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从抑郁症看东西方文化差异
中国人患抑郁症的似乎越来越多了,不但媒体上常能见到这类报道,很多人身边也出现了抑郁症患者,他们对生活失去了热情,整天提不起精神,不思茶饭,苦不堪言,严重的甚至有生命危险.抑郁症的机理至今尚未彻底搞清,但它和血清素(Serotonin)有很大关系,这一点是没有疑问的.血清素的另一个常用名叫做5-羟色胺,这是人脑中很常见的一种神经递质,负责在神经细胞间传递信息.血清素的多寡和人的情绪密切相关,含量低的人容易抑郁.市面上流行的抗抑郁症药物多半是以血清素为靶点的,其中有名的百忧解(Prozac,化学名称氟西汀,Fluoxetine)就是通过抑制中枢神经对血清素的再吸收来增加血液中的血清素含量,从而减轻症状,终达到治愈的目的.
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氟西汀治疗脑卒中合并抑郁症23例临床观察
我们用氟西汀(fluoxetine,prozac,百忧解)治疗脑卒中合并抑郁症患者23例,临床上取得明显疗效,现报道如下.
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单用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效和安全性分析
在应用非经典抗精神病药奥氮平治疗精神分裂症患者的研究中,发现奥氮平对稳定情绪有明显作用,文献[1]指出,非经典抗精神病药对精神患者的抑郁、敌意和自杀倾向有明显疗效,并提出奥氮平可能有抗抑郁效用.目前已有研究表明:奥氮平与氟西汀合用治疗单相抑郁,甚至难治性抑郁症有效[2,3].
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究
[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率两组无显著差异(P＞0.05).[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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逍遥散治疗心脏神经官能症随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散治疗心脏神经官能症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组.对照组100例氟西汀,10mg/次,2次/d;谷维素,10mg次,3次/d;心悸加心得安,10mg/次,3次/d.治疗组100例逍遥散(当归15g,柴胡6g,白芍、白术10g,炙甘草、香附6g,石菖蒲、郁金各10g,木香6g,百合30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、焦虑、抑郁评分、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效51例,无效14例,总有效率86.00％.对照组显效13例,有效40例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).焦虑、抑郁评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗心脏神经官能症效果显著,值得推广.
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逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.脱水降低颅内压、扩张血管降血压、高压氧治疗、促进脑循环、抗凝血及溶血栓等治疗.对照组44例氟西汀,20mg/次,1次/d,20mg剂量无明显疗效,可逐渐增至60mg/d.治疗组44例逍遥散(北柴胡9g,当归、白芍、茯苓各15g,白术、郁金各12g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.耳穴贴压,选皮质下、心、肾、肝、神门、内分泌、耳背心,消毒耳穴或耳廓,镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布,穴位贴压.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效17例,有效9例,无效3例,总有效率93.18％.对照组痊愈8例,显效12例,有效13例,无效11例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMD评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症与氟西汀等效性随机平行对照研究
[目的]观察舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组.对照组36例氟西汀,20～40mg/次,1次/d.治疗组34例舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、汉密尔抑郁量表(HAMD 17项)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈5例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率82.40％.对照组治愈7例,显效13例,有效8例,无效7例,总有效率80.60％.临床疗效两组无明显差异(P＞0.05).HAMD评分改善两组无显著性差异(P＞0.05).[结论]舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症,疗效满意,与氟西汀具有等效性,且不良反应少,程度轻,对血常规、肝、肾功能及心电图影响均不明显,安全性较好.
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碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效
目的:分析碳酸锂与氟西汀联合治疗双相情感障碍的临床疗效.方法:收集双相情感障碍患者72例,随机分为观察组与对照组,各组36例,对照组予以硫酸李和阿米替林治疗,观察组予以碳酸锂联合氟西汀治疗,滴鼻分析两组的疗效.结果:观察组的临床痊愈率以及总有效率均明显高于对照组,疗程结束后HAMD及CGI-SI评分均显著低于对照组,各项不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:碳酸锂与氟西汀联合治疗双相情感障碍可改善患者的情感障碍症状,疗效显著,安全性好,值得在临床中推广应用.
