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  • 打个喷嚏,腰椎骨折

    作者:张子凤;宫丹丹

    打个喷嚏也能骨折,这不是天方夜谭,而是江苏省南京市市民梁先生的真实遭遇.前几日,59岁的梁先生在家休息,稍微有点轻微咳嗽,同时打了个喷嚏,打过喷嚏之后,梁先生就觉得腰背部疼痛,心想稍微休息下就好了.哪知道腰背部越来越疼,坐立不能,于是,梁先生来到江苏省人民医院就诊.腰椎CT显示梁先生"L3,L4椎体楔形变,考虑压缩性骨折",遂住院治疗.患者入院后进行了进一步检查,25羟维生素D检测结果为45.91 nmol/L,偏低;骨密度(BMD) (反映70%骨强度)双能X线吸收法(DXA)检测,显示为骨质疏松,骨折危险非常高.梁先生同时伴有血糖高.医师为梁先生施行了全麻下椎体后凸成形术.经过一段时间的恢复,梁先生痊愈出院.

  • “啤酒肚”更易骨质疏松

    作者:罗照春

    大家都知道中老年妇女易患骨质疏松症,却不晓得"啤酒肚"男性也易成为骨质疏松症患者.2012年11月底,在美国芝加哥召开的第97界北美放射学年会上,哈佛医学院马萨诸塞州总医院放射学专家所作的一项研究报告中说,内脏或深腹肥胖是男性骨量丢失及骨强度下降的危险因素.然而,此前有关骨质疏松的研究,仅关注女性,对男性则关注甚少.学者一般都认为,男性相对不易发生骨量丢失;尤其是肥胖男性的骨质疏松问题一直被忽视.这项多中心观察性研究的目的,是确定男性骨质疏松性骨折患者的危险因素.研究者试图通过该研究来量化腹部脂肪含量,并研究它对骨强度的影响.

  • 中医对骨质疏松症的诊治

    作者:赵冠英

    原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.

  • 老人须严防骨质疏松症

    作者:钱伟

    生活中,经常听到老年人说:"这把贱骨头,那是不中用了."老年人骨骼常见的疾病包括骨质疏松和骨关节炎.骨质疏松症顾名思义就是骨骼变得中空或不结实了,骨强度下降并导致坍陷、骨折等现象.骨质疏松症主要发生在老年人,尤其是绝经后的老年妇女,是一种骨骼老化性全身性疾病,可发生在全身骨骼,但疼痛症状主要发生在背部和双侧肋部;而骨折主要发生在脊柱和双侧肋部.

  • 植物雌激素染料木黄酮与钙、维生素D3联合预防去卵巢小鼠骨质疏松的作用

    作者:王芊;张岩;高璐;薛延

    目的 评价不同剂量植物雌激素染料木黄酮与钙、维生素D3联合应用预防卵巢切除小鼠骨质疏松的作用.方法 63只平均体重29g CD-1雌性小鼠随机分为7组,包括Sham组、卵巢切除(OVX)组、OVX给药组分为碳酸钙、维生素D3联合染料木黄酮的高剂量组( GH 67mg/kg)、中剂量组(GM 33.5mg/kg)、低剂量组( GL 16.75mg/kg)3组以及单纯染料木黄酮组、雌激素组(E2).给药6用,测定小鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、骨生物力学和骨代谢生化指标.结果 GH、GM、GL组对卵巢切除小鼠的子宫有刺激生长作用,其中GL组作用小.GM组明显增加卵巢切除小鼠的BMD、BMC和股骨长度、股骨宽度,GL组明显增加卵巢切除小鼠的BMD(P <0.01).GL组对卵巢切除小鼠的股骨大载荷和大应力升高显著(P<0.01).GL组骨碱性磷酸酶(BALP)明显升高、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)显著降低(P<0.01).结论 低剂量植物雌激素染料木黄酮与钙、维生素D3联合应用对卵巢切除小鼠的刺激子宫生长作用小.低剂量植物雌激素染料木黄酮与钙、维生素D3联合应用增加BMD,改善骨生物力学参数,促进骨形成和抑制骨吸收,降低了染料木黄酮的用量,并且较雌激素安全.

  • 女人从35岁起,就要补钙

    作者:言寺

    骨强度是评判骨质疏松症的标准在21世纪之前,人们对于骨质疏松的评判标准仅限于骨量的减少.进入了21世纪后,随着科学家对骨质疏松症越来越深的研究,他们发现单凭骨量已不能从根本上解释此病的发生原因,而应以骨骼强度作为评判骨质疏松症和骨折风险的标准.骨强度包括骨量和骨质量,后者指的是骨骼的弹性与胶原成分.

