:临床药师进行药学监护在患者的治疗过程中发挥着重要作用,可及早发现影响药物疗效的因素并及时干预,保障患者用药的安全性和有效性.
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232例药品不良反应报告回顾性分析
目的:了解232例药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)发生情况及相关因素,为临床合理用药提供参考. 方法:2012-2013年东莞市第五人民医院共上报广东省ADR监测中心232例ADR报告,对患者的年龄、性别、涉及药品种类、药品剂型、给药途径、累及器官和(或)系统及主要临床表现等相关因素进行统计分析. 结果:232 例 ADR患者中,男性126 例,女性106例,男女比例为1:1. 189,年龄2个月~95岁不等;共涉及药品88种,抗微生物药33种,占37. 5%,共引发ADR 127例次,占合计246例次的51. 63%;静脉滴注给药引发的ADR多,为175例次(占合计240例次的72. 9%);ADR的主要临床表现为皮肤及其附件损害、消化系统反应等. 结论:临床应合理使用药物,加强药品不良反应监测,以减少不良反应的发生.
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1292张门诊超说明书用药处方分析
目的:了解四川省人民医院(以下简称"我院")门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考. 方法:收集2014年1-6月我院门诊药房药师审核处方时发现的超说明书用药处方,共1 292张,对处方相关信息如患者性别、年龄、就诊科室、临床诊断和药品名称、规格、剂量、给药频次、给药途径等进行统计. 以药品说明书为依据,对超说明书用药进行分类统计分析. 结果:超说明书用药处方1 292张,占2014年1-6月门诊总处方数的0. 22%. 居前3位的超说明书用药问题分别为给药频次(585张,占45. 28%)、给药剂量(496张,占38. 39%)及给药途径(202 张,占15. 63%);居前3 位的处方科室分别为专家门诊(325 张, 25. 16%)、内科门诊( 322 张, 24. 92%)及外科门诊( 167 张, 12. 93%). 能提供用药依据的超说明书用药处方 128 张,仅占9. 90%,多数超说明书用药处方不能提供相关用药依据. 结论:超说明书用药情况较复杂,为保障患者用药安全及医师的合法权益,国家应尽快出台相关法规;医院应制订并不断完善相应的管理制度及流程,以规范超说明书用药的临床应用.
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172例药品不良反应报告分析
目的:了解安徽省第二人民医院(以下简称"我院")药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)发生的特点与规律,为减少ADR的发生提供参考. 方法:采用回顾性调查方法,对我院2013年1月-2014年12月上报的172例ADR报告进行分析. 结果:172例ADR中,男女患者分别为93、79例;≥60岁患者80例(占46. 51%);静脉给药引发的ADR为160例(占93. 02%);抗感染药引发的ADR为45例(26. 16%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害,共56例(32. 56%). 结论:临床应重视ADR的监测与上报工作,规范药品的合理使用,减少ADR的发生.
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门诊不合理电子处方分析
目的:了解门诊不合理电子处方情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全. 方法:对2014年7月-2015年1月药师审方中干预的门诊不合理电子处方进行回顾性分析. 结果:不合理用药电子处方355张,不合理方面主要为输入错误、遴选药品不适宜、用量不适宜、适应证不适宜、诊断与用药不符、溶剂量过多或过少、重复用药、联合用药不合理、配伍禁忌等. 其中,输入错误处方数居首位,为150张,占42. 25%. 结论:应加强对临床医师信息化方面知识的培训,使其熟练掌握临床医师工作站的操作;同时,药师可通过对不合理电子处方进行事前干预,以促进临床合理用药.
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1例重症急性胰腺炎患者的用药监护
目的:探讨临床药师对胰腺炎患者开展药学监护的切入点,为临床合理用药提供参考. 方法:临床药师深入参与1例重症急性胰腺炎患者的整个治疗过程,提供药学监护服务,对患者进行用药教育. 结果:临床药师积极配合临床医师建立用药计划并跟踪治疗,关注药品不良反应及药物相互作用. 结论:临床药师建立并完善了用药监护要点,及时与医师沟通,充分发挥了临床药师的作用.