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氟西汀与草酸艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究
目的:比较氟西汀与草酸艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将115例伴躯体症状抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀和草酸艾司西酞普兰治疗,疗程6周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD、17项)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,于治疗前及治疗后第1、6周末各评定1次.结果:两组药物疗效相当,具有抗抑郁、抗焦虑双重作用.但氟西汀对于伴有的躯体症状疗效更为显著结论:氟西汀比草酸艾司西酞普兰对伴躯体症状抑郁症的治疗更具有独特的疗效.
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黛力新联合氟西汀治疗卒中后焦虑抑郁疗效分析
目的:探讨黛力新联合氟西汀治疗卒中后焦虑抑郁的临床疗效.方法:选取我院在2010年07月到2012年06月收治的206例卒中后焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予黛力新联合氟西汀治疗,对照组患者单独使用氟西汀治疗.结果:观察组临床疗效总有效率为95.1％,对照组临床疗效总有效率为85.4％,观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:黛力新联合氟西汀治疗卒中后焦虑抑郁取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用.
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氟西汀对精神分裂症阴性症状及体重变化的临床观察
目的观察氟西汀对精神分裂症辅助治疗时阴性症状及体重的变化.方法63例精神分裂症患者在原药物治疗基础上分研究组(加用氟西汀)、对照组(未用加用氟西汀)采用PANSS等分别评定阴性症状及体重的变化.结果治疗12周后研究组PANSS总分及阴性症状评分明显低于对照组,体重的变化研究组的体重增加明显低于对照组.结论加用氟西汀治疗,能明显改善精神分裂症阴性症状,并对病人的体重增长有抑制作用.
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氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照分析
目的比较氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法对84例符合CCDM-2-R诊断标准的强迫症病人随机分为两组,分别用氟西汀和氯丙咪嗪治疗8周,采用Y-BOCS、HAMD)和TESS评定疗效和不良反应.结果氟西汀与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率差异无显著性,但氟西汀不良反应的发生率明显低于氯丙咪嗪.结论氟西汀治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当,但不良反应轻微,耐受性良好.
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养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的近期效果观察
目的:观察养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的近期效果.方法:纳入2015年10月至2016年12月符合第三版《中国精神疾病分类与诊断标准》的产后抑郁症患者25例,将接受单药帕罗西汀治疗的12例患者设为对照组,将接受养血调肝汤联合帕罗西汀的13例患者设为观察组.于治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁状况进行判断,同时记录两组患者的不良反应比例,根据以上指标变化,分析养血调肝汤和帕罗西汀联合用药的疗效.结果:①观察组患者治疗后SAS及HAMD评分(50.95±2.11分、13.05±1.25分)均低于对照组(58.31±3.04分、17.86±2.24分),t值分别为12.208和11.523,差异均具有显著性(p<0.05);②观察组治疗后总有效率显著高于对照组(94.74％,75.68％,x2=5.442),差异有显著性(p<0.05);③观察组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(7.89％,29.73％,x2=5.887),差异有显著性(p<0.05).结论:两组患者治疗后的抑郁程度均有所减轻,但联合用药组的疗效更佳,且不良反应比例也更低,联合用药疗效优于单独用药,且安全性更高.
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氟西汀对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响
目的 探讨脑卒中抑郁患者采取氟西汀治疗后神经功能恢复的情况.方法 收集脑卒中抑郁的患者,随机分为试验组和对照组.两组基础脑卒中用药相同,试验组加用氟西汀.对比两组基线、治疗2周、4周、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组基线HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周、4周、8周HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周、4周、8周NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过氟西汀规律治疗,可以改善脑卒中抑郁患者的不良心境,促进神经功能的恢复.
