中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1200张中药注射剂处方用药合理性分析
目的:了解辉县市人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为促进我院中药注射剂的合理应用提供参考.方法:抽取2016年3月-2017年2月我院应用中药注射剂的住院患者处方,每月随机抽取100张,重点抽查神内科、心内科、肿瘤内科、内分泌科,共抽取处方1 200张,对中药注射剂的使用情况进行评价与分析.结果:1 200张中药注射剂处方中,不合理用药处方301张,不合理用药率为25.08％;中药注射剂不合理应用共364例次,主要表现为溶剂剂量不适宜(178例次,占48.90％)、疗程不适宜(87例次,占23.90％)等.结论:我院中药注射剂不合理应用现象比较严重,应加强合理应用中药注射剂知识的培训,加强中药注射剂专项处方点评,针对问题及时干预,促进中药注射剂的合理应用.
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2014-2016年湛江市第二中医医院门诊口服降糖药应用分析
目的:了解湛江市第二中医医院(以下简称"我院")门诊口服降糖药应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:通过医院信息系统提取数据,对2014-2016年我院门诊口服降糖药的品种、使用量、销售金额等进行统计,并采用限定日剂量法对用药情况进行回顾性分析总结.结果:2014-2016年,我院门诊口服降糖药的销售金额和用药频度均呈逐年上升趋势.3年来,磺酰脲类胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类胰岛素增敏剂的用药频度排序均居前3位;格列吡嗪和二甲双胍的用药频度排序分别居第1和2位,且其药品销售金额排序/DDDs排序的比值均>1,说明这2种药物在我院门诊使用率高、社会效益好.结论:2014-2016年我院门诊口服降糖药的应用基本合理.
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干预前后佛山市高明区人民医院含果糖注射液应用分析
目的:探讨药学干预对含果糖注射液规范化使用的效果,促进合理用药.方法:按季度提取2015-2016年佛山市高明区人民医院(以下简称"我院")含果糖注射液的使用数据,进行统计分析;并随机抽取2015年(干预前)、2016年(干预后)使用含果糖注射液的患者各120例,对比分析药学干预前后含果糖注射液的使用情况.药学干预包括专项点评、沟通建议、用药宣教等一系列措施.结果:2015年(干预前),我院含果糖注射液使用金额达128.66万元、限定日费用高达206.51元、药物利用指数为2.64(远>1.0);含果糖注射液不合理使用率高达79.17％(95/120).2016年(干预后),我院含果糖注射液使用金额大幅降至60.64万元;药物利用指数降至1.21,接近标准值1.0;限定日费用降至172.61元,患者的经济负担大幅减轻;含果糖注射液不合理使用率仅19.17％(23/120).结论:药学干预大大促进了含果糖注射液的合理使用.
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2014-2016年深圳市福田区中医院住院病区抗菌药物使用现状调查与分析
目的:了解深圳市福田区中医院(以下简称"我院")病区专项整治后近3年抗菌药物使用现状,为下一步的抗菌药物管理提供思路和依据.方法:提取2014年1月-2016年12月我院病区抗菌药物使用数据,对临床使用的抗菌药物进行分类汇总,统计抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、病原学送检率、抗菌药物联合使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率.结果:2014-2016年我院病区抗菌药物使用率分别为47.24％、44.32％、41.25％,呈逐年下降趋势;AUD分别为33.35、34.45、34.21 DDDs/(100人·d);治疗性用药微生物送检率分别为44.94％、55.35％、59.76％,使用限制使用级抗菌药物微生物送检率分别为46.75％、55.35％、66.06％,使用特殊使用级抗菌药物微生物送检率分别为100.00％、93.10％、93.33％;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为30.18％、22.45％、28.63％;人均抗菌药物费用分别为663.30、678.56、855.00元,呈增长趋势.结论:专项整治后我院病区抗菌药物应用指标大部分符合卫生部要求,但抗菌药物目录尚需调整,抗菌药物知识培训需有针对性地开展,抗菌药物监控系统的建设也需加强.
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6000张儿科门诊处方普通感冒用药合理性分析
目的:了解川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院(以下简称"我院")儿童普通感冒的合理用药情况,为合理用药管理提供依据.方法:利用PASS临床药学管理系统,抽取2016年我院儿科门诊处方,每月500张,共6 000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药评价与分析.以季度为阶段,针对每个季度的突出问题制订并实施药学干预措施,对4个季度合理用药情况进行统计学分析.结果:2016年我院儿科门诊6 000张处方中,临床诊断为感冒、上呼吸道感染以及感冒相关症状处方共2 628张,占43.8％.2016年我院儿科各季度抗菌药物使用率分别为93.3％(643/689)、76.8％(484/630)、60.7％(337/555)、53.2％(401/754),抗感冒复方制剂使用率分别为91.4％(631/689)、85.7％(540/630)、72.6％(403/555)、68.7％(518/754),相同或相似成分重复用药率分别为63.7％(439/689)、50.0％(315/630)、37.3％(207/555)、11.8％(89/754);通过药学干预,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,第4季度各项指标明显优于第1季度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床医师对抗感冒复方制剂的安全性存在认知缺陷,药学部通过参与药物治疗管理,对医师处方进行干预,并进行合理用药宣传教育,可显著提高儿童普通感冒合理用药水平.
