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  • 中西医结合治疗晚期产后出血58例

    作者:周运侠

    产妇分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血,是严重危害妇女生命健康的疾病.笔者采用中西医结合方法治疗晚期产后出血58例,临床效果满意.现介绍如下:

  • 临床分析介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口疤痕妊娠

    作者:廖建容

    目的:探讨介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效.方法:对我院在2010年01月到2012年02月收治的80例剖宫产子宫切口疤痕妊娠患者使用介入技术加清宫术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:孕囊深侵及肌层患者在术中出血量上明显比未侵及肌层、妊娠囊较浅患者多(P<0.05),在术后血β-hCG恢复正常的时间以及月经复潮的时间无均无明显差异性(P>0.05).结论:介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠取得的临床疗效显著.

  • 二维超声实时监护在妇产科清宫术中的实用价值

    作者:何小亭;胡明娴

    目的:探讨二维超声在妇产科清宫术中的实用价值.方法:回顾性分析研究我院 2008~2013年度300例在超声实时动态监护下,行清宫术的患者资料.结果:除1例患者失败外,其余均成功,手术成功率为99.6%(299/300).结论:二维超声可准确定位,实时动态监护下进行清宫术,明显提高了手术成功率,值得临床广泛性推广应用.

  • 介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠

    作者:刘保清;马军伟;李品品;柳计强

    目的:探讨介入技术加清宫术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法:选取我院79名瘢痕妊娠治疗患者,将其随机分为对照组39例和观察组40例,分别以两组患者在实施整体护理中运用舒适护理的方式,并进行回顾性分析.结果:观察组患者的术中出血量及住院时间明显短于对照组患者,P<0.01;两组患者的β-血红蛋白恢复正常时间、月经复潮时间无显著性差异,P>0.05.结论:介入治疗加清宫术治疗法对于瘢痕妊娠的治疗具有重要临床应用价值.

  • 药物治疗和清宫术对稽留流产患者疗效分析

    作者:张黎敏

    目的:探讨药物流产及清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法:分析我院稽留流产患者75例, 采用随机分为3组,各25例,联合组:米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术.药物组:米非司酮配伍米索前列醇.单纯手术组:直接清宫.结果:联合组完全流产率高,出血时间短,出血少,有统计学差异.结论:米非司酮和米索前列醇联合清宫术用于稽留流产成功率高,出血少,增加一次清宫成功率,减少患者疼痛,间接减少清宫并发症.

  • 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠53例诊治分析

    作者:龙文香;周春慧

    目的 探讨剖官产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法. 方法 回顾性分析株洲市妇幼保健院2004年1月至2011年3月收治的53例CSP患者的临床资料,进行归纳、总结. 结果 53例患者入院后均行彩超检查及血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测,结合患者病史,53例患者治疗前均明确诊断.24例早期CSP患者首选甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮治疗后联合官腔镜行清官术,成功率100%,无一例中转开腹.10例患者因子官瘢痕处包块偏大并突向膀胱或入院时大出血(>1,000 ml),选择了开腹手术.7例患者行急诊清官术,4例一次性清宫干净,另3例病情平稳后官腔镜下第2次清官.6例孕囊与子宫肌层分界清楚者直接清官一次成功.4例MTX杀胚治疗后自行排出孕囊.2例子宫大于孕90 d者,MTX杀胚治疗后B超监视下清官. 结论 超声检查及血β-hCG检测是诊断CSP的主要方法,MTX加米非司酮治疗后联合官腔镜下清官术,是治疗早期CSP微创而安全有效的治疗方法.同时应根据患者不同情况采用个体化的治疗方法.

  • 剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较

    作者:陈娜;彭萍;刘欣燕;欧婕;李瑾瑾;吴琳琳

    目的 比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性. 方法 选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组).收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析. 结果 两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0% vs.96.0%,P>0.05).开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4) ml vs.(23.0±17.6) ml] (P=0.000).开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P<0.05).术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6) d] (P>0.05).开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0) minvs.(30.0±16.0)min](P=0.00).开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00).电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9) dvs.(40.9±7.2)d](P<0.05). 结论 开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案.

  • 药物流产联合清宫术治疗稽留流产55例临床体会

    作者:史喜梅;张晓霞

    目的 在稽留流产患者的治疗过程中,应用药物流产联合清宫术,评价其联合治疗的效果.方法 随机抽取我站稽留流产患者55例,随机分为对照组(27例)和试验组(28例).对照组患者采用药物流产,试验组在对照组基础上联合清宫术,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者完全流产率(96.4%)显著高于对照组(70.4%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的排胎时间、术中出血量、复诊情况及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于稽留流产患者,选用药物流产联合清宫术的效果显著,患者术中出血少,术后恢复快,值得临床推广.

  • 补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的防治效果

    作者:姚庆梅

    目的 观察稽留流产患者清宫术后应用补佳乐联合黄体酮对宫腔粘连防治的效果.方法 整体筛查法抽取2015年12月至2018年1月在医院治疗的稽留流产患者140例,患者均行清宫术,随机分为试验组与对照组,各70例.对照组术后未接受其他药物治疗,试验组术后接受补佳乐与黄体酮联合治疗.比较两组术后宫腔粘连发生情况.结果 与对照组比较,试验组阴道流血时间、腹痛时间、月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度增加,阴道出血量减少,差异均有统计学意义( P<0. 05).试验组月经量正常率为87. 14%,对照组为64. 29%,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组宫腔粘连发生率为4. 29%,对照组为17. 14%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 补佳乐联合黄体酮能够减少稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的发生,促使患者月经周期尽快恢复,疗效显著.

