首页 > 文献资料
-
绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅱ.对apoEε4基因携带者海马的保护作用
目的 观察阿尔兹海默病(AD)危险因子apoE ε4基因型绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法(HRT)对血浆性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响. 方法 筛选50~87岁北京协和医院女职工,分为HRT组(83例)和对照组(99例),提取样本DNA后,采用聚合酶联反应(PCR)-限制性内切酶多型性(RFLP)法测定apoE基因型;酶联免疫法测血浆雌二醇(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平;磁共振成像(MRI)技术,比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比;采用WHO-加利福尼亚大学(UCLA)词语学习(CVLT)、逻辑记忆(LM)、复杂图形(FC)、词语流畅性(VF)、结构实例(CP)、数字广度(DS)评定方法共六项之和为认知总分(LSMEAN). 结果 HRT组与对照组apoE基因型和等位基因分布无差异.ε4基因携带者E2水平(pmol/L)HRT组[14例,(79.48+21.55)]明显高于对照组[11例,(37.04±7.96)](P<0.05);P和T未见明显差异.LSMEAN在两组间无显著差异;但海马(左、右及两侧之和)体积占全脑体积之比HRT组(0.406±0.028)明显大于对照组(0.369±0.031)(P<0.01). 结论 HRT可明显抑制ApoEe4基因携带者海马的萎缩,提示长期小剂量HRT对携带ε4绝经后妇女预防AD具有重要意义.
-
植物雌激素染料木素的生物学功能与女性更年期的关系
更年期作为雌激素依赖性疾病,如及时补充雌激素,可延缓更年期、避免或减轻更年期综合征的发生.激素替代疗法(HRT)的副作用已成为更年期疾病研究的瓶颈,表现在与雌激素对其受体亚型ERα的激动有关.研究证实,染料木素( genistein)是目前国际上公认的天然植物雌激素[1].本文就genistein的理化性质、药动学研究、对女性更年期相关疾病的生物防治以及作用机制、安全性等进行归纳,为相关研究提供参考.
-
普通外科患者血红蛋白释放试验的比较研究
目的 研究一些普外患者血红蛋白释放试验(HRT)结果的差异,探讨其临床意义.方法 普通外科住院患者,取静脉血做HRT,采用3种HRT定点释放技术:等渗室温HRT、等渗37℃HRT、低渗37℃ HRT各项处理结束后,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶薄层电泳,第一次电泳后,停电一段时间后继续第二次电泳,丽春红、联苯胺染色后观察血红蛋白的释放情况.结果 ①等渗室温HRT:8例患者中有1例出现阳性结果;②等渗37℃ HRT:10例患者中有3例出现阳性结果;③低渗37℃ HRT:同上10例患者中有5例出现明显阳性结果.结论 各种类型HRT的结果不同,灵敏度有差异,临床意义也有区别,可以提供多种疾病信息.HRT的基本原理是观察不同状态下红细胞膜释放血红蛋白的能力,详细机制有待于进一步研究.
-
普通外科患者血红蛋白释放试验的比较研究
目的 研究一些普外患者血红蛋白释放试验(HRT)结果的差异,探讨其临床意义.方法 普通外科住院患者,取静脉血做HRT,采用3种HRT定点释放技术:等渗室温HRT、等渗37℃HRT、低渗37℃ HRT各项处理结束后,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶薄层电泳,第一次电泳后,停电一段时间后继续第二次电泳,丽春红、联苯胺染色后观察血红蛋白的释放情况.结果 ①等渗室温HRT:8例患者中有1例出现阳性结果;②等渗37℃ HRT:10例患者中有3例出现阳性结果;③低渗37℃ HRT:同上10例患者中有5例出现明显阳性结果.结论 各种类型HRT的结果不同,灵敏度有差异,临床意义也有区别,可以提供多种疾病信息.HRT的基本原理是观察不同状态下红细胞膜释放血红蛋白的能力,详细机制有待于进一步研究.
-
不连续通电的红细胞电泳——血红蛋白释放实验
包头医学院秦文斌教授所领导的血红蛋白研究室近期建立了一种新的活态红细胞血红蛋白电泳释放实验(hemoglobin release test,HRT),并发现β-地中海贫血患者血红蛋白释放量明显高于健康人.
-
心律震荡在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的临床应用
心律震荡(HRT)是近年新发现的心电现象.动态监测HRT有利于观察冠心病患者病情的演变状况,有助于评价病情,对治疗和判断预后有重要意义[1].但其在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床价值尚不清楚.
