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  • 骨质疏松:青年埋祸 老年遭殃

    作者:游识猷

    你读完这句话的三秒内,世上又多了一个因骨质疏松而骨折的人.骨质疏松来时静默,后果惊心.你的“标准差”若把所有壮年人的骨密度分布概率绘成一张图,68%的壮年人骨密度会落在平均值附近的一个范围内,这个范围就是“正负一个标准差”.检查骨密度时的T值,其单位就是“标准差”.

  • 锻炼肌肉是终生功课

    作者:钱伟

    拥有适量的肌肉是身体健康的重要保障,而锻炼肌肉是人一生都要做的功课.肌肉锻炼的三大好处强健骨骼:《美国临床营养学杂志》新研究发现,肌肉锻炼能增加中老年人的骨密度,减少体内脂肪.研究人员让50~ 68岁绝经后女性以自身能举起的大重量做举重训练,发现她们的腰椎和大腿骨密度均有增加.

  • 打个喷嚏,腰椎骨折

    作者:张子凤;宫丹丹

    打个喷嚏也能骨折,这不是天方夜谭,而是江苏省南京市市民梁先生的真实遭遇.前几日,59岁的梁先生在家休息,稍微有点轻微咳嗽,同时打了个喷嚏,打过喷嚏之后,梁先生就觉得腰背部疼痛,心想稍微休息下就好了.哪知道腰背部越来越疼,坐立不能,于是,梁先生来到江苏省人民医院就诊.腰椎CT显示梁先生"L3,L4椎体楔形变,考虑压缩性骨折",遂住院治疗.患者入院后进行了进一步检查,25羟维生素D检测结果为45.91 nmol/L,偏低;骨密度(BMD) (反映70%骨强度)双能X线吸收法(DXA)检测,显示为骨质疏松,骨折危险非常高.梁先生同时伴有血糖高.医师为梁先生施行了全麻下椎体后凸成形术.经过一段时间的恢复,梁先生痊愈出院.

  • 怎么看骨密度检查结果?

    作者:胡晓强;李全民

    骨质疏松是常见的骨骼疾病之一,是由于骨密度丢失导致骨骼变脆,易发生骨折的一种疾病.骨密度是指特定部位骨骼的骨组织含量(例如钙及其它矿物质).过去曾经认为骨质疏松是女性疾病,现在已经明确男性同样可患骨质疏松.每5名50岁以上的美国妇女就有1名患骨质疏松(20%),大约半数50岁以上的美国妇女有过髋部、腕部或脊柱骨折病史.近10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率男性和女性分别增加了42%和110%.预计在未来几十年,随着老龄化的加剧,中国人髋部骨折率还会明显增长.

  • 047 人体骨密度的影响因素

    作者:张刚;赵文华

    伴随世界人口老龄化,骨质疏松症日益严重,越来越受到人们的重视,而骨密度是判断该病的主要标准.本文主要综述了国外关于人体骨密度影响因素的研究,如身高、体重、激素、膳食及其他因素;并阐述了骨密度在人一生中由低水平到峰值骨密度然后又降低的变化规律.

    关键词: 骨密度 骨质疏松
  • 影响青春期骨量发育的因素

    作者:肖新才;苏宜香

    青春期前儿童少年骨量增速开始大大提高,并持续3~4年,然后变缓直至成年早期峰值骨量形成,在此期间骨密度增长了约50%,骨矿含量约增长了2倍,积累约50%的峰值骨量.青春期少年骨量受遗传因素与环境因素的共同影响.遗传方面影响骨量的基因很多,目前的研究结论不一;环境因素以钙摄入量、性激素水平、体育锻炼的影响为重要.

