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绝经后妇女取环前应用结合雌激素临床分析
宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器.绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,生殖器官逐渐萎缩,致使取器困难.我院于2001年1月至2004年12月期间取环前采用结合雌激素进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报告如下.
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利多卡因加阿托品宫颈注射在取环术中的应用
已婚育龄妇女,放置宫内节育器(简称环),已成为计划生育的重要组成部分,同样取环时的难易、疼痛,也是带环妇女所关注的问题.为了降低已绝经妇女取环时的难度和未绝经妇女取环时的疼痛,近年来,我院对153例取环的妇女采用利多卡因加阿托品宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛效果,并随机选择条件相同的153例按常规取环作为对照组进行对比研究,现报道如下.
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尼尔雌醇在绝经后取环术中的应用
绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫宫颈萎缩,宫颈管粘连,常给取环造成困难,为探讨尼尔雌醇在绝经后取环中应用的效果,我们进行了对比分析,报道如下:
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乙烯雌酚及米索前列醇片用于绝经期妇女取环术中的疗效分析
目的:观察乙烯雌酚片及米索前列醇片在绝经期妇女取环术中的临床效果.方法:36例绝经期妇女口服乙烯雌酚药物0.5 mg,每天一次,连续服药5d,术前两天每晚米索前列醇片200ug阴塞一日一次,后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果:36例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论:乙烯雌酚片及米索前列醇片用于绝经期妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
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米非司酮配伍米索前列醇用于取环术绝经妇女的临床效果
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于取环绝经后妇女的临床效果.方法:选择2 0 13年 1月至2 014年12月对自愿来诊取环的绝经后妇女90例,随机分成 2组,观察组,术前3 d口服米非司酮6片(150 mg), 2片/d,取环当天,一次性阴道放置米索前列醇片3片(600 μg),而后行取环术,对照组就诊后即行手术取环.结果:观察组的取环效果、宫颈软化程度、疼痛情况均优于对照组,其中两组的取环效果和疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05),宫颈软化程度差异有统计学意义(P<0.05).结论:绝经后妇女取器术前应用米非司酮配伍米索前列醇可软化扩张宫颈,减少患者痛苦,提高取器成功率.
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绝经后妇女取环术167例临床观察
目的 探讨米索前列醇配合持续牵引法在绝经后妇女取环中的临床应用价值.方法 将我院拟行取环术的167例绝经后妇女随机分为两组,88例采用米索前列醇配合持续牵引法取环,79例口服倍美力1周后常规取环.结果 观察组应用米索前列醇使宫颈软化扩张满意率96%,总有效率100%,米索前列醇配合持续牵引取环成功率100%,无环断裂、残留发生;对照组宫颈扩张满意率6.7%,取环成功率88%,两组比较,观察组取环效果明显优予对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 绝经后妇女采用米索前列醇配合持续牵引法,能减轻取环困难,减少手术并发症,提高取环成功率,减轻患者疼痛及出血量,适合绝经后妇女在取环中广泛应用.
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绝经期前后妇女取环术的心理护理临床探讨
目的 研究绝经期前后妇女取环术采用心理护理的临床效果.方法 我院选取2017年02月~2018年02月52例实施取环术的绝经期前后妇女,抛硬币法随机分为研究组(n=26)和常规组(n=26),常规护理对象,定义为常规组,心理护理对象,定义为研究组.分析护理效果.结果 研究组护理满意度为(96.15%),常规组护理满意度为(73.08%),P<0.05;护理前,研究组、常规组情绪评分数据比较无差异,P>0.05;护理后,研究组情绪评分改善情况,优于常规组护理后的情绪评分,P<0.05.结论 对绝经期前后接受取环术治疗的妇女配合心理护理干预措施,护理效果优异,值得推广.
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倍美力在绝经后妇女取环术失败中的应用
我国广大育龄妇女特别是农村妇女普遍采用宫内节育环(IUD)避孕,其中部分妇女长期使用直到绝经后,绝经后妇女生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,甚至导致取环术失败.
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农村妇女取环情况及难易程度探讨
目的:探讨农村妇女取环的难易程度.方法:选取509例农村妇女作为研究对象,对其取环情况进行回顾性分析.结果:取“T”形环者333例,40岁以上者172例;取“O”形环者66例,40岁以上者46例.所有取环妇女中,40岁以上者有259例,占取环总人数的50.9%(259/509).围绝经期取环者259例,取环困难者55例,占围绝经期取环者的21%(55/259),且均是“O”形环、“宫”形环,所有患者均取环成功.结论:在基层对农村妇女取环要求医生有过硬的基本功,用低的成本、简单易行的技术方法为患者解除病痛.
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围绝经期及绝经期妇女62例取环的体会
目的:探讨围绝经期和绝经期妇女取环的影响因素.方法:收治取环妇女62例,均为围绝经期或绝经期妇女,统计取环效果,分析影响因素.结果:在年龄<50岁组,取环顺利比例76.19%,在绝经时间<3年组,取环顺利比例78.95%,在中轻度宫颈萎缩组,取环顺利率69.09%,在定期体检组,取环顺利比例78.95%,在置环时间<10年组,取环顺利比例77.14%,明显高于对应组别,差异有统计学意义(P<0.05).而妇女文化程度、孕次、流产史等对取环效果无明显影响(P>0.05).结论:围绝经期及绝经期妇女应尽早取环,定期复查,以免发生取环困难.