  • 清宫术后水囊压迫在剖宫产术后Ⅱ型瘢痕处妊娠治疗中的临床效果观察

    作者:周亚静;王莹;王慧琴

    目的:研究清宫术后水囊压迫在剖宫产术后Ⅱ型瘢痕处妊娠治疗中的临床效果.方法:根据治疗方式的不同将本院接收的Ⅱ型瘢痕处妊娠患者60例分为对照组28例(开腹切开取胚术治疗)和观察组32例(彩超监测下清宫术后水囊压迫治疗).将两组各项指标进行比对.结果:两组Ⅱ型瘢痕处妊娠患者的一般临床资料、治疗成功率对比无明显差异(P>0.05),观察组Ⅱ型瘢痕处妊娠患者的手术持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量及住院费用少于对照组,P<0.05;组间术后血β-HCG水平降至正常时间、术后月经恢复正常时间进行比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产术后Ⅱ型瘢痕处妊娠患者的治疗中采用清宫术后水囊压迫的效果确切.

  • 宫腔残留手术处理时机分析

    作者:张琼;林萍;王晓华

    目的:探讨不同原因所致宫腔残留物的处理方式及手术时机的选择.方法:回顾性分析我院2008年-2012年宫腔残留167例病例资料.将患者随机分为2组.观察组82例,给予米非司酮及米索前列醇治疗同时使用中药生化汤.对照组85例,立即给予清宫.结果:观察组清宫次数与对照组相比存在显著性差异(P<0.05),两组发生宫腔残留的高危因素无显著性差异(P>0.05),药物治疗可减少患者再次清宫.结论:发现宫腔残留可先予保守治疗足够疗程后行B超检查再决定是否清宫,若需要须在B超引导下清宫.宫腔镜能有效减少盲目性降低损伤风险.

  • 留置针在流产病人行清宫术中的应用及护理分析

    作者:赵迪

    目的:研究留置针在流产病人清宫术中的应用及其有效护理措施和效果.方法:2015年3月-2017年5月本院接诊且行清宫术治疗的流产患者60例,根据数字抽签法分成A、B两组(n=30).两组都应用留置针,同时对A组实行精心护理,对B组实行常规护理.分析两组留置针相关并发症的发生情况,并对其作出比较.结果:A组的留置针相关并发症发生率为6.67%,明显比B组的26.67%低,组间差异显著(P<0.05).结论:于流产患者行清宫术中应用留置针,并予以精心护理,能够有效降低留置针相关并发症的发生机率,帮助患者改善预后.

  • 探讨葡萄胎清宫术的围手术期护理效果

    作者:徐圣华

    目的:研究分析葡萄胎患者行清宫术的护理方法.方法:此次研究的对象是选择我院2015年——2017年5月收治的36例葡萄胎行清宫术患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者均已治愈,未发生并发症.结论:加强葡萄胎清宫术患者的护理,能有效的促进患者的早愈.

  • 高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

    作者:周月华;王健;谭晓燕;毛世华

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 对我院30例经临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠的患者用HIFU进行治疗,治疗后3天清宫,监测患者术中妊娠灶清除情况、出血量,术后月经、HCG恢复情况.结果 30例患者术中均成功清除突向宫内病灶.术后3天清宫术中平均出血40 mL;术后1月,25例血HCG值降至正常,24例月经恢复正常;术后2个月,2例血HCG值降至正常,6例月经恢复正常.结论 高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠为安全、有效、实用的方法,值得临床推广和应用.

  • UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

    作者:王艳花;寇相欢

    目的 研究子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年8月我院子宫瘢痕妊娠患者94例,以随机数字表法将其分为试验组(UAE联合宫腔镜下清宫术)与常规组(甲氨蝶呤联合B超下清宫术),各47例.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组手术时间、住院时间、阴道出血时间、月经恢复时间及β-hGG水平恢复时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05).治疗前、后,两组患者血红蛋白与白细胞水平比较,差异不显著(P>0.05).试验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05).试验组治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠能促进患者康复,降低并发症发生率,缩短患者手术与住院时间,减少术中出血量,促进月经与β-hGG水平恢复,提高临床治疗效果,改善其围手术期各项指标,提高生活质量,改善预后情况,安全性高,值得推广.

  • 子宫峡部妊娠15例诊治分析

    作者:冯导

    子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.

  • 宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用

    作者:王莉贞

    宫内妊娠物残留是人工流产术、大月份钳刮术、中期引产或稽留流产后常见的并发症,清宫术是妊娠物残留的首选治疗方法.本院自1999~2001年,对宫内妊娠物残留疑难病例,采用官腔镜诊治,取得了较满意的效果,报告如下.

  • 心语疏通应用于药物流产后清宫术者的临床观察

    作者:陈卫红;於赛芬;朱春芬

    对药物流产不全者行清宫术,虽然宫颈松弛,手术操作相对简单,但受术者仍需经历术中的疼痛,甚至发生人工流产综合征(RAAS)等并发症,受术者普遍存在紧张、焦虑、担忧、害怕的心理,针对受术者的这些不良反应,本着以人为本,优质服务的服务理念,把玛丽斯特普国际组织推崇的服务新理念-心语疏通应用于实际工作中,取得了良好的实际效果.现报告如下.

  • 中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告

    作者:陈巍巍;曲艳妮;鞠文娟

    宫内组织物残留,多为不完全流产,人工流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,临床上多采用清官处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道出血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.

  • STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例分析

    作者:陈玲;彭智勇;李丽增

    笔者采用STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例,现分析报告如下.一、资料和方法1.背景资料患者,女,22岁,妊娠6周,曾在外院就诊,自诉妊娠剧吐,给予中成药,1个月后再次产前检查发现葡萄胎,行清宫术取出葡萄胎组织.该患者因"医疗损害"起诉医院,坚称其胎儿为正常胎儿,因药物损害死亡,并认为病理标本被调换.

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