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补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环临床观察
我国城乡部分妇女在60-70年代放置的金属环宫内节育器长期使用直到绝经后.绝经后妇女由于体内雌激素水平下降,生殖器官萎缩,致取环困难.为提高取环成功率,减少患者疼痛的发生,我院于2008年8月-2011年11月对60例此类取环患者术前应用补佳乐联合米索前列醇治疗取得满意效果,现总结如下;1资料与方法
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芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价
目的 观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响. 方法 回顾性分析2015年7～12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗.根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例.比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异.结果 分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90％)高于补佳乐组(23.53％)和芬吗通组(28.57％),但无统计学差异(P＞0.05). 结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果.
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复方玄驹胶囊联合补佳乐治疗薄型子宫内膜的临床疗效研究
目的 探讨冻融胚胎移植(FET)过程中,复方玄驹胶囊联合补佳乐治疗薄型子宫内膜的临床疗效. 方法 选取2016年1~8月在中国人民解放军第202医院助孕治疗,既往因子宫内膜薄取消周期或移植后未成功妊娠而再次行FET的薄型子宫内膜患者130例为研究对象,随机分为4组.A组:不给予药物干预;B组:给予补佳乐3 mg口服,bid,至移植日;C组:给予复方玄驹胶囊3粒口服,tid,至移植日;D组:联合应用补佳乐和复方玄驹胶囊,用法同上.每周随访子宫内膜厚度及激素水平,移植后1个月随访妊娠情况,并进行对比分析.并对治疗前后子宫内膜厚度的变化情况按患者年龄(≥35岁、<35岁)及不孕年限(>2年、≤2年)进行分层分析. 结果 按年龄分层分析显示,无论<35岁还是≥35岁,患者子宫内膜厚度均呈增加趋势,D组增长为显著,组间比较有显著性差异(P<0.05).4组中不孕年限≤2年患者的子宫内膜增长厚度均显著大于不孕年限>2年者(P<0.05).D组的临床妊娠率显著高于A组(P=0.010);经二元Logistic回归分析发现,<35岁患者的年龄及移植胚胎数对薄型子宫内膜患者的妊娠率有较好的预测作用;D组移植前E2水平和移植胚胎数对妊娠率有较好的预测作用. 结论 FET内膜准备过程中复方玄驹胶囊与补佳乐联用可有效促进子宫内膜增厚,改善内膜容受性,提高妊娠率.
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芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用
目的 观察在枸橼酸氯米酚(CC)促排卵周期中发生子宫内膜薄情况下应用补佳乐和芬吗通对子宫内膜厚度及HCG日雌激素水平的影响. 方法 56个多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米酚促排卵周期中子宫内膜薄,随机分为2组,每组28周期,探讨枸橼酸氯米酚加用补佳乐或芬吗通对子宫内膜厚度和HCG日雌激素水平的变化及妊娠率的影响. 结果 HCG日雌二醇水平补佳乐组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P＜0.05).HCG日内膜厚度补佳乐组低于芬吗通组,统计学上无差异.按内膜厚度分组后,芬吗通组的内膜厚度＞8 mm所占比例明显增加,高于补佳乐组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CC促排卵周期中内膜薄者应用芬吗通使内膜增厚效果比补佳乐更好.