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绝经期妇女取宫内节育器51例临床观察及体会
目的:观察在绝经期妇女中应用补佳乐及联合利多卡因取宫内节育器的效果.方法:收治绝经期妇女自愿取宫内节育器(IUD)者51例,取IUD前口服补佳乐3 mg/d,连服7 d.对部分宫颈松弛不理想者,术中在宫颈3、9点注射利多卡因并观察3 min后再取IUD.结果:在51例取IUD者中,30例仅术前口服补佳乐7 d后,即取IUD顺利;20例联合使用利多卡因后摘取成功.综合取IUD成功率98%,随访无并发症发生.结论:应用补佳乐及联合利多卡因取IUD,可明显减轻患者痛苦和器官损伤,疗效满意,适合在基层医疗单位应用.
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绝经后妇女宫内节育器取出困难原因探讨
目的:探析绝经后妇女宫内节育器取出困难的原因.方法:2010年2月-2014年7月接受宫内节育器取出术的绝经后妇女 510 例,回顾性分析其临床资料.结果:408 例患者一次性取环成功,102 例取出困难,取环困难率20%.结论:绝经时间和带环时间越长,取环困难率越高.妇女绝经后,应该尽快将节育器取出,从而改善患者预后生活质量.
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心理护理干预在围绝经妇女取环术中的应用价值
目的:探讨心理护理干预在围绝经期妇女取环术中的应用价值.方法:收治要求取出宫内节育器的围绝经期的女性 280 例,随机分成两组,对照组 80 例,进行常规护理,观察组 200 例,在对照组的基础上进行心理干预.结果:观察组术后疼痛总体较对照组轻;观察组焦虑自评表、抑郁症自评量表、心率(HR),5 min 平均动脉压(5 min MAP)均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预明显降低绝经妇女取环术患者的焦虑、抑郁水平,提高护理质量.
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尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用
探讨尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用,给予尼尔雌醇顿服4mg,服用7天,再取环.在手术中再适当地配合用2%的利多卡因4ml,结果80名妇女中有78例安全顺利的取出环,效果为97.5%,手术成功率高.
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倍美力在绝经妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝经后妇女因其生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,增加了取环的难度.我们对绝经后妇女在取环前口服倍美力1个月,在取环过程中疗效满意,现报告如下.
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基层医院绝经后取环术71例分析
目的:探讨基层医院绝经后妇女取环术的状况.方法:56例绝经后取环妇女采用利多卡因宫颈注射局部麻醉取环术为观察组.15例不用任何药物直接进行取环术为对照组.结果:观察组宫颈松弛率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:局部麻醉取环术减轻了绝经妇女的痛苦,效果满意,安全可靠.
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米索前列醇用于绝经后妇女取环术126例临床分析
目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:收治要求取环的绝经妇女126例,作为观察组,并选择同期要求取环且对米索前列醇有禁忌证的绝经妇女68例作为对照组,对照组未服用任何辅助药;观察组于术前7天顿服尼尔雌醇5mg,患者术前1小时服用米索前列醇600mg.结果:观察组126例,取环困难17例,取环困难13.5%,对照组68例中取环困难33例(48.5%).观察组成功取出120例,成功取出率95.2%,对照组,成功取出45例,成功取出率66.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:米索前列醇能有效扩张宫颈,手术容易操作,痛苦少,取环成功率高.
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米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床体会
由于上世纪80年代我国实行计划生育政策,宫内节育器是当时多数妇女采用的避孕方法.目前,当时大多数妇女以进入绝经期,但较多数人对于绝经后要取出宫内节育器缺乏认识,加之绝经后生殖器官萎缩,给临床工作带来很多困难.现就2009年10月~2011年10月采用米索前列醇联合盐酸利多卡因宫颈注射麻醉治疗绝经后妇女61例,取得了满意疗效,现报告如下.
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子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例
病历报告患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15~30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.
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子宫肌瘤漏诊1例
临床资料患者,55岁已绝经女性,上环23年,因偶感下腹隐痛不适半月,取环失败入院,患者绝经10年,无子宫肌瘤病史,无异常阴道流水流血史,入院查宫颈光滑,萎缩,宫体前位,基本正常大小,活动可,无压痛,双附件未扪及异常,入院B超提示宫内节育器"O"环,位置正常,绝经后子宫声像,宫体38mm×36mm×36mm,宫内未见明显内膜及液性暗区声像,盆腔积液16mm,门诊取环时探无金属感,取环失败收入院拟宫腔镜下取环,入院后完善术前检查及各项术前准备,米索前列醇片塞肛2次,每6小时1次,软化宫颈,行宫腔镜下取环术,术中见宫颈管未见异常,宫腔形态正常,内见一白色完全游离肿块占据整个宫腔约2cm×3cm×2.5cm大小,无蒂与宫壁相连,质硬,表面光滑,隐约可见"O"金属环被包裹其中,子宫内膜菲薄平整,双输卵管开口清晰,行肿块电切除术+取环术,手术顺利,术中出血极少,术后抗炎治疗3天,复查盆腔B无异常,痊愈出院,出院时阴道无流血.术后病检回报示宫腔平滑肌瘤,伴玻变.