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罗哌卡因行颈臂丛联合阻滞在锁骨手术中的应用
目的:观察锁骨手术中用盐酸罗哌卡因行颈-臂丛联合阻滞的效果.方法:将160例行锁骨手术的患者用盐酸罗哌卡因作颈-臂丛联合阻滞,并记录其效果.结果:151例麻醉效果优,6例良,3例差.讨论:盐酸罗哌卡因行颈-臂丛联合阻滞用于锁骨手术效果确切,并发症少,操作简单,费用低廉,适合县级医院.
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不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术临床分析
目的:研究分析不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的不同临床效果.方法在区妇幼保健院选取150名进行择期剖宫的产妇,平均分为A,B,C三组,每组50名.在L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功之后,分别注入0.5%盐酸罗哌卡因1.3,1.5,1.7ml,另外手术中,根据需要于硬膜外分别注入不同剂量的2%的利多卡因.对3组的心率,低血压,麻醉程度和不良反应进行留意观察比较.结果 A,B两组的低血压,心率过快的情况明显少于C组.A组是三组里面追加利多卡因量多的,C组利多卡因的追加量明显低于A,B两组,以上差异都具有统计学意义(P小于0.05).结论:在0.5%的盐酸罗哌卡因与2%利多卡因联合蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术时,更安全有效副作用低的0.5%盐酸罗哌卡因理想剂量为1.4ml.
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盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用意义
目的:探索自控分娩镇痛中盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用.方法:选取2013年10月至2014年10月于我院分娩的产妇100例,并对此次研究产妇进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规处理治疗,观察组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼治疗.结果:观察组和对照组两组产妇,对比第一产程总耗时、第二产程总耗时、宫口全开后视觉模拟评分法(VAS)、产钳助产率、新生儿窒息率、剖宫产率均存在差异(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩产妇中效果显著.
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果观察
目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果.方法:收治产妇152例,随机分为对照组和试验组,对照组未进行镇痛分娩,试验组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,比较两组镇痛效果和分娩方式.结果:试验组镇痛评分明显低于对照组(P<0.05).两组阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05),对照组剖宫产率高于试验组,自然分娩率低于试验组(P<0.05).结论:盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果显著.
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舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩的效果分析
目的:探讨舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果.方法:收治无痛分娩产妇90例,按照麻醉药物分为对照组和观察组各45例.对照组采用舒芬太尼联合布比卡因麻醉,观察组采用舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因麻醉.结果:对照组镇痛总有效率低于观察组,剖宫产率明显高于观察组(P＜0.05);对照组第一产程与第二产程均比观察组长(P＜0.05).结论:舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉开展无痛分娩临床效果明显.
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果
目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的麻醉效果.方法:选择2014年9月至2016年9月本院收治的60例产妇进行研究,采取掷骰子单双法将产妇分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组产妇采取传统分娩,试验组产妇采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩,统计对比两组产妇的分娩结果.结果:试验组的分娩疼痛、总产程、出血量、新生儿Apgar评分、顺产率显著优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果显著,可推广运用.
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盐酸罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性研究
目的:探讨盐酸罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性.方法:2015年12月-2016年12月收治分娩镇痛产妇50例,将产妇分对照组(硬膜外阻滞)与试验组(腰-硬联合阻滞),每组各25例,观察两组的麻醉起效时间、VAS评分、下肢肌力、产妇不良反应和新生儿窒息发生情况.结果:试验组麻醉起效时间明显优于对照组,镇痛后5 min、10 min的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);30 min后两组VAS评分均达到满意镇痛,两组bromage评分、产妇不良反应及新生儿窒息的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞均能提供安全有效的分娩镇痛,但腰-硬联合阻滞起效时间更快,并能迅速达到满意镇痛,故值得深入研究并在临床推广应用.