  • 儿童血清中25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢异常发生的关系

    作者:黄慧;毕颖薇

    目的 观察血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度及脂代谢异常发生的关系.方法 选择民航总医院2015年11月~2017年11月门诊健康体检的儿童200例,所有儿童均抽血检测血脂、25羟-维生素D3水平.并根据25羟-维生素D3水平分为25羟-维生素D3缺乏组(25羟-维生素D3<20μg/L)25例,25羟-维生素D3偏低组(25羟-维生素D320~30μg/L)45例,25羟-维生素D3正常组(25羟-维生素D3>30μg/L)130例.行骨密度检测,探讨儿童血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度的关系,采用logistics回归分析探讨血清中25羟-维生素D3水平与脂代谢异常发生的关系.结果 25羟-维生素D3缺乏组儿童腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度水平分别为(0.95±0.19)、(0.94±0.24)、(0.75±0.13)、(0.87±0.24)g/cm2明显低于偏低组、正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童TG、TC、LDL-C水平分别为(2.45±0.32)、(5.37±1.23)、(3.12±0.25)mmol/L明显高于偏低组、 正常组,HDL-C水平(0.35±0.12)mmol/L明显低于偏低组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童超重、肥胖的人数分别为8、15例,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢密切相关可能是儿童肥胖的危险因素.

  • 超微真珠钙对骨密度、SOD及MDA影响的研究

    作者:赵玉堂;杨剑辉;李金花;赵娟

    目的研究超微真珠钙对骨密度(BMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法96例男性中老年人,服用超微真珠钙胶囊,一次二粒,3次/d,饭后服用,共服4个月,测定及比较服用前后BMD、SOD、MDA水平的变化.结果超微真珠钙胶囊服用4个月与服用前比较BMD升高(P<0.01),SOD水平上升、MDA含量降低(P<0.01);血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)与服用前比较无明显变化,肝肾功能、血尿常规及心电图均在正常范围;周身疲倦、乏力和骨痛症状明显减轻;在服用过程中无不良反应.结论超微真珠钙除含有90%以上的碳酸钙外,尚含有多种微量元素,既有抗骨质疏松作用,又有抗氧化作用.

  • 不同地区入伍战士骨密度测定及其与训练中骨损伤关系的调查分析

    作者:陈燕;毛新远;蔡莉;李菲;蒲朝煜;张海英;张红红;徐江莉;姚桂莲

    目的了解不同地区入伍战士骨密度情况,以及骨密度与训练中损伤的关系.方法随机抽取来自山区和平原地区入伍新兵各40名,集中军训12周后,应用99mTc-MDP对其行全身骨显像,了解训练伤情况.采用单光子骨密度测量仪检测前臂骨骨密度.结果山区组骨密度减低7例,占17.5%.平原组骨密度减低2例,占5%;核素显像骨损伤者,山区组为33人(81%),平原组12人(30%)(P<0.01);9例骨密度减低者均有训练伤,为100%.71例骨密度正常者中36例有训练伤,占49.9%.结论来自山区的新兵中骨密度减低者多于平原地区入伍新兵.集中军训后,训练损伤山区组亦多于平原组.骨密度减低者更易发生训练伤.

  • 罗钙全治疗骨质疏松症15例疗效观察

    作者:王煊;李军谦;蔡德鸿

    目的探讨罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症的疗效.方法应用罗钙全治疗15例中老年骨质疏松症半年,对照组15例,观察治疗前后腰背痛症状改善,前臂骨密度及生化指标的变化.结果罗钙全治疗有效率95.2%.治疗后腰背疼痛积分显著性下降(P<0.05),骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)显著性升高(P<0.05).尿钙/肌酐,尿羟脯氨酸/肌酐比值显著性下降(P<0.05).结论罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症有较好效果.

  • 机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度影响

    作者:戴杰;陈现红;邓伟民;钦逸仙

    目的 观察机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响.方法 随机选择2014年2月~2015年10月就诊于广州军区广州总医院骨科医院康复理疗科及骨质疏松门诊的绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)和机械振动组(WBV组),每组30例,两组均给予抗骨质疏松基础治疗,分别于入组时、治疗6个月后测定骨密度.结果WBV组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、Ward's三角、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中Ward's三角BMD变化率大(8.37%),差异有统计学意义(P<0.05).ALN组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中L1~L4 BMD变化率大(3.17%),差异有统计学意义(P<0.05);而Ward's三角BMD虽有增加,但治疗前后相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,WBV组左股骨(颈、上端、大粗隆)、Ward's三角的变化率均高于ALN组,而ALN组腰椎BMD变化率要高于WBV组.结论 阿仑膦酸钠能明显增加腰椎骨密度;而机械振动对股骨、髋部骨密度提升明显,其中Ward's三角可以作为机械振动治疗指征和疗效判定指标;机械振动尤其适用于绝经后骨质疏松治疗.