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2013-2016年某综合性三级甲等医院质子泵抑制剂应用分析
目的:了解2013-2016年某综合性三级甲等医院(以下简称"该院")质子泵抑制剂应用情况,为合理用药提供参考.方法:对2013-2016年该院门诊及住院患者应用质子泵抑制剂的品种、使用量、销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等进行回顾性统计分析.结果:2013-2016年,该院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长;奥美拉唑肠溶片(10mg)的用药频度排序均居首位,且其B/A远>1,说明其价格低廉,应用较多;注射用兰索拉唑的销售金额排序均居首位,其B/A远<1,说明其价格较高.结论:该院质子泵抑制剂的使用较合理,但也存在部分不合理用药现象.临床医师应根据临床需要及成本-效果分析,为患者选择价格适宜的药品,以减少患者的经济负担.
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碳青霉烯类抗菌药物致药品不良反应报告
目的:了解碳青霉烯类抗菌药物致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,促进临床合理用药.方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学网、中文科技期刊数据库(维普)1990-2016年公开发表的关于碳青霉烯类抗菌药物致ADR的文献159篇,分析引起ADR的药品、患者性别及年龄、原发病、ADR发生时间、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、临床转归等.结果:纳入文献159篇,共430例患者,涉及5种碳青霉烯类抗菌药物,以亚胺培南西司他丁为主,其次为美罗培南;男性254例,女性158例,不详18例,>60岁者多发;患者原发病主要涉及呼吸系统,其次为循环系统和消化系统;ADR主要发生于患者用药后48～<120 h(156例,占36.28％),其次为24～<48 h(133例,占30.93％);ADR累及器官和(或)系统排序居前3位的分别为神经系统(214例,占49.77％)、消化系统(88例,占20.47％)以及皮肤及其附件(63例,占14.65％);死亡患者5例(占1.16％),余患者症状好转或消失.结论:临床应重视对碳青霉烯类抗菌药物的用药监护,治疗过程中严格监测,以减少ADR的发生,促进临床合理用药.
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20例应用化疗药物的大肠癌患者的药物敏感试验结果分析
目的:探讨药物敏感试验在为大肠癌患者筛选敏感化疗药物中的作用.方法:收集20例患者大肠癌患者手术切除的肿瘤组织进行体外原代细胞培养,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测临床常用的9种化疗药物对大肠癌细胞的敏感性,并对结果进行分析.结果:不同大肠癌细胞对相同药物的抑制率有明显个体差异,不同化疗药物对大肠癌细胞的抑制率也有明显差异.紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂对大肠癌细胞的抑制率较高,吉西他滨、长春瑞滨较低.大肠癌细胞对不同化疗药物的敏感程度不同,其对紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛的敏感率较高.氟尿嘧啶和吉西他滨为抗代谢药,但两者对大肠癌细胞抑制率的差异性较大.结论:初次化疗的大肠癌患者对多种化疗药物均较敏感,临床常用的紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂均属于高敏感药物,可作为初始化疗的首选,药物敏感试验可为大肠癌患者选择个体化治疗方案提供依据.
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257例抗肿瘤药致药品不良反应报告
目的:了解马鞍山市人民医院(以下简称"我院")抗肿瘤药致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况,为临床用药提供参考.方法:对2015-2016年上报的257例抗肿瘤药所致ADR患者的性别与年龄、药物种类、给药途径、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR级别分布及转归等情况进行回顾性分析.结果:257例ADR报告中,男性患者略多于女性,≥50岁患者发生ADR的比例较高;共涉及抗肿瘤药6类31种,其他抗肿瘤药及辅助治疗药物所致ADR病例数多(119例,占46.31％),其次为植物来源的抗肿瘤药(52例,占20.23％),再次为抗代谢药(50例,占19.46％);致ADR病例数排序居前3位的药品分别为奥沙利铂(44例,占17.12％)、顺铂(31例,12.06％)和吉西他滨(23例,占8.95％);静脉滴注引起的ADR病例数多(233例,占90.66％),其次为口服给药(12例,占4.67％);ADR共累及器官和(或)系统280例次,主要为累及消化系统(114例次,占40.71％)、血液系统(70例次,占25.00％)和皮肤及其附件(43例次,占15.36％);一般的ADR和严重的ADR病例数较多,经及时停药及对症处理后,患者均治愈或好转,未见死亡病例.结论:临床应加强抗肿瘤药致ADR的监测工作,加强医、药、患合作,建立良好的医患关系,提高患者用药依从性,以降低ADR发生率,促进临床合理用药.
