我院1996年～2000年抗感染药物应用分析

目的:了解我院近几年抗感染药物应用情况,从而获取抗感染药物宏观管理依据.方法:对我院1996年～2000年抗感染药物的购药金额、DDDs进行统计分析.结果:2000年DDDs排序列前10位的药物构成了抗感染药物的主干,其余抗感染药物的应用5年来有升有降.结论:我院抗感染药物的应用总体上是合理的,但其宏观管理还有待进一步加强.

1999年～2001年广东省40家医院用药分析

目的:了解广东省医院用药状况及发展趋势.方法:对广东省40家医院1999年～2001年购药数据进行统计分析.结果:1999年～2001年药品费用逐年增长.结论:用药金额仍将逐年增长,但速度可能放慢;进口药应用比例将继续下降.

我院2001年住院患者抗菌药物应用状况调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的实际应用情况.方法:以2001年各科住院人数为基数,按比例随机抽取出院患者的病历,预先设定调查项目,逐一录入Access数据库,链接Excel进行综合分析.结果与结论:我院抗菌药物的应用率较高(75.35%);外科(包括颈椎、妇科)预防手术部位感染应用抗菌药平均达97%;各科室平均应用抗菌药品种数为1.5种,趋于合理;抗菌药物的联合应用以喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类与硝咪唑类为主;广谱抗菌药与抗感染植物药的联合应用日渐增多;病原学检查的比率占12.72%.

近3年上海市47家医院治疗前列腺增生症药物的应用分析

目的:对治疗前列腺增生症药物在上海市医院的应用情况作出客观评估,供生产、营销、使用等部门参考.方法:调查上海市47家医院1999年～2001年该类品种的用量、金额、DDDs以及临床应用评价.结果:治疗前列腺增生症药物近年来总的用量在上升,但品种变化不大,主要为非那甾胺、坦索罗辛和舍尼通.结论:治疗前列腺增生症药物是一类常用药物,目前价格较贵,建议国内加快研究与开发,提倡应用国产品.

我院抗肿瘤药物的应用现状及趋势分析

目的:了解我院抗肿瘤药物的应用情况、合理用药水平及用药趋势.方法:采用金额排序、限定日剂量(DDD值)排序的分析方法,对我院2000年～2001年抗肿瘤药物应用情况进行统计分析.结果:我院2000年～2001年应用抗肿瘤药物6大类共52个品种规格,用药频度和销售金额呈上升趋势.结论:我院抗肿瘤药物应用基本合理.进口药品价格昂贵,故应加快研制疗效好、毒副作用小、价格便宜的国产天然植物类抗肿瘤药物,以降低治疗费用.

我国西南地区2000年～2001年氟喹诺酮类药物用药分析

目的:调查分析2000年～2001年氟喹诺酮类药物在我国西南4省市医院中的用药情况,评估其现状和趋势.方法:对西南4省市共51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、DDDs等进行统计分析.结果:2000年～2001年西南4省市51家医院共应用氟喹诺酮类药物10个品种;2000年与2001年的用药金额分别为74208227元和93660193元,年度增长26.21%,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星和依诺沙星的用量增加所致;2001年较2000年的DDDs减少17.58%,但平均DDD金额分别为21.54元和21.52元,无明显差异;两年中氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、洛美沙星滴眼液和滴鼻液用量较大.结论:氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物.一些较新的氟喹诺酮药物如左氧氟沙星和司帕沙星的用量增长迅速.

施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的:评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(观察组)进行回顾性分析,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(对照组)进行对照,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE( acute physiology and chronic health evaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数.结果:观察组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数.结论:施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物.

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗失血性休克临床观察

目的:考察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)抗休克作用的剂量范围,并对其临床疗效和安全性进行初步观察.方法:以失血性休克患者为受试对象,观察静脉滴注HSS40后受试者血压变化和实验室检查指标的变化.结果:应用HSS40在500ml范围内可迅速升高血压,有效率为100%;部分受试者血氯、血钠水平有一过性升高,给药后24小时恢复正常.结论:HSS40在剂量为80ml～500ml范围内,安全有效,推荐临床用药剂量为300ml～500ml.

盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的:探讨早期应用盐酸纳洛酮(金尔伦)对急性颅脑损伤的临床疗效.方法:对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组25例,用金尔伦治疗,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况,对照组及治疗组结果均进行统计学分析.结果:金尔伦治疗组GCS评分明显升高,血内皮素水平下降,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降,各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状,减轻脑血管痉挛,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果.

血脂康药理作用及临床评价

血脂康是北大维信研制的一种具有降低血脂、防治动脉硬化功能的高科持生物产品.人们近来发现,该药还可用于治疗脂肪肝、糖尿病、高脂血症及曳病综合征等疾病.

