潜阳封髓丹合肾四味治疗更年期综合征的临床效果

目的 探讨潜阳封髓丹合肾四味治疗更年期综合征的临床疗效.方法 将90例肾阳亏虚型更年期综合征患者随机分为观察组(45例,潜阳封髓丹合肾四味加减治疗)和对照组(45例,替勃龙治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的Kupperman评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 潜阳封髓丹合肾四味治疗肾阳亏虚型更年期综合征,可有效改善患者综合症状,且未发现明显副作用.

芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征临床效果分析

目的:探讨芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征的临床效果.方法:对2015年1月-2016年12月本院妇科就诊的需绝经激素补充治疗妇女378例,随机分为两组各189例,分别给予芬吗通或替勃龙治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:治疗后两组Kupperman评分均较治疗前降低(均P＜0.05),但两组间比较无差异(P＞0.05).治疗后6个月,卵泡刺激素、雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较有改善(P＜0.05),胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较无变化(P＞0.05).芬吗通组和替勃龙组在治疗期间均具有不规则阴道出血、子宫内膜增厚、胃肠道反应及乳房胀痛等不良反应(17.5％、23.8％),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征患者,均可有效缓解更年期症状,不良反应发生率较低,安全性均较好.

国产"替勃龙"获准上市

更年期综合症中替勃龙联合高压氧在临床应用的研究

目的 探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果.方法 将80例更年期综合征女性患者随机分为对照组和研究组均,给予替勃龙治疗仅研究组加用高压氧治疗分析两组的治疗效果及治疗前后的各典型症状评分情况.结果 ①研究组的总有效率高于对照组(P＜0.05),显效例数多于对照组(P＜0.01),无效例数少于对照组(P＜0.05)；②两组治疗后的各典型症状评分均小于对照组,除“月经改变”和“腰膝酸软”外研究组治疗后的评分均低于对照组.结论 替勃龙联合高压氧在治疗更年期综合征的临床效果较好,可提高治疗有效率和典型症状改善.

骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者近远期疗效的影响

目的 探讨骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者术中、术后临床疗效的影响.方法 选取榆林市第二医院2014年3月至2017年3月行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组(51例)和对照组(85例),其中疏松组患者依据术后药物治疗分为替勃龙组(26例)和钙剂组(复方氨基酸螯合钙胶囊,25例),随访12周,统计分析所有患者术中失血量、引流量、手术时间和采用酶联免疫吸附试验测定血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx),应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度(BMD).结果 所有患者术中失血量、引流量、手术时间比较,差异无统计意义(P >0.05);在血清sBAP、sOC、sCTx水平方面,替勃龙组患者明显优于对照组,钙剂组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);替勃龙组患者髋关节功能优良率为57.69%,钙剂组患者髋关节功能优良率为44.00%,对照组患者髋关节功能优良率为71.76%,对照组>替勃龙组>钙剂组,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组患者12周内腰椎BMD高于替勃龙组,但差异无统计学意义(P >0.05),替勃龙组和对照组患者腰椎BMD明显高于钙剂组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床作进一步推广.

单纯激素治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效比较

目的:分析比较单纯激素补充治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效.方法:收集绝经期抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用单纯补充激素(替勃龙)治疗,观察组患者在补充激素治疗基础上加服度洛西汀胶囊,治疗8周.采用HAMD、KMI评分方法比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗8周后HAMD与KMI评分均比治疗前均显著性降低(P＜0.01);观察组患者治疗8周后HAMD与KMI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:度洛西汀联合激素疗法对绝经期抑郁症患者的治疗效果要优于单纯补充激素疗法,具有借鉴性.

女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法探讨

目的 探讨女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法.方法 比较52例女性围绝经期膀胱活动症患者与其他20例无明显疾病的围绝经期患者的更年期症状,并将膀胱过度活动症患者随机分成两组,分别给予索利那新(5 mg,1次/d)或索利那新(5 mg,1次/d)联合利维爱(1.25 mg,1次/d)治疗3个月,观察治疗效果.结果 52例膀胱过度活动症患者和20例无膀胱过度活动症患者Kupperman评分差异有统计学意义.52例膀胱活动症患者随机分成两组,一般资料无差异,治疗前后两组Kupperman评分及OABSS评分有显著差异,且联合用药组好于单用药组(P<0.05).两组排尿症状均有改善,且联合用药组在24 h排尿次数和大排尿量改善优于单用药组(P<0.05).结论 索利那新联合利维爱治疗女性围绝经期膀胱过度活动症效果更佳,既可以改善排尿症状,又可以减轻围绝经期症状.