  • 我国维吾尔族妇女维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

    作者:阿丽娅;冷兴文;陈瑞英;李红;陶国枢;张红红;刘建伟;高宇红

    目的研究我国维吾尔族妇女维生素D受体(VDR)基因多态性分布和骨密度、骨质疏松的关系.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对30例维吾尔族妇女进行VDR基因分型.并进行双能X线骨密度(BMD)仪的检测.结果 VDR基因检出bb、Bb、BB,基因型分别为60%、33.3%、6.7%.bb、Bb、BB基因型的BMD分别降低为61%(11/18)、50%(5/10)、50%(1/2).结论就调查例数而言:中国维吾尔族妇女VDR基因多态性的分布频率以bb基因型多,其次为Bb型,BB型仅占6.7%.BMD检测显示BMD降低以bb型较显著、Bb型次之.

  • 住院患者腰椎骨密度与激素偏相关分析

    作者:刘学员;林仁生;聂利;唐慧明;唐伟雄;黄心元;赵蕾;卢水焕;邓泽熙

    目的 了解住院患者腰椎骨密度(T-score)与激素的相关性.方法 选取2013年3月~2016年3月在解放军181医院老年病科住院的患者290例,年龄38 ~ 97岁,平均年龄(77.5±13.7)岁.对腰椎骨密度与不同性别患者及患者各年龄组多种激素进行偏相关分析,并对骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组的激素水平进行比较.结果 腰椎T-score与激素偏相关分析:男性与体重、睾酮(TESTO)、C肽(C-P)相关,女性与年龄、身高、体重、游离雌三醇(fE3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)相关;年轻老年人组、高龄老年人组腰椎T-score与性别、体重有关,与年龄均不相关;年轻老年人组腰椎T-score与身高相关;所有老年人腰椎T-score均与雌二醇(E2)、C-P相关;高龄老年人组腰椎T-score均与游离三碘甲状腺素(FT3)有关;年轻老年人组股骨骨密度T-score与甲状腺素(T4)、甲状旁腺激素(PTH)相关(P<0.05).男性激素与女性比较,TESTO、E2、fE3、T3、T4、生长激素(GH)、C-P等差异均有统计学意义(P< 0.05);OP、骨量减少、骨质正常组3组比较,性别、年龄、身高、体重、E2、C-P差异均有统计学意义(P<0.05).骨质正常组与骨量减少组比较,性别、身高、体重差异均有统计学意义(P<0.05),骨量减少组与骨质疏松组比较,只有体重差异有统计学意义(P< 0.05),骨质正常组与骨质疏松组比较,性别、身高、体重、TESTO、E2、FT4、C-P差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎骨密度与老年人的性别、体重相关,与年轻老年人组身高相关.所有老年人组腰椎骨密度与E2、C-P相关,部分老年人腰椎骨密度与FT3、T4、PTH相关;骨质正常与骨质疏松组比较,女性、身材高、体重轻、TESTO、E2、C-P减少均对骨质疏松有影响.

  • 北京市海淀区健康人骨密度生理值的调查研究

    作者:吴青;陶国枢;牟善初;刘晓玲

    目的为了解北京市不同年龄、不同性别健康人腰椎、股骨上端骨密度(BMD)生理值.方法随机对北京市海淀区20岁以上的2 193名健康人进行腰椎及股骨的BMD测定.结果腰椎峰值BMD年龄;女性见于30~39岁,男性见于20~29岁;股骨上端(Neck、Ward's、Troch)峰值BMD年龄;男女两性均见于20~29岁.BMD丢失率女性比男性高40%~120%.结论建立不同性别、不同部位、不同年龄BMD生理值为骨质疏松症的诊断提供科学依据.