塞来昔布的药理作用、药代动力学及临床评价

目的:评价特异性环氧酶抑制剂--塞来昔布的药理作用、药代动力学及临床疗效.方法:评述国内、外近期有关塞来昔布的文献.结果:推荐剂量的塞来昔布治疗骨关节炎和风湿性关节炎疗效与传统的非甾体抗炎药物(NSAIDs)相似,疗效确切,但较少引起胃肠道溃疡,且不延长出血时间,耐受性良好.结论:塞来昔布与目前国内、外广泛应用的NSAIDs相比,疗效确切,降低了胃肠道损伤的发生率,与治疗高血压、糖尿病等药物联用,没有明显的药物相互作用.

5种治疗中、老年人下呼吸道感染方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对5种治疗中、老年人下呼吸道感染方案,即来立信组、环丙沙星组、头孢拉定组、头孢噻肟钠组及哌拉西林钠组进行回顾性分析评价.结果:哌拉西林钠组方案为佳治疗方案.结论:药物经济学对优化治疗方案,帮助医师、药师选择佳治疗方案具有重要作用.

生长抑素与奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的:比较生长抑素14肽(施他宁)与生长抑素8肽衍生物奥曲肽(善宁)在食管静脉曲张破裂导致患者大出血中的疗效、不良反应及成本-效果比.方法:运用药物经济学成本-效果分析方法,对56例分别应用施他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂导致大出血患者的疗效及成本进行评价.结果:两组疗程结束时,施他宁和善宁的疗效相近(P>0.05),有效率分别为89.29%和82.14%,平均止血时间分别为(15.67±7.34)小时和(17.22±9.38)小时,成本-效果比分别为51.54和65.94.疗程总费用善宁组比施他宁组多出814.34元,成本-效果比显示疗程总费用有效率每升高1个百分点所需增加的费用,施他宁组为51.54元,善宁组为65.94元,相差14.4元.结论:应用施他宁相对低廉,成本-效果比优于善宁.两组的不良反应无显著性差异.

膦甲酸钠与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效比较及成本-效果分析

目的:比较膦甲酸钠和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并探讨其经济学效果.方法:90例患者随机分成两组,A组用膦甲酸钠2.4g静脉滴注,每日2次,疗程1个月;B组用α-干扰素300万IU肌肉注射,每日1次,疗程3个月.观察和比较临床效果,并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:在临床症状和肝功能的改善方面,两种方案效果相近,但α-干扰素组ALT恢复正常的成本-效果比低于膦甲酸钠组;在乙肝病毒指标清除方面,膦甲酸钠组疗效较好,且HBeAg转阴的成本-效果比优于α-干扰素组.结论:膦甲酸钠和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎均有较好疗效,在改善肝功能方面两者疗效相近,但α-干扰素具有较好的经济学效果;在抗乙肝病毒方面,膦甲酸钠疗效较好,且具有较好的经济学效果.

3种治疗急性单核细胞白血病化疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同化疗方案对急性单核细胞白血病(M5)产生的经济效果.方法:采用药物经济学的成本-效果分析法对HAE组、DAE组、MAE组3种治疗M5的化疗方案进行回顾性分析评价.结果:DAE组方案为合理方案.结论:药物经济学在优化治疗方案,帮助临床医师在临床治疗决策过程中选择佳治疗方案具有一定的实际意义.

脑梗塞4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:对本院2001年3月～2002年2月间脑梗塞住院患者的4种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的126例病例根据治疗方案不同分为4组:复方丹参组(Ⅰ)、β-七叶皂苷组(Ⅱ)、低分子肝素(海普宁,国产)组(Ⅲ)、低分子肝素(速避凝,进口)组(Ⅳ).运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较.结果:各方案治疗脑梗塞的成本分别为3929.23元、6744.46元、5773.03元、8729.62元;有效率分别为70.83%、84.62%、87.10%、88.89%.每获得1个单位效果,4种方案所需花费的成本分别为55.47元、79.51元、66.28元、98.12元.在方案Ⅰ的效果基础上,每再获得1个单位效果,方案Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ所花费的成本依次为204.15元、113.33元、265.80元.结论:方案Ⅰ为成本-效果比低的方案,但有效率不高;方案Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ有效率有较大提高,而3种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案Ⅲ低.

吲哒帕胺对血钾的影响及合理用药

吲哒帕胺是非噻嗪吲哚的衍生物,具有扩张血管和轻度利尿作用,且作用时间长(T1/2=17h),降血压效果良好[1],目前广泛应用于临床.鉴于吲哒帕胺致低血钾病例时有发生[2],本文为此探讨吲哒帕胺对血钾的影响,以期为临床合理用药提供参考.

我院338例药物不良反应分析

2001年12月1日开始执行的<药品管理法>明确提出国家实行药品不良反应(ADR)报告制度,这充分说明ADR监测工作的重要性,并将进一步促进ADR监测工作的开展.本文对我院5年来所报告的ADR进行综合分析,以为ADR工作的深入开展、减少ADR和由ADR带来的医疗费用的增加以及提高合理用药水平提供参考.