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长春西汀注射液与临床常用输液配伍的稳定性考察
目的:考察长春西汀注射液分别与5%葡萄糖注射液和0. 9%氯化钠注射液配伍后的稳定性. 方法:将长春西汀注射液与2种临床常用输液(5%葡萄糖注射液和0. 9%氯化钠注射液)分别配伍后,在室温(20~25 ℃)下放置, 8 h内考察配伍液的性状、pH值及不溶性微粒的变化情况,用高效液相色谱法测定长春西汀的含量. 结果:长春西汀注射液与5%葡萄糖注射液和0. 9%氯化钠注射液配伍后,在室温( 20 ~25 ℃)下放置8 h,其性状、pH值、含量、不溶性微粒均未发生明显改变. 结论:室温(20~25 ℃)下,长春西汀注射液分别与0. 9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍后8 h内保持稳定.
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索拉非尼联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对肝细胞癌肺转移患者的疗效观察
目的:探讨索拉非尼化疗联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对于肝细胞癌肺转移患者的疗效. 方法:将105例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组53例患者给予动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗,观察组52例患者在对照组治疗的基础上加用索拉非尼. 对2组患者治疗响应、无进展生存期、总生存期和不良反应等指标进行比较. 结果:观察组患者肝内、肺内总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者其他部位转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组患者死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);中位总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-Free-Survival,PFS)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). ECOG评分、Child-Pugh分级和治疗响应是OS和PFS的显著独立预测因子. 结论:索拉非尼联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对肝细胞癌肺转移患者效果较为理想,值得临床推广.
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轻、中度压力性尿失禁患者阴道内应用雌二醇和盐酸米多君的效果观察
目的:探讨阴道内应用雌二醇、盐酸米多君治疗轻、中度压力性尿失禁的临床效果和安全性. 方法:选取顺德区新容奇医院2012年6月-2015年5月间收治的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例. 观察组患者行雌二醇和盐酸米多君阴道给药,对照组患者行TVT手术治疗,观察2组患者的临床疗效与自我评价、治疗前后的尿流动力学指标、不良反应、中位平均遗尿的改善时间与住院费用等指标. 结果:治疗后,2组患者尿失禁量、自我等级评分均较治疗前有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);2组患者各尿流动力学指标均较治疗前有明显改善,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 );观察组患者不良反应率为2. 00%( 1/50 ) ,明显低于于对照组的30%(15/50),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者平均遗尿改善时间为(6. 45 ± 2. 23)个月,明显短于对照组的(8. 76 ± 3. 21)个月,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者住院费用为(4 544. 56 ± 543. 45)元,明显少于对照组患者的(6 566. 38 ± 432. 23)元,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:盐酸米多君及雌二醇阴道给药对轻、中度的女性压力性尿失禁效果较好,不良反应少,可减轻患者经济负担,值得临床推广.
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鸦胆子油乳与顺铂联合吡柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效观察
目的:探讨鸦胆子油乳与顺铂联合吡柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效. 方法:选取泰安市中医医院收治的100例原发性肝癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均采用Seldinger''s技术进行肝动脉介入治疗,观察组患者给予鸦胆子油乳/碘油混合液,对照组患者则给予顺铂+吡柔比星/碘油混合液灌注,2组均间隔4~6周介入治疗1次,比较2组患者的临床受益反应率、不良反应及近期生存率. 结果:观察组患者各项临床受益反应率均显著高于对照组,总体不良反应低于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05 );观察组患者 3、6、12 个月生存率分别 100. 00%( 50/50 )、96. 00%( 48/50 )、50. 00%(25/50),对照组分别为100. 00%(50/50)、84. 00%(42/50)、34. 00%(17/50),观察组患者近期生存率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌,能有效改善患者的临床受益反应率,与传统化疗方案灌注相比,不良反应更少,患者生存率更高,值得临床推广.