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临床药师对支气管扩张症伴感染患者抗感染治疗的药学监护
目的:探讨1例支气管扩张症伴感染患者的抗感染治疗方案,分析临床药师在临床合理用药中的作用.方法:临床药师参与1例支气管扩张症伴感染患者的诊疗过程,协助医师制订抗感染治疗方案,同时根据患者的临床症状、病情变化及病原学检查结果及时更换抗菌药物,并根据具体病情调整用法与用量.结果:患者入院后初始给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星、罗红霉素胶囊抗感染治疗,后综合痰培养及药物敏感试验等相关检查结果,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改为阿米卡星联合抗感染.经过治疗,患者感染症状明显改善,由呼吸科重症加强护理病房转入普通病房继续治疗.结论:临床药师全程参与诊疗过程,协助临床医师优化了抗感染治疗方案,提高了患者抗感染治疗效果,促进了临床合理用药.
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裸片药品外观比对查询系统的设计及应用效果
目的:探讨裸片药品外观比对查询系统的设计及应用效果,保证临床用药安全.方法:利用常熟市第一人民医院(以下简称"我院")自主研发的药品处方集作为平台,对药品裸片及包装进行拍照并存入数据库,通过前台程序实现快速检索.结果:我院404个裸片药品中,无任何标识的外形相似药品较多,使药师或护士在调配、分发药品时由于外观识别上的障碍而造成差错或浪费.裸片药品外观比对查询系统的建立及相关操作流程的制订后,医院药师、护士、医师查询次数增多(共接受医护人员查询约1 700例次),药物调配差错减少,促进了临床合理用药.结论:裸片药品外观比对查询系统具有快捷、准确、更新及时等特点,实用性较强,适用于医院药师、护士、医师工作站等,可进一步保证口服药品的调配安全,避免或减少浪费.
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对克林霉素3种耐药表型的金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的:探讨金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》(3版)和美国临床实验室标准化研究所标准.结果:132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型(53株,占40.15％)、结构耐药型(57例,占43.18％)、诱导耐药型(22株,占16.67％),敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义(x2=25.023,P=0.000).3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低.结论:SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型.
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2016年煤炭总医院药品短缺原因及对策
目的:探讨煤炭总医院(以下简称"我院")药品短缺的原因及对策,保障药品供应.方法:对2016年药品请领单进行回顾性分析,将临床使用药品的断货时间>3d的短缺药品按其发生原因、价格、剂型及是否为国家基本药物、医保甲类药物、低价药品目录中药物分类统计,并将相关内容分别录入Excel软件进行分析.结果:2016年药库共接受各部门调剂申请计划46 066条,药品供应不足记录1 060条,药品短缺率为2.30％(1 060/46 066),实际缺货品种数59个.外因是导致我院药品短缺的主要原因,导致药品短缺56个.价格是发生药品短缺的重要因素,我院短缺的59个药品中,<20元药品占57.63％(34/59);短缺的西药占总短缺药品数的79.66％(47/59),中成药占20.34％(12/59);西药注射剂占比大,达到28.81％(17/59);17个(占28.81％)为国家基本药物;48个(占81.36％)为医保甲类药品,11个(占18.64％)为低价药品,结论:造成药品短缺的原因较多,可通过量化商业公司工作表现与建立微信采购平台等方式应对,并呼吁管理部门通过建立药品短缺信息发布平台、合理制订药品价格等方案预防药品短缺问题,而以上解决方法需要国家药品监督管理部门、药品生产企业、药品销售企业、医疗服务机构等部门通力协作.
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674800张中药饮片处方点评与分析
目的:了解佛山市顺德区中医院(以下简称"我院")中药饮片处方不合理情况,为临床合理用药提供参考.方法:选择2013年4月-2016年9月我院674 800张中药饮片处方,对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方及产生各种不合理处方的原因进行分析,对处方专项点评模式、评价标准及对策进行探讨.结果:抽查的674 800张中药饮片处方中,不合理处方共19 330张,不合理率为2.86％;平均药味数10.58味,平均金额为18.75元/剂.不合理处方类型包括不规范处方(占41.45％)、用药不适宜处方(占50.72％)及超常处方(占7.83％).结论:导致中药饮片处方不合理的原因较多,应进一步制订和完善符合临床实际情况的中药饮片处方点评标准,加强医师、药师的合作,提高用药安全性,促进临床合理用药.
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4800张门、急诊中成药处方点评与分析及干预对策
目的:了解洛阳市第一中医院(以下简称"我院")门、急诊中成药处方的特点并进行点评,了解不合理用药情况.方法:采用回顾性分析法,抽取我院2015年1月-2016年12月年门、急诊中成药处方4 800张,对其中不合理处方进行点评与分析.结果:4 800门、急诊张中成药处方中,不合理处方232张(占4.83％),主要包括不规范处方和用药不适宜处方.其中,不规范处方91张(占39.22％),主要为使用西医诊断和(或)缺中医病名、无证型,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用药未注明理由;用药不适宜处方141张(占60.78％),主要为适应证不适宜、用法与用量不适宜、重复用药等.结论:我院门、急诊中成药处方存在一些不合理现象,原因较多,临床应加强医、药、患的多方合作,采取针对性的干预措施,促进临床合理用药.