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芬吗通在PCOS患者促排卵周期中的应用
目的 观察在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期中应用补佳乐配伍黄体酮胶囊和单独应用芬吗通对子宫内膜及妊娠情况的影响. 方法 回顾性分析2013年1月至201 6年6月126例PCOS患者应用来曲唑促排卵178个周期的临床资料,根据内膜准备和黄体支持方案分为芬吗通组67例(92个周期)和补佳乐十黄体酮组59例(86个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、促排卵用药情况、HCG日子宫内膜的厚度和分型,并观察两组患者妊娠情况的差异. 结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物用量均无统计学差异(P＞0.05).两组患者用药前子宫内膜的厚度分别为(4.6±1.2)mm、(4.4±1.2)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后芬吗通组HCG日子宫内膜厚度[(9.6±2.0)mm]显著厚于补佳乐十黄体酮组[(7.4±1.8)mm] (P＜0.05),HCG日两组子宫内膜类型比较无统计学差异(P＞0.05).芬吗通组周期妊娠率(28.3％)与补佳乐十黄体酮组(26.7％)相比无统计学差异(P＞0.05),但芬吗通组早期胚胎丢失率(15.4％)显著低于补佳乐十黄体酮组(34.8 ％) (P＜0.05).在促排卵周期应用中,芬吗通组用于内膜生长的雌激素用量为(12.4±4.2)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(18.5±2.3)mg](P＜0.05);芬吗通组用于黄体支持的孕激素用量为(227.5±13.6)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(2 365.6±240.8)mg](P＜0.05).芬吗通组服药后不良反应发生率(0％)显著低于补佳乐十黄体酮组(6.5％)(P＜0.05). 结论 与补佳乐配伍黄体酮胶囊相比,芬吗通应用于PCOS患者的促排卵周期,其在改善子宫内膜厚度和获得良好妊娠结局方面具有更好的疗效,且使用方便、剂量小、不良反应少.
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妈富隆治疗青春期无排卵性功血的临床应用
目的 分析研究妈富隆治疗青春期功血的治疗效果.方法 选取2011年3月至2014年7月我院收治的患有青春期无排卵性功血患者76例为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析.结果 研究组的控制出血时间以及完全止血时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率明显比对照组低(P＜0.05).结论 采取妈富隆治疗青春期功血,可以迅速、有效地止血,且不良反应相对比较小,具有临床推广价值.
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基于米非司酮改良剂量探究不同药物联合用于人工流产的临床疗效及安全性
目的：基于米非司酮改良剂量探究不同药物联合用于人工流产的临床疗效及安全性。方法：收集2012年3月～2015年1月来我院行人工流产孕妇240例，随机分为试验组和对照组，各120例。两组产妇均给予改良剂量米非司酮和米索前列醇治疗，试验组额外联合甲氨蝶呤治疗，对照组联合补佳乐治疗，观察两组产妇治疗后临床疗效及治疗安全性。结果：试验组完全流产率明显高于对照组，而不完全流产率、流产失败率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血总量、二次清宫率和人工流产综合征发生率等安全性指标和并发症发生率均小于对照组，分别经 t 检验或卡方检验，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：基于米非司酮改良剂量联合米索前列醇和甲氨蝶呤用于人工流产具有好的临床治疗效果和安全性。
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补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的防治效果
目的 观察稽留流产患者清宫术后应用补佳乐联合黄体酮对宫腔粘连防治的效果.方法 整体筛查法抽取2015年12月至2018年1月在医院治疗的稽留流产患者140例,患者均行清宫术,随机分为试验组与对照组,各70例.对照组术后未接受其他药物治疗,试验组术后接受补佳乐与黄体酮联合治疗.比较两组术后宫腔粘连发生情况.结果 与对照组比较,试验组阴道流血时间、腹痛时间、月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度增加,阴道出血量减少,差异均有统计学意义( P＜0. 05).试验组月经量正常率为87. 14%,对照组为64. 29%,差异有统计学意义(P＜0. 05).试验组宫腔粘连发生率为4. 29%,对照组为17. 14%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 补佳乐联合黄体酮能够减少稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的发生,促使患者月经周期尽快恢复,疗效显著.
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取环困难中补佳乐及米非司酮治疗的临床观察
目的 讨论补佳乐在绝经后取环中的临床应用效果,方法 是对2007年11月至2011年11月的绝经后96例妇女给口服补佳乐56例,米菲司酮40例治疗后取环,结果 分析,补佳乐治疗组的宫颈软化程度比米菲司酮治疗组的效果好,绝育环容易取出,结论,补佳乐治疗宫颈软化效果明显优于米菲司酮治疗.