-
替勃龙对绝经后妇女缺血性脑卒中的影响
女性绝经前心脑血管病发病率明显低于男性,然而绝经后心脑血管病发病率显著升高,与男性差异无统计学意义.因而研究者们一直认为雌激素对心脑血管具有保护作用,绝经后妇女应用雌激素替代治疗(HRT)可减少心脑血管病的发病率和发病后的严重性.
-
绝经期骨质疏松雌激素替代治疗临床研究
1995~1998三年中,对绝经期骨质疏松(MOP)111例进行为期2年的前瞻性雌激素替代治疗(HRT)研究,其中56人应用利维爱(Livial)为研究组,55人应用尼尔雌醇为对照组,经过2年随诊,终点结论是HRT对缓解更年期症状,提高患者生活质量,增加骨密度(BMD)都有效果,但研究组明显优于对照组,具有统计学意义.HRT的副作用为出血:治疗组5.35%,对照组10.9%,乳房胀痛:治疗组7.14%,对照组9.09%.经济承受力差,中途退出治疗组8.92%,对照组3.63%.从而证实Livial作为HRT,对MOF治疗的正作用强,副作用少,是HRT首选药,今后如能降低药价,更适合我国医疗改革的国情,使患者经济承受力能够接受,将会在更多MOR治疗中起到积极作用.
-
激素补充治疗与绝经后妇女尿失禁关系的研究进展
下泌尿道和女性生殖道都起源于泌尿生殖窦,存在ER、PR,对雌激素的作用敏感,而且许多参与女性控尿作用的组织也对雌激素敏感.绝经后妇女常见尿频、尿急及漏尿症状.近年来,雌激素治疗(estrogen therapy,ET)、激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)一直被用于治疗绝经后妇女的尿失禁;尽管HRT对阴道萎缩症状有很好的治疗作用,但近几年的研究显示,全身使用ET或HRT可能加重尿失禁症状,而阴道局部使用雌激素对尿失禁的效果与全身用药的结果不同.本文将全身及阴道局部使用ET或HRT与尿失禁的发生及疗效的关系综述如下.
-
局部晚期非小细胞肺癌三维适形大分割放疗的长期生存分析
近年来,大分割放疗在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗应用中得到重视。现就本院158例局部晚期NSCLC患者三维适形大分割放疗(high-dose radiotherapy,HRT)和三维适形常规分割放疗(convention radiotherapy,CRT)的结果分析如下。
-
术后放置宫内节育器联合激素治疗对子宫中隔患者妊娠结局的影响
目的:探讨对子宫中隔患者采用宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)基础上,术后放置宫内节育器(IUD)并配合激素补充治疗(HRT)对患者妊娠结局的影响。方法:45例符合入选条件的子宫中隔患者均行TCRS手术,其中20例患者单纯行TCRS手术(对照组),25例患者TCRS术后配合IUD+HRT治疗(治疗组)。随访8~25个月(中位时间18个月),观察比较两组患者宫腔粘连、妊娠结局。结果:术前治疗组妊娠率为52.00%,自然流产率为69.70%,足月产、早产及活产率均为6.06%;对照组妊娠率为50.00%,自然流产率为76.00%,足月产为4.00%,早产为8.00%,活产率为8.00%。术后复查宫腔镜提示所有患者子宫中隔无残留,子宫内膜修复良好,治疗组无1例发生宫腔粘连,对照组2例发生轻微粘连,两组比较无显著差异(χ2=2.616,P=0.192)。总妊娠例次为65次,治疗组妊娠率为88.00%、自然流产率为5.26%、足月产为65.79%、早产为28.95%、活产率为83.33%、剖宫产率为69.44%;对照组妊娠率为90.00%、自然流产率为25.93%、足月产为44.44%、早产为29.63%、活产率为75.00%、剖宫产率为85.00%。与治疗前比较,两组患者妊娠结局均有显著改善,且术后治疗组自然流产率显著低于对照组(P<0.05),其他指标组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:TCRS治疗子宫中隔安全有效,可显著改善患者妊娠结局,术后配合IUD+HRT,可明显降低自然流产率,一定程度减少宫腔粘连,对患者妊娠结局可能具有一定改善作用,仍有待进一步研究证实。
-
原发性开角型和闭角型青光眼眼压降低前后视盘改变和筛板顺应性的对比研究
目的 比较降眼压前后原发性慢性闭角型青光眼(PACG)与原发性开角型青光眼(POAG)的视盘结构改变,了解两者间筛板顺应性是否存在差异.设计前瞻性对比研究.研究对象PACG 36例49眼和POAG 35例49眼.方法 眼压降低前全部患者进行海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)及Humphrey静态视野检查.根据病情选择手术、激光或药物治疗,使眼压降至正常范嗣.眼压降低后1个月重复HRT检查和视野检查.比较POAG和PACG眼压降低前后HRT视盘参数的变化,采用多元线性逐步回归法校正治疗前眼压、眼压降低幅度、年龄、杯盘比等因素影响.主要指标眼压降低前后HRT视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度的差值.结果 PACG及POAG组的视杯面积、视杯容积、平均视杯深度等指标在眼压降低后均明显降低(P<0.05),盘沿面积在眼压降低后均明显增加(P<0.05).视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度在眼压降低前后的差值两组间无显著性差异(P>0.05).眼压降低前后这4个参数的差值与眼压降低幅度及杯盘比有关(P<0.05);与年龄及治疗前眼压无关(P>0.05).结论 眼压降低后青光眼视盘形态结构有一定回复;但在PACG和POAG间,视盘形态结构回复的程度无明显差异,PACG和POAG的筛板顺应性可能无差异.