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2种麻醉方式对老年胃癌合并高血压病患者血流动力学的影响
目的:比较2种麻醉方式对老年胃癌合并高血压病患者血流动力学的影响. 方法:选择武汉市第七医院收治的168例老年胃癌合并高血压病拟行手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各84例. 观察组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者单纯采用全身麻醉,比较2组患者诱导前(T1)、插管时(T2)、术中探查时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后5 min(T5)的血流动力学指标以及麻醉药物的使用情况. 结果:观察组患者收缩压、舒张压、心率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05);与T1 比较,对照组患者各时间点的收缩压、舒张压、心率均明显增高,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者各指标在T2、T3 以及T4 虽然略有增高,但与T1 比较,差异无统计学意义(P<0. 05);观察组患者麻醉药物的使用剂量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年胃癌合并高血压病手术患者的血流动力学影响较小,麻醉药物的用量较小,值得推广.
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盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎的效果观察
目的:探讨盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎的临床效果. 方法:选择东莞巿中医院收治的变应性鼻炎患者96例,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组患者单纯采用丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗. 比较2组患者的临床疗效、鼻部症状总评分( total nose symptom score, TNSS)、眼部症状总评分(total ocular symptom score,TOSS). 结果:观察组患者的总有效率为95. 83%(46/48),明显高于对照组的77. 08%(37/48),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,2 组患者的 TNSS、TOSS评分均较治疗前明显降低,且观察组患者的TNSS、TOSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论:盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎,可明显改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广.
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奥美拉唑与多潘立酮在三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性反流性食管炎中的疗效比较
目的:探讨质子泵抑制剂对幽门螺杆菌( helicobacter pylor,Hp)阳性反流性食管炎患者的临床疗效. 方法:选取2014年1月-2014年12月无锡市惠山区人民医院收治的100例Hp阳性反流性食管炎患者,根据住院编号分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予抗Hp治疗. 对照组患者在此基础上给予多潘立酮治疗,观察组患者则给予奥美拉唑治疗,对比2 组患者的疗效及不良反应. 结果:观察组患者的总有效率为94. 00%( 47/50 ) ,明显高于对照组的82. 00%( 41/50 ) ,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者不良反应发生率为2. 00%(1/50),明显低于对照组的10. 00%(5/50),差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:Hp阳性反流性食管炎患者采用抑酸剂配合治疗的效果要显著优于促胃肠动力药,不良反应发生率较低,值得临床推广.
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小剂量氨茶碱联合布地奈德对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的效果观察
目的:探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病( chronic bstructive ulmonary iseases,COPD)患者肺功能及运动耐量的影响. 方法:选取2012年5月-2014年5月收治的102例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各51例,对照组患者予以布地奈德治疗,观察组患者在对照组基础上予以小剂量氨茶碱治疗,观察2组患者肺功能及运动耐量变化情况,评估临床疗效. 结果:观察组患者总有效率为94. 12%( 48/51 ) ,显著高于对照组76. 47%( 39/51 ) ,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗后第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比分别为( 1. 79 ± 0. 41 ) L、( 63. 84 ± 5. 29 )%、( 78. 30 ± 3. 55 )%,均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);观察组患者治疗后6 min步行距离为(289. 64 ± 36. 27) m,显著长于对照组的(224. 71 ± 33. 58) m,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗COPD,能够改善肺功能,缓解运动受限症状,且无明显不良反应.
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培门冬酰胺酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应观察
目的:探讨培门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的临床效果和安全性. 方法:选取2012年7月-2015年1月孝感市中心医院收治的急性淋巴细胞白血病患儿148例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各74例,对照组患儿采用左旋门冬酰胺酶6 000 U/m2 静脉滴注,每间隔1 d给药1次,维持8次;观察组患儿肌内注射2 500 U/m2 培门冬酰胺酶,每间隔14 d注射1次,持续2次,比较2组的疗效及不良反应. 结果:观察组患儿总有效率为97. 30%( 72/74 ) ,对照组患儿总有效率为94. 60%(70/74),2组差异无统计学意义(P>0. 05);2组患儿不良反应的差异亦无统计学意义(P>0. 05). 结论:急性淋巴细胞白血病患儿行培门冬酰胺酶治疗,其效果与左旋门冬酰胺酶接近,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
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高效液相色谱法测定感冒热毒清合剂中绿原酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定感冒热毒清合剂中绿原酸的含量. 方法:色谱柱为SHISEIDO CAPCELL PAK MG-C18柱(4. 6 mm × 250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0. 4%磷酸(V:V=88:12),流速为1. 0 ml/min,柱温40 ℃,检测波长327 nm. 结果:绿原酸在5. 02~100. 4 μg/ml范围内呈良好的线性关系( r=0. 999 5 ). 绿原酸的平均回收率为100. 37%、103. 46%、101. 20%. 结论:本研究首次建立了感冒热毒清合剂中绿原酸的高效液相色谱法的含量测定方法,结果准确,重复性好,可作为感冒热毒清合剂的质量评价方法.