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氟西汀联合奥氮平对帕金森病伴抑郁患者的疗效及P300影响
目的：分析研究氟西汀联合奥氮平对帕金森病伴抑郁患者的疗效及P300影响。方法抽取2014年1月至2016年4月治疗帕金森病伴抑郁的111例患者，随机分为试验组（55例）与对照组（56例）。对照组采用氟西汀治疗，试验组采用氟西汀联合奥氮平治疗。对两组治疗前后抑郁状态及P300检测结果进行对比分析。结果两组治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、P300潜伏期及波幅比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗，试验组HAMD评分、P300潜伏期及波幅显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者，对缓解患者抑郁症状、改善P300具有重要促进作用，值得推广运用。
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草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性比较
目的：比较草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者给予草酸艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予氟西汀，疗程6周，分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定，使用 TESS 评定不良反应。结果：两组治疗后各时间点的 HAMD 均低于治疗前，观察组治疗1周后评分显著下降，但对照组从第2周开始评分才显著下降，治疗结束后，两组 HAMD 总分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）治疗6周后，观察组总有效率为83.3％，对照组为80.0％，两组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当，但草酸艾司西酞普兰起效快，且不良反应较少，老年患者依从性好。
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慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗
目的:探讨综合治疗非细菌性前列腺炎(NBP)的疗效;方法 64例确诊为NBP患者接受综合治疗,对比治疗前后慢性前列腺炎症状评分,前列腺液检查结果,判定治疗效果;结果 治疗的总有效率达90.6%,治疗前后前列腺各项症状评分有显著统计学差异;结论 综合治疗NBP疗效显著.
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奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应率分析
目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应率的临床疗效.方法:选取我院2017年5月到2018年4月这一年中的100名抑郁症患者作为研究对象,用抽签法随机将其分为对照组和治疗组两组,每组50例.在常规治疗的基础上,对照组给予氟西汀治疗.治疗组在对照组的基础上再给予奥氮平治疗,每日口服剂量10毫克.对两组的治疗效果进行比较.结果:经过两周的治疗之后,对照组与治疗组的总有效率分别为82％和96％,两组实验不良反应率都低于百分之十,并且轻微,两组结果比较,奥氮平联合氟西汀对抑郁症的治疗效果优于单使用氟西汀的作用效果,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:同时使用奥氮平和氟西汀对治疗抑郁症的效果优于单使用氟西汀的治疗效果,值得在今后的临床工作中应用.
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氟西汀结合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果及不良反应
目的:观察并探讨氟西汀结合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果及不良反应.方法:选取134例来我院2016年8月——2018年8月期间就诊的重度抑郁症患者,随机将患者按照住院号分为实验组与对照组,每组患者人数各67例,所有患者入院之后均给予氟西汀药物治疗,实验组患者同时联合小剂量奥氮平治疗,对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况及临床治疗有效率进行观察与对比.结果:实验组患者治疗中不良反应发生率为4.47％,与对照组(20.90％)结果比较显著较低,实验组患者治疗总有效率为95.52％,与对照组结果(82.19％)比较显著较高,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在重度抑郁症临床治疗中应用氟西汀结合小剂量奥氮平方法治疗具有显著效果,值得推广应用.
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奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
目的:探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床应用效果.方法:选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者.所有患者均符合入选标准.按照随机数字法分为两组.常规组仅采用氟西汀进行治疗,实验组在常规组基础上采用奥氮平进行治疗.总结两组患者治疗效果与不良反应.结果:实验组产妇的治疗总有效率明显优于常规组,数据差异较大,两组患者治疗效果发生率对比结果有意义(P<0.05).常规组不良反应发生率28.21％;实验组不良反应发生率5.00％.两组患者不良反应发生率对比结果有意义(P<0.05).结论:奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床应用效果显著,联合用药方式不仅疗效更加突出,同时不良反应发生率更低,更利于患者预后康复,值得在临床中推广.