替勃龙对去势裸鼠子宫内膜癌移植瘤的影响

目的 通过裸鼠子宫内膜癌移植瘤模型的体内实验,探讨替勃龙应用于子宫内膜癌患者的安全性.方法 (1)体外培养人子宫内膜癌Ishikawa细胞株；建立去势裸鼠子官内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘸动物实验模型；(2)将成瘤裸鼠随机分为替勃龙组(15只)和对照组(15只),分别予以替勃龙0.375mg·kg-1·d-1和对照治疗35 d；(3)比较给药前后两组肿瘤体积变化、肿瘤重量和肿瘤转移状况(体表、盆腹腔淋巴结、腹水)；应用免疫组化SP法测定两组实验动物皮下移植瘤Ki67、P53、P27、bcl-2蛋白表达情况,判断替勃龙对移植瘤的影响和对内膜癌细胞增殖及凋亡的影响.结果 (1)替勃龙组和对照组裸鼠两组子宫内膜癌皮下移植瘤体积变化无统计学差异[ (2.063±1.038) cm3饥 vs.(2.170±0.822) cm3,P=0.791]；肿瘤重量无统计学差异[(0.699±2.02)gvs.(0.807±2.83)g,P =0.314]；替勃龙治疗35 d后,没有引起子宫内膜癌肿瘤体表、盆腹腔转移和腹水发生；(2)替勃龙组和对照组两组裸鼠人子宫内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘤Ki67增殖指数、P53、P27、bcl-2蛋白表达情况均无统计学差异.结论 替勃龙不刺激裸鼠子宫内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘤生长、转移和细胞增殖、凋亡.替勃龙应用于子宫内膜癌患者的术后激素补充治疗可具有一定的安全性.

绝经后激素替代治疗对脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压妇女的血压、脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法选择绝经后轻、中度高血压妇女共50例.随机分成降压治疗组25例、降压治疗+HRT组(联合治疗组)25例.两组均予口服福辛普利10 mg/d或福辛普利10 mg/d+寿比山2.5 mg/d降压治疗;联合治疗组加服替勃龙(Tibolone)2.5 mg/d作为激素替代治疗,两组平均连续用药9月,观察治疗前后血压、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.另设绝经后正常血压组22例作为对照组. 结果 1.治疗前绝经后高血压患者ISI较对照组明显降低(P<0.01).降压治疗组在治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前分别下降了12.3%和15.7%;联合治疗组SBP和DBP较治疗前分别下降14.8%和17.2%,两组差异不显著(P>0.05).2.降压治疗组治疗前后血脂无明显变化;联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)下降13.2%(P<0.05),脂蛋白a(Lpa)下降33.3%(P<0.01).甘油三酯(TG)有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05).3.降压治疗组ISI上升18.1%(P<0.05),联合治疗组ISI下降了20.3%(P<0.01),两组差异显著(P<0. 01).结论 1.替勃龙联合降压药物治疗绝经后高血压对降压疗效无影响.2.能明显降低血总胆固醇及脂蛋白(a),对心脑血管疾病可能有益.3.绝经后高血压存在明显的胰岛素抵抗,替勃龙会增加胰岛素抵抗.

替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的 观察替勃龙(Livid)对绝经后女性骨质疏松症患者骨密度(BMD)和骨代谢指标的影响.方法 对121名年龄51 ～ 62岁、自然绝经的女性进行骨密度测定,将89例骨质疏松女性患者随机分为替勃龙组(45例)和钙剂组(44例);32名绝经后骨密度正常的女性作为对照组.各组均于用药前、用药后12、24周采用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx),用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD).结果 经治疗后,替勃龙组骨密度有所提高,而钙剂组和对照组骨密度均下降;替勃龙组的sBAP、sOC升高,sCTx、uNTx/Cr明显下降,钙剂组和对照组变化不明显.结论 替勃龙治疗绝经后骨质疏松症疗效显著.单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失.

替勃龙对绝经后妇女缺血性脑卒中的影响

女性绝经前心脑血管病发病率明显低于男性,然而绝经后心脑血管病发病率显著升高,与男性差异无统计学意义.因而研究者们一直认为雌激素对心脑血管具有保护作用,绝经后妇女应用雌激素替代治疗(HRT)可减少心脑血管病的发病率和发病后的严重性.