  • 1 431名婴儿超声骨强度测定结果分析

    作者:余红;陈晓霞;程洪;赵军

    目的:了解婴儿骨强度现状,探讨影响婴儿骨强度的相关因素.方法:用定量超声仪对1 431名婴儿进行骨强度测定并进行相关因素问卷调查,调查资料运用SPSS统计软件进行分析.结果:婴儿骨强度减低占44.2%,以轻度为主,经单因素和多因素分析.性别、年龄、有佝偻病症状和体征、喂养方式与婴儿骨强度相关.结论:婴儿骨强度总体水平偏低,临床应重点关注小年龄女婴,定期监测骨强度,对防治婴儿佝偻病有积极意义.

  • 详解骨质疏松(下)

    作者:吴东海

    如何诊断骨质疏松症临床上诊断骨质疏松症有两个标准:①出现脆性骨折;②根据骨密度测定.1.脆性骨折脆性骨折指非外伤或轻微外伤导致的骨折,这是骨强度下降的明确体现.发生了脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症.2.基于骨密度测定

  • 骨强度在婴幼儿佝偻病诊断中的意义

    作者:刘雨睿;刘静

    目的:探讨骨强度测定在婴幼儿佝偻病诊断中的价值.方法:采用骨强度B超仪对维生素D缺乏性佝偻病患儿127例进行骨强度检测.结果:佝偻病婴幼儿经骨强度B超检测阳性率与健康儿童组阳性率比较有显著性差异,阳性率男女儿童间比较无显著性差异.检测结果经临床评价,得到较高的灵敏度和特异性.结论:骨强度测定具有较高的特异性、敏感性,能做到佝偻病的早期诊断,且具有无创、无痛的优点,可以作为婴幼儿诊断佝偻病的辅助手段.

  • MRI技术预测:磁共振成像设备的发展与未来

    作者:陈焕玉

    着重介绍了MRI设备的新研究进展,尤其是1.5T以上或0.3以下的MRI设备,对于其市场发展趋势作了详尽介绍.

  • 骨质疏松误诊与漏诊原因分析

    作者:孔允高;邱贵兴

    讨论了骨骼密度和形状随骨量减少而变化的特点,分析了骨密度参数的物理意义以及与骨密度相关的其它参数,介绍了临床上常用骨密度仪的原理及性能.本文探讨了以骨密度为指标在骨质疏松诊断过程中造成误诊与漏诊的原因.后介绍了与骨质疏松程度相关的骨强度指标,以及骨强度指标克服骨密度指标所造成误诊与漏诊的原理.

  • 营养与生活习惯对男性机关干部骨密度的影响

    作者:孙慧星;从相兴;张玲;李晓峰;朱明;常秋红

    骨密度即可以反映骨质疏松程度,还是预测骨折危险性的重要依据.军队机关干部作为一个特殊群体,长期的伏案工作,饮食无规律,运动量少等.都会对此类人群骨密度和骨强度产生影响,我们采用超声骨密度仪对我区男性机关干部进行骨密度检测,并对相关人员进行营养和生活习惯调查,以此总结分析引起机关人员骨质降低的危险因素,有针对性地进行早期干预,防止骨质疏松的发生,提高我区机关人员整体骨质健康水平.

  • 强健骨骼合理饮食来相助

    作者:何丽

    骨骼中不仅含有大量的钙、磷等矿物质,更重要的它是有生命力的活组织,也有各种各样的营养需求.不能足量摄取维持骨骼健康所需要的任何营养成分,都有可能影响骨密度和骨强度.影响骨骼健康的膳食危险因素主要指膳食中存在可能导致骨量减少的营养因素,如蛋白质、钙、钾、微量元素(锌、铜、锰)、维生素C、D、K不足,以及蛋白质、磷、钠的过量等;广义上也包括可能导致骨量减少的饮食嗜好因素(如过量饮用酒类、咖啡与碳酸饮料和吸烟)以及饮食毒理因素(如重金属污染等).