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替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果观察
目的:探讨替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果.方法:选取2015年6月-2016年6月济源市第二人民医院收治的具有经皮冠状动脉介入治疗指征的急性心肌梗死患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予阿司匹林与氯吡格雷治疗,观察组患者给予替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合治疗.观察两组患者各项指标、冠状动脉造影结果、不良反应及出血并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者血小板计数和二磷酸腺苷诱导的血小板大聚集率、大聚集时间明显低于对照组;观察组患者冠状动脉血流心肌梗死静脉溶栓分级、Blush分级、校正的心肌梗死溶栓试验帧数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率及出血并发症发生率分别为7.14％(3/42)、11.90％(5/42),明显低于对照组的23.81％(10/42)、28.57％(12/42),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果显著,不良反应少,安全性高.
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性
目的:探讨唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月驻马店市中心医院收治的原发性骨质疏松症患者166例作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组83例.A组患者给予唑来膦酸静脉滴注,B组患者给予阿仑膦酸钠口服,治疗12个月后,观察两组患者的疗效及安全性.结果:A组患者的总有效率为95.18％(79/83),明显高于B组的81.93％(68/83),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者腰椎(L1-4)、股骨颈、Ward三角区骨密度明显高于本组治疗前及B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应发生率为4.82％(5/83),B组为6.02％(5/83),两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效较好,能有效升高骨密度,安全性较高.
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甘草炮制方法对甘草苷和甘草酸含量的影响
目的:探讨甘草炮制方法对甘草苷和甘草酸含量的影响.方法:采用不同方法炮制甘草,建立高效液相色谱法测定不同炮制条件下甘草中甘草苷和甘草酸的含量.结果:不同炮制条件下,甘草中甘草苷、甘草酸的回收率较高,均>95％.其中,甘草25％蜜灸、60℃烘制60min时,甘草苷、甘草酸的含量均高,分别为1.72％、2.02％.结论:本研究方法简单、可靠、重现性好,可用于甘草的质量控制.
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乌司他丁对ICU脓毒症患者降钙素原、C反应蛋白水平及预后的影响
目的:探讨乌司他丁对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响.方法:选取2014年8月-2016年8月四会市人民医院收治的ICU脓毒症患者70例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗,两组患者均连续治疗7 d.观察两组患者的临床疗效及预后情况,比较两组患者治疗前后PCT、CRP水平及白细胞计数、氧合指数的差异.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PCT、CRP水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;观察组患者白细胞计数明显低于对照组、氧合指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者ICU入住时间明显短于对照组、病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁用于ICU脓毒症患者的疗效显著,可降低患者PCT、CRP水平,改善预后情况.
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小剂量替勃龙治疗妇女围绝经期综合征的疗效观察
目的:探讨小剂量替勃龙治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:选取2014年5月-2016年5月鄂州市妇幼保健院诊治的围绝经期综合征患者140例,按照双盲随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组患者给予替勃龙2.5mg/d治疗,观察组患者给予替勃龙1.25 mg/d治疗,均连续治疗6个月.对比观察两组患者的总有效率、治疗过程中不良反应发生情况、治疗前后性激素水平等.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为94.29％(66/70),明显高于对照组的84.29％(59/70),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为7.14％(5/70),明显低于对照组的17.14％(12/70),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量替勃龙治疗围绝经期综合征的疗效显著,且不良反应较少.
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棕榈酸帕利哌酮注射液与帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对比研究及经济学评价
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮注射液与帕利哌酮缓释片分别治疗精神分裂症的疗效及经济学价值.方法:选取2015年1月-2016年9月重庆市精神卫生中心收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组40例和对照组44例.观察组患者给予棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,对照组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,两组均治疗12个月.于治疗前及治疗后第1、2、3、6、9、12月末,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定两组患者的疗效;比较两组患者不良反应发生情况的差异;采用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:治疗第9、12个月末,观察组患者的PANSS评分明显低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的总有效率明显高于对照组,观察组患者的总费用及成本-效果比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于帕利哌酮缓释片,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的1年期疗效显著,经济学价值高.
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复方土茯苓胶囊的薄层色谱研究
目的:建立复方土茯苓胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对复方土茯苓胶囊中制何首乌、山豆根、当归进行定性鉴别.结果:制何首乌、山豆根、当归的薄层色谱图均斑点清晰,阴性无干扰.结论:本方法简便、可靠,可用于复方土茯苓胶囊的质量控制.