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布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效. 方法:选择2012 年7月-2014年12月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组患者采用内科常规治疗方法,观察组患者在对照组基础上采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗. 比较2组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能及呼吸困难评分情况. 结果:观察组患者治疗有效率为94. 83%,明显高于对照组的81. 03%,差异有统计学意义(P<0. 05);与治疗前比较,观察组患者治疗后第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/预计值、第一秒用力呼气量/用力肺活量、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压以及呼吸困难评分明显改善,差异有统计学意义( P<0. 05 );与对照组治疗后比较,观察组患者各指标改善程度明显,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸困难、缺氧等症状,改善肺功能,疗效较好,值得临床推广.
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吸入用布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效. 方法:将102例毛细支气管炎患儿以随机数字表法分为观察组和对照组各51例,2组均给予静脉滴注喜炎平注射液、利巴韦林注射液、二羟丙茶碱注射液等综合治疗,观察组患儿加用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入. 对比观察2组患儿治疗前后症状、体征消失或缓解时间. 结果:观察组患儿的咳嗽消失、哮鸣音消失、湿罗音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 );观察组患儿的痊愈率为74. 51%( 38/51 ) ,明显高于对照组的52. 94%(27/51),差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,疗效确切,方便、安全,可缩短病程.
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高效液相色谱法测定前列回春丸中虎杖苷的含量
目的:建立前列回春丸中虎杖苷含量的测定方法. 方法:采用高效液相色谱法测定虎杖苷的含量,色谱柱为Hypersil ODS2 Cl8柱(4. 6 mm ×250 mm,5μm),检测波长为306 nm,流动相为乙腈-水(V:V=19:81),柱温为30 ℃,流速为1 ml/min. 结果:虎杖苷质量浓度在1. 97~29. 55 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0. 999 8,n=8),平均回收率为99. 00%(RSD=1. 28%,n=6). 结论:该法简便易行、重现性好,可用于前列回春丸中虎杖苷含量的测定.
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新血宝胶囊治疗慢性失血性贫血的疗效观察
目的:观察新血宝胶囊治疗慢性失血性贫血的疗效. 方法:使用随机平行对照方法,将102例门诊慢性失血性贫血患者按照抛硬币方式随机分为2组,每组各51例. 观察组患者口服新血宝胶囊,对照组患者口服硫酸亚铁,疗程均为4周. 观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况. 结果:观察组患者总有效率为94. 11(48/51),明显高于对照组的78. 43%(40/51),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者不良反应发生率为7. 84%(4/51),明显低于对照组的35. 19%(19/51),差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:新血宝胶囊治疗慢性失血性贫血疗效确切,无明显不良反应.
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雷贝拉唑联合康复新液治疗酒精性胃黏膜损伤所致胃炎急性发作、胃黏膜溃疡的疗效观察
目的:探讨雷贝拉唑联合康复新液在控制酒精性胃黏膜损伤而引发的急性胃炎、消化性溃疡中黏膜修复的临床应用价值.方法:抽取某院消化内科2013年1月-2015年1月间收治的106例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组患者口服20 mg/d雷贝拉唑肠溶片,观察组在此基础上加服10 ml/次康复新液,2组患者均连续服用2~6周. 观察患者临床症状改善情况及胃黏膜愈合情况. 结果:治疗1周后,观察组患者上腹部疼痛、腹部不适等症状缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗第4、12周后,观察组患者胃黏膜改善率为11. 32%(6/53),对照组为33. 96%(18/53),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的溃疡愈合率为75. 47%(40/53),明显高于对照组的52. 83%(28/53);观察组幽门杆菌根除率为83. 02%(44/53),明显高于对照组的73. 58%(39/53),差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论:雷贝拉唑联合康复新液治疗酒精性胃黏膜损伤所致胃炎急性发作、胃黏膜溃疡,可迅速改善胃黏膜损伤,加快胃黏膜修复、愈合,疗效显著,值得临床推广.