  • 骨密度的生物力学影响因素及骨质疏松症骨强度诊断和骨密度诊断的初步比较

    作者:聂伟志;石关桐;郑昱新;石印玉

    目的:从生物力学角度探讨骨质疏松症的危险因素,对骨质疏松症的骨密度诊断和骨强度诊断作一初步比较.方法:分析股骨上端骨密度(BMD)、体重(BW)、全身脂肪含量(TBF)、下肢肌肉分布系数(MDC)、下肢大肌力(MS)、股骨颈抗骨折能力等因素之间的相关性;以T值大小为依据,对骨密度诊断法和骨强度诊断法作简单比较.结果:①股骨上端骨密度的生物力学影响因素从大到小依次是:下肢大肌力、体重、下肢肌肉分布系数、全身脂肪含量;②65.8%的受试者骨密度诊断与骨强度诊断结果基本一致,体重指数(BMI)越大的受试者,越容易趋向一致.结论:体成分中主要是肌肉对骨密度起决定作用,肌力对骨密度的影响比肌肉成分更重要.

  • 地黄饮子水煎剂对去势骨质疏松大鼠骨强度和股骨病理形态结构的影响

    作者:颜春鲁;安方玉;刘永琦;宋敏;陈丽;马正民;牛彦强

    目的:研究地黄饮子水煎剂对去势大鼠骨强度和骨病理形态结构的影响,进一步探讨其作用机制.方法:采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,将大鼠随机分为假手术组,模型组,地黄饮子水煎剂低、中、高剂量组,西药组(戊酸雌二醇片),每组10只,分别予相应药物灌胃4周,股动脉采血处死大鼠.观察大鼠的一般状况,称量体重,比色分析法检测血清钙(calcium,Ca),磷(phosphorus,P)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(osteocalcin,BGP)含量和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,trACP)含量,双能X射线吸收测量仪平台上测定右股骨部位骨密度(bone mineral density,BMD),用AG-IX生物力学万能实验机检测股骨大载荷,定位-伸长位移及苏木素-伊红(HE)染色法观察股骨的病理形态学变化.结果:与假手术组比较,模型组大鼠BMD,Ca,P,BGP,大载荷,定伸长-位移均显著降低(P<0.05),而模型组大鼠体重和trACP的含量及地黄饮子水煎剂各干预组大鼠体重则显著增加(P<0.05),同时模型组骨小梁结构不完整、丢失、断裂严重.与模型组相比,地黄饮子水煎剂各干预组大鼠BMD,BGP,Ca,大载荷,定伸长-位移均显著升高(P<0.05),其高、中剂量组大鼠P含量显著升高,而其高剂量组大鼠体重和trACP的含量则显著降低(P<0.05),并且地黄饮子水煎剂高剂量组骨小梁排列规则,数目增多、增宽.结论:地黄饮子能够提高绝经后骨质疏松大鼠的骨密度,促进骨形成、抑制骨吸收,对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用.

  • 龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎和胫骨骨密度、骨强度的影响

    作者:张志达;任辉;沈耿杨;梁德;杨志东;黄锦菁;招文华;余佩沅;尚奇;江晓兵

    目的 观察龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度的作用差异.方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和龟甲组,每组12只.模型组、西药组和龟甲组皮下注射地塞米松制造骨质疏松模型.造模后西药组用阿仑膦酸钠63 mg/kg灌胃,每7天1次;龟甲组用龟甲30 mg/(kg·d)灌胃,每天1次;空白组和模型组用0.9%氯化钠溶液2 ml灌胃,每天1次.各组均给药3个月.分别于给药前及给药2个月、3个月检测各组大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度,计算给药3个月时西药组与龟甲组骨密度及骨强度改善率.结果 龟甲组给药2、3个月腰椎、胫骨骨密度,胫骨骨强度均升高,给药3个月腰椎骨强度亦升高(P <0.05或P<0.01).给药3个月时,西药组、龟甲组腰椎骨密度、骨强度及胫骨骨密度、骨强度均高于模型组(P<0.05或P<0.01);龟甲组腰椎骨密度低于西药组(P<0.05),而腰椎骨强度及胫骨骨密度、骨强度与西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05).给药3个月后,龟甲组腰椎骨密度改善率为8.08%,胫骨骨密度改善率为8.30%,腰椎骨强度改善率为44.67%,胫骨骨强度改善率为30.58%.结论 龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度均有改善作用,且对腰椎骨强度改善作用优于胫骨,对二者骨密度改善作用相当.