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门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较
目的:对比观察门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果及不良反应.方法:选取初诊2型糖尿病患者100例,以随机数字表法分为门冬胰岛素30注射液组与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组,每组50例,分别皮下注射相应药物.治疗12周后,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及低血糖发生情况.结果:治疗后,两组患者的血糖水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,门冬胰岛素30注射液组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平分别为(6.09±1.01)mmol/L、(9.34±2.47)mmol/L、(7.12±1.32)％,分别明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的(6.38±1.45)mmol/L、(9.63±2.94)mmol/L、(7.34±1.56)％,差异均有统计学意义(P<0.05).门冬胰岛素30注射液组患者低血糖不良反应发生率为4.0％(2/50),明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的12.0％(6/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗初诊2型糖尿病,门冬胰岛素30注射液的疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),且不良反应少.
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血必净注射液用于ICU重症肺炎的疗效观察
目的:探讨血必净注射液用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)重症肺炎患者的效果.方法:选取2015年10月-2016年10月湖北省公安县人民医院ICU收治的重症肺炎患者114例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组57例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液,比较两组患者的疗效、相关临床和炎症指标、急性生理及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)变化情况.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为98.25％(56/57),明显高于对照组的82.46％(47/57),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血氧饱和度、白细胞计数、氧分压(PaO2)/吸入氧浓度、PaO2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗7 及14 d后,两组患者APACHE Ⅱ评分均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液用于ICU重症肺炎的效果较好,能有效缓解患者的临床症状,改善炎症指标及预后.
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阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的疗效观察
目的:探讨阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2013年7月-2016年6月郑州市第十五人民医院收治的变异性心绞痛患者150例作为研究对象,地尔硫卓不耐受者72例为观察组,其余78例为对照组.对照组患者给予地尔硫卓治疗,观察组患者给予阿罗洛尔治疗.所有患者均治疗2周.观察两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油消耗量、动脉收缩压、心率、心肌耗氧指标,比较两组患者不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油消耗量、动脉收缩压、心率、心肌耗氧指标均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应.结论:阿罗洛尔治疗变异性心绞痛的疗效显著,安全性高.
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低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性
目的:探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法:选取2015年6月-2016年12月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症阴性症状患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组33例、中剂量组33例、低剂量组34例.所有患者给予常规抗精神病药;同时,高剂量组患者给予氨磺必利1日900～1 200mg,中剂量组患者给予氨磺必利1日400～800 mg,低剂量组患者给予氨磺必利1日50～150 mg.观察三组患者的临床疗效、治疗满意度,比较三组患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、生活质量评分、不良反应发生情况的差异.结果:低剂量组患者的总有效率、治疗总满意度明显高于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者的PANSS评分、生活质量评分明显优于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,不良反应少,安全性高,有利于患者的预后.
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国产硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效观察
目的:探讨国产硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的临床效果.方法:选择赣州市立医院2013年12月-2016年12月收治的原发性高血压病患者140例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.观察组患者给予国产硝苯地平控释片治疗,对照组患者给予进口硝苯地平控释片,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率为97.14％(68/70),对照组为95.71％(67/70),两组的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率为8.57％(6/70),对照组为10.00％(7/70),两组的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的日平均费用和年平均费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:进口和国产硝苯地平控释片治疗原发性高血压病均能取得较满意疗效,且安全性高,但国产硝苯地平控释片价格更低廉,可减轻患者的经济负担.
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雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的:探讨雷替曲塞联合伊立替康(irinotecan,CPT-11)二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月九江市第三人民医院收治的经标准一线化疗方案治疗失败或缓解后疾病再进展的晚期结直肠癌患者52例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例,其中对照组患者采用CPT-11+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI标准方案)治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合CPT-11治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:两组患者总有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者总生存时间为13个月(95％CI=8.901～15.099),明显长于对照组的9.5个月(95％CI=5.763～12.237),差异有统计学意义(P<0.05).化疗期间的主要不良反应为血液学毒性、消化系统反应、肝损伤等,多为Ⅰ-Ⅱ级,均可耐受;观察组患者Ⅰ-Ⅱ级中性粒细胞减少症、口腔黏膜炎的发生率分别为38.46％(10/26)、11.54％(3/26),分别明显低于对照组的69.23％(18/26)、38.46％(10/26),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ-Ⅱ级肝损伤发生率为26.92％(7/26),明显高于对照组的3.85％(1/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷替曲塞联合CPT-11二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,可明显延长患者的总生存时间,不良反应可耐受,为安全、有效的治疗方案.
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米非司酮不同用药方案对子宫肌瘤患者血液流变学及性激素水平的影响
目的:探讨米非司酮不同用药方案对子宫肌瘤患者血液流变学及性激素水平的影响.方法:选取2015年5月-2016年12月大冶市中医医院收治的子宫肌瘤患者112例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组56例.对照组患者给予大剂量米非司酮(25mg/d)治疗,观察组患者给予小剂量米非司酮(12.5 mg/d)治疗.比较两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤的体积、血液流变学、性激素水平的差异.结果:治疗后,观察组患者子宫体积、子宫肌瘤体积明显小于对照组;观察组患者子宫动脉上行支和子宫动脉卵巢支的收缩期峰值速度、舒张期小血流速度明显低于对照组,子宫动脉上行支血流搏动指数、阻力指数及子宫动脉卵巢支的血流搏动指数明显高于对照组;观察组患者血清促卵泡激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮可减慢子宫血液循环,改善女性激素水平,缩小子宫肌瘤体积,且小剂量米非司酮较常规大剂量的疗效更好.