替勃龙对去势大鼠骨强度的影响研究

目的 探讨替勃龙对切除卵巢大鼠骨强度的影响.方法 选用6月龄未交配健康雌性Sprague-Dawley大鼠共40只,随机分为4组(每组10只):①正常对照组或假手术组(Sham),②空白对照组即骨质疏松组(OVX),③OVX加戊酸雌二醇(Valerate Estriol VE)组(0.8 mg/kg),④OVX加替勃龙(Tibolone)组(0.25 mg/kg);行去势手术3周后开始按分组设计喂药(灌胃),共治疗3个月后处死.取大鼠右股骨及第3腰椎进行骨密度测定;之后对右股骨标本进行中段三点弯曲试验,测定股骨干强度指标;取大鼠第4、5腰椎制作不脱钙病理切片后进行图像分析计量.统计学处理P＜0.05为具有统计学意义.结果 ①骨密度:椎骨及股骨干骺端骨密度OVX组明显下降,使用戊酸雌二醇能够提升骨密度;但股骨干骨密度各组间差异无显著性.②骨强度:三点弯曲实验结果显示OVX组股骨干强度较假手术组明显下降,替勃龙组骨干强度较OVX组提升30%(P＜0.05).③椎骨形态计量结果:OVX组与假手术组、戊酸雌二醇组及替勃龙组间差异均有显著性.结论 短期小剂量替勃龙治疗能阻止卵巢切除导致的成熟雌性大鼠股骨干强度受损.

替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响

目的 探讨替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响.方法 选取自2009年1月至2010年8月在盛京医院手术且病理诊断为上皮性卵巢癌的患者,在术后规范化疗过程中,进行Kupperman量表调查,将评分大于15分的患者根据是否愿意使用替勃龙药物治疗分为两组,实验组术后给予替勃龙2.5 mg,每日1次口服,持续6个月.不愿意用药者为对照组.将30例完成6个月服药的卵巢癌患者按照临床期别及年龄与未服药的患者非随机配对进行分析.结果 ①Kupperman量表:患者服药6个月实验组评分为(4.97±1.88)分,明显低于对照组评分(20.53±5.16)分,差异有统计学意义(P＜0.001);②EORTC-C30量表:功能子量表:实验组在身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等方面较对照评分高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);症状子量表:实验组在失眠、恶心、呕吐、疲劳、食欲等症状方面评分低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);总体健康情况评分:实验组显著高于对照组;③在化疗副反应方面:周围神经症状,实验组与对照组相比,实验组周围神经症状较轻,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数:实验组较之对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替勃龙可明显改善上皮性卵巢癌术后患者雌激素缺乏症状,减轻化疗副反应,提高患者的生存质量.

小剂量替勃龙对围绝经期及绝经后妇女颈动脉粥样硬化的影响

心脑血管疾病是中老年患者的主要死亡原因.围绝经期及绝经后妇女体内的性激素水平迅速下降,使血脂代谢异常,导致围绝经期及绝经后妇女心脑血管疾病的发病率增高.

抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较

目的 比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效.方法 将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按入组顺序分为A、B、C3组(每组40例),采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)对其进行抑郁程度评价,然后根据HAMD评分每组再分为轻中度组及重度组2个亚组.A组应用抗抑郁药盐酸氟西汀(20 mg/d)+性激素替勃龙(1.25 mg/d)治疗,B组应用盐酸氟西汀( 20 mg/d)治疗,C组应用替勃龙(1.25 mg/d)治疗；连续服药2个月后进行HAMD24评定,同时计算治疗总有效率.结果 (1)临床疗效比较:A、B、C3组的轻中度亚组治疗总有效率分别为96％、95％、93％,差异无统计学意义(P＞0.05)；重度亚组治疗总有效率分别为93％、83％、46％,A、B2组的重度亚组治疗总有效率明显高于C组(P＜0.05),且A组的重度亚组治疗总有效率高于B组(P＜0.05).(2)治疗前后HAMD24评分比较:治疗后3组的轻中度亚组HAMD24评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后HAMD24评分均明显低于治疗前基线水平[治疗前分别为(29.0±4.8)、(27.4±5.3)、(27.9±4.2)分,治疗后分别为(3.9±3.2)、(4.2±3.6)、(4.4±3.0)分；P＜0.05]；治疗后,A、B2组重度亚组的HAMD24评分明显低于C组[治疗前分别为(38.2±5.4)、(37.8±4.9)、(37.3±5.3)分,治疗后分别为(5.7±2.5)、(8.4±2.8)、(20.8±5.2)分； P＜0.05],且A组重度亚组的HAMD24评分低于B组(P＜0.05).结论 围绝经期及绝经后合并轻中度抑郁症妇女抗抑郁药治疗及激素替代治疗效果相当,重度抑郁症女性则两药联用效果更佳.