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补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女取环的效果观察
目的 观察补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女取环的临床效果.方法 选择在医院取环的100例绝经期妇女作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例.两组取环手术操作相同,试验组术前采用补佳乐联合米索前列醇干预,比较两组手术指标、宫颈软化有效率、疼痛情况与取环成功率.结果 对照组手术时间为(8.68±1.49)min,术中出血量为(10.51±1.42)ml;试验组手术时间为(4.28±1.22)min,术中出血量为(3.34±1.18)ml;试验组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组宫颈软化率、取环成功率均明显高于对照组,取环疼痛者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经期妇女取环时采用补佳乐联合米索前列醇干预,能明显减轻痛苦,使宫颈得到较好软化,从而提高取环成功率.
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门诊人工流产手术后应用补佳乐和克龄蒙预防宫腔粘连的临床效果
目的 探讨应用补佳乐和克龄蒙预防门诊人工流产手术后宫腔粘连的临床效果.方法 选取2016年1-3月于门诊行人工流产手术患者200例,随机分成试验组和对照组,每组100例.两组术后常规抗生素及产妇安口服,试验组加服补佳乐和克龄蒙,比较两组的阴道流血时间、阴道出血量、首次月经复潮时间、宫腔积血率、再次清宫率以及宫腔粘连率.结果 对照组术后阴道流血时间、首次月经复潮时间均长于试验组,阴道流血量明显多于试验组,宫腔积血率、再次清宫率、宫腔粘连率均高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产手术后应用补佳乐和克龄蒙可缩短阴道流血时间、月经复潮时间,减少阴道流血量,降低宫腔积血率及再次清宫率,降低宫腔粘连发生.
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补佳乐配伍安宫黄体酮用于药物流产后子宫出血的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇药物流产在国内应用已有10余年,但流产后阴道流血时间长的副反应困扰着临床应用.本文对药物流产后小部分蜕膜组织残留所致的阴道异常流血者,采用补佳乐配伍安宫黄体酮进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察
目的:探讨在药物流产后使用雌激素对缩短阴道出血时间的作用.方法:将早孕行药物流产者随机分为试验组和对照组各52例.两组均在胎囊完全排出后服用促子宫收缩的中成药1周,试验组从胎囊排出的第2天开始每天服用雌激素补佳乐1mg,14～18天.观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况.结果:试验组药物流产后阴道出血时间平均为10.61天,明显短于对照组15.7天(t=5.802,P＜0.05).药物流产后2周,B超检查试验组中55.77%(29/52)有内膜修复,而对照组只有17.31%(9/52)修复,差异有显著性(P＜0.05).结论:药物流产胎囊排出后加用雌激素,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间.
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几种药物对诱导排卵周期中子宫内膜发育的影响
目的:探讨辅助药物提高克罗米芬促排卵周期的妊娠率.方法:将自然周期无成熟卵泡的不孕症患者240个CC+HMG促排卵周期随机分成A、B、C、D4组,A组不加用辅助药物,B、C、D分别加用补佳乐、倍美力、万艾可辅助治疗.观察子宫内膜、子宫动脉搏动指数、周期妊娠率.结果:B、C两组子宫内膜情况明显改善,妊娠率较A组增高;D组子宫动脉搏动指数明显下降,妊娠率也较A组增高.结论:CC+HMG促排卵的周期中,辅助应用补佳乐、倍美力或万艾可,可以改善子宫内膜状态或子宫血流,提高妊娠率.
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补佳乐联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效
目的:探讨补佳乐联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效.方法:选取2010年8月～2014年8月本院诊治的稽留流产后行清宫术患者103例,其中观察组52例,对照组51例.对照组行清宫术后不给予药物治疗,观察组在清宫术后第5天口服补佳乐(2 mg/次,1次/d)及黄体酮胶囊(50mg/次,1次/d)进行治疗,连续用药3周.观察两组术后出血时间、出血量、腹痛持续时间及程度、月经量变化及宫腔粘连等情况.结果:与对照组比较,观察组在出血量、出血时间、腹痛持续时间方面明显降低(t=4.615、5.037、10.620,P＜0.01);以轻度腹痛为主,两组间疼痛程度比较差异具有统计学意义(x 2=7.890,P＜0.05);月经减少及闭经比例明显降低(x2=6.272,P＜0.05),且患者月经复潮时间缩短(t=6.537,P＜0.01),而宫腔粘连发生率明显低于对照组(x2=4.039,P＜0.05).结论:采用黄体酮联合补佳乐治疗可以有效预防稽留流产清宫术后宫腔粘连,提高患者术后生活质量,值得在临床推广.