-
围绝经期激素替代治疗的药物和方法选择
随着现代社会经济的发展,生活节奏加快,为提高围绝经期妇女的生活质量,如今已逐渐为大家所明确的一个概念是:预防疾病是有效、经济的手段.妇女在围绝经期所呈现的各种症状和由此而导致的疾病是可以预防的.激素替代治疗(hormonereplacement ther-apy,HRT)是预防或治疗围绝经期综合症的主要方法,是半个世纪以来发展起来的妇科预防医学的重要领域,至今HRT是在医生指导下进行的,如果用药指征恰当,方法及药物选择适宜,应用时对机体的各系统调整合理,可以持续应用终身,提高患者生活质量,降低死亡率.
-
激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展
伴随着HRT的逐步出现,还有一些大型的学术研究的进行,在2003年世界卫生组织对WHI与WHIMS的研究成果进行了说明,医学界对HRT的好坏做了相当激烈的讨论,本文主要是围绕激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展进行说明.
-
4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究
目的:研究4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响.方法:将80例患者随机分为4组,激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)组、非洛地平组、HRT联合非洛地平组,非洛地平联合谷维素组.评价治疗前后血压以及症状变化.结果:治疗前4组收缩压、舒张压、Kuppermann评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗后4组收缩压、舒张压较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).Kuppermann评分在HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组3组中治疗后显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但非洛地平组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后非洛地平组与HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组Kuppermann评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平联合谷维素具有与HRT相同的改善紊乱的植物神经功能状态,同时也具有影响高血压的良好疗效.
-
血红蛋白释放试验与血液流变学检测结果相关性的研究
目的:研究血红蛋白释放试验(HRT)与血液流变学检测结果之间的相关性,探讨有关机制和临床意义.方法:对48例门诊随机标本配对做低渗37℃HRT.将血液流变学测试报告中的3项全血黏度(低切、中切、高切)值与HRT测定值进行比较.分析两者的相关性.结果:HRT与血液流变学结果呈一定的正相关,其与各种黏度值的相关系数分别为:低切r=0.642(P<0.001),中切r=0.636(P<0.001),高切r=0.641(P<0.001).结论:HRT的反应机制中,至少有一部分与血液黏度增加有关.
-
对围绝经期性激素补充治疗的探讨
围绝经期是妇女生命中必经的生理过程,因遗传、环境、营养等因素的影响,围绝经期的表现存在个体差异.2/3的围绝经期妇女出现一系列性激素水平下降所致的一组征候群,称围绝经期综合征.笔者对216例患者围绝经期综合征性激素补充治疗的临床观察及分析,结果显示采用性激素补充疗法(HRT)能够明显改善围绝经期妇女症状和生活质量,使其顺利度过围绝经期.
-
性激素补充治疗
1激素补充治疗的概念雌激素补充治疗(Estrogen Replacement Therapy,简称ERT)是指给予绝经后妇女适量雌激素,以缓解雌激素缺乏造成的血管舒缩功能异常和生殖道、泌尿道萎缩等症状.雌激素与孕激素补充治疗为激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy,简称HRT,或Hormone Therapy,简称HT).
-
绝经后妇女激素替代疗法的研究现状
绝经后卵巢功能生理性减退、内分泌失调,终雌激素不足是绝经后心理和器官功能失调、以致发生退化性疾病的基本病因之一,激素替代疗法(HRT)是给予绝经后妇女适量性激素以解决与激素不足有关的健康问题的一种治疗方法.
-
孕激素在激素替代疗法中的作用
激素替代疗法(HRT)是改善绝经期症状的主要手段,对心血管疾病及骨质疏松症的预防也有一定作用.就HRT中孕激素对子宫内膜、心血管系统及乳腺组织的作用利弊做如下综述.