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罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用
目的：探讨无痛分娩中罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法：2013年2月-2014年1月收治无痛分娩产妇300例，随机分成对照组和观察组，各150例。对照组应用布比卡因+复合芬太尼进行镇痛，观察组应用盐酸罗哌卡因+复合芬太尼进行镇痛。结果：观察组第1产程和第2产程时间比对照组短，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组顺产148例(98.7%)，对照组顺产106例(70.7%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉效果佳，深受患者好评。
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盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中对产程的影响
目的：探讨盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉分娩镇痛中对产妇产程的影响。方法：收治行硬膜外分娩镇痛产妇120例，随机分为潜伏期组和活跃期组，潜伏期组在第一产程宫口开大1～2 cm时行硬膜外麻醉镇痛，活跃期组在第一产程宫口开大3～4 cm时行硬膜外麻醉镇痛，镇痛药物均采用盐酸罗哌卡因和枸橼酸舒芬太尼，比较两组效果。结果：两组产妇镇痛前后胎心率、BP、P、SpO2、视觉模拟疼痛评分组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组产妇第一、二产程时间和新生儿出生时 Apgar 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：盐酸罗哌卡因联合枸橼酸舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切，临床应用安全。
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察
目的 对于无痛分娩麻醉中采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的具体方法以及麻醉效果施行分析与总结.方法 将本医院在过去一年之内所接诊的无痛分娩初产妇资料100例施行分析,所选100例无痛分娩初产妇采取数字法加以分组,给予对照组无痛分娩初产妇盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,给予研究组无痛分娩初产妇盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组无痛分娩产妇的麻醉效果.结果 两组无痛分娩产妇的产程时间以及分娩方式差异明显.结论 临床中针对无痛分娩初产妇,为其提供盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉效果理想,应该给予大力的推广与应用.
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低浓度利罗合剂应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察
目的:评论低浓度盐酸罗哌卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床麻醉效果和不良反应.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例,L2～3间隙硬膜外穿刺置管3cm,分次给药,注入2%利多卡因3ml作为试验量,观察5分钟无全脊麻征象和不良反应后,A组注入2%利多卡因5ml,B组注入0.75%盐酸罗哌卡因5ml,C组注入1%利多卡因和0.375%罗哌卡因5ml,直至麻醉阻滞平面上界到达T6.比较3组麻醉前、麻醉后、5、15、60分钟各时间点血压、心率及血氧饱和度、新生儿评分取出后1～5分钟Apgar评分记录恶心、呕吐、低血压等不良反应.结果:3组起效时间、不良反应有明显差异.结论:低浓度盐酸罗哌卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉剖宫产术,具有麻醉用药量少,浓度低,镇痛效果好,镇痛时间长,产妇舒适,母婴安全,可作为剖宫产的麻醉方法之一.
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甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术中的应用
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,经尿道前列腺电切术(TURP),无切口、创伤小、并发症少,老年人乐于接受.老年人常合并有高血压、糖尿病、冠心病以及肺部疾病等等,选择对呼吸循环功能影响小的麻醉方式及药物有利于治疗和恢复,甲磺酸罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,其心脏毒性显著低于布比卡因,在临床已得到广泛应用,其有效性和安全性与盐酸罗哌卡因的差异无统计学意义.本文就50例前列腺增生患者行前列腺电切术采用甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)的情况下.
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不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较观察
传统的剖宫产麻醉采用硬膜外麻醉,但起效慢,麻醉效果欠理想.2003年开始采用腰硬联合麻醉用于剖宫产术,腰硬联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的特点,即腰麻起效快、阻滞完善、用药量少等优点,经硬膜外导管可追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,并可行硬膜外术后镇痛,深受麻醉科、妇产科医师的欢迎.选择120例行剖宫产术产妇采用腰硬联合麻醉,对比重比重不同剂量盐酸罗哌卡因的麻醉效果及并发症进行分析比较,旨在探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的合适剂量.
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察
目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075％布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125％盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为(271.3±61.3)min,第二产程时间为(63.3 ±24.3)min,产后出血量为(182.2±19.8)mL,对照组第一产程时间为(401.3±151.1)min,第二产程时间为(76.2±31.2)min,产后出血量为(198.9-25.4)mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异(P＜0.05),出血量比较无显著性差异(P＞0.05),观察组顺产123例,占98.4％,对照组顺产76例,占70.8％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.