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雷贝拉唑钠四联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察
目的:探讨雷贝拉唑钠四联方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性.方法:选取2015年1月-2016年2月禹州市中心医院收治的Hp阳性十二指肠溃疡疾病患者118例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者给予"奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法,观察组患者给予"雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法,两组患者均连续治疗2周.观察两组患者的临床疗效、Hp根除情况,比较两组患者不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.53％(54/59),明显高于对照组的76.27％(45/59);观察组患者Hp根除率为96.61％(57/59),明显高于对照组的81.36％(48/59),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:"雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效显著,可有效根除Hp,不良反应小,安全性高.
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瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响.方法:选取2015年11月-2016年10月菏泽市立医院分院收治的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予抗血小板聚集及清除自由基治疗,观察组患者在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀钙10mg.观察两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块变化、血脂水平,比较两组患者不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,观察组患者的不稳定斑块发生率明显低于对照组;观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可明显缓解脑梗死患者的血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,安全、有效.
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孟鲁司特钠联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效.方法:选取2015年11月-2016年11月景德镇市妇幼保健院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿92例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为A组,双号为B组,每组46例.A组患儿给予特布他林雾化吸入治疗,B组患儿在A组的基础上加用孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后的大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF％)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的差异.结果:治疗后,B组患儿的PEF％、FEV1、FEV1/FVC明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿的总有效率为95.65％(44/46),明显高于A组的82.61％(38/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效显著.
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腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的疗效观察
目的:探讨腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的疗效及对颅内压的影响.方法:选取2015年6月-2016年4月汉川市人民医院收治的颅脑术后颅内感染患者136例作为研究对象,采用计算机随机分组法分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予万古霉素鞘内注射治疗,观察组患者在对照组的基础上联合腰大池持续引流治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的颅内压及脑脊液常规检查的差异.结果:观察组患者的总有效率为97.06％(66/68),显著高于对照组的79.41％(54/68),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的颅内压为(0.93±0.24)kPa,明显低于对照组的(1.68±0.45)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者脑脊液中蛋白质含量、白细胞计数均明显低于对照组,葡萄糖含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射用于颅脑术后颅内感染的疗效显著,可改善患者颅内压及脑脊液成分.
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阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及护理
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及针对性的护理措施.方法:选取2013年1月-2016年1月宜都市妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患儿164例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例.对照组患儿给予青霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,两组患儿均给予针对性护理干预.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿临床症状消失时间及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患儿的总有效率为96.34％(79/82),明显高于对照组的84.15％(69/82);观察组患儿退热时间、喘憋消失时间、肺部湿性啰音消失时间明显短于对照组;观察组患儿不良反应发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效显著,配合针对性的护理干预可促进患儿康复.
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丹红注射液用于肺源性心脏病急性发作期的疗效观察
目的:探讨丹红注射液用于肺源性心脏病急性发作期的疗效.方法:选择宜都市第一人民医院2012年1月-2016年1月收治的肺源性心脏病急性发作期患者127例作为研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组和对照组.对照组(63例)患者给予常规抗感染、化痰等治疗,观察组(64例)患者在对照组基础上加用丹红注射液.比较两组患者的总有效率,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、血液流动学指标变化及并发症发生情况.结果:观察组患者的总有效率为93.85％(60/64),明显高于对照组的66.67％(42/63),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均较治疗前明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为6.25％(4/64),明显低于对照组的30.16％(19/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效较好,可明显改善患者症状、缩短住院时间,安全性较高.
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硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取2014年9月-2016年12月中山大学附属第六医院收治的不稳定型心绞痛患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗.观察两组患者的心绞痛控制、心电图指标改善、血液指标变化情况,比较两组患者不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者心绞痛控制的总有效率、心电图指标改善的总有效率明显高于对照组;治疗后,观察组患者全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率和全血还原黏度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,可有效控制患者的心绞痛症状,改善心电图指标及血液指标,不良反应少,安全性高.
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剖宫产术应用腰-硬联合阻滞麻醉的镇痛效果及护理配合
目的:探讨剖宫产术应用腰-硬联合阻滞麻醉的镇痛作用及护理配合.方法:选取2015年4月-2017年1月当阳市人民医院收治的行剖宫产术患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予单纯硬膜外麻醉,观察组患者给予腰-硬联合阻滞麻醉,两组患者均给予相应的麻醉护理配合.观察两组患者的镇痛效果,记录两组患者干预前、镇痛后即刻和镇痛后1 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组患者局部麻醉药用量、平均起效时间,第一、第二及总产程的差异;比较两组新生儿Apgar评分及患者不良反应发生情况、催产素应用情况的差异.结果:观察组患者镇痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后即刻及镇痛后1 h,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者局部麻醉药用量、平均起效时间明显少于对照组,第一、第二及总产程明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率、催产素应用率的差异无统计学意义(P>0.05);分娩后1、6min,两组新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术应用腰-硬联合阻滞麻醉的镇痛效果显著,患者产程较短,麻醉速度较快,局部麻醉药用量少,安全性高,辅以麻醉护理配合,可有效减轻患者疼痛.