  • 基于定量超声的青年男性骨质评价及其影响因素分析

    作者:丁增辉;陈炜;占礼葵;孙少明;陈焱焱;魏良忠;马祖长;孙怡宁

    目的 通过定量超声方式评价青年男性的骨质情况,以获得影响骨质的关键因素,从而为骨质的提升提供参考和依据. 方法 采用超声骨密度仪(GE Achilles Express)、多频生物电阻抗人体成分分析仪(Tanita MC-180)、 纵跳测试仪(北京鑫东华腾 ZTJ-II型)和握力测试仪(北京鑫东华腾 WCS-II型)测量华东地区518例青年男性右脚跟骨骨强度、瘦体质量、纵跳水平和握力.通过Pearson相关性分析年龄、人体参数等与骨质的相关性,采用多元回归分析探讨骨质的影响因素.结果 年龄、瘦体质量、纵跳高度和握力与骨强度呈显著相关 (r=-0.344,P<0.001;r=0.210,P=0.004;r=0.415,P<0.001;r=0.202,P<0.005,相应的).多元回归分析显示年龄、瘦体质量、纵跳高度都是跟骨骨强度的决定因素.结论 骨强度随年龄增长呈现下降趋势,维持一定的瘦体质量、提高肌肉力量对骨质健康有重要意义, 局部肌肉力量与局部骨强度有更高的相关性.

  • 胫骨骨超声速率对绝经后妇女肢体骨折危险性的预测

    作者:刘怀成;夏维波;胡莹莹;邢小平;周学瀛;孟迅吾

    定量骨超声是近几年新发展起来的新技术,它测定的骨超声速率(speed of sound,SOS)不仅与单光子和双能X线测定的骨密度有很好的相关性,而且还能反映与骨折有关的因素如:骨强度、骨弹性、骨脆性及骨的微结构等.因此胫骨SOS的测定对骨质疏松的诊治及对骨折危险性的预测有着重要的意义.

  • 力学载荷对骨力学性能影响的研究进展

    作者:徐成;阮狄克;丁宇;李超

    目的:概述力学载荷影响对骨力学性能的影响.方法:查阅近年来国内外载荷影响骨力学性能的相关文献,探讨载荷影响骨生长的可能机制,对相关方向的新研究进行总结.结果:骨组织受外部应力的影响,应力对骨生长、Modeling(构建)和Remodeling(重建)起着调节作用.结论:特定的生物力学环境能够对保持骨的结构与强度起到积极作用,合适强度和频率的载荷可以提高骨的力学性能,从而预防骨质疏松的发生及缓解骨质疏松带来的危害.

  • 甘肃裕固族成人骨强度和体成分变化特点及相关性分析

    作者:易剑锋;杨涛;叶蓁蓁;曾昭洋

    目的 分析甘肃裕固族成人骨强度和体成分随年龄变化特征并探讨骨强度与体成分的相关性.方法 2015年7月至2016年8月选取甘肃省肃南裕固族自治县成人725例(男性354例,女性371例),年龄20 ~86岁,采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪,分别测量跟骨骨强度及体成分指标.结果 甘肃裕固族成年男性骨强度在20 ~ 29岁低于女性(P<0.05),50岁后高于女性(P<0.01);男性各年龄段的肌肉量均高于女性(P<0.01);各年龄段的总脂肪量、皮下脂肪含量均低于女性(P<0.01);内脏脂肪含量仅在20~ 29岁及70岁后低于女性(P<0.01).男女骨强度分别在30~ 39岁和20 ~29岁达峰值、50 ~ 59岁和40 ~ 49岁开始较前出现差异(P<0.05),男性在70岁后和女性在50岁后骨强度低于之前各年龄组(P<0.01).男性躯干及四肢肌肉量均在40 ~49岁及60 ~ 69岁呈现双峰,女性躯干及四肢肌肉量均在40 ~ 49岁达峰值.甘肃裕固族成年身体各部位的脂肪含量变化同步,男女性分别在60 ~ 69岁和50~ 59岁达峰值.多元线性逐步回归分析显示,骨强度与四肢肌肉量和皮下脂肪量正相关(P<0.01),与内脏脂肪量负相关(P<0.01).结论 随年龄增长,甘肃裕固族成人身体各部位的同种体成分呈同步变化,女性骨强度较男性卜降时间早且速度快.裕固族成人骨强度由肌肉和脂肪共同决定且与其分布部位有关.裕固族70岁以上男性及50岁以上女性是骨质疏松性防治的重点人群;男女性应分别从50岁后和40岁后应加强肢体锻炼、增加四肢肌肉量、控制内脏脂肪,预防骨质疏松.

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