    关键词: 健康人 骨密度 调查
  • 太极拳对中老年女性健康状况的影响

    作者:叶超群;王崇伟;王广云;王春雷;吉保民

    目的 了解太极拳对中老年女性健康状况的影响.方法 选取北京市东城区某社区身体健康的中老年女性50名,按抽签法随机分为试验组和对照组,每组25名,试验组进行6个月的太极拳练习,每周锻炼不少于2次,每次不少于1h;对照组如常生活,但不进行规律的运动锻炼.研究项目开始和结束时分别采用双能X射线法、静态平衡测试系统、美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)对两组受试者骨密度、静态平衡功能、健康状况进行测试,并对照分析.结果 试验组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度无变化,对照组股骨颈、Ward三角区骨密度较试验前降低(P<0.05);试验组试验后,在闭眼状态下大移动距离(P=0.027)及面积(P=0.041)明显低于试验前;试验结束时试验组活力、情感职能和精神健康三维度评分较对照组明显增高(P<0.05).结论 长期规律的太极拳锻炼可明显改善中老年妇女的健康状况.

  • 19708例健康体检人员跟骨定量超声检测骨密度结果分析

    作者:凌静;戴新民;叶细锋;李双齐;骆京京;李晓嫣

    目的 探讨健康体检人群骨量的分布规律和骨质疏松症(OP)的患病情况并进行分析.方法 采用超声波骨密度测定仪,对19708例健康体检人员跟骨进行测定,并进行分组统计分析.结果 该人群中骨密度正常者占44.7%,骨密度异常者占55.3%,其中OP为3.2%.OP的发生率女性为4.5%,男性为2.6%,两者差异有统计学意义(p<0.05).女性骨密度正常率低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性骨量减少的发生率持平;女性30岁以后随着年龄的增长骨量正常率逐渐下降,而男性则发生在30~59岁.结论 健康体检人群中骨密度正常率偏低,有很大一部分人存在OP的危险.

  • 定量CT在评估骨强度领域的应用研究进展

    作者:尤涛;温鑫鑫

    骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏,进而导致骨折风险增高的骨骼疾病,目前可以通过在体的检测方法对骨量和骨结构进行评估.临床中常用的检测方法为利用双能X射线骨吸收测定(DXA)测量单位面积内的骨密度,但是由于DXA测量的骨密度是三维空间分布的骨组织在二维平面的投影,并不能真实反映骨组织在三维空间的分布,同时不能有效区分松质骨和皮质骨,使其在评估骨强度准确性方面存在明显误差.定量 CT(quantitative computed tomography,QCT)的出现,有效解决了该问题.QCT是基于常规CT技术测量三维空间分布骨组织密度的一种测量方法,可分别测量机体任何部位松质骨和皮质骨单位体积内的骨矿物质含量.同时,基于QCT得到的高分辨率影像建立有限元模型,对评估骨强度提供了更为详尽具体的资料.本文就QCT在评估骨强度领域的应用研究进展做以综述.

  • 中医对骨质疏松症的诊治

    作者:赵冠英

    原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.

  • 老年2型糖尿病患者骨密度变化的探讨

    作者:郝明;张瑜庆;延爱锦

    随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病(DM)和骨质疏松症(OP)的发病率逐年升高,两者均为老年人群高发的代谢性疾病, 其间是否存在关联,2型糖尿病(T2DM)是否是骨质疏松的影响因素之一,尚存在较多争议.我们观察了156例老年T2DM患者的骨密度(BMD)变化,并对其进行分析比较.

  • 男性糖尿病足患者126例骨密度分析

    作者:卢山;谢莉娜

    糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是DM患者致残致死的重要原因.中国DM患者约4 000万,中心城市的发病率已超过10%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生DF.DF的截肢率是非DM患者的15倍.骨质疏松作为DM的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量.为此,笔者将分析DF患者骨密度(bone mineral density, BMD)改变情况,并同一般DM患者进行比较,以了解糖尿病足病是否对患者BMD产生影响,并探讨可能的影响因素.

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