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不同中成药注射剂辅助治疗非小细胞肺癌的对比研究
目的:探讨不同中成药注射剂辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取2015年6月-2016年11月河南科技大学第一附属医院收治的非小细胞肺癌患者200例作为研究对象,以计算机随机分配为A、B、C、D组,每组50例.A组患者采用常规治疗,包括化疗、放疗、支持治疗等;B、C、D组患者在A组的基础上分别加用艾迪注射液、康莱特注射液、参芪扶正注射液.观察四组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:四组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患者疾病控制率的差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D组患者恶心呕吐、腹泻的发生率明显低于A组;B、D组患者白细胞减少症发生率明显低于A组;C、D组患者肾损害发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者药物热发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾迪注射液、康莱特注射液、参芪扶正注射液均可有效控制非小细胞肺癌的进展,并能不同程度地减轻放化疗的毒副作用,改善患者生活质量.
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脑栓通胶囊对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块性质与血清脂联素、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白水平的影响
目的:探讨脑栓通胶囊辅助治疗对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质与血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:选取2015年3月-2016年3月佛山市第一人民医院同济康复医院收治的脑梗死伴颈动脉易损斑块患者116例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采取常规疗法,观察组患者在对照组基础上联合应用脑栓通胶囊,比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块总面积与Crouse积分,以及血清APN、TNF-α、hs-CRP水平.结果:治疗后,两组患者IMT、粥样硬化斑块总面积与Crouse积分均明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血清APN较治疗前明显升高,TNF-α、hs-CRP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组,APN水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用脑栓通胶囊辅助治疗脑梗死,可降低患者血清TNF-α、hs-CRP水平,升高APN水平,有效改善颈动脉粥样斑块性质.
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CYP2C19基因多态性对氯吡格雷低反应影响的系统评价
目的:系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型(extensivemetabolism,EM)与中间代谢型(intermediate metabolism,IM)、慢代谢型(poor metabolizer,PM)基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度.方法:电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19*EM与IM+PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月.2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取.采用RevMan 5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2 346例.Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM+PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗(RR=0.46,95％CI=0.19～1.13)及支架内血栓形成发生率(RR=0.72,95％CI=0.34～1.53)的差异均无统计学意义(P>0.05),但心血管事件发生率的差异有统计学意义(RR=0.33,95％CI=0.21～0.53,P<0.05),CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生.结论:在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异.因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗.
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健康素养与慢性非传染性疾病患者的用药管理
随着经济发展和物质生活水平的提高,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")的发病率、病死率也随之上升.慢性病患者往往需要长期药物治疗,正确的自我用药管理是有效药物治疗的关键.但在慢性病管理过程中,很多患者特别是门诊患者并不能进行安全有效的用药管理,约50 ％的患者可能由于用药依从性差产生不良治疗结局[1-2].调查结果显示,患者用药依从性受到多种因素影响,如患者对疾病知识和相关治疗的理解程度、对治疗方案有效性的信赖、认知障碍、健康素养水平和社会人口学特征等[2-4].
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维多珠单抗治疗炎症性肠病的研究进展
克罗恩病(crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的主要形式,两者的主要区别是炎症改变的位置和性质[1].CD患者以腹痛、腹泻为主要临床表现,病情易反复,迄今尚无彻底治愈该病的方法,即使手术切除病变肠段后也可能复发,为终身致残性疾病.UC临床多表现为腹痛、黏液脓血便、腹泻等,病程长、病情容易反复,对患者的生活质量造成严重影响[2].
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三七药材高效液相色谱指纹图谱的研究
目的:建立三七药材的色谱指纹图谱.方法:采用高效液相色谱法分析,色谱柱为Kromasil-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水,梯度洗脱,柱温25℃,流速0.9ml/min,分析时间75 min,检测波长203 nm.测定对照药材和10个批次三七药材的色谱图,确立标准图谱.结果:将10个批次三七药材图谱和三七对照药材图谱进行对比,标定了39个共有峰,指认了其中6个主要色谱峰,10个批次三七药材的相似度在0.755～0.963之间.结论:该分析方法的稳定性、精密度、重现性较好,为三七药材的质量控制提供了依据.
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医院制剂生发酊的质量考察
目的:考察10个批次中日友好医院(以下简称"我院")医院制剂生发酊的质量.方法:参照《中华人民共和国药典》(2015年版),采用薄层色谱法对生发酊中的补骨脂、闹羊花进行定性鉴别,采用高效液相色谱法检测生发酊中补骨脂素、异补骨脂素的含量.结果:按《中华人民共和国药典》(2015年版)方法检测,10个批次生发酊中补骨脂素和异补骨脂素的总含量为0.771 0～0.901 8mg/ml,质量均合格.结论:我院制剂生发酊的质量符合《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的质检标准.