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混合药物关节腔周围注射对人工全膝关节置换术后镇痛疗效的前瞻性研究
目的 观察人工全膝关节置换术中予盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射的术后镇痛效果.方法 前瞻性研究,将2015年5月至2017年12月首都医科大学大兴医院收治的接受单侧全膝关节置换术的96例患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各48例,术前及术后两组给予相同镇痛方案:术前1d予盐酸曲马多缓释片口服镇痛,术后3d予盐酸曲马多注射液肌肉注射镇痛,必要时追加口服盐酸曲马多缓释片口服镇痛;术中两组给予不同镇痛方案:观察组给予混合药物关节腔周围注射,对照组给予等量生理盐水关节腔周围注射.记录指标:①术后4h、8h、12 h、24h、48 h、4d、7d静息状态下VAS评分;②术后24h、48 h、72 h、4d、7d大膝关节活动度(ROM)状态下的视觉模拟评分(VAS);③围手术期不良反应;④术后24h、48 h、72 h追加盐酸曲马多缓释片用量.结果 观察组患者在术后4h、8h、12 h、24h、48 h静息状态下VAS评分分别为3.28±2.74分、4.01±2.26分、5.71±1.34分、5.97±2.12分、5.01±1.86分,低于对照组(分别为6.38±2.47分、6.62±3.12分、7.13±2.65分、7.43±1.45分、7.22±1.11分),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在术后24h、48 h、72 h大ROM状态下的VAS评分分别为5.72±2.02分、5.39±1.78分、5.48±2.10分,低于对照组(分别为7.44±1.55分、7.21±1.03分、6.45±1.32分),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后4d、7d静息状态、大ROM状态下两组患者间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h、48 h追加镇痛药物剂量分别为122±31 mg、154±26 mg,低于对照组(分别为217±64 mg、225±72 mg),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后恶心、呕吐发生率(6.3％)明显低于对照组(22.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生伤口、心脏等并发症.结论 盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,减少术后镇痛药物用量及术后并发症,无明显不良反应.
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手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法:选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml+维生素B12500mg+泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果:37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论:肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果分析
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因作用于臂丛神经阻滞的效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的64例拟行上肢手术的患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组,分别给予20 mL0.596％的甲磺酸罗哌卡因和20 mL 0.5％盐酸罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者的起效时间、阻滞程度、阻滞持续时间、镇痛持续时间、生命体征变化程度以及不良反应.结果 两组患者的麻醉阻滞起效时间、阻滞程度、生命体征变化程度、不良反应的发生率无显著统计学差异,P＞0.05.结论 甲磺酸罗哌卡因在尺神经的感觉阻滞效果方面优于盐酸罗哌卡因,但在前臂外侧皮神经、桡神经、正中神经的感觉阻滞起效时间、阻滞程度,以上三种神经以及尺神经的运动阻滞起效时间、阻滞程度、不良反应的发生率之间与盐酸罗哌卡因的作用效果无显著差别.
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探究不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞的麻醉观察
目的 探究不同浓度盐酸罗哌卡因在下肢神经阻滞中的临床效果;方法 随机选择择期单侧下肢手术病人148例患者,分为A,B,C三组,依次应用0.75％、0.375％、0.2％的盐酸罗哌卡进行下肢神经阻滞,对比三组患者间临床资料差异性.结果 在起效时间方面,10min时段B组比其他两组多,有显著统计学差异,AC两组无差异;三组患者镇痛评分在12h后有差异,B组要好于A、C两组,而AC两组无明显差异.结论 罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉时,0.375％浓度较为理想.
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酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床观察
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法60例全麻下行胸腔镜手术的患者，随机分为对照组（C组）、酮咯酸氨丁三醇组（T组）、酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因组（TL组），记录并比较三组患者术后24小时内静息状态和躯体活动（如咳嗽）时的疼痛视觉模拟评分（ VAS），并观察两组患者术后镇痛维持时间及不良反应。结果与C组比较，术后1小时、3小时、6小时T组和TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组（P＜0．05）。与T组比较，术后1小时、3小时、6小时TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于T组（P＜0．05）。 TL组术后镇痛维持时间明显长于T组（P＜0．05），术后恶心呕吐等不良反应的发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术，可以有效减轻术后疼痛，减少术后镇痛药物的使用量。
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腹腔内盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因表面麻醉对老年腹腔镜病人术后的镇痛观察
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、干扰轻、恢复快等优点,现已广泛用于临床.但术后24h内还有一定程度的内脏性疼痛和二氧化碳气腹引起的肩背痛,需要给予镇痛药.因此,腹腔镜术后的镇痛近年来引起了人们的重视,本研究选择老年腹腔镜手术为研究对象,探讨并比较腹腔内局麻药的镇痛疗效.