雌二醇屈螺酮与替勃龙对女性绝经后症状的临床疗效对比分析

目的:对比分析雌二醇屈螺酮和替勃龙用于治疗女性绝经后相关症状的疗效.方法:将所收集到的所有患者按照随机数表的方法分成观察组和对照组,分别对其使用雌二醇屈螺酮和替勃龙两种药物,治疗结束后对所有患者进行为期1个月的追踪随访,在研究开始前、治疗后和治疗后1个月分别对其症状严重程度、血脂以及血清性激素水平进行检测.结果:对照组治疗后和治疗后1个月这两个时间点的Kupperman评分高于观察组(P＜0.05);观察组治疗结束之后和结束之后1个月的总胆回醇、甘油三酯、低密度蛋白等指标低于对照组(P＜0.05),而高密度脂蛋白则高于对照组(P＜0.05);观察组在治疗后和治疗后1个月的雌激素高于对照组同一时间点的数据(P＜0.05),而促卵泡素和黄体生成素则低于对照组(P＜0.05).结论:与替勃龙对比,雌二醇屈螺酮对于治疗女性绝经后症状的疗效更为显著,值得在临床上得到大量的推广.

替勃龙片引发药物性肝炎

患者女,49岁.因肝功能异常2个半月,于2003年10月11日来我院就诊.患者自幼感染乙肝病毒,HBeAg(-),HBV DNA(-),肝功能一直正常.于2003年7月末自觉乏力,7月24日到医院就诊,发现ALT 154 U·L-1,自认为是乙型肝炎活动,口服一般保肝药物治疗.

替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎临床疗效分析

目的观察替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎的疗效。方法选择老年性萎缩性阴道炎患者136例分为两组，即治疗组为替勃龙联合纳米银凝胶，对照组为替勃龙联合甲硝唑栓，比较两组临床疗效、临床的情况改善、阴道炎症评分和阴道健康状况评分、局部应用不良反应、1年内复发率。结果两组患者临床疗效、治愈率和有效率相仿，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者阴道干燥、性交痛、瘙痒等均消失，而阴道及外阴触痛和阴道及外阴烧灼感治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。两组局部应用不良反应有显著性差异，即有统计学意义（P＜0.05）。1年内治疗组复发率低于对照组。结论应用替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎降低了复发率、减轻阴道局部黏膜刺激作用、减少细菌耐药性、疗效显著、安全、经济、方便，值得临床推广应用。

替勃龙的合成工艺改进

目的 研究替勃龙的合成工艺.方法 以3-甲氧基-7α-甲基雌甾-1,3,5(10)-三烯-17β-羟基为起始原料经锂胺还原、草酸水解、缩酮化得3,3-二甲氧基-7α-甲基雌甾-5(10)-烯-17β-羟基(化合物4),然后用温和的氧化剂重铬酸吡啶盐氧化、炔化、再水解得目的产物.结果与结论 该合成路线得到替勃龙,总收率较高,为48.3%.替勃龙产品经红外、核磁及质谱证实.

小剂量替勃龙治疗妇女围绝经期综合征的疗效观察

目的:探讨小剂量替勃龙治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:选取2014年5月-2016年5月鄂州市妇幼保健院诊治的围绝经期综合征患者140例,按照双盲随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组患者给予替勃龙2.5mg/d治疗,观察组患者给予替勃龙1.25 mg/d治疗,均连续治疗6个月.对比观察两组患者的总有效率、治疗过程中不良反应发生情况、治疗前后性激素水平等.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为94.29％(66/70),明显高于对照组的84.29％(59/70),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为7.14％(5/70),明显低于对照组的17.14％(12/70),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量替勃龙治疗围绝经期综合征的疗效显著,且不良反应较少.