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补肾化瘀法联合补佳乐治疗宫腔粘连所致月经过少的研究
目的:分析补肾化瘀中药联合补佳乐应用在宫腔粘连导致月经过少患者中的临床疗效及应用价值.方法:回顾性选取2015年6月-2017年6月临海市中医院收治的宫腔粘连导致月经过少患者130例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用补佳乐治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾化瘀中药治疗,分析两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为96.92％高于对照组84.62％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后子宫内膜厚度7.25±0.38mm,宫腔粘连评分2.43±0.52分;对照组治疗后子宫内膜厚度6.74±0.14 mm,宫腔粘连评分3.67±0.98分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后搏动指数3.01±0.22,阻力指数0.81±0.06;对照组治疗后搏动指数3.32±0.71,阻力指数0.91±0.21,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾化瘀中药联合补佳乐应用在宫腔粘连导致月经过少患者中可以提升临床疗效,减轻粘连程度,改善局部微循环血流状态,值得在临床推广应用.
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补佳乐与米非司酮用于绝经后妇女取环术的临床效果分析
目的:探讨补佳乐与米非司酮在绝经后妇女取环中的临床效果 方法:对60例要求取环的绝经后妇女随机分成3组,每组20例,分别为A、B、C组,A组取环前1周口服补佳乐2mg,每天1次;B组取环前3d空腹服用米非司酮25 mg,每天2次,间隔12h;C组直接手术.结果:A组与B组在取环效果、手术时间、患者的疼痛程度方面相比差异不显著(P＞0.05),两组分别与C组比较差异显著(P＜0.05).结论:对于绝经后妇女,在取器前服用补佳乐或米非司酮,能有效软化并扩张宫颈,降低手术难度和风险,提高取环成功率,同时缩短了手术时间,缓解疼痛,减轻患者的痛苦,具有临床推广的应用价值.
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达英-35治疗功能性子宫出血的临床疗效研究
目的:研究达英-35治疗功能性子宫出血患者的疗效.方法:收治功能性子宫出血患者90例,随机分为对照组和观察组.对照组采用补佳乐+安宫黄体酮人工序贯周期疗法,观察组采用达英-35治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05).结论:达英-35治疗功能性子宫出血患者的疗效显著.
关键词： 达英-35 补佳乐 更年期功能性子宫出血 -
绝经期妇女取宫内节育器51例临床观察及体会
目的:观察在绝经期妇女中应用补佳乐及联合利多卡因取宫内节育器的效果.方法:收治绝经期妇女自愿取宫内节育器(IUD)者51例,取IUD前口服补佳乐3 mg/d,连服7 d.对部分宫颈松弛不理想者,术中在宫颈3、9点注射利多卡因并观察3 min后再取IUD.结果:在51例取IUD者中,30例仅术前口服补佳乐7 d后,即取IUD顺利;20例联合使用利多卡因后摘取成功.综合取IUD成功率98%,随访无并发症发生.结论:应用补佳乐及联合利多卡因取IUD,可明显减轻患者痛苦和器官损伤,疗效满意,适合在基层医疗单位应用.
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补佳乐联合妇科再造胶囊治疗宫腔粘连的临床效果
目的:探讨中重度宫腔粘连患者宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜修复的药物治疗效果.方法:选择广东省妇幼保健院妇科2013年6月至2016年5月治疗的中重度宫腔粘连(IUA)患者60例作为研究对象,随机平分为对照组和试验组,对照组周期服用补佳乐加地屈黄体酮;试验组连续3个月服用妇科再造胶囊,同样周期服用补佳乐加地屈黄体酮.观察两组的月经改善和内膜情况,3个月后宫腔镜观察IUA改善情况.结果:月经和内膜改善情况试验组有效率达70.0％,较对照组有效率53.3％明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IUA应为综合性治疗,促进子宫内膜修复是重点,妇科再造胶囊联合补佳乐能促进子宫内膜修复,改善月经.