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安神胶囊的质量控制研究
目的:建立安神胶囊质量控制的定性和定量方法. 方法:通过薄层色谱对麦冬、制何首乌、丹参、茯苓进行定性,通过高效液相色谱法对安神胶囊中丹参酮ⅡA进行定量分析. 结果:薄层色谱图谱中能清晰检出麦冬、制何首乌、丹参、茯苓,进样量在0. 005~0. 25 mg/ml,线性关系良好(r=0. 999 4);丹参酮ⅡA 平均回收率为99. 43%,相对标准偏差(RSD)为0. 91%. 结论:本法专属性强,简单易行,可作为安神胶囊的质量控制.
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曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床效果. 方法:选取2013 年1 月-2014 年6 月洛阳石化医院收治的114例冠心病合并糖尿病患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组57例患者行常规治疗,观察组57例患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果:治疗前,2组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血压、血糖、心率等指标水平的差异无统计学意义(P>0. 05). 治疗后,2组患者心绞痛发作次数均较治疗前明显降低、心绞痛发作时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),心率、血压及血糖指标均未发生明显变化(P>0. 05);观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组、心绞痛持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 2组患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应. 结论:曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病,能有效减少患者的心绞痛发作次数,降低血糖水平,提高治疗效果,值得临床推广.
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白细胞介素-11含漱液与维生素B12含漱液治疗放射性黏膜炎的疗效观察
目的:比较白细胞介素11(IL-11)含漱液与维生素B12含漱液治疗放射性黏膜炎的疗效. 方法:将125例行头颈癌患者在进行根治性放疗期间按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(62例),观察组患者采用IL-11含漱液治疗,对照组患者采用维生素B12含漱液治疗,比较2组的治疗效果. 结果:与对照组比较,观察组患者的口腔黏膜炎较轻(P=0. 072),有15例(15/62, 24. 19%)黏膜炎在放疗期间痊愈,对照组无黏膜炎痊愈患者( P=0. 049 );与对照组比较,观察组患者黏膜疼痛较轻( P=0. 058 ) ,且服用阿片类药物止痛的频率也较低( P =0. 042 );对照组10 例患者在放疗期间因黏膜炎住院,观察组无此情况出现( P =0. 035);对照组13例患者(13/62,20. 97%)需中断放疗,观察组无此情况出现(P=0. 042). 结论:IL-11含漱液预防放射性黏膜炎和治疗黏膜炎疼痛方面比维生素B12含漱液更有效,使用L-11含漱液可减少因黏膜炎而中断放疗的次数.
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头孢吡肟神经毒性的研究
本文综述了与头孢吡肟神经毒性反应有关的因素,探讨避免或减轻其神经毒性的方法,具体为老年高危患者谨慎使用、根据肾功能调整给药剂量、谨慎联合用药、加强用药监测等等,为临床合理用药提供参考.
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地屈孕酮治疗先兆流产的临床研究进展
地屈孕酮是从薯类植物中提取的天然孕激素,主要用于治疗内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产以及黄体不足所致的不孕症等.本文检索国内相关文献,对地屈孕酮单药治疗及其与其他药物联合治疗先兆流产的临床有效性与安全性进行综述.
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注射用血栓通致过敏反应1例
由药物引起的过敏反应称为药物过敏或药物变态反应,属于药物不良反应. 患者可出现皮疹、皮痒、喷嚏、流涕,甚至全身水肿、休克等,危及生命. 现报道1例使用注射用血栓通后致全身瘙痒患者,分析相关影响机制和干预措施,以期为临床用药提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