输液反应2 326例原因分析

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应.由于输液反应所涵指的临床反应症状较多,导致输液反应的因素也较多,而这些因素如个体差异等的变异性较大,因此,输液反应无可预见的规律性.

结肠癌药物治疗的新进展

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在西方国家它是癌症引发死亡的"第三大杀手",在我国发病率也呈逐年增长的趋势[1].长期以来,药物治疗该病的唯一途径是静脉输注氟尿嘧啶类药物,如5氟尿嘧啶和亚叶酸(5-Fu/LV)的联合化疗方案,但该治疗方法毒性大,不良反应严重.因此,人们研制了该药的新剂型,如口服的5-Fu,另外还研制了一些新的化疗药物,比传统药物更有效、安全、低毒[2].本文就近几年来结肠癌药物治疗的研究进展作一综述.

霉酚酸酯--硫唑嘌呤的首选替代品

1896年,Gosio从青霉菌培养液中发现霉酚酸(mycophenolic acid,MPA).通过研究,人们开发出MPA的酯类前体药--霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF),它可溶于乙醇,微溶于水.1995年,MMF被美国FDA批准用于同种异体肾移植急性排斥的预防治疗.

噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺(linezolid,PNU-100766)系第一个应用于临床的新型噁唑烷酮类(oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市.利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性.有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效,而且毒性很小.因利奈唑胺的结构和作用机制独特,故细菌不易对其产生耐药性[1-3].本文着重综述利奈唑胺的临床研究进展.

还原型谷胱甘肽的临床应用

谷胱甘肽(glutathione)广泛分布于人体肝、肾细胞和红细胞,其中.还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)的正常比例约为100:1,二者比值是反映组织抗氧化能力的重要指标.肝脏和肾脏是GSH主要的合成、代谢和排泄器官.

佐匹克隆的药理与临床应用

失眠是一种常见的症状,调查发现成年人中失眠的发生率在5%～45%之间,在老年人中更加普遍.失眠严重影响人们的生活、工作及身心健康.20世纪60年代以前,临床上主要用巴比妥和非巴比妥类药物治疗失眠症,从60年代起,苯二氮 类(BZS)药物由于较巴比妥和非巴比妥类药物副作用小,疗效明显,逐渐替代了它们,是目前临床上治疗失眠应用多的镇静催眠药.但是,由于苯二氮类药物的耐药性、依赖性和成瘾性等副作用,使人们着眼于对新的非苯二氮类药物进行研究.佐匹克隆(zopiclone,ZOP),化学名为6-(5-氯-2-吡啶基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羧基氧]-5,6-二氢吡咯并[3,4-b]吡嗪-5-酮,属于吡咯环酮类化合物,作为一种已用于临床的新型非苯二氮类镇静催眠药,能有效地用于失眠症的短期治疗,经过18年的临床应用,证明它在治疗失眠中疗效好,有很好的耐受性,副作用少,是苯二氮类药物很好的替代品[1].

六味地黄丸药效学和临床应用研究进展

六味地黄丸出自宋代医家钱仲阳所著的<小儿药证直诀>一书,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味药材组成,具有滋补肾阴之功效,常作为治疗肾阴不足病证的基本方.近年来,有关六味地黄丸的药效学和临床应用研究较多,现就其研究进展综述如下.

伊马替尼的药理作用与临床应用

慢性骨髓样白血病(CML)大约占所有类型白血病的20%,通过检测有无费城染色体(Ph+)得以诊断.9号和22号染色体长臂相互交换、移位导致正常位于9号染色体上Abel-son原癌基因(ABL)和22号染色体上断裂区(BCR)合并,生成异常蛋白酪氨酸激酶(BCR-ABL),它可引起白细胞无法控制的增殖并且凋亡减少.骨髓移植和α-干扰素(IFNα)是常规的治疗手段,然而许多患者对IFNα治疗无效或不能耐受,并且对加速期和危象期CML没有常规的治疗方案.

奥硝唑的药理作用及临床应用

硝基咪唑类新药奥硝唑(omidazole,ONZ)20世纪70年代由瑞士Rcche公司以商品名Tiberal问世,并收载于捷克药典(1991年版).目前,ONZ制剂在我国已作为四类新药上市.

骨质疏松症与钙制剂

目的:为临床合理用药提供参考.方法:通过查阅文献,对钙制剂治疗骨质疏松症的疗效、不良反应进行分析、评价.结果与结论:补充钙可增加骨密度和减少绝经期妇女的钙丢失,适宜地补充钙对增强儿童或老年人的骨骼质量有益;在各种类型的骨质疏松症的康复治疗中,钙制剂为基础药物.

药品注册管理办法(试行)