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药物肾毒性生物标志物研究进展
肾脏是药物毒性作用的重要靶器官,约20％的肾毒性由药物引起.临床上,早期肾损伤难于发现,采用传统肾功能检测方法发现血肌酐、尿素氮水平升高时,细胞损伤已超过70％～80％[1],肾脏往往已发生严重损害,甚至功能衰竭.近年来,屡有上市新药因毒性问题被撤市或限制使用.因此,尽可能早地发现药物的肾毒性,不仅能为临床用药安全提供保障,还能大大降低药物开发风险.但是,目前对药物肾毒性尤其是慢性毒性的预测严重不足,药物肾毒性经常被漏估或低估,其主要原因之一是缺乏灵敏、可靠、专属性强的评价指标.近年来,在探索肾毒性生物学标志物方面有了一些研究进展,部分项目已用于临床早期发现和诊断肾损伤,受到了广泛关注和重视.现对近年来新发现的肾毒性早期诊断及预后评估的标志物进行综述,为新药研发及指导临床安全用药提供依据.
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抗血管生成靶向药物疗效预测因子的研究进展
血管生成是恶性肿瘤发生发展过程中的关键环节,针对恶性肿瘤血管生成的治疗成为近年来研究的热点,其在减缓肿瘤发展进程、延长生存期及增加临床获益等方面均取得了一定疗效.肿瘤的生长、浸润、转移与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)的表达有密切联系[1].VEGF与下游的受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase,RTK)结合后激活肿瘤细的VEGF通路.RTK包括VEGFR-1(FLT-1)、VEGFR-2(FLK-1、KDR)、VEGFR-3(FLT-4)[2].
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黄芪多糖通过抑制磷酸化蛋白激酶B表达增强阿帕替尼抗胃癌细胞作用的研究
目的:在体外检测阿帕替尼对胃癌细胞SGC-7901的抑制作用,并探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)能否增强阿帕替尼的抗肿瘤作用.方法:采用细胞增殖活性比色法(MTS法)检测阿帕替尼及APS对胃癌SGC-7901细胞株增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕试验及Transwell试验分别检测不同处理组对细胞迁移及侵袭的影响,Western blot试验检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)及磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的表达情况.结果:MTS法检测结果显示,阿帕替尼及APS均随浓度升高而抑制了SGC-7901细胞的增殖.阿帕替尼40 μmol/L与APS 200 μg/ml联合应用较阿帕替尼单药治疗增加了对细胞增殖、迁移和侵袭的抑制,Western blot试验结果提示APS增加了对MMP-9及p-AKT蛋白表达的抑制.结论:体外结果显示,APS通过抑制p-AKT信号通路增强了阿帕替尼抗胃癌SGC-7901细胞的作用.
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艾迪注射液临床应用的适宜性研究
目的:研究艾迪注射液临床应用的适宜性,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用回顾性研究方法,通过医院信息系统提取并归纳2015年中国医学科学院肿瘤医院使用艾迪注射液住院患者的用药信息,应用SPSS 19.0、Clementine 12.0统计学软件对其进行统计分析.结果与结论:艾迪注射液的临床用法与用量、给药途径和适应证范围均符合药品说明书的范围,但在溶剂种类、剂量的选择和使用疗程上存在差异,差异导致的影响仍需进一步研究.
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切除修复交叉互补基因1的表达与食管癌临床病理特征和术后含铂类药物辅助化疗疗效的关系
目的:探讨食管癌组织切除修复交叉互补基因1(excision repaircross complementing 1,ERCC1)蛋白的表达与临床病理特征和术后含铂类药物辅助化疗疗效的关系.方法:选取山西省肿瘤医院2013年1月1日-2015年6月30日行手术切除的食管癌患者115例,全部病例进行肿瘤组织ERCC1表达检测,分析ERCC1表达与食管癌临床病理特征的相关性.对术后进行含铂类药物辅助化疗的62例患者进行近期疗效观察,探讨ERCC1表达与含铂类药物辅助化疗疗效的关系.结果:食管癌组织ERCCI阳性表达率为54.8％(63/115);ERCCl阳性表达的食管癌患者术后采用含铂类药物辅助化疗的1年内复发转移率为17.1％(6/35)、1年生存率为82.6％(29/35),ERCCl阴性表达的食管癌患者术后采用含铂类药物辅助化疗的1年内复发转移率为11.1％(3/27)、1年生存率为88.9％(24/27).结论:ERCCl在食管癌组织中的表达与患者性别、年龄、部位、肿瘤长度、肿瘤组织分化程度、病理类型、淋巴结转移以及国际TNM分期无相关性.ERCC1阳性患者行含铂类药物辅助化疗后1年内复发转移率高于ERCC1阴性患者、1年生存率低于ERCC1阴性患者,提示ERCC1阴性患者可能从含铂类药物辅助化疗中获益.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
